4 Pulso Arterial
-
Upload
rulo-narva -
Category
Documents
-
view
77 -
download
0
Transcript of 4 Pulso Arterial
![Page 1: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Gilberth Vázquez E.Cardiólogo – Internista.
Hospital Calderón Guardia.
![Page 2: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/2.jpg)
PALPACIÓN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
“Por lo tanto, se ha dicho: los que quieren conocer el interior del organismo, que palpen el pulso y, de esta forma, conocerán lo fundamental para el diagnóstico.” Huang Ti (2697-2597 a.C), Nei Ching Su Wén.
![Page 3: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/3.jpg)
PALPACIÓN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
“Cuando (los médicos) confunden un pulso largo con uno corto... o cometen errores similares, es un signo de que su destreza se ha deteriorado” (Huang Ti).
![Page 4: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/4.jpg)
PALPACIÓN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Como ha señalado Ernest Craige, “Incluso en una sociedad opulenta, no se pueden realizar estudios repetidos con los métodos tecnológicos más caros y con la frecuencia que podría ser necesaria para el seguimiento de las modificaciones de una situación clínica. La observación cuidadosa a la cabecera del enfermo puede detectar estas modificaciones, que posteriormente se pueden documentar por otros métodos, cuando sea necesario.”
![Page 5: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/5.jpg)
PULSO ARTERIAL
La palpación del pulso arterial a nivel de la arteria radial es con frecuencia la primera investigación que el médico realiza en el paciente.
Estado función cardíaca.
Elemento semiológico de orientación que debe complementarse.
![Page 6: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/6.jpg)
PULSO ARTERIALQUÉ REPRESENTA
Expulsión sangre desde el V. I. a la aorta produce onda de presión y expansión que se transmite a todas las arterias.Visible en unas y palpable en otras.La percepción de esta onda implica el reconocimiento del pulso arterial.Palpación del pulso: Funcionamiento de la bomba izquierda. Estado arterias (Normales-Patológicas).
![Page 7: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/7.jpg)
PULSO ARTERIALCÓMO SE EXPLORA
Funcionamiento cardiaco.
Estado condición arterial.
![Page 8: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/8.jpg)
PULSO CAROTÍDEOLOS PULSOS ARTERIALES DEPENDEN:
a. Desempeño V. I.b. Calibre – Condiciones anatómicas vía
salida V. I. – Válvula Ao. – Paredes Ao.c. Volumen sangre circulante.d. Resistencia periférica.
El análisis curva del P, C. permite con más propiedad que la de los pulsos periféricos deducir sobre las variaciones de dichos elementos que son básicos en el Dx. de varias afecciones cardiocirculatorias.
![Page 9: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/9.jpg)
PULSO ARTERIALFUNCIONAMIENTO BOMBA
IZQUIERDADos etapas: Atributos pulso arterial.
Integración con otros elementos semiológicos.
Palpación: Cualquier arteria superficial que se apoye sobre un plano relativamente consistente.Arteria Radial: Muñeca-Canal del pulso:
Dedos índice-medio-anular. Ejercer adecuada presión.
No omitir exploración arterias mayor calibre.FRECUENCIA-RITMO-AMPLITUD-FORMA-IGUALDAD-TENSION.
![Page 10: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/10.jpg)
PULSO ARTERIALAMPLITUD
La magnitud con que se eleva en cada latido la onda pulsátil indica al médico la amplitud del pulso.
Depende: Intensidad y velocidad con que se llena la arteria cada sístole y el grado de vaciamiento en cada diástole.
La amplitud del pulso representa la presión diferencial entre máxima y mínima (presión del pulso).
![Page 11: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/11.jpg)
PULSO ARTERIALFORMA
La sensación que provoca la onda del pulso en los dedos del examinador en sujetos normales puede representarse gráficamente como una parábola.
Situaciones patológicas: ramas ascendente y/o descendente parábola pueden tener elevaciones y descensos bruscos-lentos y retardados.
