Análisis Situacional 2004

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

REGIÓN MOQUEGUA 2004

E C

O C E A N O P A C I F I C O

AREQUIPA

TACNA

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SAMEGUA

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DISA MOQUEGUA ASIS 2004 OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DE LA REGIÓN MOQUEGUA – 2004

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA

Dr. Juan Guillermo Rosas Cabana

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dr. Juan Barrera Mamani

OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMÁTICA

Sr. Mateo Salinas Pauro

DIRECCIÓN DE SALUD DE LAS PERSONAS Dr. Enrique Losijon Sánchez

DIRECCION DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

Blgo. José Ramírez Cano

DIRECTOR DE PLANIFICACIÓN Sr. Ángel Valdivia Concha

DISA MOQUEGUA ASIS 2004

Análisis de Situación de SaludIndicadores Demográficos 2004

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA


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REGION DE SALUD MOQUEGUA

ASIS – 2004

Superficie : 15,733.97 Km2

Densidad Poblacional : 10.41 hab / Km2

Tasa de Crecimiento : 1.6 %Razón de Dependencia : 52.2 No Trab / TrabPBI Per cápita : $ 3,134.10Gasto Per cápita mensual : S/. 405.4Esperanza de Vida al Nacer : 72.5 añosPoblación Total : 163,757 habMujeres en Edad Fértil : 45,551 muj 14-49aNacimientos : 2220 NacimientosDefunciones : 485 DefuncionesDefunciones Infantiles : 33 Def <1 añoDefunciones maternas : 2 (Moq - Ilo)Tasa de Mortalidad General : 2.96 def x 1000 habTasa de Mortalidad Infantil : 14.86 def <1a x 103

Tasa de Mortalidad Materna : 90.09 MM x 105 RNVTasa de Fecundidad : 48.74 RNV x 103 MEFTasa Bruta de Natalidad : 13.56 RNV x 103 hab


ASIS 2004 DISA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA


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MAPA GEOPOLITICOPROVINCIAS, DISTRITOS Y VIAS DE COMUNICACION



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PRESENTACIÓN El Perú es un país ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una superficie territorial de 1’285 215 Km2 y una población estimada para el 2004 de 27,546,574 millones de habitantes, lo que define una densidad poblacional de 21.4 habitantes por Km2.

La DIRESA Moquegua, tiene una superficie de 15,733.97 Km2 con una población de 163,757 habitantes, lo cual determina una densidad poblacional de 10.4 habitantes por Km2. En comparación con el promedio nacional, es una zona poco poblada, tiene el 0.59% de la población nacional, con actividades productivas de la zona fundamentalmente en la minería, principal atracción de trabajo, seguida por la pesca y menor grado la agricultura y ganadería.

El Perú tiene una compleja ecología. Las ocho regiones ecológicas, las cuales presentan diferentes nichos ecológicos, tienen un impacto diferenciado sobre las condiciones de salud de sus habitantes. La interacción entre ecología y la salud humana es el resultado directo de características geográficas como topografía, clima, altitud, humedad, lluvia, presión atmosférica, flora y fauna. Por ejemplo, los habitantes de regiones húmedas (Chala y Rupa-Rupa) generan grandes riesgos para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los centros poblados asentados en las regiones Yunaga (500-2 300 m.s.n.m) y Rupa-Rupa (400-1 000 m.s.n.m.) comparten nicho con los vectores que transmiten múltiples enfermedades infecciosas (leishmaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla, etc.)

En cuanto al entorno geográfico y ecológico, se debe notar que la DIRESA Moquegua, se ubica en la zona Sur Occidental del Perú, donde no existe homogeneidad en las variables de altitud es variable desde 0 hasta 5000 mnm, latitud, longitud, temperatura y nivel de lluvias.

El trabajo de equipo realizado por las Oficinas de Epidemiología, Estadística, Planificación, Salud de las personas y Saneamiento ambiental, ha permitido la búsqueda a través de la información, el conocimiento de los problemas sentidos de la población, para presentarlos en una Sala situacional donde el equipo de gestión realiza el análisis y toma de decisiones de acuerdo a la información disponible con el equipo de salud.

El ASIS nos permite conocer los principales problemas sociodemográficos, la morbimortalidad y la respuesta organizada por el binomio sociedad estado para darle soluciones de acuerdo a su realidad y recursos existentes, por ello constituye la herramienta básica para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano por áreas y redes sanitarias definidas. El trabajo de equipo institucional y con participación de la comunidad en lo próximos años servirá de instrumento en la construcción de una nueva sociedad más solidaria, democrática y saludable.

A nivel de la Región Moquegua se replican los problemas nacionales de acuerdo al ecosistema, por lo que la epidemiología se debe constituir en un instrumento para conocer los principales indicadores, sus posibles causas, las medidas de prevención y control. A través de ellas se tome decisiones en el nivel local. El ASIS es un instrumento estratégico para la planificación y para la conducción estratégica de los sistemas de salud.

El conocimiento de los problemas de salud pública a través del ASIS y de las Salas de situación de Salud deben permitir mayor eficiencia del proceso de descentralización política y desconcentración administrativa, donde se busca un mayor protagonismo de los municipios y regiones tanto en la gestión como en la ejecución de políticas y programas, así como en la conformación de redes, microrredes, ACLAS, Centros y puestos de salud, y áreas hospitalarias con mayores niveles de autonomía y mayor capacidad de decisión.



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El objeto es recoger información confiable, oportuna, veraz y en base a ella determinar sus problemas, priorizarlos, definir las actividades necesarias para su solución y con ellos acciones, que deben realizarse para reducirlos y/o desaparecerlos, creando una nueva visión de salud hacia la cual debemos llegar. Toda esta información debe presentarse al equipo de gestión para que tome decisiones técnicas y humanas, y con ello lograr cambiar la situación de salud a un nivel que concuerde con nuestra visión de lo que queremos en un tiempo y espacio definido. El ASIS así definido debe evaluar periódicamente la situación de salud, para indicarnos, si seguimos el camino correcto o debemos cambiar nuestras políticas para lograr los objetivos.

El trabajo del equipo nos permite presentar este documento que esperamos sea de utilidad para la gestión y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Región Moquegua del año 2004.

La Oficina de epidemiología agradece la colaboración de toda la DISA en la construcción del presente trabajo.



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ASIS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2004

I. Introducción …………………………………………………... … 08 II. Análisis de los Factores condicionantes de la salud ….. 09 A. Características geográficas ……………………………….. 09 B. Estructura de la población ………………………………….. 12 C. Dinámica poblacional …………………………………......... 14 D. Poblaciones Especiales ……………………………….......... 17 E. Características sociales y económicas ……………........ 19 III. Análisis de la Morbi Mortalidad …………………………….. 24 A. Estructura de la mortalidad ………………………………... 24 B. Estructura de la Morbilidad ………………………………… 26 IV. Análisis de la respuesta social a la Enfermedad ……….. 31 A. Recursos humanos …………………………………………….. 33 B. Establecimientos de Salud …………………………………. 34 C. Problemas identificados ……………………………………… 35 D. Análisis FODA ………………………………………………...... 37 E. Objetivos POI 2004 ………………………………………….... 38 F. Estrategias operativas ……………………………………….. 39 G. Problemas priorizados ……………………………………….. 40 H. recursos financieros ………………………………………..... 41 V. Priorización Socio Demográfica ………………………………. 42 VI. Priorización de la Mortalidad ………………………………… 42 VII. Priorización de la Morbilidad ……………………………….. 43 Anexos ……………………………………………………………………. 44 a. Morbilidad por ciclos de vida ………………………………… 45 b. Mortalidad por ciclos de vida ………………………………… 47 c. Demanda de los servicios de salud …………………………. 48



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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DISA MOQUEGUA - AÑO 2004

I. INTRODUCCIÓN

A nivel mundial cada año aparecen nuevas enfermedades, como la Neumonía Aviar, el síndrome agudo respiratorio grave (SARS), que contribuyen a un un incremento de la enfermedades emergentes y las enfermedades que creíamos erradicadas vueven a ser un problema de salud pública como la TBC multidrogoresistente, la malaria, etc., constituyen las enfermedades reemergentes y el peligro latente del bioterrorismo donde pueden ser introducidos y diseminados la viruela, la toxina tetánica, etc., con fines terroristas. Sin embargo podemos apreciar que los gobiernos a través de las reformas están aplicando políticas estratégicas en salud pública con lo que se esta logrando mejores condiciones sanitarias, lo que nos muestra como resultado un incremento de la esperanza de vida, control de la enfermedades transmisibles y la población esta mejorando su expectativa de vida. La transición demográfica lenta nos esta acercando a una población vieja con problemas de salud propios de la tercera edad. A nivel latinoamericano, la globalización en salud a traído cambios con equipos de tecnología de punta es posible diagnosticar y tratar temprano los procesos mórbidos, con ello estamos en un proceso de transición demográfica y sanitaria. Actualmente tenemos enfermedades emergentes y reemergentes que no podemos controlar por lo fragmentado de la información, falta de trabajo en equipo, desinformación que nos dan una visión fragmentada de la realidad. Debemos formar equipos de salud con una visión panorámica amplia y una visión integradora para resolver los grandes problemas sanitarios a través de acciones de promoción y prevención en un trabajo conjunto del estado y la sociedad. Integrar la salud colectiva y la salud individual con un enfoque sistémico que nos permita enfrentarla integralmente.

En la Región Moquegua, desde hace 2 años, se están produciendo cambios climatológicos con olas de frío intenso en los meses de Mayo, Junio y Julio que obligan a declarar el estado de emergencia por la afectación de la salud de las personas, sobre todo las más aisladas y pobres a quienes no llega la atención en casos de emergencia. Si agregamos la contaminación ambiental del aire que es más intensa en Ilo, por fuentes móviles y fijas de las empresas y parque automotor, ellas han contribuido a incrementar el número de defunciones por neumonías, donde la IRA es un problema de salud.

La Región de Salud Moquegua integrada al proceso de regionalización esta trabajando, con la comunidad a través de los ACLAS, una propuesta estratégica con un modelo de atención integral de salud, con recursos humanos y de la comunidad que deben ser capacitados y dotados con equipos de alta tecnología para poder prevenir, promover, tratar y rehabilitar la salud de la población en todo su ámbito con un sistema de referencia y contrarreferencia por niveles que permita reconocer los problemas y tratarlos eficientemente.

El trabajo a través de los concejos regionales de salud se esta mejorando para poder repartirnos las responsabilidades y trabajar en equipo con la finalidad de mejorar la salud pública regional y brindar un mejor calidad de vida a la población de Moquegua.



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II. ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES

A. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS:

La Región Moquegua esta ubicada al Sur Occidental del país, entre los 15º57’53” de latitud Sur y los 70º0’ y 71º23’ longitud Oeste de Groenwich, con una extensión de 15,733.97 Km2. Su ubicación es estratégica en la zona, puesto que limita por el Norte con Arequipa, por el Este con Puno, por el Sur con Tacna y por el Oeste con el Océano Pacifico.

La Región Moquegua, se divide en tres Provincias y 20 Distritos:

a. Provincia de Ilo con 3 Distritos: 1. Ilo 2. Pacocha 3. El Algarrobal

b. Provincia de Mariscal Nieto con 6 Distritos: 4. Moquegua. 5. Samegua. 6. Torata. 7. Carumas. 8. Cuchumbaya. 9. San Cristóbal

c. Provincia General Sánchez Cerro con 11 Distritos: 10. Omate. 11. Quinistaquillas. 12. Coalaque. 13. Puquina. 14. La Capilla

15. Matalaque. 16. Ubinas. 17. Lloque. 18. Yunga. 19. Ichuña. 20. Chojata

Moquegua tiene dos regiones naturales: Costa y Sierra. Para atender la salud se ha descentralizado la atención en 01 Red Sanitaria y 6 Microredes agrupadas por cercanía, accesibilidad, aspectos demográficos y socio económico cultural semejantes, son: M-Red Moquegua y M-Red Ilo, M-Red Moquegua, M-Red Carumas, M-Red Omate, M-Red Ubinas y M-Ichuña.

