6. RECONOCER LA POSIBILIDAD DE UN TEA

En muchos casos, los síntomas de TEA no son evidentes hasta que el niño empieza a interactuar con iguales.Especial atención en los momentos de juego y actividades en grupo.La familia son los que más información pueden tener y los que antes pueden observar Los síntomas pueden estar enmascarados por habilidades de adaptación ( sobre todo en niñas)

SEÑALES DE ALERTA SOCIAL Y EMOCIONAL

12 meses • Escaso contacto

ocular• Escasez de

sonrisa• No orientación

al nombre• Escasa

expresión facial• Poca regulación

emocional• Escasez de

posturas anticipatorias

18 meses• Aversión a la

mirada • Escasa

expresión emocional

• No respuesta al nombre

• Menos cambios de atención entre objetos y personas

• Poca atención a gestos y/o cambio de atención de otros

• Falta de imitación

• Poca atención al malestar de otros

24 meses• Falta de interés

social y en otros niños.

• Contacto ocular breve

• Poca variedad de expresiones afectivas

• No ofrece consuelo

SEÑALES DE ALERTA COMUNICATIVA Y LINGUÍSTICA

12 meses • Poca frecuencia

de vocalizaciones

• Escasa respuesta a la atención conjunta

• Escasez de actos de señalar

• Ausencia de actos de mostrar

• Retraso en el balbuceo

18 meses• No señalar para

pedir • Pocas

respuestas e inicios de atención conjunta

• Pocas consonantes comunicativas

• Pocos gestos y/o poco variados

• Retraso en lenguaje receptivo y expresivo

• Poco juego y poco variado

24 meses• -Pocas

respuestas a la atención conjunta

• Poca integración de mirada y comunicación

• No busca a otros para compartir intereses

• Pocos gestos • Escaso

vocabulario • Prosodia atípica

SEÑALES DE ALERTA ATENCIONAL Y SENSIO-MOTORA

12 meses • Déficit de

desenganche emocional

• Movimientos poco variados/atípicos

• Activación respuestas sensoriales extrañas

• Escasa coordinación

• Pasividad y escasa conducta exploratoria

• Patrón atencional anormal

18 meses•Conductas repetitivas

24 meses•Conductas repetitivas e intereses restrictivos

INDICADORES TEMPRANOS DE TEA

Estudios con hermanosSeguimiento de hermanos en sus primeros 12 meses L. Zwaigenbaum et al. (Int. J. Devl. Neuroscience, 2004)

1. Marcadores específicos de TEA a los 12 meses y no a los 6 m.Contacto ocular y seguimiento visualOrientación al nombre, sonrisa e interacción socialImitación, afecto y reactividad

2. Persistencia a los 12 meses de patrones que cambian en el desarrollo típico a los 6 m.No “desengachar” adecuadamente la atención visual

3. Temperamento

Pasivo a los 6 m. y reacciones exageradas a los 12 m. Fijarse excesivamente en objetos Menor expresión de afecto positivo

4. Retraso de lenguaje receptivo y expresivo para los 12 m.AOSI (Bryson, 2004) 100 hermanos y hermanas.... 12% Autismo

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Se identifica 13 señales de alerta (RED FLAGS)

Comparan T.E.A., Retraso en el desarrollo y Desarrollo normal

“Los niños que muestran la mayoría de los 13 red flags son sospechosos de tener TEA”

INDICADORES TEMPRANOS DE TEA

1-Falta de mirada apropiada2-Falta de expresiones alegres, cálidas, mirada directa3-Falta de compartir intereses o disfrutes4-Falta de respuesta al nombre 5-Falta de coordinación mirada, expresión facial, gestos y sonidos6-Falta de mostrar7-Prosodia inusual8-Movimientos repetitivos o posturales del cuerpo9-Movimientos repetitivos con objetos10-Falta de respuesta a claves contextuales11-Falta de señalamiento12-Falta de vocalizaciones comunicativas con consonantes13-Falta de juego con variedad de juguetes y objetos

Pincha aquí para acceder a diferentes escalas de detección.

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Proceso Diagnóstico

Criterios diagnósticos

Procedimientos variados

De evaluación

Juicio clínico / informe

. Pruebas psicométricas e instrumentos específicos de diagnóstico ADOS, CARS, IDEA, E. Australiana, E. Autónoma,…. Entrevistas a padres y profesionales ADI-R, DISCO, PIA, PDDST,... Observación en situaciones naturales y en situaciones estructuradas. Pruebas médicas

Manual Diagnóstico DSM, CIE

. Juicio Clínico, indicando criterios diagnósticos e instrumentos.

. Informe por escrito: claro, con orientaciones, asesoramiento, recursos, apoyos . Orientaciones centrados en los punto fuertes. Evitar eufemismos, términos difusos como R.M.D., T.G.D.,…

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Desarrollo lingüístico y comunicativo

Desarrollo cognitivo Desarrollo madurativo

-Verbal - No Verbal-Comprensión- Expresión- Vía Visual - Vía Auditiva

Pruebas: ITPA, PLON, BLOC, Peabody, CSBSEsc. alas de Desarrollo del lenguaje Reynell, Escala de Observación de la comunicación de McShane y Donellan...

-Edad Mental- Edad Cronológica- Edad Psicolingüística- Habilidades Verbales - Manipulativas

Pruebas: Escalas Weschler, Escala Merril Palmer, Escala Manipulativa internacional de Leiter, Test de Matrices Progresivas de Raven, Test de Juego simbólico de Lowe-Costello...

- Perfil de Desarrollo- Edad de Desarrollo- Nivel de conducta adaptativa- Historia evolutiva

Pruebas: PEP-R, Escalas de Desarrollo infantil Uzgiris- Hunt, Escalas Bayley de Desarrollo infantil, Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotiricidad, Escala de conducta adaptativa Vineland…

ALGUNAS PRUEBAS DE EVALUACIÓN QUE PUEDEN SER ÚTILES

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