Forma: -Alteraciones eyección V. I. (E. Ao.- I. Ao.)
-Modificaciones –resistencia periférica.
Confieren caracteres especiales o peculiares a la forma del pulso.
![Page 12: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/12.jpg)
PULSO ARTERIALIGUALDAD
En condiciones fisiológicas la amplitud y forma del pulso mantienen uniformidad en todos los latidos.
Pulso desigual: Variaciones en la amplitud y forma del pulso de latido a latido.
![Page 13: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/13.jpg)
PULSO ARTERIAL TENSIÓN-DUREZA
Relación directa con los valores de P.A –comprimir digitalmente una arteria hasta lograr la desaparición del pulso.La tensión no debe ser confundida con la consistencia propia de la pared arterial.Arteria dura: Pensar en arteriosclerosis.Onda de pulso dura: Pensar en HTA.
![Page 14: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/14.jpg)
PULSO ARTERIAL
Observar el pulso venoso: Actividad atrial.
Auscultar región precordial: Modificaciones del ritmo y de los ruidos cardiacos.
Palpar el pulso radial: Actividad V. I.
![Page 15: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/15.jpg)
PULSO ARTERIAL ARRITMIAS
Alteraciones tanto en la frecuencia como en el ritmo del pulso.Integrar los hallazgos del pulso arterial con los de la auscultación cardiaca y la observación del pulso venoso.Agregar según el tipo de arritmia:
-Forma de presentación.-Antecedentes del paciente.-Respuesta a ciertas maniobras.(Ejercicio-Valsalva-Masaje).
![Page 16: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/16.jpg)
PULSO ARTERIALEXPRESIÓN ESTADO ARTERIAL
El pulso arterial es exponente también del estado anatomofuncional de las arterias.Pulso carotídeo-Subclavio-Axilar-Humeral-Radial-Cubital-Femoral-Poplíteo - tibial posterior-Pedio.Simetría Pulsos.Alteraciones localizadas (obstrucción arterial femoral).Características intrínsecas pared arterial: deslizar los dedos sentido transversal-longitudinal.
![Page 17: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/17.jpg)
PULSO ARTERIAL
En pacientes con arteriosclerosis los vasos son flexuosos y la dureza de la pared arterial puede estar aumentado por el engrosamiento y eventualmente calcificación que dicho proceso es capaz de determinar.
![Page 18: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/18.jpg)
ALTERACIONES ATRIBUTOS DEL PULSO
Las referentes a la frecuencia-ritmo son las que se presentan con mayor facilidad.
![Page 19: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/19.jpg)
ALTERACIONES EN LA FRECUENCIA PULSO
Pulsos rápidos rítmicos.
Pulsos rápidos arrítmicos.
Pulsos lentos rítmicos.
Pulsos lentos arrítmicos.
Pulsos de frecuencia normal arrítmicos.
![Page 20: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/20.jpg)
ALTERACIONES AMPLITUD – FORMA DEL PULSO
El análisis de la amplitud y forma del pulso arterial es conveniente realizarlo en conjunto por cuanto representan rasgos semiológicos que tienen vinculación fisio-patológica.
![Page 21: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/21.jpg)
ALTERACIONES AMPLITUD-FORMA PULSO
CON FORMA NORMAL: Pulso saltón
(Hipercinético)
AUMENTADA
CON FORMA ANORMAL: Pulso celer (Colapsante)
I. Ao – P. C. A
AMPLITUD
CON FORMA NORMAL: P. Parvus I. A. M.- E. Mitral
DISMINUIDA CON FORMA ANORMAL: P. Parvus-Tardus
P. Bisferiens P. Dicroto (F. Tifoidea)
![Page 22: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/22.jpg)
ALTERACIONES IGUALDAD PULSO
La desigualdad entre dos ondas del pulso puede ser percibida palpatoriamente o en algunos casos al registrar la P. A.Irregular: Fibrilación-Atrial-Extrasístoles.Regular: Pulso alternante.Transitorio: Pulso paradójico.
