CURSO ANUAL DE AUDITORÍA MÉDICA

HOSPITAL ALEMÁN

TRABAJO FINAL MONOGRAFÍA:

“MEDICALIZACION”

“La medicina institucionalizada amenaza la salud”

“Una persona sana es solamente un enfermo sin identificar; no todo sufrimiento

es una enfermedad”

INTEGRANTES: Lic. Silvana Garcia, Romina Magallanes, Luis Margani y

Gabriela Mazza.

AÑO 2015

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INTRODUCCIÓN:

En este trabajo queremos transmitir la importancia que genera la medicalización de la

vida, proceso por el cual tiene distintos actores implicados que en su conjunto, hacen que

todo se solucione con la transcripción de una receta médica o tratamiento para dicha

enfermedad o trastorno.

Si bien la investigación médica ha avanzado a pasos agigantados, aún en ciertas prácticas,

tiene algunos desaciertos en cuanto a las distintas modalidades en la resolución del

tratamiento adecuado ante la enfermedad.

Este término “Medicalización” comienza a conocerse a partir de la medicina antigua de

Grecia y Egipto, o la medicina de las sociedades primitivas, que se basaban en medicinas

sociales, colectivas, no concentradas en el individuo.

La medicina moderna nace a fines del siglo XVIII entre Morgagni y Bichat, con la

introducción de la anatomía patológica.

A comienzos del XIX en el Colegio de Francia comienzan a analizar otros aspectos, no sólo

la hospitalización y sus servicios brindados, sino que comienzan a proyectarse en realizar

un estudio de la vivienda y todo lo que encierra: sistema de desagüe, vías de tránsito,

equipos colectivos que aseguran el funcionamiento de la vivienda particular en el medio

urbano. Dando lugar a la aparición de la medicina social. A medida que esta medicina

social fue evolucionando, la medicina no se interesaba en el cuerpo del proletario, en el

cuerpo humano, como instrumento laboral. Pero a partir de la segunda mitad del siglo

XIX cuando se planteó el problema del cuerpo, de la salud, y del nivel de la fuerza

productiva de los individuos. Se divide a la medicina social en: Medicina del Estado,

Medicina Urbana y Medicina de la Fuerza Laboral.

La crítica de la medicalización está ligada al nombre de Ivan Illich y su obra Némesis

Medica, en la cual elegía a la medicina como tema, sino como ejemplo. En él, afirmaba que

en los países desarrollados la obsesión por una salud perfecta se convierte en el factor

patógeno predominante. En los ochenta, las críticas a la medicalización se han recluído en

los territorios de la sociología, con ámbitos poco satisfechos con algunos rumbos de la

historia, como la psiquiatría y el salubrísimo.

OBJETIVOS:

- Incentivar a todos los profesionales médicos la importancia de respetar al paciente

en la toma de decisiones de sus tratamientos, orientándolos en los beneficios y

efectos adversos.

- Medicina basada en evidencias.

- Promover en una atención holística a todo individuo en la consulta médica.

- Fomentar la prevención cuaternaria en el marco social.

DEFINICIÓN:

Podemos definir a la “Medicalización” como el proceso mediante el cual, un problema no

médico se trata como problema médico, normalmente en términos de enfermedad o

trastorno.

Medicalizar la condición humana supone aplicar una etiqueta diagnóstica a sentimientos

o comportamientos, desagradables o no deseables, que no son claramente normales pero

que se sitúan en un área nebulosa difícil de diferenciar de toda la gama de experiencia que

a menudo van ineludiblemente unidas al hecho de ser persona.

También se lo define como el proceso por el que eventos o características de la vida

cotidiana se convierten en problemas de salud, y por lo que tanto, son estudiados y

tratados por los médicos y otros profesionales de la salud.

Otro lo define como la forma en que el ámbito de la medicina moderna se ha expandido

en los años recientes y ahora abarca muchos problemas que antes no eran considerados

como entidades médicas y para los que la medicina no dispone de soluciones adecuadas ni

eficaces. Quizás pueda ser más clara la definición que considera la medicalización como la

conversión en procesos patológicos de situaciones que son y han sido siempre

completamente normales y el pretender resolver mediante la medicina situaciones que no

son médicas sino sociales, profesionales o de las relaciones interpersonales:

- Existe una tendencia creciente a tratar como enfermedad lo que no son mas que factores

de riesgo, convirtiendo en enfermo a personas que únicamente tienen aumentado su

riesgo de enfermar y sin que en muchos casos existan evidencias del beneficio de actuar

sobre dichos factores. El mercado ánima al que el paciente tenga capacidad de elegir no

solamente entre las alternativas diagnosticas sino también para solicitar aquello que no

están indicados, lo que se ha definido como el Doctor Shopping, “el deseo de estar sano”.

El British Medical Journal auspició hace unos años una encuesta sobre cuáles son en

nuestro entorno las principales “no enfermedades”, es decir, aquellos procesos cuya

inclusión en el campo de la actuación de la medicina resulta menos obvia, y la tendencia ,

en aumento, a clasificar como enfermedades los problemas de la gente.

Cuanto más gasta una sociedad en asistencia sanitaria, aumenta la posibilidad de que sus

habitantes se coincidieren enfermos. El papel de “paciente” es, según Parsons, la

justificación que la enfermedad le otorga para evitar asumir las responsabilidades sociales,

la incapacidad de superar por si mismo tal estado.

Cuanto mayor es la oferta de “salud”, más gente responde que tiene problemas,

necesidades, enfermedades. Mientras, en las zonas con servicios sanitarios menos

desarrollados esta percepción es menor.

Creación de enfermedades:

Venta de procesos normales de la vida como procesos médicos, como la vejez y el

embarazo.

Venta de problemas personales y sociales como problemas médicos: el desempleo,

la fobia social.

Venta de riesgos como enfermedades: osteoporosis o hipercolesterolemia.

Venta de síntomas ocasionales como epidemias de extraordinaria propagación,

como la disfunción sexual femenina.

Venta de síntomas leves como indicios de enfermedades más graves: colon irritable

El uso actual del término "medicalización" denota la influencia de la medicina en casi

todos los aspectos de la vida cotidiana, y connota una apreciación crítica por los efectos

negativos, paradojales o indeseables, de tal fenómeno. En realidad, la medicina siempre ha

ejercido un poder normalizador o de control social – básicamente por los conceptos de

salud y enfermedad, normal y patológico – estableciendo un orden normativo rival del de

la religión y el derecho, que ha venido incrementándose desde la modernidad con la

conquista de un auténtico estatuto científico, profesional y político.

Dicho proceso cuenta también con distintos factores que ayudan y sustentan la

“Medicalización” y estos son:

1. Industria farmacéutica y tecnologías sanitarias: el marketing está diseñado para

persuadir a la población de que para seguir estando sana necesita someterse a

chequeos y medicación preventiva.

2. Medios de comunicación: La “salud” vende y las noticias sobre salud son cada vez

más habituales en los medios de comunicación con un enfoque claramente

distorsionado, favoreciendo la utilizando técnicas intervencionistas y la utilización

de medicamentos.

3. Administración sanitaria: las instituciones tienden incluir tecnologías o

intervenciones sanitarias no suficientemente valoradas que aportan beneficios

mínimos e, incluso, inferiores a los riesgos o costes que suponen.

4. Población: convierte a los individuos en pacientes y los consideran enfermos o

enfermos potenciales. Se prescriben sin dar la información adecuada en cuanto a

los beneficios y efectos adversos, sin tener en cuenta las preferencias y valoración

de los riesgos de cada una.

5. Profesionales: son el núcleo de la medicalización, son los agentes imprescindibles

para que este proceso prospere, como las víctimas de una sociedad que demanda

que la medicina dé solución a todos sus problemas.

6. Expansión Terapéutica: Cada vez que se realiza un etiquetado de la enfermedad, la

consecuencia inmediata es que para cada proceso hay un tratamiento. Esto

muchas veces se realiza sin dar la información correcta ni de los beneficios como

los efectos adversos y los riesgos que contienen.

