3279851 Preguntas Residentado
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PRUEBAS SELECTIVAS 2007/08
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU
CUADERNO DE EXAMEN
EXAMEN ERM 01/07
AREA DE CIENCIAS BÁSICAS
1. El índice metabólico basal se mide después de _______________ horas de desayuno.
A)OchoB) DiezC) DoceD)SeisE) Cuatro
2. Elberiberiesunaenfermedadproducidapordefi-ciencia de:
A)FolacinaB)RiboflavinaC) NiacinaD)PiridoxinaE) Tiamina
3. Definiciónquemejordescribeelconceptodebiodis-ponibilidad de un medicamento, administrado por cualquiervía:
A)Fraccióndefármacoinalteradoquellegaalacircu-laciónsistémica.
B) Cantidaddefármacodegradadoquellegaalacircu-laciónsistémica.
C) Porcentajedefármacoabsorbidoynoexcretado.D)Cantidaddefármacoquellegaaltejidodondeejer-
cesuacciónterapéutica.E) Cantidad total (inalterado y transformado) de fár-
maconoeliminado.
4. Relacione las siguientes cefalosporinas con su co-rrespondiente generación:
A.Cefuroxima 1.PrimerageneraciónB.Cefepima 2.SegundageneraciónC.Ceftazidima 3.TercerageneraciónD.Cefadroxilo 4.Cuartageneración
A)(a,3)(b,1)(c,2)(d,4)B) (a,1)(b,4)(c,2)(d,3)C) (a,2)(b,4)(c,3)(d,3)D)(a,2)(b,3)(c,4)(d,1)E) (a3,b4,c1,d4)
5. De los siguientes fármacos ¿Cuál es inductor de ovulación?
A)TamoxifenoB) ClomifenoC) DanazolD)MetiprestonaE) Anastrozol
6. Enlosvarones¿cuálessonlascélulasqueproduceninhibina?
A)CélulasdeitoB) CélulasdeLeydigC) CélulasdePanethD)CélulasdeSertoliE) CélulasinterticialesdeCajal
7. Se contrae por defecto de impulsos nodrenérgicos:
A)MúsculopilomotorB) MúsculodelesfínterdeirisC) MúsculobronquialD)MúsculodetrusorE)Músculodelavesículabiliar
8. El colon ascendente está irrigado por la arteria.
A)HemorroidalderechaB) MesentéricainferiorC) TroncoceliacoD)CólicaizquierdaE) Meséntricasuperior
9. EsfuncióndelavitaminaE.
A)CicatrizacióndelasheridasB) SíntesisdecolágenoC) AntioxidanteD)SíntesisdealgunosfactoresdelacoagulaciónE) RegulaciónsanguíneadelosnivelesdeCayP.
10. La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbeprincipalmente mediante.
A)TransportepasivoB)TransporteactivoC) DifusióncomplejaD)OsmosisE) Difusiónsimple
11. Elefectoinotrópicodeladigoxina,aniveldelmio-cardio, se debe a:
A)BloqueodelcanaldesodioB) InhibicióndelacalmodulinaC) Bloqueodelreceptoralfa-1adrenérgicoD)InhibicióndelaenzimaNa-KTpasaE) Inhibicióndelaenzimafosfodiesterasa.
12. ¿Cuál es la especie microbiana predominante en la floracolónica?
A)BifidobacteriumB) BacteroidesC) ClostridiumpefringesD)EscherichiacoliE) Enterococo
13. DelosfactoresdevirulenciadeStaphylocuccusaureus. ¿Cuál inhibe la opsonización y la fago-citis?
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 01/07
A)MembranacitoplasmáticaB) ProteínaAC) PeptidoglicanoD)AcidoteicoicoE) Cápsula
14. Proteínaquesesintetizaenelhígadoyestranspor-tadora del cobre.
A)TransferrinaB) HaptoglobinaC) TranscortinaD)CeruloplasminaE) Pre-albúmina
15. Las prostaglandinas del semen son producidas en:
A)LasvesículasseminalesB) LapróstataC) ElepidídimoD)EltestículoE) Elconductodeferente.
AREA DE SALUD PÚBLICA
16. En lahistorianaturalde la enfermedadLeavellyClark,describenvariosnivelesdeprevención.Mar-quelaopciónqueconsidere lasecuenciacorrecta:1. Protección específica 2. Promoción de salud. 3.Limitación de las secuelas. 4. Diagnóstico precoz. 5. Rehabilitación.
A)1,2,4,3,5B) 2,1,4,3,5C) 1,2,3,4,5D)4,3,5,1,2E) 2,4,1,3,5
17. En laelaboracióndeunplanoperativoparaesta-blecimientos de salud:
A)Se parte prioritariamente de las necesidades delproveedor
B) SeusalamatrizdelmarcológicoC)Seidentificalosprincipalesproblemasdesaludpo-
blacionalD)SeproyectaparatresañosE) Lamisióndeterminaloquequeremoslograrenel
futuro.
18. LaprofilaxispreexposiciónalvirusdelahepatitisBestá indicada en todos los casos EXCEPTO en:
A)Embarazadas.B) Hemofílicosytalasémicos.C) Hijosdemadresportadoras.D)PacientesVIHpositivos.E) Dializados.
19. La presencia continua de una enfermedad causada porunagenteinfecciosoenunazonageográficade-terminada se denomina.
A)HoloendemiaB) EpidemiaC) BroteD)HiperendemiaE) Endemia
20. Elestilodesupervisióndemocráticaestáorientadohacia_______________yelestilodesupervisiónau-toritaria está dirigido hacia ________________
A)Lacomunidad/lametaB)Laproductividad/eltrabajadorC) Eltrabajador/latareaD)Lainstitución/LaproductividadE) Ladecisión/laacción
21. En la exactituddeunaprueba, la especificadestádada por:
A) Negativosverdaderos Negativosverdaderos+NegativosfalsosB) Negativosverdaderos Negativosverdaderos+positivosfalsosC) Negativosverdaderos Positivosverdaderos+negativosfalsosD)Positivosverdaderos Negativosverdaderos+negativosfalsosE) Positivosverdaderos Todoslosquetienenlaenfermedad
22. Deacuerdoalsiguientegráfico,sobreocurrenciadecasosdeunaenfermedad.Duranteelaño,lapreva-lencia fue de________ casos y la incidencia fue de ____casos.
Caso 1
Caso 2 Caso 3
Caso 5Caso 4
Caso 6
Caso 5Caso 7
12 Enero 31 DiciembreA)8y6B) 7y4C) 7y6D)8y4E) 6y2
23. ¿Cuáldelossiguientesenunciadosexpresamejorelconceptodeproblemaenunainvestigación?
A)Eslaextrapolacióndeunconocimientoreciente.B)Unaafirmaciónreferidaalarealidad,quedebeser
validadacientíficamente.C)Esunasuposicióndeundeterminadoobservador.D)Eslamejorexplicaciónanteunhechooaconteci-
miento.E) Esunabrechaentrelarealidadobservadayunava-
lorodeseodecómodebeserlarealidad.
24. ¿Cuál de los siguientes programas nacionales de atención de salud, no fue prioritario en la década anterior?
A)ProgramadeplanificaciónfamiliarB) ProgramadesaludmaternoperinatalC) ProgramadesaludescolarydeladolescenteD)ProgramadeenfermedadesnotransmisiblesE) Programaampliadodeinmunizaciones
25. Enrelaciónalametodologíadetrabajoencomuni-dad, señale la secuencia correcta:
A)Diagnóstico, planificación, elaboración de necesi-dades,ejecuciónyevaluación.
B)Elaboracióndenecesidades,diagnóstico,planifica-ción,ejecuciónyevaluación.
C)Planificación,elaboracióndenecesidades,diagnós-tico,ejecuciónyevaluación.
D)Diagnóstico,elaboracióndenecesidades,planifica-ción,ejecuciónyevaluación.
E) Elaboración de necesidades, planificación, , diag-nóstico,ejecuciónyevaluación
AREADEMEDICINA
26. La causa más común de hiponatremial hipotónica conlíquidoextracelularnormales:
A)InsuficienciacardiacacongestivaB) CirrosishepáticadescompensadaC) NeuropatíaperdedoradesodioD)UsodediuréticosE) Síndromedesecrecióninapropiadadehormonaan-
tidiurética.
