Se puede definir actualmente neoplasia como un trastorno del crecimiento celular que se desencadena por una serie de mutaciones adquiridas que afectan a una clula y su progenie.

Neoplasia.

(Del fr. noplasie).

1. f. Med. Multiplicacin o crecimiento anormal de clulas

en un tejido del organismo.

2. f. Med. Tumor as formado.www.rae.es

Tumor.(Del lat. tumor, -ris).

1. m. Med. Masa de clulas transformadas, con crecimiento y multiplicacin anormales.

benigno.

1. m. Med. El formado por clulas muy semejantes a las normales, que permanece en su localizacin primaria y no

produce metstasis.

maligno.

1. m. Med. El de carcter grave, invasivo, que produce metstasis.

www.rae.es

Caractersticas:

- crecimiento celular.

- apoptosis.

- reparacin del DNA.

Gentica molecular:

Las bases genticas del cncer se fundamentan en:

Gentica molecular:

100.000.000.000.000.000 (10 )

10

4 7

26

17

Gentica molecular:

Caractersticas de las clulas transformadas:

Gentica molecular:

Genes de transformacin:

Oncogenes:

Gentica molecular:

Genes de transformacin:

Genes de supresin tumoral:

Gentica molecular:

Genes de transformacin:

Genes de mutacin:

Oncogene Associated Neoplasms

c-erb-B2 Breast and ovarian carcinomas

ras Many carcinomas and leukemias

c-sis Gliomas

c-ablChronic myelogenous leukemia,

acute lymphocytic leukemia

c-myc Lymphomas

BRCA-1 Breast and ovarian carcinomas

APC Colonic adenocarcinomas

NF-1Neurofibromas and

neurofibrosarcomas

RbRetinoblastomas, osteosarcomas,

small cell lung carcinomas

p53 Many carcinomas

bcl-2Chronic lymphocytic leukemia,

lymphomas

Etiologa del cncer

Carcinognesis:

Causas y mecanismos de transformacin tumoral:

primer daoINICIACIN.

teora clonalPROMOCIN.

PROGRESIN.

Clon tumoral

Iniciacin

Progresin

Promocin

Carcinognesis:

Carcingenos qumicos:

Hidrocarburos aromticos policclicos:

Agentes alquilantes:

Aminas aromticas y colorantes azo:

Nitrosaminas:

Metales:

Carcinognesis:

Carcinognesis fsica:

Radiacin ultravioleta:

Radiacin ionizante:

Cuerpos extraos:

Carcinognesis:

Carcinognesis por agentes microbiolgicos:

HTLV-1:

Papiloma virus:

Virus de hepatitis B (DNA) y virus de hepatitis C (RNA):

Virus de Epstein-Barr:

Herpes virus tipo 8:

La incidencia del cncer vara con la geografa, la edad, la raza, y el fondo gentico

Factores ambientales importantes implicados en la carcinognesis son: agentes infecciosos, el tabaquismo, el alcohol, la dieta, obesidad, historia reproductiva, y la exposicin a carcingenos ambientales

Las interacciones entre los factores ambientales y genticos pueden ser determinantes del riesgo de cncer.

Epidemiologa:

TUMORES MALIGNOS EN HOMBRES (H.U.S.I)

ORGANO No. % EDAD MEDIA

Epidemiologa:

TUMORES MALIGNOS EN MUJERES (H.U.S.I)

ORGANO No. % EDAD MEDIA

Aspectos clnicos:

Sntomas:

Aspectos clnicos:

Signos y Sntomas:

Caquexia

Prdida progresiva de la grasa y masa corporal, acompaado con debilidad profunda, anorexia, y anemia

Complejos de signos y sntomas en las personas con cncer que no se relacionan con la extensin del tumor

Se da en el 10 % de casos

Endocrinopatas (sndrome de Cushing, hipercalcemia)

Sndromes neuropticos (neuropatas perifricas, degeneracin neuronal, sndromes miastnicos)

Trastornos de la piel (acantosis nigricans)

Anomalas esquelticas y articulares (osteoartritis hipertrfica )

Hipercoagulabilidad (tromboflebitis migratoria, endocarditis trombtica no bacteriana)

Aspectos clnicos:

Determinada por exploracin o imgenes quirrgicas, se basa en

El tamao

Propagacin a ndulos linfticos locales y regionales

Metstasis a distancia

Tratamiento:

Apoyo psicolgico.

Apoyo familiar.

Soporte espiritual.

Caquexia

Prdida progresiva de la grasa y masa corporal, acompaado con debilidad profunda, anorexia, y anemia

Complejos de signos y sntomas en las personas con cncer que no se relacionan con la extensin del tumor

Se da en el 10 % de casos

Endocrinopatas (sndrome de Cushing, hipercalcemia)

Sndromes neuropticos (neuropatas perifricas, degeneracin neuronal, sndromes miastnicos)

Trastornos de la piel (acantosis nigricans)

Anomalas esquelticas y articulares (osteoartritis hipertrfica )

Hipercoagulabilidad (tromboflebitis migratoria, endocarditis trombtica no bacteriana)

Todos los tumores tienen dos componentes bsicos:

Clulas neoplsicas que constituyen el parnquima tumoral

Estroma reactivo formado por tejido conectivo, vasos sanguneos, y un nmero variable de clulas inmunitarias.

