ALGORITMO DE ACTUACIÓN PARA EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Hospital Dr. Molina Orosa Lanzarote. Nefrología. 2013

ERC 4-5

FG < 30 ml/min

No Conocida

ERC 3

FG 30-59 ml/min

No Conocida

Normal o ERC 1-2

FG ≥ 60 ml/min

Mayor deterioro (↑Cr>30%,↓FG>10ml)

Sedimento patológico(hematuria no urológica más

proteinuria)

Descartar factores reversibles:• Exceso de diuréticos, exceso bloqueo eje,Multaq,AINES, deshidratación,IC, patología prostática.Confirmar en 1 semana + sedimento +Indice albumina/creatinina

Si No

Remitir al Servicio de Nefrología

Normal

PreferenteUrgente

Mayor deterioro (↑Cr>30%,↓FG>10ml)

Sedimento patológico(hematuria no urológica más

proteinuria)

Si No

Descartar factores reversibles:• Exceso de diuréticos, éxceso bloqueo eje,Multaq,AINES, deshidratación,IC, patología prostática.Confirmar en 2-3 semanas + sedimento +Indice albumina/creatinina

Edad < 70 y FG > 45

Edad > 70

Edad < 70 y FG <45

Alb/Cr < 500 mg/gBuen Control PA y FRC

No Si

No derivar al Servicio de Nefrología

Control por Atención Primaria

Cada 4-6 meses.

• Objetivos de RCV Muy Alto.• Evitar AINES en lo posible.• Ajustar fármacos a FG.• Profilaxis Nefrotóxicidad contrastes• Vigilar efectos secundarios de

fármacos ahorradores de potasio.

Si No

Se descartapatología renal

Factores de riesgo de ERC:DM, HTA, Enf CV, >60 a,

AF Enf Renal

Pedir.: sedimento y albúmina/creatinina

en orina aislada

No precisamás estudios.Control por

Atención Primaria

Patológico

Si No

Si No

ERC 1-2

Alb/Cr < 500 mg/gSedimento normal

Buen Control PA y FRCV

Remitir al Servicio de Nefrología Normal