27. ¿CuáldelossiguientesmedicamentosNOrequieremodificaciónensusdosisparapacientesconinsufi-cienciarenalterminal?
A)CefazolinaB) NitrofurantoinaC) DoxiciclinaD)CiprofloxacinaE) Amicacina
28. Mujer de 28 años, consulta por hemoptisis recu-rrente, disnea, anemia, presión arterial 120/85,
respiraciones 28 por 1’. Ex de orina, hematuria mi-coscópica con cilindros hemáticos, creatinina: 3.2 mg%, úrea, 65 mg%, Hg: 6 gr%, anticuerpos anti-nucleares:negativoanticuerposanticitoplasmáticosANCA-C + 52 U. RX de pulmones. Lesión homogé-nea1/3mediodelhemotóraxizquierdo.¿Cuáleseldiagnósticomásprobable?
A)GranulomatosisdeWegenerB) LupuseritematosossistémicoC) TuberculosispulmonaryrenalD)SíndromedeGoodPastureE) Aspergillosispulmonar
29. No es causa de anemia hemolítica microaniopática:
A)VasculitisB) Síndromeurémico-hemolíticoC)CoagulaciónintravasculardiseminadaD)PúrpuratrombóticatrombocitapénicaE) Púrpuratromocitopénicaautoinmune
30. ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas NO se hademostradoqueexistaunclaromecanismo in-munológico?
A)MiasteniaGravisB)EsclerosislateralamiotróficaC) SíndromedeGuillainBarréD)DermatomiositisE) Esclerosismúltiple
31. Un paciente con cirrosis hepática descompensada y ascitis,presentadolorabdominaldifusoyfiebre.Sesospechaperitonitisbacterianaespontáneaporqueenelanálisisdellíquidoascíticoseencuentra.
A)Hematíesmayorde100/LB) ConcentraciónbajadealbúminaC)CuentaelevadadeeosinófilosD)Leucocitosmayorde500cél/Lapredominiodepo-
limorfonuclearesE) Leucocitosmayorde10,000cél/L
32. En laneumoníagraveadquiridaen lacomunidad(NAC)serecomiendoutilizarlasiguientecombina-ción de antibióticos:
A)Cefalosporinadetercerageneraciónmásunmacró-lido
B) PenicilinacristalinamásaminoglicócidoC) Cotrimoxazolemásampicilina-sulbactamD)Ampicilina-mássulbactammáscloranfenicolE) Dicloxacilinamáscefalotina
33. Respecto a la terapia de la insuficiencia cardiacapor cardiopatía coronaria e hipertensión arterial, señale el enunciado correcto:
A)Ladigoxinamejoralasupervivenciaalargoplazo
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 01/07
B)Losdiuréticosdeasamejoranlasupervivenciaenlargoplazo.
C)Los inhibidoresde la enzima convertidotamás laespironolactonamejoranlasupervivencia
D)Losinhibidoresdelaenzimaconvertidotaaumen-tanelriesgodemuerte.
E) Los beta bloqueadores disminuyen la superviven-cia.
34. ¿Cuál de los siguientes parámetros es el menos útil para valora la presencia de actividad en la colitisulcerativa?
A)PlaquetopeniaB) Albúminaséricainferiora3.5g/f.C) FiebreD)Másdetresdeposicionesaldía.E) Dolorabdominalcrónico
35. Ante la úlcera gástrica de aspecto benigno diagnos-ticada por radiografía de esófago, estómago y duo-deno, la conducta siguiente debe ser:
A)Tratarlaconinhibidoresdebombadeprotonespor4semanas
B)Endoscopiaalta+testdelaCreasaC) MedirlaacidezgástricamáximaD)Tratarlaconbloqueadoresde receptoresH2por8
semanas.E) Endoscopiadigestivaaltaconbiopsia.
36. El fármaco de elección para el tratamiento de la Histoplasmosis es:
A)FluconazolB) Anfotericina2)C) ItraconzaolD)CaspofunginE) Ketoconazol
37. De los siguientes fármacos. ¿Cuál NO es responsa-bledecolestasisintrahepática?
A)CarbamazepinaB) ClorpromazinaC) NifedipinoD)AmpicilinaE) Anovulatorios
38. Eneltratamientodelasma,laformamáseficazdecombatirelepisodioagudo(crisis)sebasaen:
A)Aerosolesbeta2agonistasB)AminofilinaendovenosaC) CromóglicatosódicoporinhaladoresD)AdrenatinasubutáneaE) Sulfatodeatropinaendovenoso
39. Una de las siguientes pruebas de laboratorios es in-dicador pronóstico de empeoramiento en un pacien-teconhepatitisviralaguda:
A)IncrementomarcadodelatransaminasapirúvicaB)ElevaciónmarcadadetrnsaminasaoxalacéticaC) ProlongacióndeltiempodeprotrombinaD)ElevaciónmarcadadefosfatasaalcalinaE) Aumento marcado de la gammaglutamiltraspepti-
dasa.
40. En el adulto, la causa más frecuencia del Síndrome deDistressRespiratorioAgudo(SDRA)es:
A)PancreatitisB) PolitraumatismoC) EmboliagrasaD)PoltransfusionesE) Sepsis
41. ¿Cuáles de los siguientes criterios de Ranson/Imrie sugieren mayor riesgo de mortalidad, a la admisión, enunpacienteconpancreatitisaguda?
A)Mayor de 55 años de edad, baja del hematocrito>10%LDH>400UI/L.
B) Mayorde55añosdeedad,leucocitosis>16,000UI,glucosa>200mg/dl
C) Mayorde60 añosde edad,hipoxemiahipocalce-mia.
D)Mayorde50añosdeedad,leucocitos>10,000UI/Ldéficitdefluidos>4litros.
E) Mayorde50añosdeedad,hipotensiónhipoalbumi-nemia.
42. Elfármacoconmayorevidenciadeefectividadenelcontrol de la neuralgia post herética, es:
A)CarbamazepinaB) AlprazolamC) DiazepamD)AnmtiderpresivotriciclicoE) Oxicodona
43. Unpacientede30años,mientrasconversacomien-zaareferirquesientequealgohuelemalcomosiestuvieraenestadoputrefacción,luegobruscamen-tequedaconlamiradafija,sinhablar,realizamo-vimientosmasticatoriosydespuésdeunminutosemuestra confuso por unos diez minutos más. Este cuadro correspondería a una crisis:
A)ParcialsimpleB) Tónico-clínicageneralizadaC) ParcialcomplejaD)MioclónicaE) Atónica
44. Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto:
A)En lamiastenia gravis, las anomalías tímicas sonpocofrecuentes.
B) ElsíndromedeLambertEatonseasociaacáncerprostático
C) Enelbotulismoseproduceunbloqueopostsináptico.D)Elhipertiroidismonodebeconsiderarseeneldiag-
nósticodiferencial.E) Puedenserdesencadenadosporaminoglucósidos.
45. Mujer de 30 años que presenta un crúnculomuyinflamadoen la frente.Unasemanadespuésdesa-rrollacefaleafrontal,dolorretroobitarioizquierdo,diplopia y ptosis palpebral. Al examen hay signos de quemosisenlaregiónorbitariaizquierdayoftalmo-plejia. El diagnóstico complejo sería: Trompbosissépticadelsenovenoso__________
A)LongitudinalsuperiorB)CavernososC) LateralD)LongitudinalinferiorE) Sigmoideo
AREA DE CIRUGÍA
46. La localización más frecuente de la enfermedad di-verticulardecolones:
A)SigmoidesB) ColonascendenteC)TransversoD)CiegoE) Hemicolonderecho
47. En un adulto de 50 años, de 70 kg. De peso, el agua intracelular aproximadamente es:
A)21litrosB) 14litrosC) 35litrosD)28litrosE) 40litros
48. ¿Quétipodecoleccióncontieneunseroma?
A)SerosaB) LinfáticaC) IntestinalD)PurulentaE) Hemática
49. Enhemorragiadigestivaalta.¿Cuáldelossiguien-tessignosendoscópicosclasificacomoForrestl?
A)VasovisiblenosangranteB) EstigmasosangradorecienteC)PresenciadesangrandoactivoD)Manchasrojasonegruzcasenelfondoulceroso.E) Ausenciadesignoshemorrágicos.
50. El tratamiento actual de carcinoma epidermoide del conducto anal es:
A)AmputaciónabdominoperinelaB) RadioterapiaC) QuimioterapiaD)Radio-QuimioterapiaE) Resecciónlocal
51. Referente a la hernia de Spiegel:
A)EsunaherniamixtaenpantalónB)Esunaherniadirectaqueatravieseelanilloingui-
nalC) Esunaherniadeslizadacuyocontenidoescolon.D)Se produce en el borde lateral de la vaina de los
rectos.E) Supresentaciónporlogeneralessupraumbilical
52. La localización más frecuente del tumos cracinoide es en el
A)RectoB) IleonC) ApéndiceD)DuodenoE) Yeyuno
53. La forma más adecuada de efectuar el seguimiento postoperatorio, para detectar la recurrente del cán-cer de colon, es:
A)AntigenocarcinoembrionarioB) TomografíaaxialcomputarizadaC) ColonoscopiaD)EstudiodefunciónhepáticaE) Ecografíaabdominal
54. El agente implicado en la patogenial del cáncer anal envaroneshomosexualeses:
A)NeisseriagonorrhoeaeB) CamidialtrachomatisC) VirusherpessimpleD)CitomegalevirusE) Virusdelpapilomahumano
55. La escuela japonesa.Ha dividido la diseminaciónglangionardelcáncergástricoen4niveles.Enel2°nivelseencuentrancomprendidoslosgruposglan-glionares.
A)12-13-14B) 6-7-8-9-10-11C) 3-9-10-11-12D)7-8-9-10-11E) 5-6-7-8-9
56. ¿Cuál de las siguientes fases NO pertenece a la se-cuenciaevolutivadeapendicitisaguda?
A)PerforadaB) Necrótica
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 01/07
C) HemorrágicaD)FlemonosaE) Congestiva
57. Eltratamientodeeleccióndelafisuraanalcrónicaes:
A)EsfinterotomíalateralexternaB)EsfinterolomíalateralinternaC) FisurectomíaD)FisurotomiaE) Esfinterotomiabilateral
58. La complicación más frecuente del pseudoquistepancreática es:
A)ObstruccióncoledocianaB) HemorragiaC) ReturaD)ObstrucciónduodenalE) Infección
59. Elesquemarepresentaladivisiónfuncionaldelhígadoylos segmentos según la nomenclatura de Cuinaud. Señale aquesegmentocorrespondealáreasombreada.
A)VB) IIC) VIID)VE) VI
60. El cuadro denominado ileo biliar, produce:
A)PeritonitisbiliarB) ColangitisascendenteC) ObstrucciónintestinalD)FistulabiliarE) Ictericia,obstructiva
61. Referente a las hernias inguinales, señales lo correcto:
A)La persistencia del conducto peritoneo vaginal escausadelasdirectas
B)Las indirectas protruyen por dentro de los vasosepigástricos.
C)Lasdirectasprotruyenpordentrodelosvasosepi-gástricos.
D)LasindirectasprotruyenporfueradeltriángulodeHesselbach.
E) Sonmásfrecuentesenmujeres.
62. La pseudoartrosis es una complicación en el trata-mientodelasfracturas,clínicamentehaymovilidadanormal y
A)ÚlceraB) MuchodolorC) EdemaD)FistulaE) Escasodolor
63. De las siguientes enfermedades ¿Cuál está asociada másfrecuentementeconpriapismo?
A)AnemiafalciformeB) NeuropatíadiabéticaC) MielomamúltipleD)PsicosismaníacodepresivaE) Síndromedeinmunodeficiencia
64. Las “manchas algodonosas” en la retina son:
A)ExudadosverdaderosB)MocroinfartosdelacapadefibrasnerviosasC) Depósitosdelipoproteínasenlaretinopatíadiabéti-
ca.D)Exudadosblandosenelepiteliosegmentariodela
retinaE) Depósitosdepigmentosdeliposfucsina.