La clasificacin y su comportamiento biolgico se

basan principalmente en el componente del parnquima,

pero su crecimiento y extensin dependen

crticamente de su estroma

Clasificacin: T. Benignos T. Malignos

Clasificacin:

Se basa en:

Clasificacin:

Tejido de origen Tumor maligno

Epitelio escamoso Carcinoma escamocelular

Epitelio glandular Adenocarcinoma

Tejido fibroso Fibrosarcoma

Cartlago Condrosarcoma

Msculo liso Leiomiosarcoma

Msculo estriado Rabdomiosarcoma

Tumores benignos. su apariencia macro y microscpica implica que permanecer localizado, no se extender a otros

sitios, y es susceptible de extirpacin quirrgica local

Tumores malignos pueden invadir y destruir las estructuras adyacentes y diseminarse a sitios distantes

(metstasis) y causar la muerte.

Los tumores benignos se nombran con el sufijo oma Los tumores malignos por su origen en general se denominan:

Sarcoma en caso de tumores de origen mesenquimal Carcinoma en casos de tumores de origen epitelial

Excepciones : Linfoma, Melanoma, Seminoma, Glioma, Blastomas y Teratomas.

Clasificacin:

OMA

Tejido de origen Tumor benigno

Epitelio escamoso Papiloma

Epitelio glandular Adenoma

Tejido fibroso Fibroma

Cartlago Condroma

Msculo liso Leiomioma

Tejido adiposo Lipoma

Clasificacin:

Tejido de origen Tumor maligno

Epitelio escamoso Carcinoma escamocelular

Epitelio glandular Adenocarcinoma

Tejido fibroso Fibrosarcoma

Cartlago Condrosarcoma

Msculo liso Leiomiosarcoma

Msculo estriado Rabdomiosarcoma

Carcinoma.(Del lat. carcinma, y

este del gr. ).

1. m. Med. Tumor maligno derivado de

estructuras epiteliales.www.rae.es

Sarcoma.

(Del lat. sarcma, y este

del gr. ,

aumento de carne).

1. m. Med. Tumor maligno derivado de

estructuras

mesenquimales.www.rae.es

Leucemia.

(De leuc- y el gr. , sangre).

1. f. Enfermedad neoplsica de los rganos

formadores de clulas sanguneas,

caracterizada por la proliferacin maligna

de leucocitos.www.rae.es

Linfoma.

1. m. Med.Tumor de

los tejidos

linfoides.www.rae.es

Inmortalidad celular

Capacidad de metstasis

Inestabilidad genmica

Inducen angiognesis

Alteran el ciclo celular

Evitan la destruccin inmune

Evaden los supresores de crecimiento

ESTIMULO CAUSA ALTERACIN GENETICA EN LA CLULA

Genes alterados por:-Factores de Crecimiento

-Receptores de factores de crecimiento-Seal de transduccn.

-Regulacin de la transcripcin-- Reparacin del DNA

-Supervivencia de la clula.

La clula transformada prolifera con regulacin deficiente del crecimiento como resultado de cambios genticos y

desarrolla mutaciones adicionales.

NEOPLASIA

Diferenciacin: medida en que las clulas del parnquima neoplsico se asemejan a las clulas normales, tanto morfolgica y funcionalmente. En general, los tumores

benignos son bien diferenciados

Anaplasia: falta de diferenciacin, se considera una caracterstica de

malignidad.

Pleomorfismo

Morfologa nuclear anormal

Mitosis. Una caracterstica de malignidad son figuras de mitosis atpicas

La prdida de polaridad celular

Variacin en el tamao y la

forma de clulas

Las clulas dentro del

mismo tumor no son uniformes

Ncleos grandes e irregulares

Relacin nucleo-citoplasma que puede acercarse a 1: 1 en lugar de la normal de 1: 4 o 1: 6.

La cromatina esta densamente agrupada (hipercromticos)

Una caracterstica de malignidad son figuras de

mitosis atpicas

La orientacin de las clulas anaplsicas

est alterada

Grandes masas de clulas tumorales crecen de manera

desorganizada anrquica.

Las clulas tumorales requieren un suministro de sangre, pero a menudo el estroma vascular es insuficiente, y como resultado en tumores malignos que crecen rpidamente desarrollan grandes reas centrales de necrosis isqumica.

La metaplasia se define como la sustitucin de un tipo de clula con otro tipo. Se asocia con el dao tisular, reparacin y regeneracin.

La displasia es un trmino que significa literalmente crecimiento desordenado". Se da principalmente en los epitelios y es caracterizado por cambios que incluyen una prdida en la uniformidad de las clulas individuales, as como una la prdida en su orientacin arquitectnica, pleomorfismo y a menudo contienen grandes ncleos hipercromticos

Cuando los cambios displsicosestn marcados e implican todo

el epitelio, pero la lesin no penetrar la membrana basal, se

considera un neoplasia no invasora y se conoce como

carcinoma in situ

Una vez que las clulas tumorales rompen la membrana

basal se dice que el tumor es invasivo.

El crecimiento de los cnceres est acompaado por la infiltracin progresiva, la invasin y destruccin del tejido circundante

Los tumores benignos en general permanecen localizados a su sitio de origen.

La metstasis se define como la extensin de un tumor a los sitios que son fsicamente discontinuos con el tumor primario, y marca de manera inequvoca un tumor maligno

Invasin local directa

Diseminacin linftica

Diseminacin hematgena

Propagacin iatrognica de las clulas tumorales

T. Benignos

Bien diferenciados

Crecimiento lento

Escasa actividad mittica

Expansivas

Bien delimitadas

No producen metstasis

T. Malignos

Anaplasia celular

Crecimiento acelerado

Alta actividad mittica

Crecimiento infiltrativo

Capacidad de metstasis

Determinado por el aspecto citolgico; basado en la idea de que la poca

diferenciacin est relacionada con un comportamiento ms agresivo