Su territorio es heterogéneo, puesto que presenta diversos tipos de pisos ecológicos, conocidos como Chala (Pampas desérticas de Ilo), Yunga (surcada por los ríos Tambo y Moquegua), Quechua o Suni (Valles Interandinos y laderas altoandinas) y la Puna (las Pampas altoandinas donde se encuentran los picos y volcanes). Su geografía es muy accidentada con dos zonas poco accesibles, la M-Red Ubinas y la M-Red Puente Bello con vías de comunicación muy peligrosas por las grandes alturas y valles profundos. La cercanía de los andes con el mar ocasiona una diversidad de microclimas en pocos Kilómetros.


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2.166

1.41

0.016

Omate

Moquegua

Ilo



10

Población por Distritos y Ciclos de VidaRegion Moquegua - 2004

Fuente: INEI - OEOI -OEPI

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0

5

10

15

20

25

30

35Miles de habitantes

0-9 8.6030.831 0.395 1.499 0.575 1.496 0.591 0.359 0.345 0.636 0.246 0.145 0.144 0.696 0.113 0.801 0.12810.9310.041 1.224

10-19 9.5630.924 0.438 1.668 0.642 1.663 0.658 0.398 0.382 0.708 0.276 0.16 0.159 0.774 0.125 0.892 0.143 12.150.049 1.362

20-64 26.6662.578 1.217 4.662 1.783 4.641 1.835 1.111 1.069 1.974 0.766 0.448 0.445 2.154 0.347 2.49 0.40233.8880.132 3.798

65- + 2.4950.241 0.114 0.436 0.167 0.434 0.17 0.103 0.1 0.183 0.072 0.042 0.041 0.203 0.032 0.234 0.038 3.1660.014 0.355

MEF 13.1471.271 0.601 2.296 0.88 2.287 0.904 0.547 0.527 0.972 0.378 0.221 0.219 1.063 0.171 1.228 0.19716.7040.066 1.872

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La población esta concentrada en los Distritos de Ilo, Moquegua, Samegua, Torata y Pacocha constituyen el 79.71% de la Población de la Región Moquegua.

Las alturas fluctúan desde los 5 hasta 3,756 msnm donde se ubican las capitales de Distrito, pero para llegar a ellos en la zona alto andina debemos subir a más de 5,000 msnm. en caminos afirmados al borde de precipicios y con poco o ningún mantenimiento.

ALTITUD POR DISTRITOSREGION MOQUEGUA - 2004

FUENTE: INEI MOQUEGUA

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3.7563.625

3.3763.2573.256

3.0842.538

2.283

1.81.8

3.43.12

2.9852.207

1.57

0.048

0.005

IchuñaChojataUbinasYungaLloque

PuquinaMatalaqueCoalaque

La CapillaQuinistaquillas

San CristobalCuchumbaya

CarumasTorata

Samegua

El Algarrobal

Pacocha0 1 2 3 4 5

Altura (miles de msnm)

Provincia Grl. S. Cerro

Provincia M. Nieto

Provincia Ilo

En Moquegua, Samegua y Torata el clima es Templado y seco. En Moquegua durante todo el año la T° promedio es de 20°C; en las zonas altoandinas de la Prov. G. S. Cerro y



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M. Nieto es frío con una temperatura entre 5°C durante la noche a 15°C en la zonas altoandinas; en la Prov. de Ilo es frío y húmedo en invierno por la cercanía al mar y cálido en verano con T° de hasta 30°C en verano. Humedad: La humedad relativa es del 100% originando la garúa y granizada en los meses de enero a Marzo en la zona alto andina.

Las precipitaciones son estacionales y escasas en los meses de Marzo a Diciembre.

Los ventarrones son frecuentes en los meses de Agosto a Septiembre.

Red vial y comunicaciones. La ciudad de Moquegua, capital regional, se une a sus provincias por cuatro vías:

a) Directo de la Red Moquegua a las Micro redes:1)M-R Moquegua, M-R Ilo, 2)M-R Omate, 3)M-R Carumas y 4)M-R Ichuña.

b) Indirecto: de Moquegua por Arequipa a las M-R Ubinas.



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B. ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN:

La población estimada por el INEI para el año 2004 es de 163,757 hab, el 80.98% se encuentra concentrada en los Distritos de Torata, Samegua, Moquegua, y la Provincia de Ilo. El 19.02% se encuentra dispersa en poblaciones pequeñas por encima de los 3,400 m.s.n.m hasta los 4,800 m.s.n.m.

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DIRECCION REGIONAL DE

SALUD MOQUEGUA - 2004

CARACTERISTICAS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA

LÍMITES

Norte : Arequipa Sur : Tacna Este : Puno Oeste : Océano Pacifico

ALTITUD

Capital del Departamento: Moquegua: 1280

ACCESIBILIDAD

Por Vía terrestre a las 06 Redes Sanitarias M-Red Ilo = 01 hora. M-Red Omate = 04 horas M-Red Ubinas = 10 horas M-Red Carumas = 04 horas M-Red Ichuña = 08 horas M-Red Moquegua = 03 minutos

Fuente: I.N.E.I.

DISTRITO POBLACION AREA_KM DENSIDAD (Hab/km2)REGION MOQUEGUA 163757 15814.0 10.4MARISCAL NIETO 73631 8695.0 8.5Moquegua 47263 3962.3 11.9Carumas 4568 2274.9 2.0Cuchumbaya 2161 69.2 31.2Samegua 8254 64.8 127.5San cristobal 3162 544.1 5.8Torata 8223 1779.8 4.6GENERAL SANCHEZ CERRO 23107 5749.7 4.0Omate 3250 255.8 12.7Chojata 1968 861.8 2.3Coalaque 1893 247.8 7.6Ichuña 3496 1003.9 3.5La capilla 1358 777.0 1.7Lloque 794 256.5 3.1Matalaque 788 564.4 1.4Puquina 3822 594.7 6.4Quinistaquillas 616 195.1 3.2Ubinas 4412 880.3 5.0Yunga 710 112.3 6.3ILO 67019 1369.3 48.9Ilo 60053 294.5 203.9El algarrobal 236 739.8 0.3Pacocha 6730 335.0 20.1

DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS . MOQUEGUA 2004


2738

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1071

2153

2909

3248��

5.606

7.��

7.107

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369

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13

La población del Perú es de 27 546 574 habitantes, con una densidad poblacional de 21.4 hab/km2 .

La Región Moquegua tiene una población de 163 757 habitantes, el 0.59% de la población del Perú, con una densidad poblacional 10.4 hab/Km2. La Provincia de Ilo tiene una población de 67 019 habitantes (40.9%) distribuida en 03 Distritos: Ilo, El Algarrobal y Pacocha. El incremento de su población es debido a que tiene una gran atracción comercial por su zona franca e industrias que condicionan un rápido crecimiento. La Provincia de Mariscal Nieto tiene una población de 76 631 habitantes (44.96%) distribuida en 06 Distrito: Moquegua, Samegua, Torata y los tres restantes son altoandinos: Carumas, Cuchumbaya y San Cristóbal. La Provincia G.S. Cerro tiene una población de 23 107 habitantes (14%) distribuida en 12 Distritos: Omate, Chojatra, Coalaque, Ichuña, La Cspilla, Lloque, Matalaque, Puquina, Quinistaquillas, Ubinas y Yunga, todos ellos en la zona alto andina, con escazo desarrollo de la agricultura, por que sus valles son pequeños, la agricultura es para el autoconsumo y existe una migración negativa o cercana a cero en algunos de sus distritos. |

Población Total por DistritosRegion Moquegua - 2004

Fuente: INEI - OEOI -OEPI

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60.0

53

47.2

63

8.25

4

8.22

3

6.73

4.56

8

4.41

2

3.82

2

3.49

6

3.25

3.16

2

2.16

1

1.96

8

1.89

3

1.35

8

0.79

4

0.78

8

0.71

0.61

6

0.23

6

Ilo

Moquegua

SameguaTo

rata

Pacocha

Carumas

Ubinas

Puquina

IchuñaOmate

San Cristobal

Cuchumbaya

Chojata

Coalaque

La Capilla

Lloque

MatalaqueYunga

Quinistaquillas

Algarrobal

0

10

20

30

40

50

60


Total

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POBLACION CENSADA URBANO Y RURAL 1940-1993Departamento de Moquegua

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981 Y1993

8.342

24.638

52.107

78.391

106.601

1940

1961

1972

1981

1993

0 20 40 60 80 100 120MILES DE HABITANTES

Urbana Rural

25.81

26.976

22.363

23.219

22.146

Se trata de una población joven con predominancia de la zona urbana de fácil acceso. En la zonas rurales de Moquegua el acceso es difícil y la población se dedica al pastoreo y la ganadería, donde es más importante curar a un animal doméstico que a un niño enfermo, por la utilidad que les brinda.

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

727598

8551113

13271707

19002164

24122916

34462850

25462403

629437539

7941004

14641866

21112419

2673

296724472429��

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��65 A MAS

60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 0-04

05001000150020002500300035004000 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

HOMBRESMUJERES

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1.8350.882

1.1551.49

1.8852.325

2.5882.834

3.1393.331

3.5333.505

3.2483.081

1700816

13811747

23992626

30873275

30112856

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65 a mas 60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 0-04

01234

Thousands0 500 1000150020002500300035004000

HOMBRES MUJERES

��1993 2004PROVINCIA DE ILO

3.161.741

2.0462.62

3.163.909

4.2824.985

5.4996.593

7.9787.3147.066

6.486

3.0651.4061.638

2.0222.593

3.4354.238

4.872

6.1176.476

1896.804

6.443

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65 a mas60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 0-04

0246810 0 2 4 6 8 10

HOMBRES MUJERES

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4.4842.154

2.8223.642

4.6065.677

6.3256.925

7.6718.141

8.6348.563

7.9367.529

4.1561.995

2.6173.373

4.2685.259

5.8636.418

7.5438.001

9367.357

6.978

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65 a mas 60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 0-04

0246810 0 2 4 6 8 10

HOMBRES MUJERES

��1993 2004

REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

1001433

268398372

438486

612635608

8681180

12721117

1017367399

360400448503

588654

618671

10441280

1130��

��

��

��

��65 a mas

60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 1-04

02004006008001000120014001600 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

HOMBRES MUJERES

��

632304

398514

650800

893978

10831149

12181208

11201062

586282

477602

742827

9061003

106411291120

1038984

��

��

��

��

65 a mas 60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 0-04

0200400600800100012001400 0 200 400 600 800 1000 1200 1400

HOMBRES MUJERES

��PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO1993 2004

1.4320.71

0.8231.109

1.4651.764

1.8962.209

2.4523.069

3.6643.2843.248

2.906

1419602700

8641189

15231869

21732533

282630673178

30772884

��

��

��

��

65 a mas60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 0-04

012345 0 500 1000150020002500300035004000

HOMBRES MUJERES��

2.0170.968

1.2691.637

2.0712.552

2.8443.113

3.4493.661

3.8823.853.5683.385

870.897

1.1771.516

1.9192.364

2.6372.886

3.1953.392

3.5983.568

3.3083.138

��

��

65 a mas 60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14 5-09 0-04

012345 0 1 2 3 4 5

Thousands

HOMBRES MUJERES

��1993 2004

PROVINCIA DE MARISCAL NIETO


��14.86DISA MOQ

Tasa x 1,000 n.v

��0.52DISA MOQ

Tasa x 1,000 n.v



14

Las pirámides poblacionales nos demuestran el cambio demográfico de las poblaciones, como la población antes moría con gran facilidad por falta de acceso a los servicios de salud, actualmente con mejores establecimientos de salud, con especialistas en las cuatro grandes especialidades: Medicina Interna, Cirugía, Gineco Obstetricia y Pediatria en los Distritos de Moquegua e Ilo, con nuevas modalidades de acceso y atención integral de salud, la población muere menos y la sobrevivencia es mayor. Esto se refleja en la acortamiento de la base de la pirámide, por que nacen menos, y el vértice que se ensancha por que las personas de mayor edad sobrevivien y llegan a edades mayores. Es decir estamos al inicio de una transición demográfica. Las enfermedades que predominan son las transmisibles para los jóvenes y los tumores para los adultos.

FUENTE: INEI-CENSOS

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSALDPTO MOQUEGUA - CENSOS

FUENTE: INEI-CENSOS

��

��

��

��

��

��

1.9

3.6

3.1

1.91.7 1.6

1940-1961 1961-1972 1972-1981 1981-1993 1995-2000 2000-20050

1

2

3

4Tasa x 100

Dpto Moq 1.9 3.6 3.1 1.9 1.7 1.6Perú 1.9 2.8 2.6 2 1.7 1.7

��

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSALPROVINCIAS - CENSO 1993

��

��

��

��

1.9

2.4

0.5

2.1

Dpto Moquegua Prov, M. Nieto Prov. G.S. Cerro Prov. Ilo0

0.5

1

1.5

2

2.5

3Tasa x 100

Tasa Crec. RSM = 1.6%

Las tasas de crecimiento a través de los censos realizados por el INEI han ido descendiendo de 3.6% hasta llegar en el último censo a 1.6% de crecimiento.

Múltiples factores han contribuido: Mejora de la calidad de atención de salud, participación de especialistas en la atención, mejor accesibilidad a los servicios de salud. IEC masificado, programa de planificación familiar, sistema de atención integral de salud, promoción de salud, mayor participación en la salud de la comunidad, etc.

C. DINAMICA POBLACIONAL:

TASA DE MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS POR DISTRITOSREGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2004

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DISTRITOSREGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2004


��

��

90.9171.43

62.532.26

19.6115.61

14.40000000000000

ChojataCarumas

IchuñaTorataUbinas

Moquegua

IloYunga

CuchumbayaSan Cristobal

PuquinaSamegua

La CapillaOmateLloque

PacochaCoalaque

MatalaqueAlgarrobal

Quinistaquillas

0 20 40 60 80 100

AÑO Defunc<1a Tasa x1031998 45 23,041999 51 23,612000 35 18,262001 26 13,032002 32 14,382003 31 14.542004 33 14.86

AÑO Defunc<1a Tasa x1031998 45 23,041999 51 23,612000 35 18,262001 26 13,032002 32 14,382003 31 14.542004 33 14.86

��

��

��17.86

3.260.61

0.480000000000000000

LloqueUbinas

Moquegua

IloCuchumbaya

PuquinaSamegua

TorataYunga

ChojataSan Cristobal

CarumasIchuña

La CapillaOmate

PacochaCoalaque

MatalaqueAlgarrobal

Quinistaquillas

0 5 10 15 20

AÑO Defunc1-4a Tasa x1031997 14 01.401998 19 01.881999 10 00.942000 05 00.472001 07 00.652002 08 00.692003 09 00.792004 06 00.52


REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2004


La mortalidad infantil es de 14.86 defunciones menores de 1 año de cada 1000 nacidos vivos. Al analizar las defunciones son 7 los Distritos donde hay defunciones en menores de 1 año. Chojata tiene 90.91, Carumas tiene 71.43, Ichuña tiene 62,5, Ubinas tiene 19.61, Moquegua tiene 15.61, e Ilo tiene 14,4 defunciones por 1000 nacidos vivos. La mortalidad infantil esta disminuyendo por que se han priorizado las actividades preventivo promocionales, el tratamiento y la recuperación de la madre y el niño, teniendo mejor acceso a los servicios de salud a través de los programas integrales y


2.96REGION MOQ

Tasa x 1,000

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA



15

paquetes de atención por ciclos de vida, que nos dan un efecto acumulativo en la salud desde el inicio de la vida. Los Distritos alto-andinos las tasas más altas por que no tienen acceso a los servicios de salud por la geografía accidentada de nuestra Región Moquegua. La mortalidad del niño de 1 a 4 años es de 0.48 defunciones de 1.4 años x 1000 niños de esa edad, baja nivel regional pero alta a nivel de 2 distritos alto-andinos: Lloque tiene 17.86, y Ubinas tiene 3.26 defunciones en niños de 1-4 años por 1000 niños de esa edad. Sin embargo en número totales esta disminuyendo lentamente.

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#

#

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## #

# ## # #

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90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 200020012002200320040

1

2

3

4

5

6Tasa x 1,000

MG 3.91 3.73 4.54 5.28 3.96 3.68 3.83 3.23 3.38 3.12 3.03 2.96 2.01 2.79 2.96#

TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AÑOSREGION DE SALUD MOQUEGUA 1990-2004


FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

��

��

��

��

114

106

9787

94 9474

6278 79

8875

55 53 50 5548 49 50 50 48

24 22 20 22 22 18 16 18 20 21 19 15 15 14 15 13 13 14 14 14

84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 20040

20

40

60

80

100

120

140TBF TBN

NV 2972 2844 2692 2487 2762 2849 2321 2062 2490 2578 2707 2584 2057 2030 1943 2160 1917 1996 2225 2132 2220

NATALIDAD Y FECUNDIDAD REGION SALUD MOQUEGUA 1984 - 2004

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26

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T

MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITOREGION MOQUEGUA - AÑO 2004

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - OEPI

��8.45

5.064.314.29

3.783.5

3.43.4

3.28

862.64

2.542.53

2.311.7

1.581.27

000

YungaSan Cristobal

OmateIchuñaLloque

CarumasUbinas

PuquinaMoquegua

IloCoalaque

ChojataPacocha

CuchumbayaSamegua

TorataMatalaqueAlgarrobal

QuinistaquillasLa Capilla

Tasa x 1000

0 2 4 6 8

DEFUN TOTAL = 485

��

��

2.

10

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL REGION DE SALUD MOQUEGUA 2004

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

28.9726.11

24.721.76

17.21

10.52

17.0814.07

11.71

��

��

��

��

��

��

��

��

��

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20040

5

10

15

20

25

30

35

TMPN x 1000 NV

��

La Tasa de Mortalidad General esta en incremento a consecuencia de que los que sobreviven tienen enfermedades crónicas, su probabilidad de morir es mayor, la Tasa es de 2.96 defunciones totales por cada 100 habitantes. Son ocho los Distritos con altas tasas, todos ellos de la zona alto-andina: Yunga tienen 8.45, San Cristóbal tiene 5.06, Omate tiene 4.31, Lloque tiene 3.98, Carumas tiene 3.5 y Ubinas con Puquina tienen 3.4 defunciones totales por 1000 habitantes. Las enfermedades a medida que avanza la edad requieren de tecnología y hospitales con personal calificado para evitar las muertes. La Región Moquegua solo cuenta con un Hospital de Apoyo Regional en Moquegua, sin presupuesto y sin equipamiento para identificar y tratar los daños prevalentes que ocasionan las defunciones. El mayor porcentaje de defunciones es de los adultos y ancianos.

Los nacimientos registrados en la Oficina de Estadística e informática en el 2004 son 2 220 con un leve incremento de 4% más con relación al 2003. Este incremento se debe a por fallas en la dotación de insumos de planificación desde fines del año 2003 lo que ha traído como consecuencia un incremento de los embarazos y nacimientos. A consecuencia de ello también la fecundidad y la natalidad tienen incrementos. La Tasa de Fecundidad es de 48.74 nacidos vivos por 1000 mujeres en edad fértil y la tasa de natalidad de 13.56 nacimientos por cada mil habitantes.


NV 1998 = 1943NV 1999 = 2160NV 2000 = 1917NV 2001 = 1996NV 2002 = 2225NV 2003 = 2132NV 2004 = 2220

��

��48.7

445

.45

DIS

A M

OQ

Alga

rrob

al

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2.

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11.7

157

R.S

.MO

Q.

Moq

uegu

a

��

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��

��

��

��

��

��

��

��

4.



16

NACIMIENTOS POR DISTRITOREGION MOQUEGUA - 2004

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI

903897

646251

3933323131

141412111094300

IloMoquegua

PacochaSamegua

UbinasS.Cristobal

OmateIchuñaTorata

PuquinaLloque

CarumasYunga

ChojataCoalaque

MatalaqueCuchumbaya

AlgarrobalLa Capilla

Quinistaquillas0 200 400 600 800 1000 1200

��

��

��

��

��

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��

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��

��

��

��

��

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��

��

��

68

.

11

��

��

1

TASA DE FECUNDIDAD POR DISTRITOREGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 2004


��

��

��

.23

63.3

560

.91

54.0

6

44.3

241

5341

.136

.534

.19

32.9

229

.16

2720

.11

18.9

813

.55

.01

6.66

0 0

Moq

uegu

aLl

oque

Yun

ga Ilo

S.C

rist

obal

Ubi

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Mat

alaq

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rata

Car

umas

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La C

apill

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uini

staq

uilla

s0

10

20

30

40

50

60

70

80

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR AÑOSREGION MOQUEGUA 2004

FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI

��

��

2.75

43

1.62 1.55 1.47 1.52 1.421.67 1.68

2.27

1.54

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20040

0.5

1

1.5

2

2.5

3

TASA DE NATALIDAD POR DISTRITOS

REGION MOQUEGUA - 2004


��

�

1917

1513

1212

1111

1099

87

55

43

200

MoqueguaLloqueYunga

IloDISA Moquegua

AlgarrobalS.Cristobal

UbinasMatalaque

OmatePacocha

IchuñaPuquina

SameguaChojata

CoalaqueTorata

CarumasCuchumbaya

La CapillaQuinistaquillas

0 5 10 15 20 25

��

��

17

El número de hijos por mujer expresado en la Tasa Global de Fecundidad (TGF) ha disminuido de 2.27 a 1.54 hijos por mujer del 2003 al 2004, por dos motivos: Primero el estimado de población del INEI es cada año menor, esto esta ocurriendo en los 2 últimos años, y los nacimientos se han incrementado en el 2004. Los 5 Distritos con mayor cantidad de nacimientos son: Ilo con 903 n.v. (40.67%), Moquegua con 897 n.v. (40.41%), Pacocha con 64 n.v. (2.88%), Samegua con 62 n.v. (2.79%) y Ubinas con 51 n.v. (2.30%).

La TGP por Distritos en promedio en la Región es de 1.54 hijos por mujer en edad fértil, es mayor en los Distritos de Lloque (2.3), Moquegua (2.14), Yunga (1.81 e Ilo (1.54). En la zona alto andina, los factores causales son la falta de una cultura de planificación familiar, las fiestas patronales, la falta de comunicación entre padres e hijos, y la poca disponibilidad de insumos de planificación del tipo inyectable que contribuyen al incremento del embarazo total y de la adolescente, etc. En los Distritos de Ilo y Moquegua es donde mayor población existe y hay un crecimiento de la población con altos niveles de desempleo y promiscuidad y el crecimiento de video pub y discotecas donde se vende todo tipo de licor.

MORTALIDAD DEL < 1 AÑOREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

053.6

2.25

0.9 0.9 0.90.45 0.45 0.45 0.45 0.45

Ot T

raum

Ext

Acc

id

Influ

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g SN

C

0

0.7

1.4

2.1

2.8

3.5

4.2

Tasa x 1000

Total defun = 33TMG x 1000= 1033.11

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITOREGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 2004


��

��

93.7

519

.618

.83

5.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ichu

ñaU

bina

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Cap

illa

Mat

alaq

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meg

uaSa

meg

uaC

arum

as

0

20

40

60

80

100

120TMPN x 103

Distrito Def. Neonata l Def. Feta l Tota l Def. PMNMoquegua 1 4 5

Ilo 8 9 17Ubinas 0 1 1Ichuña 2 1 3Tota l 11 15 26


��0.52DISA MOQ

Tasa x 1,000 n.v

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��

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90

��



17

La mortalidad en estos desde el 2003 muestra un incremento del 6%. En total hay fallecido 485 personas, 111 con cáncer. El promedio regional de mortalidad general es 2.96 defunciones por cada mil habitantes. Los distritos con mayor mortalidad son Yunga (8.45), San Cristóbal (5.06), Omate (4.31), Ichuña (4.29), Lloque (3.78), Carumas (3.5) y Puquina 3.8 defunciones por 1000 habitantes. Todos los distritos anteriores son de la zona alto andina donde la mortalidad ocurre porque existe pobreza y pobreza extrema, la capacidad resolutiva de los establecimientos es limitada, existe inaccesibilidad geográfica y cultural, las muertes ocurren en personas de edad y los accidentes y envenenamientos son predominantes por el consumo de alcohol.

La mortalidad perinatal, es un problema de salud pública, se esta comenzando a registrar por la vigilancia de las gestantes y recién nacidos y la difusión del certificado de muerte fetal y su correspondiente registro en el Registro Civil de los Concejos menores. Hemos registrado 26 defunciones perinatales que hacen una tasa de 11.71 defunciones perinatales por cada 1000 nacidos vivos. Los distritos de Ichuña (93.75) y Ubinas con 19.61 defunciones perinatales por 1000 n.v.

TASA DE MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS POR DISTRITOSREGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2004


17.863.26

0.61

0.480000000000000000

LloqueUbinas

Moquegua

IloCuchumbaya

PuquinaSamegua

TorataYunga

ChojataSan Cristobal

CarumasIchuña

La CapillaOmate

PacochaCoalaque

MatalaqueAlgarrobal

Quinistaquillas

0 5 10 15 20



REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2004


PERU: TASA BRUTA DE NATALIDAD

18.1 A 2525.1 A 3030.1 A 36.2

TBN: X 1,000 Hab.

OPS-PERU SDSS

Fuente: Indicadores básicos, OPS-MINSA

1995 - 2,004

Moquegua: 13.56

Huancavelica: 32.4

PERU: 22.6

��

�� La Tasa Bruta de Natalidad de Moquegua es 14.4 nacimientos por 1000 habitantes, mientras que en Huancavelica es de 32.4 y en el Perú es de 22.4 nacimientos por mil habitantes.

D. POBLACIONES ESPECIALES:

La mortalidad materna es baja en relación a la nacional y se están cumpliendo las acciones de búsqueda activa de las gestantes para lograr un 90% de atención de partos en los establecimientos de salud. En el 2004 se ha registrado dos muertes maternas con una Tasa de 90.09 defunciones maternas por 100,000 n.v., ninguna en la zona alto andina, todas han ocurrido en Hospital una en el Distrito de Ilo (11.48) y otra en el distrito de Moquegua (110.74). Las causas son Eclampsia y Hemorragia por CID.

Morbilidad General de la Gestante por Capítulos CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

��

��

19.5

495

14.5

045

10.9

009

8.87

394.

2793

2.92

792.

7477

1.39

641.

2162

1.21

620.

7658

0.72

070.

4955

0.27

030.

2703

0.22

520.

2252

0.18

020.

0901

0.09

010.

045

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5

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0

5

10

15

20

25Tasa x 100,000 (miles de casos)

Total eventos =1,577Tasa x 100,000 = 71036

TASA DE MORTALIDAD MATERNA DISA MOQUEGUA AÑOS 1990 - 2004

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86.17

145.49120.48

232.74

147.77

193.5

97.23

147.78

102.9392.59

156.49

50.1

0

37.27

.09

1990 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

0

50

100

150

200

250

300Tasa x 100,000 NV

TMM 2002 86.17 145.49120.48232.74147.77 193.5 97.23 147.78102.93 92.59 156.49 50.1 0 37.27 90.09N° Def Mat 2 3 3 6 4 5 2 3 2 2 3 1 0 1 2

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Inf



18

EMERGENCIAS SANITARIAS Por la presentación inusual de frío intenso con caída de granizo y acúmulo de nieve en las zonas alto andinas, incremento de las defunciones en menores de 5 años y de las IRAs, interrupción de vías de comunicación se tuvo que declarar en emergencia sanitaria a toda la Región de Moquegua desde varios aspectos, salud, agricultura, transportes, educación y otros. Se puso en marcha un plan de contingencia para capacitar en los protocolos de IRA, dotar de medicamentos y brindar apoyo con insumos y materiales a los equipos de salud periféricos para que realicen actividades masivas de salud a nivel regional y atiendan al 100% de casos de IRA.

2 4 6 8 10121416182022242628303234363840424446485052 2 4 6 8 10121416182022242628303234363840424446485052 2 4 6 8 10121416182022242628303234363840424446485052

0

200

400

600

800

1000

1200

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1600

1800

2000Casos

RS <5

2002 2003 2004

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

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2 4 6 8 12 14 16 18 20 22 26 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

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19

E. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS

Las Necesidades Básicas insatisfechas (NBI), realizada por INEI-1993, determina la situación de pobreza de un hogar, con base a 5 criterios (Viviendas con características físicas inadecuadas, sin desagüe, con hacinamiento, con niños de 6 a 12 años que no asisten a la escuela y con alta dependencia económica). La presencia de por lo menos un criterio determina que un hogar se encuentra en pobreza, mientras que la presencia del al menos 2 de ellos indica que el hogar se encuentra en pobreza extrema.

Hogares con NBI por DistritoRegión Moquegua

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90100

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%

En 1993 el INEI encontró que en pobreza esta el 26.5% de hogares y en pobreza extrema el 7.3% de hogares de la Región Moquegua. Es así que Moquegua esta ubicado en el 4to. Nivel de pobreza, dentro de una escala de 5 niveles, muy cerca del óptimo. Esta situación ha cambiado por la expansión urbana sin crecimiento controlado ni planificado que permite que se expandan las brechas sanitarias de inequidad.

Area

Geográ-

fica

Total

Vivienda con

característica

Inadecuadas

Vivienda

con haci-

namiento

Vivienda

sin

desagüe

Vivienda con

niños que no

asisten escuela

Vivienda

con Alta

Dependen.

Económica

Total 48.6% 13.9% 11.9% 36.3% 3.6% 5.5%

M. Nieto 45.5% 5.4% 11.8% 35.8% 3.6% 6.2%

G.S.Cerro 80.2% 9.8% 18.0% 74.8% 4.7% 7.0%

Ilo 38.0% 25.8% 9.4% 19.8% 3.1% 3.9%

Las Necesidades Básicas Insatisfechas de la población a nivel Regional son de 39.9% en el área urbana y 87.1% en el área rural. La Provincia de G.S. Cerro tiene el mayor porcentaje de NBI por tratarse de viviendas ubicadas en el área rural, seguida de la Provincia de Mcal. Nieto. Las NBI reflejan los factores condicionantes y determinantes que permiten la existencia de determinados tipos de enfermedades por nichos ecológicos.



20

La Región tiene una población pequeña en un suelo muy accidentada, pobre en agricultura, donde lo atractivo es la minería y la pesca a la cual acceden muy pocas personas, ello por causas históricas origina desigualdad en el desarrollo con respecto a los demás departamentos, hace que se soporte las consecuencias económicas, las mismas que se manifiestan en pobreza, falta de oportunidades, oferta y demanda pequeña que no permite una producción a mayor escala, no sustentando inversiones fuertes de capital o negocios.

La participación de la Región en el PBI nacional, es de 2,33%, pero posee una estructura económica heterogénea, en cuanto a las actividades que conforman el PBI.

Las principales Actividades de Moquegua son:

La minería, debido a que se ubica en la Región el Asiento Minero de Cuajone, su producción representa el 30% de la producción cuprífera del País. Pronto se extraería cobre en otra mina denominada Quellaveco.

La Agricultura tiene una escasa frontera y pobre desarrollo por falta de agua, que posiblemente sea superada con la culminación de la primera etapa del Proyecto Especial Pasto Grande, ya que se viene afianzando el regadío de los valles de Torata, Moquegua e Ilo, debiéndose continuar con las otras etapas para poder ampliar la frontera agrícola en las nuevas tierras irrigables. La atomización de las parcelas, no permite una producción a mayor escala, por lo que no se puede producir para la exportación a ese nivel; Aun así es uno de los sectores que mayor mano de obra absorbe.

El Sector Manufacturero o Industrial, se desarrolla irregularmente, caracterizándose por una pobre transformación de materias primas con escaso valor agregado. En la ciudad de Moquegua se desarrolla distintas industrias mediante pequeñas empresas orientadas generalmente al consumo local, destacándose la Agroindustria, con su producción de vinos, piscos, productos lácteos, etc. En la Provincia Gral. Sánchez Cerro y el resto de distritos de Mcal. Nieto, la producción es artesanal en base al uso de materias primas de origen agropecuario. En la Provincia de Ilo la producción minera ha subordinado el comportamiento manufacturero a sus conveniencias y necesidades, la cual esta desconectada de la realidad departamental, por su característica de economía de enclave de las grandes empresas industriales que se encuentran produciendo en Ilo y Cuajone dedicados a la transformación de recursos mineros y fábricas de harina y aceite, así como conservas y congelados marinos.

La composición de los ingresos de los trabajadores es totalmente heterogénea, como consecuencia de los asalariados de Cuajone e Ilo, quienes perciben en promedio remuneraciones que superan a los sueldos y salarios de los trabajadores de los sectores privados y públicos, dicha estructura hace que los promedios a nivel regional sean altos, pero la realidad es otra. Este estrato de ingresos promedios altos distorsionan el cálculo del costo de vida, elevándolo sustancialmente perjudicando a los sectores mas deprimidos.

Se observa un estrato de ingresos medios que lo conforman los trabajadores independientes, que intervienen en la agricultura y el comercio, como los intermediarios de los bienes de consumo y de capital.

El estrato de ingresos bajos lo conforman los trabajadores de la administración publica, pequeños comerciantes, ambulantes, sub empleados y trabajadores a sueldo de la actividad privada de pequeñas empresas.

El estrato de ingresos más bajos (Salarios deprimidos), lo conforman los obreros, artesanos, jornaleros de la actividad de la construcción, como del área rural.

El Sector Salud cuenta con Instituciones que buscan satisfacer las necesidades Regionales: El Ministerio de Salud tiene 2 Redes Sanitarias, 6 Micro redes y 1 Hospital de



21

Apoyo en Moquegua, en total 59 Establecimientos, EsSalud cuenta con dos Hospitales uno en Moquegua, otro en Ilo y una Posta Sanitaria en Omate; otras Instituciones como la SPCC tiene dos Hospitales, uno en Torata e Ilo; y la Caja de Beneficios del Pescador con un Hospital en Ilo.

La población esta compuesta por población asegurada en un 20%, la que sólo es atendida por EsSalud en los Distritos de Omate, Torata, Samegua, Moquegua y la Provincia de Ilo. En el resto de Distritos toda la población es atendida por el MINSA en el aspecto individual como colectivo priorizando la atención preventivo promocional.

MAPA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, PUESTOS DE SALUD Y HOSPITALES

HospitalesCentros de SaludPuestos de Salud

El 30.28% de la población es aún dependiente l grupo de población económicamente activa. El 8.86% de la población son menores de 5 años, el 31% son escolares, el 5.20% son mayores de 65 años y el 27.37% de Mujeres en Edad Fértil incluidas las gestantes.

La población aún es joven con un promedio de 23 años se encuentra en un proceso inicial de transición demográfica. La población en 1972 del menor de 15 años fue el 42.9% y la mayor de 65 años fue de 3.8%, en 1981 fue de 39.6 y de 3.8%, y en 1993 fue de 32.1% y de 4.8% respectivamente. Existe una disminución de los menores de 15 años y un incremento de los mayores de 65 años. La proyección para el 2004 es de 67.92 del menor de 15 años y de 5.28% la del mayor de 64 años. Estos cambios demográficos significarán la demanda por nuevos servicios de salud, que correspondan a los perfiles de morbilidad y mortalidad las personas ancianas, es decir atención a personas con mayores enfermedades crónicas y degenerativas.

El acelerado proceso de urbanización, las nuevas formas de organización social y la adopción de nuevos patrones de comportamiento, las poblaciones de adolescentes y adultos, traen como consecuencia el incremento de los problemas psicológicos, violencia y lesiones como consecuencia de traumatismos y envenenamientos.



22

La transición demográfica, cambios en la estructura de la población, trae como consecuencia un descenso de la mortalidad, fecundidad y crecimiento intercensal.

Estos cambios guardan relación con una serie de cambios sociales y económicos (industrialización, urbanización, mejores niveles educativos, mayor acceso a los servicios de salud. etc) los cuales reflejan en conjunto una mejora de los niveles de vida. Es de anotar que estos cambios se producen en forma heterogénea al interior de la Región, observándose importantes brechas en los estratos de pobreza extrema.

Los Distritos de las zonas alto andinas son los que presentan las más altas tasas de mortalidad general, mortalidad perinatal y fecundidad. Los distritos del Estrato A presentan las tasas más bajas por el nivel de desarrollo que es cambiante y con grados diferentes en cada distrito.

El proceso de crecimiento y desarrollo económico de los distritos ha creado un acelerado proceso de urbanización, luego la población urbana crece rápidamente no así la población rural. La esperanza de vida al nacer se ha incrementado a 72.5 años: En lo hombres llega a 69.8 años y en la mujeres a 74.9 años.

CRECIMIENTO DE POBLACION URBANA Y RURAL

REGION MOQUEGUA - 1940 - 1993

8.342

24.638

52.10778.391

106.601

25.8126.976

22.363 23.219 22.146

1940 1961 1972 1981 19930

20

40

60

80

100


Urbano Rural

El acceso a otros servicios básicos como: educación, salud, agua potable, desagüe, transporte y electricidad, tienen una fuerte asociación con las potencialidades de reproducción social y salud en la comunidad. El analfabetismo femenino esta relacionado directamente con la salud del menor de 5 años, que vive al amparo de la madre. Sin embargo no debemos olvidar que existen otras situaciones sociales y económicas que pueden tener un peso mayor que determinan que no exista un acceso a los servicios básicos por ejemplo.

Población alfabeta (%) Años promedio de escolaridad Región Total Hombres Mujeres 1993

Moquegua 91.2 95.8 86.1 8.3 Perú 87.3 92.9 81.7 7.7

Porcentaje de población con acceso a servicios de Región 1993 Agua potable Alcantarillado Alumbrado eléctrico

Moquegua 79.0 71.5 75.3 Perú 66.7 46.2 64.2

En Moquegua, la actividad principal es la agricultura y pastoreo a pequeña escala, pero con 3 actividades extractivas grandes: La Minería, la Pesca y la elaboración de harina de pescado, que ocupan a un pequeño porcentaje de la población con altas remuneraciones, que distorsionan la situación socio económica real de la mayoría de la población.



23

NBI (1993) Líneas de pobreza (1995) Región Pobreza Pobreza extrema Pobreza Pobreza extrema

Moquegua 48.6 18.0 26.5 7.3 Perú 53.9 23.2 45.3 19.3

Los ingresos mensuales de los hogares es de S/. 230.00 nuevos soles, valor que es mucho menor por estar afectado por los altos ingresos de los trabajadores de las industrias mencionadas.

Región Indice de desarrollo humano

PEA>14 con educación superior

PBI Per cápita ($)

Ingreso mensual de los hogares

Moquegua 0.681 28.4 3134.1 230.0 Perú 0.624 24.8 800.6 211.8

SANEAMIENTO BÁSICO DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA - 2004

INDICADOR No. % % Familias con agua potable 5337 64.1

% Viviendas con letrina 1210 14.6

Otros 1767

21.3

REDES SANITARIAS Y ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA

DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA - 2004

Micro Redes Sanitarias

Distancia a la Red Sanitaria (solo ida)

Existe Transporte del establecimiento a la Red

Establecimientos de Salud

(Vehículo) Días Sem. Esp. Ilo Moquegua Carumas Ichuña Omate Ubinas

05 C.S.-04 P.S. 06 C.S.-07 P.S. 01Hosp. 04 C.S.-05 P.S. 03 C.S.-04 P.S. 03 C.S.-07 P.S. 04 C.S.-06 P.S.

96 Km 01hr. 1-30Km 01hr. 90 Km 04 hr. 102 Km 06 hr. 85-120Km 4-6hr 240-400Km 8-12 hr.

Diaria Diaria Diario Diario Diario Diario

X X X X X

X

Fuente: Oficina de Logística - Of. Transportes DRSM – 2004

La accesibilidad geográfica es por carreteras asfaltadas a los Distritos de la Provincia de Ilo, Distritos de Moquegua, Samegua y Torata donde es fácil llegar en menos de 1 hora.

La accesibilidad geográfica es muy difícil al resto del departamento por que la geografía es muy accidentada. Las carreteras son afirmadas y la red de interconexión vial no integra al departamento. Así para dirigirse a la Red Ubinas debemos pasar por el Departamento de Arequipa. Para llegar a la Red Omate tenemos

MAPA DE POBREZA 2000MAPA DE POBREZA 2000

FUENTE: FONCODES 2000


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4 4

1 1

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA una carretera directa en malas condiciones ó debemos ir por Arequipa. Para las Redes de Carumas y Puente Bello se debe utilizar la carretera a Puno y salir de la misma en varios puntos.

lI. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN DE MORBI-MORTALIDAD:

A. ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD: Los logros del 2004 son el mantenimiento de bajas Tasas de Mortalidad General a 2.96 defunciones por mil habitantes, y la Mortalidad Infantil a 14.86 defunciones infantiles por 1,000 nacidos vivos, que refleja el trabajo de equipo para mejorar la calidad de vida, y la Mortalidad Materna de 37.27 a 90.09 defunciones maternas por 100,000 nacidos vivos.

La estructura de la mortalidad por la lista seleccionada de 6 daños muestra un cambio en la mortalidad con respecto al 2003. En el 2003 las causas de morir son: La 1ra causa de muerte es el Cáncer, la 2da causa de muerte es la Bronconeumonía y la 3ra causa es la insuficiencia cardiaca Respiratorio. En el 2004 las causas de morir son: La 1ra causa de muerte es el Cáncer, la 2da causa de muerte es la Bronconeumonía, la 3ra causan son otros trastornos externos y accidentes y la 4ta causa son otras formas de enfermedades del corazón.

Como se aprecia las enfermedades propias de la 3ra edad son las que predominan en la mortalidad sobre todo del adulto y adulto mayor, quienes al incrementar su esperanza de vida también incrementa las probabilidades de enfermar y morir y si tenemos que las más altas tasas están en la zona alto andina donde los establecimientos de salud son preventivo promocionales y la atención y tratamiento esta en el distrito de Moquegua e ilo.

MORTALIDAD POR GRUPOS CIE X EN GENERALREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


67.17

36.0328.7

15.8811.6 10.99 7.94 7.94 7.33 7.33 6.72 6.11 6.11 6.11 4.88

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Mal

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0

10

20

30

40

50

60

70

80Tasa x 100,000

Total defun = 485TMG x 10 5 = 2.20

Morbilidad General por Grupos CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

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4.89

1

3.39

0.77

7

0.57

9

0.48

4

0.38

5

0.36

1

0.29

0.27

7

4.94

9

29.8

5

50.5

5

55.2

9

58.8

2

61.7

8

64.1

3

66.3

3

68.1

69.7

9

100

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Sup

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Demas enferm

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1

2

3

4

5

6Tasa x 100,000 (en miles)

0

20

40

60

80

100

120Total eventos = 16,383Tasa x 100,000 = 10,004.465

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Cabe mencionar que el menor de 1 mes tiene alto riesgo de morir por afecciones originadas en el periodo perinatal, el mismo que tiene causa en una mala atención y educación prenatal y natal de la gestante, contribuyendo a ello conocimientos, actitudes y prácticas inadecuadas por parte de las gestantes, la inaccesibilidad cultural y geográfica, las que continúan con sus prácticas tradicionales que incrementan los riesgos de enfermar y morir de los recién nacidos.


MORTALIDAD POR CANCER SEGUN CATEGORIAREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


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16

98

7 7 7 76

5 53 3

2 2 21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ca Pro

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0

3

6

9

12

15

18N° de Casos

Total defun = 111

24

Morbilidad General de la MEF por CategoriasRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

�

� � � � �

45.9

002

28.2

54

8.70

67

7.31

05

7.26

66

7.03

17

6.66

51

5.55

64 86 42

4.44

12

4.23

7

3.53

67

3.10

2

3.08

01

2.41

49

2.08

34

36.1

726

Enf Buca

l y G

land Saliv

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Micosis

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ema

Demas Enferm

edades0

10

20

30

40


Total eventos = 84,958Tasa x 100,000 = 186511.8

��

��

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5.46

5.28



25

Morbilidad General de las Enfermedades trasmisibles

Región de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

7.47

27

1.55

54

1.21

16

0.45

49

0.25

77

0.14

72

0.11

97

0.06

78

0.06

17

0.03

11

0.02

08

0.01

95

Resfrio Común

Conjuntivitis EDA

Varicela

Escabiosis

TBC re

spiratoria

Neumonia no espec

Fiebre Urleana

Tifoidea

Ot Inf R

esp Agudas

Inf Gonococica

Sifilis Precoz

0

2

4

6

8

10Tasa x 100,000 (Miles)

Total eventos =18,880Tasa x 100,000 = 11,529.28

Morbilidad General de la Gestante por Capítulos CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

19.5

495

14.5

5

10.9

009

8739

2793

2.92

79

2.74

77

1.39

64

1.21

62

1.21

62

0.76

0.72

07

0.49

55

0.27

03

0.27

03

0.22

52

0.22

52

0.18

02

0.09

01

0.09

01

0.04

5

0.04

5 In

f No Esp

ec Via Urin

en Embar

Anemia durante embarazo

Inf genita

l Embarazo

Hiperemesis

gravídica

leve

Morb. Odont d

e gestante

Mastitis

no purulenta

Desnutri

ción en embarazo

Complic durante parto

Hemorr place

nta previa

Complic puerp no esp

ecif

Sepsis puerp

eral

Pre eclampsia

no especif

Gest co

serología posit

iva

Pre eclampsia

moderada

Ot anemia por d

ef hierro

Pre eclampsia

grave

Inf ot p

art sis

t urin

ario

Absceso

de mama

Emb ectópico

Infecc del p

ezón

Gest co

n TBC

Hemorr ante parto

0

5

10

15

20



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04

8.

4. 58

ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD POR EDAD – REGION MOQUEGUA 2004 Mortalidad por Grupos CIE X DIRESA Moquegua 2004

Grupos de edad

Grupo CIE X 0-7d

8-29d

1-11m

<1a 1-4 5-9 10-14

15-19

20-44

45-59

60-69

70- +

Totaldefunciones

% %Acum

TMG105

AVPP Raz. AVPP x 103

Tumores 0 1 1 9 25 19 56 111 22.9 22.9 67.8 1157.5 7.1

Enf Apto respirator 1 7 8 1 1 4 8 65 87 17.9 40.8 53.1 810.5 4.9

Enf Sist Circulatorio 0 4 7 8 60 79 16.3 57.1 48.2 367.5 2.3

Causa Ext MorbiMort 1 8 9 4 2 2 4 27 10 7 11 76 15.7 72.8 46.4 2633.5 16.2

Enf Sist Genito Urin 0 1 4 6 15 26 5.4 78.1 15.9 172.5 1.1

Enf Endoc Nutric 0 2 3 2 16 23 4.8 82.9 14.1 157.5 1.0

Enf Sist Digestivo 1 1 1 1 3 3 12 21 4.3 87.2 12.8 284.0 1.7

Enf Inf Parasitaria 1 1 4 1 1 10 17 3.5 90.7 10.4 249.5 1.5

Enf Piel TCSC 0 2 3 5 10 2.1 92.8 6.1 67.5 0.4

Enf Period Perinatal 9 9 9 1.9 94.6 5.5 625.5 3.8

Trast Ment Comport 0 3 3 1 7 1.4 96.1 4.3 180.0 1.1

Malf Congen Cromos 3 2 5 1 6 1.2 97.3 3.7 385.0 2.4

Sint Sig no clasific 0 1 4 5 1.0 98.4 3.1 37.5 0.2

Enf SNC 0 1 1 1 1 4 0.8 99.2 2.4 122.5 0.8

Enf Org Hematopoy 0 1 1 2 0.4 99.6 1.2 7.5 0.1

Emb Parto y Puerp 0 1 1 0.2 99.8 0.6 37.5 0.2

Enf OsteoMs Tconj 0 1 1 0.2 100 0.6 0.0 0.0

Total general 12 2 19 33 6 4 3 5 55 63 58 258 485 100 296 7296 44.8

La agrupación de la Mortalidad se presenta de la siguiente manera:

La primera causa de muerte en la población general son los tumores malignos (111 defunciones), cuya mayor frecuencia es en el grupo etáreo de 70 años a mas 50.45%, en segundo lugar de 45 a 59 años 22.52%, seguido del grupo de 60 a 69 años con 17.12%.