65. ¿Cuáles son las características de la parálisis bilate-raldelnerviolaringeorecurrente?
A)EpisodiosrecurrentesdeaspiraciónybuenavozB) EpisodiosrecurrentesdeaspiraciónydisfoníaC)AfoniayobstruccióndelasvíasaéreasD)BuenavozyobstruccióndelasvíasaéreasE) Afonioyepisodiosrecurrentesdeaspiración.
AREA DE GINECO- OBSTETRICIA
66. La tasa de mortalidad materna en nuestro país según laencuestademográficaydesalud familiar(ENDES2000)es:
A)265muertesporcada10,000nacidosvivosB)185muertesporcada10,000nacidosvivosC)265muertesporcada100,000nacidosvivosD)185muertesporcada10,000nacidosvivosE) 185muertesporcada1,000nacidosvivos
67. La arteria uterina es rama de la:
A)IliacainternaB) FemoralC) IliacaexternaD)IliacacomúnE) Aorta
68. Pacientede50añosdeedad,queconsultapordoloren la fosarenal,polaquiuria,disuriayhematuria.Enel análisis de laorina seobservapiuriaypHácido con cultivos repetidamentenegativos. ¿Cuálsería la primera posibilidad diagnóstica, de entre lassiguientes?:
A)Pielonefritisaguda.B) Síndromenefrítico.C) Tuberculosisgenitourinaria.D)Prostatitisaguda.E) Carcinomarenaldecélulasclaras.
69. La tercera maniobra de Leopold, en el control pre-natal nos permite establecer.
A)LasituaciónfetalB) ElpolodepresentaciónfetalC) ElencajamientofetallaactitudfetalD)LaposiciónfetalE) Laviabilidadfetal
70. Señale la causa más frecuente de la hemorragia puerperal temprana.
A)TrastornosdecoagulaciónB)Laceracióndecuello-útero-vaginaC) RetenciónderestosplacentariosD)RupturauterinaE) Atoniauterina
71. ¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópicotubárico?
A)CornualB) FimbricaC) IstmicaD)AmpularE) Intersticial
72. Anomalía congénita asociada con oligohidramnios:
A)AtresiaesofágicaB) AnenceraliaC) DisplasiarenalD)EspinabifidaE) Hidrpsfetalis
73. Durante los últimos años, la teoría más aceptada encuantoalacausadeltrabajodepartopreter-mino es:
A)InfecciónintrauterinaB) MalformacionesuterinasC) TumoracionesygestaciónD)EmbarazomúltipleE) Polihidramaniosagudo
74. Los desgarros perneales de tercer grado comprometen.
A)Horquilla,pielperinealymucosavaginalB)Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfínter
anal.C)Piel,mucosavaginal, aponeurosisymúsculosdel
cuerpoperinealD)Mucosarectaexponiendolaluzrectal.E) Pielperinealymucosavaginal.
75. De los siguientes músculos, señales cuales forman el diafragmapélvico:
1. Coccigeo . 2. Obturador interno. 3. Perineal trans-versoprofundo.4.Elevadordelaño.5.Piramidaldelapelvis.
A)4y5B) 1y3C) 2y5D)3y4E) 1y4
76. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la hipó-fisisanterior?.1.FSH.2.ACTH.3.Argininavaso-presina. 4. Oxitocina . 5. Prolactina
A)2,3,4B) 3,4,5C) 1,2,5D)2,4,5E) 2,3,5
77. Elprimersignopuberalfemeninoquesuelerecono-cerse es:
A)AparicióndemanticulosismamariosB) MonarquíaC)AparicióndevellopúbicoD)AparicióndevelloaxilarE) Redistribucióndelagrasacorporal
78. La causa más frecuente del Síndrome de Ashermar es:
A)Infecciónendouterinapost-partoB) Infecciónendouterinapost-abortoC) MiomectomíaD)TuberculosisgenitalE) Legradouterinodiagnóstico
79. ElagenteetiológicodelChancroide(Chancroblando)es:
A)HaemphilusvaginalisB) CalymmabacteriumgranulomatosisC) TreponermapallidumD)ChlamydiatrachomatisE) Haemophilusducreyii.