Medicalización en la Argentina. Por José Charreau

Los argentinos consumimos en promedio casi 13 envases de medicamentos por año. Somos

el país de América Latina con mayor consumo de medicamentos por habitante. Y decimos

que “consumimos”, en lugar de decir que “utilizamos”, porque es legítimo sospechar que

buena parte de esa medicación no es utilizada en forma racional. Un ejemplo de ello es

que consumimos casi 7 millones de envases de expectorantes, cuyos beneficios son

bastantes cuestionados, y otros 6 envases de gotas nasales.

Las enfermedades que más afectan a los argentinos son las cardiovasculares. Nuestro país

detenta el récord de mortalidad por estas causas, debido a la dieta excesivamente

carnívora.

Sin embargo, a diferencia de las sociedades más avanzadas en su transición

epidemiológica, donde los medicamentos para el colesterol y la hipertensión arterial

encabezan la lista de los más consumidos, en Argentina estos quedan muy rezagados de

las listas de ventas. Por ejemplo, en Argentina se compran casi tres cajas de medicamentos

para disfunción eréctil contra una caja de medicamentos para el colesterol. También se

venden en farmacias unos 18,5 millones de envases de anticonceptivos y otros 14 millones

de tranquilizantes contra 12 millones de antihipertensivos, de los más usados (IECA) y 9

millones agentes betabloqueantes.

La mayor parte del gasto en medicamentos se financia a través del ingreso familiar,

mientras que en Canadá y en la mayoría de países europeos es el Estado el principal

financiador de los medicamentos. Eso hace que tengamos una peculiar relación entre el

ritmo de la economía nacional y el consumo de medicamentos.

Cuando el país crece y el ingreso de las familias mejora, el consumo de medicamentos

tiende a aumentar como ocurre con otros bienes. Sin embargo, cuando la economía se

retrae y las familias tienden a ajustar sus gastos, buscan privilegiar la compra de

medicamentos por sobre otros consumos.

Entre el año 1995 y 2000 el gasto per cápita en medicamentos en Argentina creció apenas

por debajo del PBI. A partir del 2001, la tendencia se revierte. En 2001 y 2002 el PBI per

cápita se reduce drásticamente, pero el consumo de medicamentos se mantiene

inalterable.

Por eso, se dice que el gasto en medicamentos avanza como una bicicleta y los pedales son

la economía. Aunque se deje de pedalear, la bicicleta seguirá avanzando.

El gasto en medicamentos representa un 31% del gasto en salud en el país. Se arriba a esta

razón si se considerara que el gasto total en salud en el país ascendió a $52.700 millones,

según surge de la estimación presentada con ACAMI en el marco de su XI Congreso

Argentino de Salud. Este porcentaje es muy superior a la media de los países

desarrollados. Triplica el gasto de Inglaterra, duplica el de Canadá e incluso el de los

Estados Unidos y solo se aproxima al de Francia (22,5) y al de la Republica Checa (25,9).

Cuidado, los gobiernos avanzan sobre la industria farmacéutica Por Alberto Ferrari.

La ley de medicamentos en debate en Argentina, la anulación de las patentes en Ecuador y

la investigación sobre los acuerdos en Chile, son tres ejemplos de esa puja entre la

industria y los gobiernos de la región. En Brasil también existe un debate parlamentario

sobre el uso sobre las patentes de “segundo uso” que la industria requiere para extender

sus beneficios y que, por ahora no ha tenido demasiada resonancia, porque las

multinacionales ya percibieron que con el gobierno actual hay pocas chances de imponer

condiciones.

El gobierno de Ecuador se ha convertido en un ejemplo para anular patentes, lo que las

multinacionales ven con preocupación por carecer de margen para confrontar. El

presidente del Instituto Ecuatoriano de Propiedad Intelectual, explicó que la anulación de

patentes es para que los medicamentos de primera necesidad no tengan exclusividad y

que los laboratorios puedan pedir licencias obligatorias, que serán concedidas en la

medida que puedan demostrar la capacidad de producción.