De las 111 defunciones por cáncer el 1er lugar lo ocupa el cáncer de próstata con 16 casos (14.4%), el 2do lugar es para el Cáncer de estómago con 9 casos (8.11%), el 3er lugar es para el cáncer pulmón con 8 casos (7.2%) y el 4to lugar es compartido por Cáncer de; Cérvix, Mama, Páncreas y Vesícula con 7 casos (6.3%) cada uno. Son 31 formas de cáncer diferentes en el período del año 2004.



26

La segunda causa de muerte son las enfermedades del aparato respiratorio (87 defunciones) presentándose mas en el grupo de 70 años a mas (74.71%) seguido del grupo de 60-69 años (9.19%), el grupo de <1 año (9.19%) y el de 45-59 años (4.59%)

La tercera causa de muerte son las enfermedades del sistema circulatorio (79 defunciones) siendo el grupo de 70 a + años (86.95%), seguido del grupo de 60 a 69 años (10.13%) y luego el de 45-49 años (8.86%).

La cuarta causa de muerte son las Enfermedades del Sistema Urinario (26 defunciones) siendo el grupo de 70 a + años (57.69%), seguido del grupo de 60-69 años (23.08%) y luego de 45-59 años (15.38).

La quinta causa de muerte son las enfermedades endocrino nutricionales (23 defunciones) siendo el grupo mas afectado el de 70 a mas años (61.54%), seguido del grupo de 45-59 años (11.54%) y luego los grupos de 20-44 y 60-69 años ambos con (8.7%).

B. ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD: La morbilidad general donde predominan las Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, seguidas de las enfermedades de la cavidad bucal y glándulas salivales, en 3er lugar las enfermedades infecciosas intestinales, y en 4to otras enfermedades agudas de las vías respiratorias inferiores. Todas ellas también prevenibles a través de la adopción de medidas higiénicas dietéticas, mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de la comunidad, y que los establecimientos de salud masifiquen la Información Educación y participación de la comunidad a través de la promoción de salud.

Los niños menores de un año consultan fundamentalmente por trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y recién nacido, seguida de la Infección aguda respiratoria de las vías superiores, en tercer lugar por enfermedades infecciosas intestinales, y en cuarto lugar por otros trastornos de la piel y del tejido conjuntivo. Todas ellas prevenibles para evitar formas graves para el caso de las infecciones respiratorias y las diarreas. La dermatitis y eczema a través de una adecuada educación a la madre sobre los regímenes dietéticos e higiene de los lactantes.

Cada ciclo de vida tiene un perfil epidemiológico propio de morbilidad que nos permite conocer mejor las causas y la forma de enfrentarla, realizando acciones preventivo promocionales o de tratamiento oportuno con rehabilitación.

La morbilidad esta constituida principalmente por enfermedades comunes susceptibles de ser prevenidas a través de educación sanitaria, promoviendo estilos de vida saludable y un reordenamiento ambiental que permita mejores condiciones de vida, que permitan un desarrollo sostenido. La primera causa por la que consultan es por enfermedades del aparato respiratorio, seguida de Enfermedades de la cavidad bucal y enfermedades infecciosas intestinales.

La tuberculosis enfermedad de importancia regional esta disminuyendo en forma progresiva, gracias un tratamiento supervisado estricto con una eficacia de curación mayor del 90%. La Tasa de Incidencia se mantiene en 115 casos por 100,000 habitantes y la Tasa de Prevalencia es de 125 casos totales por 100,000 habitantes.

Los distritos donde se encuentran el mayor número de casos de tuberculosis son Ilo con 105 casos, Moquegua con 80 casos, Samegua con 6 casos y Pacocha con 4 casos.

El SIDA es otra de las enfermedades de importancia regional pues tiene una tendencia creciente debido a múltiples factores: Clientes con poder económico que viven solos y son trabajadores de la empresa SPCC, Incremento de migración, proliferación de cabaret,



43

RAVPPAVPPTMG %Total 70- + 60-69 45-59 20-44 15-19 10-1 5-9 1-4<1a 1-11 8-29 0-7dCap. CieX 20047.11,157.567.822.91115619259110Tumores5.0810.553.117.987658411871Enf Apto respirator2.3367.548.216.379608740Enf Sist Circulatorio

16.22,633.546.415.77611710274224981Causa Ext MorbiMor1.1172.515.95.426156410Enf Sist Genito Urin1.0157.514.04.723162320Enf Endoc Nutric1.7284.012.84.32112331111Enf Sist Digestivo1.5249.510.43.5171011411Enf Inf Parasitaria0.467.56.12.1105320Enf Piel TCSC3.8625.55.51.9999Enf Period Perinatal1.1180.04.31.471330Trast Ment Comport2.4385.03.71.261523Malf Congen Cromos0.237.53.11.05410Sint Sig no clasific0.8122.52.40.8411110Enf SNC0.07.51.20.42110Enf Org Hematopoy0.237.50.60.2110Emb Parto y Puerp0.00.00.60.2110Enf OsteoMs Tconj

44.87,295.52.9100.048525858635553463319212Total general

T. Morb%Acu%Total g70a+60-7045-5920-44a15-1910-145-9a1-4a1-11m29d8-28d0-7dDESC_GRU2986.729.929.948916876153532262502107715416483245Inf Ag Via Resp Sup2070.150.520.733903750197830344532111427016Enf Bucal Gland Sa474.555.34.77771521208738355531218572Enf Inf. Intestinal353.658.83.55793426287839538517066Ot Inf Ag Via Resp I295.661.83.04841411206031285819666Sint y Sig Grls235.164.12.33859121144132462138711Enf Cron Vía Resp 220.466.32.2361531443971534411Desnutrición177.168.11.8290691038101362706381Dermatitis eczema169.269.81.727722174413023135995Enf Esóf Estom Duo

3022.2100.030.24949259281494199936328553851118012414Demas enfermedad10004.5100.01638346950397738011137152831533370134847023Total

CAUSAS DE LA MORTALIDAD 2004 VII. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA MORBILIDAD 2004



44

ANEXOS


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45

A. Morbilidad por ciclos de Vida

Morbilidad Menor de 0-7d año por Categorías CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

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��

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7

5

2 2

1 1 1 1 1 1 1

30.4

3

52.1

7

60.8

7

69.5

7

73.9

1

78.2

6

82.6

1

86.9

6

91.3 95

.65

100

Trast hemorr

y Hematol F

eto y RN

Inf Aguda Via Resp

Sup

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Intesti

nal

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Piel y TC

Complic atenc m

éd y quiru

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s y ecz

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atal

Sint Y si

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s

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y ca

rdiov perin

atales

Traumatismos d

e cabeza

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0

20

40

60

80

100

120

Total eventos = 23Tasa x 100,000 NV = 1103.66

Morbilidad General de 1-4 años categorias CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

��

��

��

��

1541

312

270

196

170

153

138

90 70 40

390

45.7

3 54.9

9

63

68.8

1

73.8

6

78.4 82

.49

85.1

6

87.2

4

88.4

3 100

Inf Aguda Via Resp

Superior

Enf Infecc

Intesti

nal

Enf Buca

l y G

land Sub Max

Sínt y Sign G

rales

Ot. Inf A

gud Via Res Inf

Desnutric

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n Via Resp In

f

Trast

conjuntiv

a

Dermatiti

s Ecz

ema

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l Piel y

muco

sas

Demas Enferm

edades0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

0

20

40

60

80

100

120Total eventos = 3370Tasa x 100,000 = 2946.83

Morbilidad General de 5-9 años por Categorias CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

��

��

��

��

1114

1077

97 85 62 62 62 58 55 42

439

∋

35.3

3

69.4

9

72.5

7

75.2

6

77.2

3

79.1

9

81.1

6

83 84.7

4

86.0

8 100

Enf Buca

l y G

land sub m

ax

Inf Agud Via re

sp su

per

Desnutric

ión

Ot Infecc

Agud Via resp

Infer

Dermatiti

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t

Obesidad e Hiperalim

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les piel y

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Demas Enferm

edades0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0

20

40

60

80

100

120

Total eventos = 3,153Tasa x 100,000 = 2,0617.28


FUENTE: OEPI-OEI

��

��

��

532

502

53 43 35 28 27 25 24 22

237

34.8

2

67.6

7

71.1

4

73.9

5

76.2

4

78.0

8

79.8

4

81.4

8

83.0

5

84.4

9 100

Enf Buca

l y G

land Submax

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Sup

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f

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100

200

300

400

500

600

0

20

40

60

80

100



FUENTE: OEPI-OEI

344

262

39 38 31 27 26 23 20 18 18 16 16 14 13 13

219

30.2

6

53.3 56.7

3

60.0

7

62.8

65.1

7

67.4

6

69.4

8

71.2

4

72.8

2

74.4

1

75.8

1

77.2

2

78.4

5

79.6

80.7

4 100

Enf Buca

l y G

land Submax

Inf Aguda Via R

esp Sup

Ot Inf A

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Enf Infec I

ntestinal

Sint y Sign G

enerales

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odo de trasm

sexual

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Ot trast

Trast

riñon ure

ter

Demas Emferm

edades0

50

100

150

200

250

300

350

400

0

20

40

60

80

100


∋

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3

74∋

∋

∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋ ∋


FUENTE: OEPI-OEI

830

532

19 191

167

141

130

111

106

87 86 78 69 60 50 50 47 44 43 38

8

21.8

4 35.8

3

40.9

1

45.9

4

50.3

3

54.0

4

57.4

6

60.3

8

63.1

7

65.4

6

67.7

2

69.7

7

71.5

9

73.1

6

74.4

8

75.8

77.0

3

78.1

9

79.3

2

80.3

2

100

Enf Buca

l y G

land Submax

Inf Aguda V

ia Resp

Sup

Enf Infla

m Org

Pélv

Fem

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odo de trasm

sexual

Trast No In

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Genit F

em

Ot trast

Mat relac c

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afect)

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200

400

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20

40

60

80

100



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46

Morbilidad General de 45-59 por Categorías CIE X


FUENTE: OEPI-OEI

197

153

44 37 34 33 31 28 27 20 20 18 18 17 17 17 15 14 12 11 11 103

20.1

6 35.8

240

.33

44.1

147

.59

50.9

754

.15

57.0

159

.77

61.8

263

.87

65.7

167

.55

69.2

971

.03

72.7

774

.31

75.7

476

.97

78.1

79.2

280

.25

100

Enf Buca

l y G

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Sup

Ef Esó

f Esto

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Trast riñ

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s

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us

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50

100

150

200

250

0

20

40

60

80

100

120Total eventos = 977Tasa x 100,000 = 4,580.8

19

∋

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27

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24

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.

5.