80. No corresponde al Síndrome de Turner .
A)PaladarhendidoB) CariotipoxOC) HiperterismoD)CariotipoXYE) Implantaciónbajadelasorejas
AREA DE PEDIATRIA
81. Enelreciénnacido,conlíquidoamnióticomeconialofétidoy portador de amnionitis, la primera acción a realizar, ape-nas desprendida la cabeza del perineo materno es:
A)VentilaciónapresiónpositivaB) SecadoenérgicoC) AspiraciónorofaringeaD)AspiraciónendotraquealE) Masajecardiaco
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 01/07
82. De los siguientes antecedentes en el recién nacido sometidoacuidadosintensivos.¿cuálessondeindi-caciónparaestudiodelaaudición?
1. Peso al nacimiento menor a 2 500 grs. 2.Asfixiaperinatal 3. Hemorragia intracerebral 4. Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de 20mg/dL 5.Taquipneatransitoriadelreciénnacido 6. Uso de aminoglucósidos 7. Trisomía 21
A)1,2,3,4,6B) 1,2,4,5,6C) 1,3,4,6,7D)2,3,4,5,6E) 2,3,5,6,7
83. Correlacione las complicaciones con las entidades:
A.Hidrocefaliacomincante 1.MeningoencefalitisB.Microcefalia 2.ToxicidadprofurosemidaC.Convulsiones 3.ToxicidadporoxígenoD.Retinopatía 4.Citomegalovirus,rubeolaE.Hipoacusia 5.Hipoglicemia
A)(a,3)(b,4)(c,5)(d,1)(e,2)B) (a,1)(b,2)(c,3)(d,4)(e,5)C) (a,4)(b,1)(c,4)(d,2)(e,3)D)(a,5)(b,4)(c,3)(d,2)(e,1)E) (a,1)(b,4)(c,2)(d,4)(e,2)
84. Correlacione las enfermedades maternas con el daño al feto o recién nacido:
A.Diabetesmellitasgrave 1.MacrosomiaB.Obesidad 2.RetardodecrecimientoC.Herpesdelagestación 3.HipotiroidismoD.Púrpuratrombocitopé-nicaidiomática
4.Exantenaampolloso
E.Socioendémico 5.Trombocitopenia
A)(a,1)(b,3)(c,5)(d,4)(e,2)B) (a,2)(b,1)(c,4)(d,5)(e,3)C) (a,1)(b,2)(c,4)(d,3)(e,5)D)(a,2)(b,3)(c,5)(d,4)(e,2)E) (a,3)(b,1)(c,2)(d,4)(e,5)
85. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la edad de
A)3añosB) 2añosC) 5añosD)4añosE) 6años
86. Durante el desarrollo fetal normal, la formación de losalvéolosprimitivosyel iniciode laproduccióndelagentetensioactivo,ocurreentrelas:
A)20y24semanasdegestaciónB) 32y36semanasdegestaciónC) 9y12semanasdegestaciónD)26y30semanasdegestaciónE) 14y18semanasdegestación
87. Pacientede3semanasdeedadqueiniciasuenfer-medadconvómitoslácteospostprandiales,enbu7enestado general y con buena succión. El diagnóstico más probable es:
A)PáncreasanularB) HerniadiafragmáticaC)EstenosishipertróficapilóricaD)BridadeLaddE) Quistedecolédoca
88. En el Kwashiorkor, es característica:
A)ElpotasioymagnesioséricosaumentadosB) LaabsorciónalteradadeproteínasC)LaglicemiaylacurvadetolerancianormalesD)Elniveldecolesterolséricoalto.E) La ingesta insuficiente de proteínas de alto poder
biológico.
89. Retardo en el crecimiento, anemia terropenica, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentación, hipo-gonadismo, acrodermatitis, enteropática, inmuno-depresión y mala cicatrización de heridas son ca-racterísticasdedéficitde:
A)SelenioB) HierroC) FósforoD)CobrezincE) Calcio.
90. ¿Cuálde las siguientesafirmacionesacercadeos-teomielitisagudaescorrecta?
A)EscomúnmentecausadaporStreptococcuspyoge-nes
B)El signomás temprano es falla paramovilizar elmiembroafectado.
