• ¿Por qué la enfermedad se llama fiebre amarilla? Debido a la piel y ojos amarillentos son, a causa de la ictericia, sobre todo porque noestá en el ojo y la fiebre se le dio el nombre de la fiebre amarilla. ¿Cómo se contagia la fiebre amarilla? La fiebre amarilla es transmitida por la picadura de mosquitos infectados. Transmisión de persona a persona no existe.

• Definición:• Es una enfermedad viral transmisible, prevenible

y curable. Esta enfermedad es causada por el virus de la fiebre amarilla, del género Flavivirus Es un virus pequeño de 40 a 60 nm, con envoltura, capaz de replicarse en el citoplasma de las células infectadas. Existe sólo un serotipo que es antigénicamente conservado el flavivirus amaril y es transmitida por el zancudo Aedes aegypti y por zancudos selváticos del género Haemagogus.

• La fiebre amarilla, conocida también como mal de Siam o fiebre de Barbados, es una enfermedad infecciosa aguda, de rápida evolución, que se transmite por la picadura de zancudos. Su gravedad puede ser muy variable. Independientemente de su intensidad, una vez padecida se adquiere la inmunidad de por vida.

• La enfermedad - fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa. La enfermedad ataca el hígado y los riñones y puede causar la muerte. Hay dos tipos diferentes de la fiebre amarilla: la urbana y salvaje.

• É uma doença infecciosa aguda, de curta duração (no máximo 10 dias), gravidade variável;

• Ocorre na América do Sul e na África,causando periodicamente surtos isolados ou epidemias de maior ou menor impacto em saúde pública.

• La forma silvestre es transmitida principalmente por primatas, mosquitos y, el hombre adquiere la enfermedad al entrar en este ecosistema.

• La forma urbana se mantiene a través de la transmisión hombre-mosquito-hombre.

• A febre amarela Flavivirus é causada por um vírus RNA. Arbovírus do gênero, família Flaviviridae.

• A forma urbana tem como vetor principal o Aedes aegypti.

• A forma silvestre é transmitida mosquitos dos gêneros Haemogogus e Sabethes.

Aedes aegypti Haemogogus

• Fiebre• Dolor de cabeza• Escalofríos• Náusea• Vómito• Dolores en el cuerpo• Ictericia• hemorragia

Leve: fiebreBaja, cefalea, malestar general puede durar hasta dos días.

Moderados: febre alta, cefaléia de início abrupto, vômitos, calafrios, mialgias, prostração, icterícia leve e sinal de Faget, duração de 2 a 4 dias.

Grave: piora dos sintomas anteriores, dor epigástrica, proteinúria, oligúria e anúria, insuficiência hepática, com icterícia e manifestações hemorrágicas, duração de 3 a 8 dias levando a óbito cerca de 50% ou melhora em geral sem seqüelas.

PCR Inoculação de soro sanguíneo em culturas celulares

Sorologia

• Complicaciones:• Insuficiencia cardiaca, renal y hepática,

coagulación vascular diseminada, infecciones bacterianas secundarias, shock, coma y muerte.

• Diagnóstico de laboratorio:• Diagnóstico indirecto:• Serología. El diagnóstico se hace mediante la identificación de

anticuerpos específicos para fiebre amarilla, IgM e IgG. Se han desarrollado diferentes técnicas de captura.

• La IgM aparece después de la primera semana de iniciado los síntomas y su presencia constituye diagnóstico definitivo de enfermedad.

• El diagnóstico mediante IgG requiere del aumento de cuatro veces los títulos en dos muestras de sangre consecutiva, especialmente válido en aquellas personas que viven en zonas endémicas. En Chile bastaría con una muestra positiva para el diagnóstico asociado a síntomas sugerentes, dada la ausencia de la infección en el país.

• Diagnóstico directo:• Aislamiento viral. El virus de fiebre amarilla puede ser cultivado en

preparaciones celulares específicas o en cerebro de ratón lactante. Puede ser aislado desde la sangre durante la primera semana de la enfermedad después de la cual disminuye considerablemente la viremia, en coincidencia con la aparición de IgM específica.

• Reacción de polimerasa en cadena. Este método de diagnóstico amplifica el genoma viral en sangre y tejidos. Su máximo rendimiento en sangre es durante la primera semana de síntomas, coincidente con una mayor viremia

• Son administrados líquidos y transfusiones de sangre ou plaquetas sólo si for necesario.

• La hemodiálisis puede ser necesaria si hay insuficiência renal insuficiência .

Aspirina é contraindicada devido ação anti-agregante plaquetária

Combate ao mosquito vacunación

• Mantener la cobertura de los depósitos de agua;

• Limpar los quintais;

• Drenar corretamente las calhas de água de los techos;

• Evite dejar los contenedores expuestos que puedan contener agua;

• Cambie el agua con frecuencialos platos y macetas.

• Muy eficaz y relativamente seguro.

• Su efecto protector comienza en el décimo díadespués de la vacunación y dura por lo menos diez años.

• Antecedentes de hipersensibilidad a las sustancias presentes en los huevos de gallina;

• Edad menor a seis meses y el embarazo,

• Enfermedad infecciosa aguda em estado febril (acima de 38,5ºC);

• Estados de imunodepressão.

Los síntomas son similares al dengue, la malaria y la leptospirosis;

La confirmación del diagnóstico de la fiebre amarilla, no exclui malária;

AIDS e Lupus Maior comprometimento do paciente