93

Morbilidad General de 61-69 por Categorías CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

7650

34

2621 20 18 17

12 11 11 11 10 9 9 7 7 5 5 5 5 5 597

15.1

1 25.0

531

.81

37.1

842

.35

46.5

250

.5 54.0

857

.46

59.8

462

.03

64.2

166

.468

.39

70.1

871

.97

73.3

674

.75

75.7

576

.74

77.7

378

.73

79.7

280

.72

100

Inf Agud In

f Resp

Sup

Enf Buca

l y G

land sumbmax

Dorsopatía

Artropatia

s

Ot Inf A

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testinal

Trast neurotic

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no

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no especif

causa

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Sint Sign in

volucra

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Sig Sint Sist

Digest Abd

Trast del h

umor

Demas Enferm

edades0

20

40

60

80

100

120

0

20

40

60

80

100

120Total eventos = 503Tasa x 100,000 = 5,6618.67

Morbilidad General de 70 +a por Categorías CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

6837 36 34

22 21 18 16 15 149 9 7 6 6 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4

82

14.5 22

.39

30.0

637

.31

42.4

347

.12

51.6 55

.44

58.8

562

.05

65.0

366

.95

68.8

770

.36

71.6

472

.92

73.9

975

.05

76.1

277

.19

78.2

579

.179

.96

80.8

181

.66

82.5

2 92.5

4

Inf Agu de Vía Resp

Super

Enf buca

l y G

land sub M

ax

Artropatía

s

Inf Agu de Vía Resp

Inf

Enf Hiperte

nsiva

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f Esto

m y Duoden

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Riñón ureter

Trast co

njuntiva

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Traumat cabeza

Enf Org G

enit mascu

lino

Enf oído m

edio masto

ides

Insuf re

nal

Osteopatía

dorsopatía

Ot enf in

testinales

Demas Enferm

edades0

20

40

60

80

100

0

20

40

60

80

100


Morbilidad General por Grupos CIE XRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

��

��

��

��

4.89

1

3.39

0.77

7

0.57

9

0.48

4

0.38

5

0.36

1

0.29

0.27

7

4.94

9

29.8

5

50.5

5

55.2

9

58.8

2

61.7

8

64.1

3

66.3

3

68.1

69.7

9

100

Inf Ag Via Resp

Sup

Enf Buca

l y G

land Saliv

Enf Inf In

testinal

Ot. Enf A

g Via Resp In

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Sint y Sig G

ral

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Dermtiti

s y Ecz

ema

f Eso

f esto

m Duoden

Demas enferm

edades0

1

2

3

4

5

6Tasa x 100,000 (en miles)

0

20

40

60

80

100


ón

a En

Morbilidad General de la MEF por CategoriasRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

� ��

45.9

002

28.2

54

8.70

67

7.31

05

7.26

66

7.03

17

6.66

51

5.55

64

5.46

86

5.28

42

4.44

12

4.23

7

3.53

67

3.10

2

3.08

01

4149

0834

36.1

726

Enf Buca

l y G

land Saliv

Inf Via Resp

Sup

Enf Infl O

rg Pélvi

cos

Inf c

/modo Trasm

pred sexual

Trast

No Infla

m org pélv

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testinal

Ot E

nf Sist

Urinario

Trast Neurot r

elac c/ c

omport

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Ot Inf V

ia Resp

Ot trast

Mat relacio

andos

Artropatía

s

Trst humor A

fectivo

s

Micosis

Enf Cro

n Via R

esp In

f

Dermatiti

s Ecz

ema

Demas Enferm

edades0

10

20

30

40


Total eventos = 84,958Tasa x 100,000 = 186511.8

Morbilidad General de la Gestante por Capítulos CIE X


FUENTE: OEPI-OEI

��

1954

95

14.

045

1090

09

8.87

39

4.27

2.92

79

2.74

771.

3964

1.21

62

1.21

620.

7658

0.72

070.

4955

0.27

03

0.27

030.

2252

0.22

520.

1802

0.09

01

0.09

010.

045

0.04

5

Inf N

o Espec V

ia Urin en Embar

Anemia durante embarazo

Inf genita

l Embarazo

Hiperemesis gravíd

ica le

ve

Morb. Odont d

e gestante

Mastitis

no purulenta

Desnutric

ión en embarazo

Complic durante parto

Hemorr place

nta previa

Complic puerp no esp

ecif

Sepsis puerperal

Pre eclampsia

no especif

Gest co

serología posit

iva

Pre eclampsia

moderada

Ot anemia por d

ef hierro

Pre eclampsia

grave

Inf ot p

art sist

urinario

Absceso

de mama

Emb ectópico

Infecc del p

ezón

Gest co

n TBC

Hemorr ante parto

0

5

10

15

20




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��

��

��

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��

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4.

0. 0 0.9

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0. 0. 9 0.

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��

0.



47

B. Mortalidad por ciclos de Vida

MORTALIDAD DEL < 1 AÑOREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


053.6

2.25

9 .90.45 0.45 0.45 0.45 0.45

Ot T

raum

Ext

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id

Influ

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ía

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rec Fe

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fect

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ern

Inf E

spec

Per

inat

al

Mal

f Con

g SN

C

0

0.7

1.4

2.1

2.8

3.5

4.2

Tasa x 1000


MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOSREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


0.26

09 0 09

Ot Tra

um Ext Accid

Influenza

Neumonía

Accid Trasporte

Ot Enf In

testino

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3Tasa x 1000

Total defun = 6 TMG x 1000= 0.52

MORTALIDAD DEL NIÑO 5-9 AÑOS

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


1307788

0.0653894 0.0653894

Ot T

raum

Ext

Acc

id

Tum

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alig

no

Tras

t Epi

sód

Parox

ist

0

0.05

0.1

0.15

Tasa x 1000


MORTALIDAD DEL NIÑO DE 10-14 AÑOSREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


��0.12

0.06

Even

to Int

enc No

Det

erm

Enf h

ígad

o0

0.020.040.060.08

0.10.120.14

Tasa x 1000


MORTALIDAD DEL ADOLESCENTE DE 15-19 AÑO

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


0.06 0.06 0.06 0.06 0.06

Tum

or M

alig

no

Ot T

raum

Ext

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id

Accid

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Det

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Lesion

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0.02

0.04

0.06

0.08Tasa x 1000


MORTALIDAD DEL ADULTO 20 a 44 añosREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


��

0.150.13 0.13

0.09

0.04 0.04 0.03 0.030.01 0.01 0.01

Ot T

raum

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Acc

id

Tum

or M

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to Int

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mon

ía

Insu

f Ren

al

Des

nutrició

n0

0.05

0.1

0.15

0.2Tasa x 1000


MORTALIDAD DEL ADULTO 45 a 59 añosREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


��

��

1.17

0.330.14 0.14 0.14 0.14 0.09 0.09 0.09 0.09 0.05

Tum

or M

alig

no

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raum

Ext

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Enf C

ereb

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sico

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on}

Even

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Ot T

rast

Pie

l TCSC

Accid

Tra

spor

te0

0.4

0.8

1.2

1.6Tasa x 1000


MORTALIDAD DEL ADULTO MAYOR 60 a 69 añosREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


��

��

2.43

940.81

0.540.4 0.4 0.4

0.27 0.270.13 0.13

Tum

or M

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ía

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Ext

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on

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iper

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iva

0

0.5

1

1.5

2

2.5Tasa x 1000



ATENCIONES TOTALES POR AÑOSDISA MOQUEGUA AÑO 1997 - 2004

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

�� 1.



48

Morbilidad General de las Enfermedades trasmisiblesRegión de Salud Moquegua - 2004

FUENTE: OEPI-OEI

7.47

27

1.55

54

1.21

16

0.45

49

0.25

77

0.14

72

0.11

97

0.06

78

0.06

17

0.03

11

0.02

08

0.01

95Resfr

io Com

ún

Conjunti

v itis EDA

Varicela

Escab

iosis

TBC re

spiratoria

Neumon

ia no esp

ec

Fiebre Urle

ana

Tifoid

ea

Ot Inf R

esp Agu

das

Inf G

onoco

cica

Sifilis

Precoz

0

2

4

6

8

10Tasa x 100,000 (Miles)

Total eventos =18,880Tasa x 100,000 = 11,529.28

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORMATICA SRS-M

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20040

100

200

300

400

500

600

700

800Thousands

Atenciones 111.5 147.2 225.2 191 194.5 288.5 367.5 426.9 473.9 689.1 602 681.1 669.1

EMERGENCIAS ATENDIDAS POR HOSPITAL MOQUEGUAREGION SALUD MOQUEGUA - 2004

FUENTE: HIS - OEI -EPI

Medicina 413874.2%

Cirugia 1833.3%

Traumato 2835.1%

Pediatria 4808.6%

Ginecologia 4908.8%

TOTAL = 5,574 atc

MORTALIDAD DEL ADULTO MAYOR DE 70 + añosREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


��

��

10.41

7.43

3.92.97

2.04 1.86 1.86 1.67 1.49 1.49 1.3 12 0.93 0.93

Tum

or M

alig

no

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Neu

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ía

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orm

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esp

Ot T

rast

Pie

l TCSC

Ot E

nf Int

estin

o0

2

4

6

8

10

12Tasa x 1000


MORTALIDAD POR GRUPOS CIE X EN GENERALREGION DE SALUD MOQUEGUA 2004


��

��

67.17

36.0328.7

15.8811.6 10.99 7.94 7.94 7.33 7.33 6.72 6.11 6.11 6.11 4.88

Tum

or M

alig

no

Influ

enza

Neu

mon

ía

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raum

Ext

Acc

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Ot F

orm

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Enf C

ereb

ro V

asc

Enf h

ígad

o

Ot T

rast

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l TCSC

Enf C

rón

Via R

esp

Inf

0

10

20

30

40

50

60

70

80Tasa x 100,000

Total defun = 485TMG x 10 5 = 2.20��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

D. DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE SALUD


��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

86,17

50,1

��

�� 135,14DISA MOQ

��

20��


PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

MINSA

CASOS TOTALES DE TUBERCULOSIS POR DISTRITOREGIÓN MOQUEGUA - 2002-2004

FUENTE: DESAP. TRANSM-TBC - OEPI

��

�

��

��

��

��

��

89

1

0

11

1

1

1

0

1

1

0

0

1

2

0

1

1

116

0

7

81

1

0

10

0

0

1

0

1

1

0

0

0

1

0

1

1

109

0

2

80

1

0

6

1

1

1

0

1

1

0

0

0

0

1

0

0

109

0

4

MoqueguaCarumas

CuchumbayaSamegua

San CristobalTorataOmate

ChojataCoalaque

IchuñaLa Capilla

LloqueMatalaque

PuquinaQuinistaquilla

UbinasYunga

IloEl Algarrobal

Pacocha0 20 40 60 80 100 120 140

0220032004

��

49

SIDA: CASOS POR SEXOREGION DE SALUD MOQUEGUA 1991-2004

FUENTE: PROCETS - EPIDEMIOLOGIA

��

��

36

87

Femenino Masculino0

20

40

60

80

100

TASA DE MORTALIDAD MATERNA DISA MOQUEGUA AÑOS 1990 - 2004

��

��145,49

120,48

232,74

147,77

193,5

97,23

147,78

102,9392,59

156,49

0

37,27

135,14

1990 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

0

50

100

150

200

250

300

TMM 2002 86,17 145,49120,48232,74147,77 193,5 97,23 147,78102,93 92,59 156,49 50,1 0 37,27 135,14N° Def Mat 2 3 3 6 4 5 2 3 2 2 3 1 0 1 3

MUERTES MATERNAS POR DISTRITO


233,37110,74

MoqueguaIlo

PacochaSamegua

UbinasS.Cristobal

IchuñaTorataOmate

PuquinaLloqueYunga

CarumasChojata

CoalaqueMatalaque

CuchumbayaAlgarrobalLa Capilla

Quinistaquillas0 50 100 150 200 250 300

Tasa x 100 000 NV

Muertes Maternas = 03

REGION MOQUEGUA - 2004 ��

��

��

CASOS DE CHAGAS POR PROVINCIADISA MOQUEGUA - 2002 -2004

FUENTE: OEPI - DESA - TRANSMISIBLES

��

16

0

25

2 1 01 1 0

Mcal, Nieto Grl. S. Cerro Ilo0

5

10

15

20

25

3002 2003 2004

��

��

CHAGAS: CASOS POSITIVOS REGIÓN MOQUEGUA - 2003 - 2004

FUENTE: DESAP-TRANSM - OEPI

��

��

��

3

1

Moquegua Quinistaquillas0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,52003 2004

��

��

��

��

20

��

��

1

��



35

C. PROBLEMAS IDENTIFICADOS.

Los principales problemas identificados

CICLO DE VIDA NIÑO.