![Page 23: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/23.jpg)
PULSO PARADÓJICO
En condiciones fisiológicas los movimientos respiratorios no provocan modificaciones en las características del pulso que pueden ser detectadas por palpación. Este tipo de pulso consiste en una disminución de la amplitud onda pulsátil en forma franca durante la inspiración.
PERICARDITIS CONSTRICTIVA - PERICARDITIS CON DERRAME.
![Page 24: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/24.jpg)
PULSO ARTERIALALTERACIONES RITMO PULSO
Cuando los espacios que separan las pulsaciones no son iguales, el pulso es Arrítmico: Absoluta-Periódica-Esporádica-Ocasional.
Causas: Arritmia sinusal-Extrasistolia-Fibrilación atrial-Bloqueos A. V.
![Page 25: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/25.jpg)
PULSO ARTERIAL
180-250: Taquicardia supraventricular.
140-150: Aleteo atrial-Taquicardia ventricular.
100-140: Taquicardia sinusal.
60: Ritmo normal.
30-40: B. S.- Bloqueos A. V.
0-30: B. A. V. Total.
![Page 26: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/26.jpg)
ALTERACIONES FRECUENCIA PULSO CON RITMO REGULAR
TAQUISFIGMIAS RITMICAS
A. Taquicardia sinusal: (100-140)
B. Taquicardias ectópicas:
Supraventricular (180-220)
Ventricular (160-200)
![Page 27: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/27.jpg)
ALTERACIONES FRECUENCIA PULSO CON RITMO REGULAR
BRADISFIGMIAS RITMICAS
A. Bradicardia sinusal.
B. Bloqueos A. V.
![Page 28: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/28.jpg)
PULSO ALTERNANTE
Se caracteriza por presentar sucesivamente y en forma regular una onda de mayor amplitud y otra de menor tamaño. Se presenta en pacientes con grave alteración miocárdica o I. C. especialmente en ancianos.
![Page 29: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/29.jpg)
ALTERACIONES DUREZA (TENSIÓN) DEL PULSO
Se relacionan directamente con las modificaciones en la presión arterial. Disminuye en la hipotensión arterial y puede aumentar en la HTA (Pulso Duro).
Pulso filiforme: Pulso pequeño, acelerado, difícil de palpar, en algunas circunstancias impalpable.
SHOCK-SEPSIS-ETC.
![Page 30: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/30.jpg)
PULSO ARTERIAL SECUENCIA A DISTANCIA
Ascenso inicial trazo más vertical.No existe pausa anacrótica.Máximo sistólico se vuelve acuminado y aumenta de magnitud. La muesca dicrótica que corresponde a la incisura registrada centralmente tiende a aparecer posteriormente, es más baja y de contorno más liso que la incisura.Onda dícrota más acentuada.
![Page 31: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/31.jpg)
PULSO ARTERIAL CAUSAS
Distorsión de los componentes.Distintas frecuencias de transmisión.Amplificación o distorsión de los distintos componentes mediante ondas fijas o reflejadas.Variaciones en el comportamiento elástico y en el calibre de las arterias.Conversión de una parte de la energía cinética en energía hidrostática.
![Page 32: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/32.jpg)
PULSO CAROTÍDEO CARACTERÍSTICAS
Onda “a”: De pequeña amplitud – No siempre presente.Ascenso “Anacrótico”.Onda “B”-Onda de percusión: Se caracteriza por el ascenso abrupto desde su inicio (punto “E”) hasta alcanzar su punto máximo (“B”).Se encuentra relacionada a la fase de eyección máxima de la sístole ventricular izquierda.Onda “c”: Luego de un descenso más o menor marcado en el trazado al final de la fase de eyección máxima el mismo vuelve a elevarse y se forma la onda “c” u onda de reflujo arterial.
-Resistencia vascular periférica.-Ocurre fase de eyección mínima.