C)UsualmenteafectavarioshuevosD)Los cambios óseos son visibles radiológicamente
dentrode48horasdecomenzadolossíntomas.E) Requiereterapiaantibióticausualmentepor10a14
días.
91. ¿Cuáldelassiguientesafirmacionescorrectaenre-laciónaconvulsiónfebril?
A)NoocurreenmiembrosdeunamismafamiliaB) Estosniñosnoestánenriesgoincrementadodede-
sarrollarepilepsia.C)Amenudolaconvulsiónfebrilsimplepuededurar
másde15minutos.
D)Usualmentelosniñosafectadostienenentre6y10años.
E) Usualmenteocurreeninfeccionesfueradelsistemanerviosocentral.
92. Relacione los medicamentos con su mecanismo de ac-cióneneltratamientodelainsuficienciacardíaca.
A.Furosemida 1.Controldelapost-cargaB.Nitroprosiato 2.Ajustedelapre.CargaC.Dopomina 3.DisminuyelataquicardiaD.Digoxina 4.Mejoríadelacontractibilidad
A)(a,4)(b,3)(c,2)(d,1)B) (a,1)(b,2)(c,3)(d,4)C) (a,3)(b,4)(c,1)(d,2)D)(a,2)(b,1)(c,4)(d,3)E) (a,3)(b,1)(c,4)(d,2)
93. DeacuerdoalConsejoNacionalparaelmanejodeAsmaenPediatría,paraclasificarlacrisisdeasma,segúnpuntajeclínicodeBiermanPiersoncorregidoportal,sevaloranlossiguientesparámetros:
A)Cianosissibilancias,pulsoparadojalyretraccionesB) Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y re-
traccionesC) Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y re-
traccionesD)Espiración prolongada, frecuencia cardiaca, sibi-
lanciasyestridor.E) Tos ametizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y
retracciones.
94. En los niños menores de 2 años con tuberculosis pulmonar primaria el hallazgo radiológico más fre-cuente es:
A)AdenopatiashiliaresomediastinicasB) DerramepleuralC) AfelectasialobarosegmentariaD)NeumotóraxE) Infiltradomiconodularenlóbulosuperior
95. De las anemias micricíticas e hipocrómicas la más frecuente es:
A)IntoxicaciónproplomoB) FerropénicaC) TalasemiabetaD)CarenciadeácidofólicoE) Esferocitosis
96. El calostro se produce durante los primeros __________después del parto.
A)7díasB) 3díasC) 2días
D)5díasE) 10días
97. Lasprimeras estrategias selectivasde superviven-ciainfantilquelaOMSconsideraprioritariasson:terapiaderehidrataciónoral,lactanciamaternava-cunaciones y ______
A)VacunaciónantitetánicaB) ControldecrecimientoC) EducaciónparalasaludD)ControldeenfermedadesE) Suministrodemedicamentosesenciales.
98. Pacientevarónde14añosdeedad,quienesvistoenlaemergenciaconhistoriade3 semanasdefiebreentre 38.3°C, letargia, pérdidade 2kilosdepeso,alexamenfísicomarcadaadenopatíacervicalposte-rior,amigdalasconexudadoyaumentodevolumen,pequeñashemorragiasenplaladarblandoenhemo-grama50%delinfocitos(10%atípicos)esplenome-galla¿eldiagnósticoprobablesería?
A)MononucleosisinfecciosaB) VaricelaC) EnfermedaddeKawasakiD)InfecciónestreptocócicaE) EnfermedadporHIV
99. Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre lue-go de haber comido en un restaurante. Pocos días después presenta palidez y letargía su cara se ede-matizaylamadrenotaqueorinapoco,loexámenesdelaboratoriorevelan:hematocritobajo,plaqueto-penia, sangre y proteína positivas en orina ¿quédiagnósticoexplicaestossíntomas?
A)IntususcepciónB) PúrpuraHenoch-ScholeinC) NeuropatíaporIGAD)SíndromeurémicohemolíticoE) DiverticulodeMeckel
100. Lacomplicacióndemayorprevalenciaen laotitismedia es:
A)OtorreaB) PerforacióndetímpanoC) HipoacusiaD)MastoiditisE) Colesteatoma