Son las multinacionales (Abbott, Bayer, Pfizer, Novartis, Raffo, Merck, Laboratorio Chile,

Glaxo, Roche, Sanofis, Warner Lambert, Wyenth y Andromaco, entre los más

comprometidos) las que debieron agachar la cabeza en Chile por descubrir que en tres

cadenas de farmacias y decenas de laboratorios habían pactado los precios de 222

medicamentos, para obtener mayores ganancias a costa de la seguridad social y del

bolsillo de los pacientes.

“¿Código de ética?” Quizás como el que propuso Ernesto Felicio en nombre del CAEME,

durante una audiencia pública cuando en la cámara de diputados se discutía una ley que

reglamentaba la propaganda médica y la profesión de los visitadores médicos, proyecto

que fue convenientemente boicoteado por el lobby empresarial.

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Entrevista con el Profesor Dr. Hugo Norberto Catalano, Jefe del servicio de Clínica Médica,

del Hospital Alemán, CentroAdherente Red Cochrane Iberoamericana.

El Dr. Catalano ha tenido la amabilidad de brindarnos una entrevista, donde quedó de

manifiesto su vocación docente y en la que respondió nuestras inquietudes sobre la

medicalización.

La entrevista, no sólo aclaró muchas dudas e incertidumbres sobre el tema, sino que nos

permitió recorrer aristas que desconocíamos, y se develaron cuestiones más que

interesantes.

En la conversación, el Dr Catalano explicó que la medicalización integra distintos puntos

de vista:

La experiencia clínica;

la investigación;

la prevención cuaternaria en el marco social

la legislación.

La experiencia clínica indica determina la relación médico-paciente de acuerdo a distintos

modelos médicos:

1) Paternalista: El médico indica la conducta a seguir con autoridad y actitud

protectora.

2) Asesor Perfecto: El médico utiliza evidencia para inducir la conducta indicada.

3) Empoderamiento: El médico delega decisión al paciente.

4) Decisiones compartidas: El médico ofrece la evidencia y el paciente evalúa las

alternativas.

Estos modelos influyen en el diagnóstico y tratamiento de episodios frecuentes de

medicalización, como por ejemplo: menopausia, cáncer de próstata, hipertensión, y

prescripción de ácido acetilsalicílico y estatinas.

En cuanto a investigación clínica tomamos como ejemplo el caso de la publicación digital:

http://chequeado.com/mitos-y-enganos/ila-vitamina-c-evita-los-resfrios/

¿La Vitamina C evita los resfríos?

el equipo de médicos Ariel Izcovich, Carlos González Malla, Juan Criniti, Martín M. Díaz

Maffini, Matías Manzotti y Hugo Catalano

05 ENERO, 2015

Los estudios científicos realizados confirman que ayuda a prevenir y acortar resfríos

comunes; pero los beneficios son pequeños y probablemente no justifiquen su indicación a

la población general.

Los resfríos comunes son un problema de salud frecuente que, si bien no se asocian a

complicaciones graves, ciertamente generan molestias en la población y elevan los costos

en Salud. Se ha postulado que la Vitamina C usada preventivamente podría disminuir la

frecuencia de aparición de resfríos y una vez contraída la enfermedad, usada como

tratamiento, reduciría la severidad. Esta postulación está relacionada con algunos estudios

realizados hace varias décadas y que hipotetizaban sobre la acción de la vitamina en el

sistema inmune, ayudando al cuerpo a defenderse del ataque del virus del resfrío.

Toda intervención médica, como lo es la indicación de Vitamina C, tiene potenciales

aspectos positivos y negativos. Para poder definir si es conveniente usarla para prevenir

resfríos deben considerarse ambos aspectos. Para ello, es necesario utilizar información lo

más confiable posible, tanto para determinar los potenciales beneficios como los

perjuicios.

