A C N E

Dr. Daniel, QUIROZ ORIHUELA

OTORRINO

CIRUJANO PLASTICO FACIAL

CLINICA “Dr. QUIROZ”

• Lo padece el 87% de los jóvenes entre los 12 a 24 años y hasta el 50% de los adultos de 25 años a 30 años.

• En el Perú son 11 millones de personas las comprendidas entre esos rangos de edad.

• Una vez que se presenta el acné persiste entre 1 a 5 años como promedio.

• Independientemente del grado, tipo y ubicación del acné.

• Su comportamiento es cíclico, con épocas de gran activación y otras de remisión parcial, pero en todos los casos es crónico.

• El acné se acompaña, siempre, de un gran malestar emocional, afectando la autoestima y que puede llevar a la depresión; en algunos casos severa.

• Es imperativo que el médico que trate pacientes con acné se involucre en la parte emocional, si quiere respuestas positivas a su tratamiento.

• Del mismo modo le haga conocer al paciente que su terapia, cualquiera esta sea, es a largo plazo; como vinculo indispensable para lograr resultados positivos.

• El tiempo de tratamiento dependerá del tipo y grado del acné, de los medicamentos usados, de la participación del paciente y de la buena relación con su médico tratante.

• Sin embargo a pesar de la buena disposición del paciente a esperar el tiempo necesario para controlar su acné, es importante que mejorías evidentes se observen en corto tiempo.

• Aquí es donde se requiere que el tratamiento médico que utilicemos sea el

adecuado para cada caso. Recordando siempre que no existen enfermedades sino

enfermos.

• Hoy en día las terapias fotodinámicas, de Luz pulsada, láser y de termólisis selectiva entran a tallar en auxilio del médico que trata el acné

¿QUÉ ES EL ACNÉ ?¿QUÉ ES EL ACNÉ ?

• Se puede definir al acné como a una enfermedad inflamatoria de etiología multifactorial que afecta la unidad pilo sebácea con la intervención del Propionibacterium acnes y otras bacterias

FACTORES PATOGENICOS FACTORES PATOGENICOS

1. Aumento de la secreción sebácea.2. Hiperqueratosis ductal con

obstrucción del folículo pilosebáceo. 3. Colonización bacteriana por P. acnes.4. Inflamación secundaria.5. Predisposicion Genetica.6. Factores Fisiologicos.

FACTORES PATOGÉNICOSFACTORES PATOGÉNICOS

• La lesión inicial, el microcomedón, es el resultado de la obstrucción de los folículos sebáceos por un exceso de sebo junto con células epiteliales descamadas procedentes de la pared folicular (hiperqueratosis ductal).

FACTORES PATOGÉNICOSFACTORES PATOGÉNICOS

• Estos dos factores causan lesiones no inflamatorias como los comedones abiertos (puntos negros o barrillos) y los microquistes o comedones cerrados. Una bacteria anaerobia, el P. acnes, prolifera con facilidad en este ambiente y provoca la aparición de mediadores de la inflamación.

FACTORES PATOGÉNICOSFACTORES PATOGÉNICOS..

• Existen algunas evidencias que confirman una cierta predisposición genética en la aparición del acné.

• Factores fisiológicos como el ciclo menstrual y el embarazo pueden así mismo influir en su aparición.

TIPOS DE LESIÓNTIPOS DE LESIÓN*LESIONES NO INFLAMATORIAS*LESIONES NO INFLAMATORIAS

• Comedones cerrados .-

• Comedones abiertos

TIPOS DE LESIÓN TIPOS DE LESIÓN *LESIONES INFLAMATORIAS *LESIONES INFLAMATORIAS

SUPERFICIALESSUPERFICIALES

• Pápulas

• Pústulas

TIPOS DE LESIÓN: TIPOS DE LESIÓN: *LESIONES INFLAMATORIAS *LESIONES INFLAMATORIAS

PROFUNDASPROFUNDAS

• Nódulos

• Quistes

• Máculas

TIPOS DE LESIÓN:TIPOS DE LESIÓN:*LESIONES RESIDUALES*LESIONES RESIDUALES

• Hiperpigmentación

• Cicatrices

ACNE NO INFLAMATORIOACNE NO INFLAMATORIO

LESION INFLAMATORIA LESION INFLAMATORIA SUPERFICIALSUPERFICIAL

ACNE INFLAMATORIO ACNE INFLAMATORIO SEVEROSEVERO

ESTADIOS DE LA LESIÓN DEL ACNÉESTADIOS DE LA LESIÓN DEL ACNÉ

• Grado 0: pre-acné

• Grado 1: comedones y pápulas (acné comedónico)

• Grado 2: pápulas y pústulas superficiales

• Grado 3: pústulas profundas y nódulos

• Grado 4: nódulos y quistes (acné nódulo-quístico)

TERAPÉUTICA SEGÚN EL FACTOR TERAPÉUTICA SEGÚN EL FACTOR PATOGÉNICOPATOGÉNICO

CUÁNDO CUÁNDO Y CÓMO TRATAR EL ACNÉ Y CÓMO TRATAR EL ACNÉ

POSIBILIDADES TERAPEUTICASPOSIBILIDADES TERAPEUTICAS

FOTOTERMOLISIS SELECTIVAFOTOTERMOLISIS SELECTIVA

• Al combinar el calor directo con el pulso de luz, LHE aumenta aún más la temperatura en el interior del folículo, lo que logra un tiempo de reacción química mucho más rápido que el que podría generar la luz sola. El calor generado ayuda también a reducir la inflamación, abre los ductos pilo sebáceos y suaviza el dolor que suele asociarse con el acné.

CASOS CLÍNICOSCASOS CLÍNICOS

• Los siguientes casos son parte del estudio realizado en la Clínica Dr. QUIROZ , utilizando el equipo MISTRAL DE TERMOLISIS SELECTIVA LHE, durante el periodo de Octubre 2010 – Agosto 2011.

• Todos ellos fueron tratados durante un periodo de 8 semanas, con una frecuencia de 1 sesión por semana.

A.L. ANTES A.L. DESPUES

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION.