ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUDCONSULTORIO MEDICO FAMILIAR N 665BARRIO 28 DE DICIEMBRESECTOR IASIC EL CALLAO

Autor: Johana Ferrer

Defensora: Milagro Silva

San Francisco, Enero 2014INTRODUCCION

La salud pblica es una misin, implementada a travs de la accin de la sociedad. La misin consiste en satisfacer a plenitud los intereses de la sociedad en asegurar las condiciones por las cuales las personas pueden ser saludables. La sustancia de la salud pblica la conforman los esfuerzos comunitarios organizados dirigidos a la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud.El Anlisis de Situacin de Salud representa un instrumento cientfico, metodolgico aplicativo para identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios. En este sentido, se puede acotar que este anlisis viene a ser en realidad el anlisis de los perfiles de necesidades y problemas jerarquizados en el Barrio 28 de diciembre, que interactan cotidianamente. Su finalidad es conocer cules son los problemas de salud concretos de la comunidad, lo que implica la medicin del nivel de salud de nuestra poblacin y el estudio de los factores que condicionan el nivel de salud. La conceptualizacin actual de Salud es multidimensional y va mucho ms all de la ausencia de enfermedades o del concepto limitado a estilos de vida y comportamiento que incorpora componentes tanto subjetivos como objetivos, elementos del ambiente, las polticas pblicas y otros componentes relacionados con el individuo, los cuales se deben evaluar en trminos cualitativos y cuantitativos. La base del anlisis de la situacin de salud de la comunidad son las poblaciones mismas, las cuales presentan diferentes niveles de salud resultante de las condiciones y calidad de vida las que estn expuestas.Los profesionales de Atencin Primaria, como parte de sus responsabilidades, se enfrentan a las necesidades de la comunidad, para analizar la situacion de salud e identificar los problemas, para dar solucin a las mismas. Cabe mencionar que un anlisis sin la intervencin sobre los problemas encontrados, no tendra el sentido de su estudio.La conceptualizacin actual de Salud es multidimensional y va mucho ms all de la ausencia de enfermedades o del concepto limitado a estilos de vida y comportamiento que incorpora componentes tanto subjetivos como objetivos, elementos del ambiente, las polticas pblicas y otros componentes relacionados con el individuo, los cuales se deben evaluar en trminos cualitativos y cuantitativos.Este anlisis; formacin como mdicos generales, es una herramienta de adiestramiento para el trabajo comunitario; que nos permite tener la visin de solidaridad con la atencin al ser humano con un especial nfasis en el desarrollo local o comunitario.

OBJETIVOS

GeneralRealizar una estrategia de intervencin sobre el principal problema de salud identificado, que mejore el estado de salud de la poblacin del CMF N 665, del Barrio 28 de diciembre, Sector I, en el periodo 2014.

Especficos1.- Determinar demogrficamente la poblacin del Barrio 28 de diciembre, Sector I.2.- Especificar el estado actual del proceso salud- enfermedad, de la poblacin del Barrio 28 de diciembre, Sector I.3.- Delimitar el nivel de problemas identificados de la poblacin del Barrio 28 de diciembre, Sector I.4.- Establecer una estrategia de intervencin a los principales problemas delimitados en la poblacin del Barrio 28 de diciembre, Sector I.

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

CARACTERISTICAS GENERALES DEL AREANombre del Consultorio Popular:CMF N 665 del Barrio 28 de diciembre, Sector I, perteneciente a la ASIC El Callao.Ubicacin geografaMunicipio San Francisco, Parroquia Domitila Flores, Barrio 28 de Diciembre, Sector I, Av. 49G1 Casa 184-44.

Delimitacin TerritorialEl barrio 28 de diciembre limita con: Norte: Urb. Jos Len Mijares Sur: Barrio La Milagrosa Este: Vista al Sol II / Barrio 14 de noviembre Oeste: Barrio 28 de diciembre, Sector II.Esta comunidad est distribuida en 16 manzanas; y cuentan con Centros (laborales, educacionales y religiosos) de la siguiente manera: Manzana 1: 1 Consultorio Barrio Adentro1 carpintera14 bodegas1 Taller de latonera y pintura1 Frutera1 Saln de belleza2 Simoncitos comunitarios1 Iglesia Evangelica

DATOS DEMOGRFICOS

Poblacin Total: 1545Poblacin Excluida: 50Poblacin censada: 1.495

GRUPO DE EDADESMASCULINOSFEMENINOSTOTAL

N%N%N%

0-4 aos618,45708,511318,48

1-4 aos608,31607,291207,77

5-9 aos304,169311,301237,96

10-14 aos435,96465,59895,76

15-19 aos567,7610012,1515610,10

20-24 aos638,739010,941539,90

25-29 aos7510,39506,081258,09

30-34 aos648,86455,471097,06

35-39 aos405,54829,961227,90

40-44 aos669,14506,081167,51

45-49 aos628,59789,481409,06

50-54 aos435,96364,37795,11

55-59 aos324,4370,85392,52

60-64 aos152,0860,73211,36

65-69 aos30,4230,3660,39

70-74 aos70,9720,2490,58

75-79 aos10,1440,4950,32

Ms de 80 aos10,1410,1220,13

Total72246,7382353,271545100,00

Tabla. N 1. Estructura por edad, y sexo de la poblacin

En la tabla podemos observar la poblacin censada, distribuida por edad y sexo. Determinando un 53,27% de mujeres y 46,73 % hombres. Con una poblacin de 1.545, siendo la edad ms prevalente de 15 a 19 aos con un porcentaje de 10,10%.

Pirmide PoblacionalRepresenta el tamao de la poblacin por edades, y por sexo, donde se puede observar las edades con mayor volumen poblacional y la de menor denominacin. En este caso los adultos mayores, son la poblacin con menor cantidad; las dems edades presentan bastantes similitudes con respecto a las cantidades.

Nivel de EscolaridadEn cuanto a la escolaridad se tomaron como datos para esta tabla las edades entre 12 y 80 aos, para medir la falta de estudios en la poblacin.

ESCOLARIDADMASCULINOSFEMENINOSTOTAL

N%N%N%

Iletrados50,9591,55141,26

Primaria sin terminar12323,4313322,8525623,13

Primaria terminada6512,386210,6512711,47

Secundaria sin terminar7414,10284,811029,21

Secundaria terminada10520,0012922,1623421,14

Bachiller sin terminar458,5710317,7014813,37

Bachiller terminado8315,819616,4917916,17

Tecnico Superior Universitario203,81132,23332,98

Universitario50,9591,55141,26

Totales52547,4358252,571107100,00

Tabla N 2. Nivel de Escolaridad

OTRAS CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

Cantidad de ncleos familiares sujetos a atencin de salud

Las cantidades de familias de todo el Barrio 28 de diciembre sector I, son 267. En cuanto a las familias registradas en el consultorio, donde se les presta atencin a sus miembros, tenemos 202 familias. Es decir que el 75,65% de las familias de la comunidad reciben atencin del consultorio.

Promedio de familias que tienen la presencia del madre y el padre.

De las 267 familias de la comunidad, 201 familias tienen la presencia de madre y padre. Mientras que 66 familias, no presentan esta caracterstica.

Tamao Promedio de las familiasLas familias censadas presentaron mayor incidencia en cantidad de miembros correspondientes a familias pequeas y medianas. Siendo la mediana con un porcentaje de 53,23 % la que predomina en el sector. Luego le sigue las familias pequeas con un 34,19% y por ltimo las grandes con 12,58%.

TIPO DE FAMILIASMIEMBROSN%

Pequeas De 1-3 miembros10634,19

MedianaDe 4-6 miembros16553,23

Grande Ms de 6 miembros3912,58

Total310100,00

Tabla N 3 Clasificacin de las familias

RIESGO PRECONCEPCIONAL

Total de mujeres en edad frtil

Las mujeres censadas en edad frtil en edades comprendidas entre 15 a 39 aos, suman un total de 367 mujeres, lo que equivale al 44,59% de las mujeres de la poblacin.

BIOLOGIA HUMANA

Nacimientos

Se produjeron 15 nacimientos, todos en instituciones pblicas, con buen peso al nacer (entre 2500 y 3500 gramos), y sin complicaciones.

Estado nutricional de la poblacin infantil

El crecimiento y el desarrollo del nio son los ejes conceptuales alrededor de los cuales se va la atencin de su salud.El monitoreo del crecimiento se destaca como una de las estrategias bsicas para la supervivencia infantil. Entre los objetivos principales de la asistencia no slo secuenta el de atender a las necesidades actuales del nio a una edad determinada, sino el de asistirlo con un criterio preventivo, evolutivo y aun prospectivo, teniendo en cuenta sus caractersticas cambiantes, dinmicas, para que llegue a ser un adulto sano.

Medicin Peso/edad: refleja la masa corporal alcanzada en relacin con la edad cronolgica. Es un ndice compuesto, influenciado por la estatura y por el peso relativo.La poblacin infantil de acuerdo a la tabla de peso por edades, el 36% presenta una desnutricin leve, el 13% obesidad; mientras que el 49% tienen peso normal

Talla/edad: refleja el crecimiento lineal alcanzado en relacin con la edad cronolgica y sus dficits se relacionan con alteraciones acumulativas de largo plazo en el estado de salud y nutricin.