Esta información proviene de estudios científicos en los que a un grupo de personas sanas

se les administró Vitamina C mientras que a otro grupo se le administró placebo (un

comprimido que no contiene ningún componente activo). Una revisión de la literatura

bibliográfica existente relacionada a este tema publicada en 2013, identificó en total 29

estudios de este tipo que evaluaron los aspectos positivos y negativos de indicar vitamina C

para prevenir el resfrío y los resultados mostraron que por cada 1000 personas a los que se

les indica Vitamina C por un lapso de tiempo de al menos 3 meses se previenen 24 resfríos.

Es decir que 24 personas saldrán beneficiadas mientras que 976 no lo harán (ver acá el

documento técnico con los cuadros comparativos).

Por otro lado, dichos estudios también evaluaron la duración de los resfríos y, en este

aspecto, los resultados mostraron aún menos ventajas: asumiendo una duración promedio

del resfrío de 7 días, la ingesta de Vitamina C acorta la duración en un poco más de 15

horas. Los estudios mencionados no mostraron que la ingesta de vitamina C se haya

asociado a efectos adversos importantes.

Por todo lo mencionado puede concluirse que las pruebas científicas disponibles confirman

que la Vitamina C se asocia a beneficios en cuanto a la prevención y duración de resfríos

comunes. Pero los beneficios observados son tan pequeños, que es muy probable que la

mayoría de las personas elija no tomar vitamina C dado que esto implicaría gastar dinero e

ingerir un medicamento diariamente con escasas chances de tener resultados positivos.

Ariel Izcovich

5 febrero, 2015 a las 8:08 pm

Creo que estamos de acuerdo en que el efecto es menor y que la mayoría de la gente no

erigiría tomar vitamina C, pero los resultados de los estudios muestran con alta calidad de

evidencia que cada 42 personas que la toman por un determinado tiempo se evita 1 resfrio.

Por lo tanto NO es una falacia.

Ariel Izcovich 5 febrero, 2015 a las 8:21 pm

Definir la relevancia de una intervención médica solo mirando la reducción de riesgo

absoluto es un error. Coincido en que en este caso un 2,4% es irrelevante y así fue

planteado en el artículo, pero si asumiéramos que cualquier intervención con 2,4% de

efectividad no debería considerarse tendríamos por ejemplo que dejar de usar

antiagregantes plaquetarios en el ACV (RRA 1,3% para muerte o discapacidad,

Sandercock PA, Counsell C, Tseng MC, Cecconi E. Oral antiplatelet therapy for acute

ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 26;3:CD000029. doi:

10.1002/14651858.CD000029.pub3.)

El Dr. Catalano resalta el rol de la prevención cuaternaria y la importancia de su

divulgación entre los profesionales de la salud y la población en general.

Nos parece fundamental en la temática de la medicalización realizar una reseña del

articulo:

“Prevención cuaternaria: es posible (y deseable) una asistencia sanitaria menos dañina” de

los Dres. Juan Gérvas Camacho, Enrique Gavilán Moral y Laura Jiménes de Gracia

Llamamos prevención cuaternaria al conjunto de actividades que intentan evitar, reducir

y paliar el perjuicio provocado por la intervención médica. Se evita el daño obviando

actividades innecesarias (p. ej., suprimiendo dosis redundantes de revacunación

antitetánica). Se reduce el daño limitando el impacto perjudicial de alguna actuación (p.

ej., empleando protectores tiroideos al hacer radiografías dentales). Se palia el daño

reparando la salud deteriorada como consecuencia de una actividad médica (p. ej.,

pautando el abandono paulatino de benzodiacepinas en una adicción consecuente al

tratamiento del insomnio).

La prevención cuaternaria es una cuestión social que interesa al conjunto de la población,

a sanos y enfermos, especialmente en el actual contexto de creciente medicalización.

• Abusos en prevención: la prevención solo se justifica si prevenir hace menos daño

que curar. Según esto, no está justificado utilizar terapia hormonal en la

menopausia para evitar infartos de miocardio4 ni tampoco la revacunación

antitetánica cada 10 años (basta cumplir el calendario vacunal y revacunar a los 65

años5). Es bastante dudoso el uso de estatinas en prevención primaria

cardiovascular o los suplementos farmacológicos de yodo en embarazadas sanas7.

Igualmente existen dudas sobre la efectividad de la mamografía en prevención del

cáncer mamario. Por el contrario, sí existe certeza acerca de la inutilidad de la

determinación del PSA, con o sin tacto rectal, como cribado del cáncer prostático. Y

es perjudicial el autoexamen de mamas para la detección precoz del cáncer de

mama1.

• Excesos en el uso de pruebas complementarias y de tecnología en general: estos

exámenes no son «inocentes», tanto por el daño que causan por sí mismos como por

las «cascadas» que conllevan. Por ejemplo, el riesgo acumulado de mortalidad por

cáncer inducido por radiaciones es de ocho muertes por cada 10.000 estudios

radiológicos realizados en menores de 15 años. Abusar de técnicas de imagen,

incluso no radiactivas, en patologías como, por ejemplo, hernias discales, puede

resultar contraproducente (a más técnicas de imagen, peor resultado en salud y

mayor grado de minusvalía).

• Excesos en tratamientos: medicamentos como balas. Los medicamentos mejoran

la salud, o todo lo contrario. Los fármacos pueden dañar de muchas formas: efectos

adversos, administración inadecuada, errores de dosificación, duplicidades,

interacciones, polimedicación innecesaria, etc. Estos problemas suelen ser más

frecuentes y graves en ancianos, principalmente en ancianos frágiles polimedicados.

Y en la génesis de la polimedicación no solo encontramos factores dependientes del

paciente: si aplicamos de forma acrítica las guías basadas en la evidencia, una

hipotética paciente de 79 años, hipertensa, diabética, con enfermedad pulmonar

obstructiva crónica y osteoartrosis puede acabar tomando 12 medicamentos. Esto

aumenta la posibilidad de aparición de reacciones adversas, confundidas

demasiado a menudo con agravamientos de procesos existentes o la aparición de

nuevos problemas, lo que conlleva nuevas prescripciones que empeoran aún más la

situación15. Ejemplos clásicos son tratar la hiperuricemia asintomática provocada

por los diuréticos o utilizar antitusivos contra la tos por inhibidores de la enzima

convertidora de la angiotensina. Especial mención merecen los medicamentos de

reciente comercialización, cuyo balance beneficios-riesgos en condiciones reales

todavía no es lo bastante conocido. Sin embargo, estos fármacos suelen ser

promocionados muy activamente por los laboratorios farmacéuticos, lo cual,

sumado a la fascinación por lo nuevo y la falta de prudencia, conduce a su consumo

por muchas personas en muy poco tiempo. Por ello, no pocas veces aparecen

problemas de seguridad de cierta gravedad que generan alarma social, como en el

caso de la rosiglitazona o el rofecoxib.

• Excesos en rehabilitación: la rehabilitación, como la prevención, tiene un aura

positiva. Pero algunos excesos no se justifican. Por ejemplo, en cuestión de

tratamientos para el dolor de cuello, hombros y espalda, se estima que únicamente

puede considerarse de eficacia probada el 40% de los servicios contratados por el

sistema público.

Estrategias de prevención cuaternaria. Paradigmas:

• «Toda intervención sanitaria conlleva beneficios y daños. Solo algunas ofrecen

más beneficios que daños.»

• «La prevención es mejor que la curación cuando la intervención preventiva hace

menos daño que la intervención curativa.»

• «Las cascadas son inevitables, salvo en su origen.»

• «Hace menos daño un “no” razonable que un “sí” complaciente.»

• «Hay muchos problemas para los que no tenemos respuesta.»

• «Todo paciente tiene alguna conducta sana.»

La prevención cuaternaria es una actividad sanitaria más, por lo que no deja de ofrecer

simultáneamente beneficios y perjuicios. No conviene, por ello, aceptar sus propuestas sin

críticas. No nace como «corriente salvadora» de todos los vicios de la asistencia sanitaria,

ni como un modelo de refundación de la medicina que se termine convirtiendo en una

especie de «religión» de profesionales descontentos con el actual sistema sanitario, sino

una alternativa que busca minimizar los riesgos. Quien «compre» prevención cuaternaria

debe considerar los pros y contras de las diferentes propuestas, e intentar su aplicación

prudente según la situación de cada paciente y comunidad.

