13.agua distribucion y funciones

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Unidad 3 Briseño Agua y electrolitos

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Unidad 3

Briseño

Agua y electrolitos

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Distribución del agua y Funciones del agua

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FuncionesLubricanteTermorreguladoraTransportadoraDistribución

IntracelularExtracelular (intravascular e intersticial)

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El agua sirve como:

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Soporte o medio donde ocurren las reacciones metabólicas

Amortiguador térmico (termorreguldora)Transportador de sustancias Lubricante, amortiguadora del roce

entre órganos Favorece la circulación y turgencia Da flexibilidad y elasticidad a los

tejidos Puede intervenir como reactivo en

reacciones del metabolismo, aportando hidrogeniones o hidroxilos al medio.

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Procedencia del agua

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La ingerida (o sea VO) en forma de líquido (controlada por la sed, que está determinada por la propia osmolaridad de los líquidos corporales) o formando parte de los alimentos (frutas, verduras).

La que se obtiene con la oxidación de carbohidratos y lípidos (agua metabólica).

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Requerimientos diarios de agua

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Es de 1 ml/Kcal consumida.

Si una dieta promedio es de 1800 Kcal/24h, entonces requerirá

1800 ml/24hr.

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Distribución del agua corporal y electrolitos

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El agua representa aproximadamente el 60% del peso corporal según la cantidad de tejido adiposo existente, que está en función de la edad, peso corporal (superficie corporal) y sexo.

Edad en años Hombres Mujeres

10-18 59% 57%

18-40 61% 51%

40-60 55% 47%

Más de 60 52% 46%

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Tip para el internado

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Superficie Corporal (SC)

En menores de 10 kg.Kg peso x 4 + 9/100

En mayores de 10 Kg.Kg peso x 4 + 7/Kg peso + 90

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Distribución del agua corporal y electrolitos

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Los líquidos del cuerpo pueden dividirse en:

Un compartimiento intracelular o líquido intracelular (LIC).

Un compartimiento extracelular o líquido extracelular (LEC) intersticio (3er espacio).

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Distribución del agua corporal y electrolitos

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Normalmente el agua ingresa al LEC por VO.

El agua puede perderse del LEC por diversas vías:

Pérdidas a través de los pulmones, piel, intestino y la vía fisiológica más importante: riñones.

Todas estas pérdidas provienen del LEC y el LIC sólo puede perder o ganar agua a través del LEC.

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Pérdidas de agua

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La pérdida de agua por los riñones en forma de orina es tan variable como el grado de hidratación de un individuo de características normales, sin embargo, va desde 1000 a 1500 mL/día:

Lo que hace evidente el valor de los riñones en la conservación

de líquidos.

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Pérdidas de agua

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La pérdida de agua en heces es aproximadamente de 100mL/día, pero puede aumentar con diarrea.Pérdidas insensibles (resulta difícil su medición exacta): evaporación a través de la vía aérea (aire espirado) 100ml/día y por difusión a través de la piel (300ml/día).

PIEn menores de 10Kg:

PI= SC x 600 (incu+10%, foto+10%, micro o púritan+10%)

En mayores de 10Kg:PI= Kg peso x 0.5 ml x 24 hrs (o las que se vayan a cuantificar).

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Pérdidas de agua

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El sudor es muy variable y depende del grado de ejercicio físico realizado, normalmente es de 100mL/24h pero en un día cálido o en situaciones de ejercicio intenso el volumen del sudor puede variar.

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Dos tercios de agua total del cuerpo están en el LIC y sólo un tercio en el LEC.

Significa que en un adulto promedio el agua del LIC constituye 40% de su peso corporal y el agua del LEC constituye cerca del 20% de su peso.

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LEC (20% del peso corporal)Tres cuartos de su

volumen son líquido intersticial (15% del peso corporal)

Un cuarto de su volumen está en el plasma (5% del peso corporal).

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La relación entre el volumen intersticial y el plasmático en niños es aproximadamente de 5:1.

La relación entre el volumen intersticial y el plasmático en adultos es aproximadamente de 3:1.

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Plasma

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Fisiológicamente el volumen del plasma se mantiene dentro de límites relativamente estrechos (5% del peso corporal total), su volumen puede bajar (hipovolemia) por deshidratación o hemorragia. Si el volumen sube (hipervolemia) por sobrehidratación (VO o IV), se puede comprometer la acción cardiaca (ICC) y el líquido de extravasará hacia el LEC (edema) o a los espacios virtuales “derrame”.

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Todos los tejidos corporales contienen agua (40% en el LIC)La excepción es el tejido adiposo, pues contiene sólo cerca de un 20%.

En el tejido conjuntivo denso (fascia) y matriz ósea se encuentran pequeñas cantidades de agua unidas. Esta agua no se moviliza con rapidez.

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En todos los líquidos corporales, los aniones y cationes siempre están presentes en cantidades iguales.

El Na es el catión predominante en el LEC.

El K y el Mg son los cationes predominantes en el LIC.

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Los principales aniones en el LIC son los fosfatos, sulfatos, ácidos grasos y proteínas.Los principales aniones en el LEC son el cloruro y el bicarbonato.La osmolalidad plasmática normal oscila entre 285 y 295 mOsm/Kg de agua.

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Fin

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BibliografíaBioquímica Ilustrada. Harper.28 ª edición. 2010. Edit. Mc. Graw Hill.Capítulo 40. Membranas: Estructura y función:406-407.

Apuntes de la QFB María Elena BlásquezGutiérrez.Profesora tiempo completo de la Academia deBioquímica.Facultad de Medicina de la BeneméritaUniversidad Autónoma de Puebla.Mayo del 2012.

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