En cuanto a la talla el 56% de los nios es normal, el 32% ligeramente alta, mientras que solo el 12% es ligeramente baja.Embarazadas

La valoracin del estado de nutricin de la embarazada es de capital importancia,no slo para el buen desenlace de la gestacin, sino tambin para la salud de la mujer y sus futuros embarazos.La necesidad de evaluar el crecimiento y el desarrollo fetal se ha constituido en una prioridad debido a la magnitud de la poblacin de nios con alteraciones del crecimiento prenatal, fundamentalmente en los pases en vas de desarrollo.La desnutricin de la madre produce un efecto principal: la disminucin del peso de nacimiento del nio. La malnutricin crnica que sufren muchas madres desde su infancia desempea un papel esencial en esa insuficiencia de peso.De 12 embarazadas en el Sector estudiado, al momento del estudio; 9 estn en control en el consultorio.Deben contemplarse las siguientes situaciones:1. El peso de la embarazada, en un momento dado de la gestacin, es la resultante del peso previo y el crecimiento alcanzado hasta ese momento.2. El peso adecuado previo al embarazo est, a su vez, ligado a la talla materna.3. El peso previo al embarazo, para poder calcular el incremento, es desconocido en el 70% de las mujeres de niveles socioeconmicos bajos.4. Existen evidencias de que, en las zonas ms carenciadas y por motivos geogrficos, culturales o de accesibilidad a la salud, la captacin de la embarazada es tarda, justamente en las poblaciones en las que se concentran potencialmente los mayores riesgos ligados a desnutricin materna.

En cada control se calcul el IMC, cuya frmula es:IMC = Peso (en Kg)talla x talla (en metros) O bien siguiendo el monograma

Basndonos en el criterio:Normal: Bajo riesgoBajo pesoAlto riesgoSobrepeso y obesidadAlto riesgo

Enfermedades no transmisibles y transmisiblesSe puede notar que la enfermedad con ndice ms elevado es la hipertensin arterial con un porcentaje de 32,69%; de una cantidad de 104 pacientes con enfermedades no transmisibles.

ENTIDAD NOSOLOGICAMASCULINOSFEMENINOSTOTAL

N%N%N%

HTA1413,462019,233432,69

Card, Isqumica32,8854,8187,69

Asma Broquial1110,581110,582221,15

D.M.109,6298,651918,27

Epilepsia65,7721,9287,69

ECV21,9254,8176,73

Hipercolesterolomia43,8521,9265,77

Totales5048,083651,92104100,00

Tabla N 4 Enfermedades no transmisibles

En cuanto a las enfermedades transmisibles el ndice ms elevado es en la Infeccin respiratoria aguda con un porcentaje de 50,23%, con una poblacin de 221 pacientes con enfermedades transmisibles.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLESMASCULINOSFEMENINOSTOTAL

N%N%N%

IRA5022,626127,6011150,23

EDA3515,844520,368036,20

Enfe. De la piel125,43104,52229,95

ITS00,0000,0000,00

Sida00,0000,0000,00

Paraotiditis00,0000,0000,00

Varicela20,9010,4531,36

Dengue31,3620,9052,26

Totales10246,153653,85221100,00

Tabla N 5 Enfermedades Transmisibles

MortalidadEn el ao en curso se registraron 5 defunciones, de la poblacin de 1545, lo que indica un porcentaje menos del 1%.

GRUPO DE EDADESMASCULINOSFEMENINOSTOTAL

N%N%N%

20-24 aos24000240

50 a 54 aos120120240

80 y ms00120120

Total3602405100

Tabla N 6 Mortalidad

MEDIO AMBIENTE

Riesgos Ambientales

En el anlisis podemos mencionar los factores de riesgo ambiental que se encontraron; el principal la polucin atmosfrica. Esto debido a los contaminantes ambientales, representados por los vehculos que transitan y las calles de arena del Barrio.No obstante el tabaquismo, es otro foco de contaminacin, debido al gran nmero de fumadores en la zona, y a la falta de espacios para fumadores en sitios apartados.La poblacin dela Barrio 28 de diciembre tambin se ven afectadas por la contaminacin acstica, por la actividad habitual y equipos de sonidos de gran volumen a cualquier hora del da.

Calidad y Cobertura de AguaEl agua es abastecida por camiones cisternas que transitan en forma diaria por l zona; la misma no es apta para consumo humano, ya que no posee plan de higienizacin. Para consumo algunas familias compran botellones de agua potable, otras hierven el agua y la gran mayora, la consumen en el estado como es despachada por los camiones,

Residuos lquidos

El barrio 28 d diciembre sector I, cuenta con sistema de alcantarillado pblico, en un 80% de sus viviendas. Parte de la manzana 16 no cuenta an con alcantarillado. Al momento del estudio no se determinaron desbordamientos de aguas de alcantarillado.