![Page 33: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/33.jpg)
PULSO CAROTÍDEO CARACTERÍSTICAS
Incisura dícrota: Se inscribe al final del período de eyección con una caída brusca del pulso carotídeo seguida de una nueva onda de ascenso (“D”).Se inscribe 20-40 ms. luego del 2-A y guarda relación con el cierre valvular aórtico.Onda dícrota (“D”): Ascenso relativamente lento que aparece luego del punto “I”.
Se origina luego del cese brusco del reflujo de la columna sanguínea al encontrarse con la válvula aórtica cerrada.P. C. TIPO “JUVENIL”-TIPO ADULTO- TIPO SENIL.
![Page 34: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/34.jpg)
PULSO CAROTÍDEO — VARIACIONES MORFOLÓGICAS — PULSO ANACRÓTICO E.
Ao. VALVULAR
Onda de ascenso anormalmente lenta que se inscribe tardíamente en la sístole.
A mayor grado de estenosis más tardío el anacrotismo.
Punto “I” poco evidente por ser la onda dícrota de menor amplitud (menor débito cardiaco).
Clásicamente ha sido descrito como:
-PARVUS: Reducción volumen sistólico.
-TARDUS: Atraso punto de ascenso máximo.
![Page 35: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/35.jpg)
PULSO BISFERIENS
Presenta dos impulsos sistólicos separados por una fase de colapso evidente (colapso sistólico).Doble lesión Ao-HTA-Aortosclerosis-E. Sub. Ao. Su presencia indica la existencia real de estenosis Ao. asociada a la insuficiencia. Si hay soplo sistólico y no hay pulso bisferiens, éste es producido apenas por hiperflujo y no hay doble lesión aórtica. Solo I. Ao.
![Page 36: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/36.jpg)
PULSO CELER
Se caracteriza por la gran amplitud con ascensos y descensos rápidos.
Incisura y onda dícrota poco evidentes.
I. Ao-Sx. Hipercinéticos-P. C. A. – Fístulas A.- V.
![Page 37: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/37.jpg)
PULSO DICROTO
Se caracteriza por aumento acentuado Onda “Dícrota”.
Asociado a incisura dícrota bien marcada.
Se observan dos impulsos:
-El primero durante la sístole.
-El segundo en la protodiástole.
Procesos febriles-Miocardiopatías graves. Insuficiencia mitral.
![Page 38: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/38.jpg)
PULSO TRIANGULAR
Morfología pequeña y tendiendo a triangular. Simétrico-Corta duración-Onda dícrota bien marcada.
Miocardiopatías con gran compromiso hemodinámico del V. I.
![Page 39: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/39.jpg)
PULSO PARADÓJICO
Se caracteriza por la disminución acentuada de la amplitud de la onda de presión de pulso luego de la maniobra de inspiración profunda y sostenida.
Portadores de grandes derrames pericárdicos-Enfisema pulmonar-Pericarditis constrictiva.
![Page 40: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/40.jpg)
PULSO ALTERNANTE PULSO BIGEMINADO
PULSO FIBRILACION ATRIALPULSO DE LAS EXTRASÍSTOLES
VENTRICULARES
![Page 41: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/45.jpg)
Pulsos arteriales
![Page 46: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/46.jpg)
Polígrafo
![Page 47: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/47.jpg)
Exploración integrada del pulso arterial
![Page 48: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/50.jpg)
Pulso arterial
![Page 51: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/51.jpg)
Pulso arterial braquial y femoral
![Page 52: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/52.jpg)
Pulso arterial braquial
![Page 53: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/53.jpg)
PULSO ARTERIAL CAROTIDEO PULSO ARTERIAL CAROTIDEO
![Page 54: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/54.jpg)
Pulso Arterial Radial
![Page 55: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/55.jpg)
Pulso Arterial Ulnar
![Page 56: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/57.jpg)
Pulso Arterial Poplíteo
![Page 58: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/58.jpg)
Pulso Carotideo
![Page 59: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/60.jpg)
Ruidos Cardiacos y P.C.