La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades que intentan evitar, reducir y

paliar el daño provocado por la intervención médica. Aunque todas las actuaciones

clínicas buscan un beneficio, ninguna está exenta de riesgos. Así, pruebas diagnósticas,

actividades preventivas, medicamentos prescritos o métodos rehabilitadores pueden

desencadenar cascadas de acciones que generen círculos viciosos dañinos. Existen

múltiples ejemplos de prácticas sanitarias innecesarias, perjudiciales o sobreutilizadas: la

utilización del PSA para el despistaje del cáncer de próstata, el amplio uso de los

inhibidores de la bomba de protones como «protector gástrico» o la solicitud de chequeos

analíticos periódicos en personas sanas son algunos ejemplos. Por ello, es preciso

desarrollar estrategias que nos permitan responder con fundamento y rapidez a la

incertidumbre en la consulta, siempre con la máxima calidad y el mínimo daño posible.

Durante la entrevista, se habló al respecto a la legislación y se analizaron propuestas para

controlar el gasto en medicamentos especiales en Argentina:

En diciembre del 2006, en Argentina la Cámara de Diputados otorgó media sanción a un

proyecto de ley de “Código de Ética para la promoción de medicamentos” que en su

artículo 2° establecía la obligatoriedad de incluir la DCI en todas las piezas publicitarias

con igual tipografía y tamaño que los nombres comerciales. La ley fue luego objetada en la

Cámara de Senadores y se encuentra aún sin sanción.

Extendiéndonos al respecto también existen propuestas para:

a) extensión del uso de Denominación Común Internacional (DCI) en rotulado y

prospectos;

b) uso de DCI en propaganda y límites a la publicidad que induzca a la cautividad a la

marca;

c) fortalecimiento de la fiscalización del cumplimiento de normas éticas en la promoción y

comercialización.

http://apm.org.ar/informes/08-08-01_Revista-IEPS-2do-informe-investigacion.pdf

CONCLUSIÓN:

La medicalización es un proceso continuo que se autoalimenta y crece de forma constante,

facilitado por la situación en que la sociedad va perdiendo la capacidad de resolución y su

nivel de tolerancia es creciente. Los profesionales sanitarios son, a la vez, actores y víctimas

de este fenómeno.

Esto genera en ocasiones falsas necesidades y aspectos de la vida cotidiana son

medicalizados con el pretexto de tratar falsas enfermedades y procesos biológicos naturales.

La adversidad cotidiana adquiere hoy rango de enfermedad, además de el uso de potencial

realización del marcromarketing investigaciones sobre aspectos éticas y calidad de vida de

las industria de la salud y calidad de muerte y de morir se problemas.

BIBLIOGRAFÍA:

- Historia de la Medicalización, Dr. MICHEL FOUCAULT, Segunda Conferencia de

Medicina Social en Octubre 1974.

- www.osalde.org/drupal.NekaneJaio

- www.unesco.org.uy

- http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=994

- http://www.fmed.uba.ar/depto/medfam/2015/11.pdf

- www.scielo.isciii.es/Revista Clínica de Medicina de la Familia Junio 2011

- El proceso de medicalización de la sociedad y el déficit de atención con

Hiperactividad (ADHD). Aportes históricos y perspectivas actuales. Eugenia

Bianchi. VI Jornadas de Sociología de la UNLP 2010.

- Elementos para una genealogía de la medicalización, Marisa Germain, Psicóloga,

Magister en Salud Pública, Miembro de la Cátedra de Sociología. Año 2007.

- Instituto de Estudios sobre políticas de salud -IEPS-, segundo informe.

- “Prevención cuaternaria: es posible (y deseable) una asistencia sanitaria menos

dañina” de los Dres. Juan Gérvas Camacho, Enrique Gavilán Moral y Laura

Jiménes de Gracia