Residuos slidos

EL bote de basura solida se realiza en bolsas plsticas o sacos; a la espera de camiones de basura que recolecta no muy frecuentemente. Se pudo observar que la recoleccin no tiene un patrn regular de recoleccin; y existen veces que pasa ms de 2 meses para visita de los camiones de basura.Cabe mencionar que las calles en muchas ocasiones est llena de basura y desperdicios que contaminan la regin.

Presencia de Vectores

Con lo anterior se observan vectores como insectos, cucarachas, moscas y roedores. El 60% de las viviendas presentan este tipo de plagas. Sin mencionar que hay focos de agua residuales que permiten la propagacin de mosquitos.

Viviendas Inseguras

Las condiciones de las viviendas de las familias son en un 50% mala; ya que presentan deterioros, y en algunos casos son ranchos. La gran mayora no tiene cerca, adems se puede mencionar que son pequeas con respecto al nmero de habitantes de las mismas.

Viviendas Insalubres

Existe en la zona un terreno invadido, en el mismo se encuentran 4 familias con ranchos que para el momento, estn diligenciando la legalidad de su porcin de terreno en la Alcalda Bolivariana de San Francisco.

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Recursos de salud disponibles

EL consultorio Popular N 665, es el nico centro de salud dentro de la comunidad 28 de diciembre sector I. Sin embargo se puede mencionar en los sectores aledaos, un Consultorio de Barrio adentro en el Barrio La Milagrosa, un centro de salud y laboratorio privado ubicado en la Urbanizacin Len Mijares. Adems existe dentro de la comunidad un consultorio dental privado..

Recursos Humanos

Como recursos humanos para los servicios de salud mencionamos, en el Consultorio N 665 se encuentran:2 Residentes de MGI1 Defensora de Salud

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

Crculo de embarazadas: Para el momento del anlisis, se contaba con 9 mujeres en estado de gestacin del consultorio N 665 del Barrio 28 de diciembre Sector I.

Crculo de abuelos: contamos con 50 abuelos que reciben atencin en el consultorio N 665 del Barrio 28 de diciembre Sector I.

Situacin de la poblacin

Una de las principales necesidades de la poblacin del consultorio N 665 del Barrio 28 de diciembre Sector I, es la falta de agua por tuberas, es indispensable. La mayora de las enfermedades presentadas estn relacionadas a la falta de higiene y consumo de agua sin tratamiento.

La recoleccin de basura es otro factor contaminante, que permite la propagacin de plagas en el sector. La comunidad solicita continuamente la atencin a estos servicios vitales para la higiene y buen acondicionamiento del sector.

Entre los principales problemas de salud tenemos: Elevada incidencias de enfermedades diarreicas y parasitarias. Dificultad de la disposicin de los desechos slidos con presencia de un gran nmero de depsitos sin proteccin adecuada. Alta identificacin de vectores ( insectos) Elevado nmero de viviendas en condiciones estructurales bajas Alto ndice de tabaquismo y alcoholismos Dificultad de los medios de transportes Mala viabilidad

Plan de AccinProblemasActividades para resolverloResponsablesRecursos (insumos)Resultados EsperadosSoluciones

1. Elevada incidencias de enfermedades diarreicas y parasitarias.1. Realizar visitas a los hogares ms vulnerablesMedico Defensora de la SaludPapelLpizInformar de los patrones contaminantes responsables, para su erradicacin de los hogaresLas familias visitadas tomen medidas de higiene y salubridad para evitar contaminantes

2. Definiendo correctamente los casos nuevosMedico Defensora de la SaludPapel LpizMedicamentos Controlar correctamente los nuevos casos para evitar propagacinLas personas infectadas reciban el tratamiento adecuado

3. Educar a los individuos y familias sobre medidas higinicasMedico Defensora de la SaludPapel LpizCartelerasLaminas

Las familias tomen medidas de higiene en sus hogaresLas familias limpien sus patios, recogan la basura, consuman agua tratada.

2 . Presencia de vectores (insectos)1. Coordinacin con el consejo comunal para la recoleccin oportuna y peridica de los desechosMedico Defensora de la SaludConsejo ComunalInsumos de recoleccin: bolsas, sacos.Limpieza de calles de gran numero de basuraCalles limpias sin contaminacin

2. Charlas educativasMedico Defensora de la SaludPapelLpicesLaminasConcientizacin de la poblacinQue cada familia colabore con la limpieza de la comunidad

3. Alto ndice de tabaquismo y alcholismo

1. Charlas educativasMedico Defensora de la SaludLaminasHojasLpicesConcientizar a los consumidores del riesgo Bajar ndice de tabaquismo y alcoholismo

2. Fomentar actividades deportivasMedico Defensora de la SaludInsumos deportivos: balones, mallas.Inducir al deporteLograr mejorar la calidad de vida la comunidad