![Page 61: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/61.jpg)
Pulsos Arteriales
![Page 62: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/62.jpg)
Pulso carotideo y femoral
![Page 63: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/63.jpg)
Enf. Con Esclerosis Monckeberg
![Page 64: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/66.jpg)
P.C. Pulso arterial
![Page 67: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/70.jpg)
ESTENOSIS AORTICA
![Page 71: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/71.jpg)
PULSO ARTERIAL CON MIOPATIA HIPERTROFIACA
![Page 72: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/72.jpg)
HIPERTROFIA SEPTAL
![Page 73: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/73.jpg)
PULSO CAROTIDEO BIFERINS
![Page 74: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/74.jpg)
INSUFICIENCIA AORTICA + ESTENOSIS AORTICA- PULSO BISFERIENS
![Page 75: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/75.jpg)
PULSO BISFERIENS-ESTENOSIS SUBAORTICA
![Page 76: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/76.jpg)
PULSO DICROTO
![Page 77: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/77.jpg)
ONDA DICROTA ACENTUADA
![Page 78: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/78.jpg)
PULSO ARTERIAL DICROTICO
![Page 79: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/79.jpg)
P.C. DICROTO- INSUFICIENCIA MITRAL SEVERA
![Page 80: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/81.jpg)
PULSO CELER
![Page 82: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/82.jpg)
P.C. CELER-SALTON-HIPERTROFIA
![Page 83: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/83.jpg)
INSUFICIENCIA AORTICA
![Page 84: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/84.jpg)
PULSO ARTERIAL INSUFICIENCIA AORTICA
![Page 85: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/85.jpg)
P.C. INSUFICIENCIA AORTICA
![Page 86: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/86.jpg)
P.C. EN LA ESTENOSIS AORTICA –ESTENOSIS SUBAORTICA
![Page 87: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/90.jpg)
PULSO PARADOJICO
![Page 91: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/91.jpg)
PULSO ARTERIAL PARADOJICO
![Page 92: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/93.jpg)
PULSO Y PA PULMONAR EN HIPERTENSION PULMONAR
![Page 94: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/94.jpg)
AUSTIN FLINT PULSO BISFERIENS
![Page 95: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/95.jpg)
PULSO BISFERIENS I. Ao
![Page 96: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/96.jpg)
INSUFICIENCIA MITRAL ,PC, PULSO DICROTO
![Page 97: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/97.jpg)
PULSO CAROTIDEO
![Page 98: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/98.jpg)
ESTENOSIS AORTICA, PULSO ARTERIAL
![Page 99: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/99.jpg)
P.C. , COARTACION DE LA AORTA
![Page 100: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/101.jpg)
POLIGRAFO PARA PULSOS
![Page 102: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/102.jpg)
PULSO ARTERIAL , RESPIRACION
![Page 103: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/104.jpg)
PULSO RADIAL
![Page 105: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/105.jpg)
PULSO ARTERIAL BRAQUIAL-FEMORAL
![Page 106: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/107.jpg)
PULSO FEMORAL
![Page 108: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/108.jpg)
PULSO ARTERIAL PCA-RESPIRACION
![Page 109: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/109.jpg)
PULSO ARTERIAL PCA
![Page 110: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/111.jpg)
![Page 112: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/114.jpg)
![Page 115: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/115.jpg)
PULSOS ARTERIALES
![Page 116: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/116.jpg)
P.C., ESTENOSIS AORTICA
![Page 117: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/120.jpg)
PULSO CAROTIDEO BIGEMINADO
![Page 121: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/121.jpg)
PULSO CAROTIDEO ALTERNANTE
![Page 122: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/123.jpg)
ESTENOSIS SUBAORTICA-PULSO CAROTIDEO
![Page 124: 4 Pulso Arterial](https://reader038.fdocuments.es/reader038/viewer/2022102815/557210d5497959fc0b8dbefc/html5/thumbnails/124.jpg)