El perfil epidemiológico en la Región Moquegua muestra una la alta incidencia de las IRAS, EDAS y enfermedades de la piel, desnutrición, y anemias nutricionales, todas ellas que pueden ser evitadas a través de educación sanitaria, cambios en los CAP de las madres que son las que cuidan a sus hijos, y mejor organización de los servicios de salud con personal capacitado e insumos suficientes necesarios para el cuidado y recuperación de la salud de la comunidad con trabajo Multisectorial y compromisos de trabajo en equipo, así como empoderamiento de la población para reclamar la salud integral que debemos darles.

La mortalidad durante el año 2004 se han producido 33 defunciones en menores de 1 año. La causa de muerte es por Otros traumatismos externos y accidentes, seguida de neumonía, trastornos de la duración de la gestación y crecimiento fetales, las malformaciones congénitas, trastornos perinatales, enfermedades intestinales, todos estos problemas podrían ser evitables a través de un buen control prenatal y una atención periódica del niño para sus controles de CRED, vacunas, alimentación adecuada y CAP adecuado de las madres de los mismos.

CICLO DE VIDA ADOLESCENTE.

La morbilidad de este ciclo de vida es principalmente por: Enfermedades de la cavidad bucal y glándulas sub maxilares, enfermedades agudas de las vías respiratorias superiores, enfermedades infecciosas intestinales, la desnutrición, los trastornos nutricionales y la anemia. Así mismo son importantes el alcoholismo y la drogadicción como problemas del ciclo de vida adolescente.

La mortalidad esta dada por Cáncer, Otros traumatismos externos y accidentes y accidentes de trasporte.

CICLO DE VIDA ADULTO.

La morbilidad tiene por primera causa de Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, seguida de enfermedades bucales y de las glándulas sub maxilares, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, dorsopatías, enfermedades con modo de trasmisión sexual predominante, enfermedades diarreicas, enfermedades de esófago estómago y duodeno, y la tuberculosis son las más importantes daños de este ciclo de vida.

La mortalidad esta dominada por el Cáncer, Otros traumatismos esternos y accidentes, accidentes de trasporte, y Insuficiencia renal, enfermedades cardiovasculares, sida, tuberculosis.

CICLO DE VIDA ADULTO MUJER

La morbilidad esta dominada por el Resfrío común, las enfermedades no esepecíficas de las vías urinarias, la anemia durante el embarazo, las infecciones ginecológicas dele mbarazo, las infecciones con modo de trasmisión sexual predominante. La presencia de caries dental frecuente. Alta incidencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino. Necesidades insatisfechas de planificación Familiar. Alta incidencia de violencia intrafamiliar.



36

La muerte materna directa (2 casos), por eclampsia y hemorragia uterina, como la indirecta están relacionadas a problemas en el banco de sangre, seguimiento y control de las gestantes.

CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR.

El perfil epidemiológico en el ciclo de vida adulto mayor muestra como problemas de infecciones agudas respiratorias superiores, las enfermedades Bucales y de las glándulas sub maxilares, las dorsopatías, las enfermedades cardiovasculares, y las enfermedades de esófago, estómago y duodeno, hipertensión, Tuberculosis, Diabetes. Para estas enfermedades no tenemos acciones específicas pues las acciones están dirigidas fundamentalmente a la madre y al niño.

La mortalidad esta claramente definida por el Cáncer: Las primeras 5 causas son Ca de Próstata, Pulmón, estómago y cerviz, en segundo lugar esta la neumonía, las enfermedades cardiovasculares, la desnutrición y la hipertensión arterial, todas ellas producto de enfermedades crónicas terminales que pudieron evitarse con acciones en los ciclos de vida iniciales a través de alimentación, ejercicios, hábitos adecuados y controles periódicos de la salud.

OTROS PROBLEMAS IDENTIFICADOS .

a. La violencia familiar, el alcoholismo, la drogadicción, los trastornos mentales y del comportamiento

b. Deficiente vigilancia entomológica comunal.

c. La contaminación del aire en Ilo, la contaminación del río Moquegua por las aguas servidas de Moquegua y Samegua, el cultivo de hortalizas y plantas y su comercialización en la población dan incremento de diarreas en la población en general.

d. Proliferación de chirimachas en los distritos de Moquegua, Samegua y Torata, donde existen viviendas de adobe con el peligro latente de la enfermedad de Chagas.

e. El seguro integral de salud que solo cubre un porcentaje de la población materno infantil y muy poca de la población general,

f. La proliferación de centros nocturnos e incremento de trabajadoras sexuales que ocasiona un incremento de los casos de enfermedades de transmisión sexual y SIDA.

g. El embarazo en adolescentes que genera problemas económicos sociales, culturales, legales y otros que no permiten una familia armoniosa.

h. Falta de educación a grupos juveniles para prevenir el consumo de drogas y otros (alcohol, tabaco).

PROBLEMAS RELACIONADOS A GESTIÓN .

La limitada capacidad de respuesta en la gestión de los servicios de salud como consecuencia de la siguiente problemática:

Inadecuado abastecimiento de productos, deficiencia en la elaboración del Plan Operativo, Inadecuados proyectos de inversión, inadecuado sistema de información



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J. ANÁLISIS FODA

FORTALEZAS

• CLAS urbanos consolidados

• Sistemas interconectados de telecomunicaciones

• Posicionamiento de la DIRESA / REDES Sanitarias

• Conocimiento de la realidad

• Acceso relativo de la comunidad a los servicios de salud

DEBILIDADES

• Procesos de trabajo aislados

• Sistema de información desarticulado

• Inadecuada racionalización de personal

• Sistema actual no permite toma de decisiones adecuadas

• Falta de definición del rol del Hospital

• Toma de decisiones no oportuna

• Bajo compromiso de órganos directivos

• Baja identificación del trabajador

• Inadecuada planificación, no existen planes a largo plazo

• Logística deficiente e inoportuna

• Inicio del proceso de coordinación intersectorial

• CLAS rural débil en la cogestión

AMENZAS

• Falta de presupuesto

• Cambio de políticas

• Dualidad de mando MINSA Gobierno Regional

OPORTUNIDADES

• Reforma del Sector Salud

• Plan de Desarrollo Regional

• Presencia de mesas de concertación

• Presencia de la Universidad en el desarrollo de capacidades

• SIS potencializado



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E. OBJETIVOS POI 2005

La Dirección Regional de Salud Moquegua tiene los siguientes Objetivos Estratégicos:

a) Lograr que las personas adquieran capacidades y desarrollen actitudes, para su desarrollo físico, mental y social, para desarrollar una cultura de salud basada en la familia como unidad básica de salud y para que desarrollen un entorno ambiental saludable en su comunidad.

b) Lograr la protección de la vida y la salud de todas las personas desde su concepción y durante sus ciclos de vida hasta su muerte natural.

c) Lograr que todos los niños reciban lactancia materna exclusiva, ablactancia nutritiva y adecuada nutrición infantil.

d) Reducir significativamente la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles y no transmisibles.

e) Reducir significativamente la morbimortalidad materno-infantil.

f) Reducir significativamente la prevalencia de la desnutrición infantil.

g) Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades crónicas y degenerativas.

h) Lograr el acceso de toda la población al aseguramiento universal de su salud.

i) Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos eficaces, seguros y de calidad.

j) Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos farmacéuticos y afines en su jurisdicción para toda la población.

k) Incrementar significativamente la salubridad del ambiente.

l) Incrementar significativamente la capacidad de gestión administrativa y la capacidad resolutiva de las entidades del sector salud.

m) Reestructurar y modernizar los sistemas administrativos y operativos.

n) Lograr la integración sectorial.

o) Desarrollar capacidades de respuesta necesarias para reducir el impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la población, el ambiente y los servicios de salud.

p) Lograr el uso intensivo de la tecnología en salud.

POLITICAS Y ESTRATEGIAS

Las estrategias generales son las que están formuladas en la Política Regional de Salud de las cuales deben derivarse o encontrar su razón de ser aquellas otras estrategias que son de carácter operativo y local y que obedecen a condiciones de coyuntura o peculiaridades de cada realidad local concreta. Por ello y manteniendo las de política, se señalan algunas estrategias como referentes para la acción operativa, especialmente en el nivel local, esperando que se despliegue la creatividad que solamente nace de un adecuada lectura del discurso que plantea la realidad sanitaria en cada caso específico. A título de referencia las estrategias de la política son las siguientes.



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1. Sostenibilidad de las acciones y mejoramiento de los logros alcanzados en el nivel de salud de la población.

2. Fortalecer la descentralización del Sistema de Salud.

3. Adecuación de la oferta a la demanda de servicios de salud.

4. Organización en Redes de Salud y acción sectorial.

5. Fortalecimiento de la ética y bioética en la cultura de la organización.

6. Fortalecimiento de la “Autogestión” en salud.

7. Concertación con las municipalidades.

8. Focalización del gasto social.

9. Análisis crítico de la práctica.

10. Motivar el desarrollo de la Investigación Operativa.

11. Dimensionamiento de la supervisión, evaluación y monitoreo.

12. Iniciar y mantener efectivo un sistema de referencia y contrareferencia.

F. ESTRATEGIAS OPERATIVAS 2005

1. Despliegue de la imaginación para establecer alianzas a favor de la salud con el conjunto de actores sociales del nivel local.

2. Estado de alerta permanente para pesquisa de oportunidades que permitan acciones a favor de la salud de la población, especialmente la más desprotegida, y del propio crecimiento o perfeccionamiento del personal de salud.

3. Ocuparse, no preocuparse, permanentemente en vigilar la calidad de la atención.

4. Ocuparse, no preocuparse, permanentemente en vigilar los determinantes de la salud o causas básicas de la actual situación de salud.

5. Desarrollar la capacidad de pensar críticamente, estratégicamente respecto de la realidad local de la salud, estableciendo cursos de acción locales alternativos a los tradicionales.

6. Participar activamente de manera positiva, analítica, crítica y razonada en los procesos de cambio.

7. Ejercer el derecho a tomar decisiones de manera descentralizada, consolidando el proceso de regionalización desde el nivel operativo local para darle sostenibilidad.

8. Mantenerse informado en base a datos de la propia realidad y hacer análisis crítico de la misma para tomar las decisiones que mejor se correspondan con los criterios de verdad.

9. Desplegar los mayores esfuerzos para articular trabajos en equipo, compartiendo experiencias y conocimientos. Buscando lo positivo que tiene las personas sin destacar sus aspectos negativos.

10. Ocuparse, no preocuparse, en ejercer capacidades de gestión nutridas del derecho a la autonomía local operativa.



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VISION INSTITUCIONAL

“La salud de todas las personas, será expresión de un sustantivo desarrollo socio económico, del fortalecimiento de la democracia y de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliación de fuentes de trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la educación en valores orientados hacia la persona y la familia, como unidad básica de la salud y desarrollo de la sociedad, en una cultura de solidaridad, de vida y de salud, así como en el establecimiento de mecanismos de accesibilidad a los servicios de salud con calidad, integrados en un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud y cumpliendo las políticas y objetivos nacionales de salud”.

MISION

“Proteger la dignidad personal, promoviendo la salud para construir una cultura de salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes; cumpliendo las políticas y objetivos nacionales de salud en concertación con todos los sectores públicos y privados y otros actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión a la cual nos dedicamos, con respeto a la vida y derechos fundamentales de todos los peruanos, desde su fecundación hasta su muerte natural, respetando el curso natural de su vida y contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superación, mejorando continuamente la calidad de nuestro servicio para lograr el máximo bienestar de las personas”

E. PROBLEMAS PRIORIZADOS:

PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS

Magnitud De 1 a 4 de < a mayor

Eficacia De 1 a 4 de < a mayor

Costo De 4 a 1 de < a mayor

Trascend De 1 a 4 De < a mayor

TOTAL PUNTAJE

Política de Recursos Humanos 3.50 2.75 2.25 3.25 11.75 Rectoría en Salud 3.25 2.50 3.00 2.75 11.50 Valor social de la Salud 3.25 2.50 2.50 3.00 11.25 Embarazo en adolescentes 3.00 2.50 2.75 2.75 11.00 Cultura Organizacional 3.00 2.00 2.50 3.50 11.00 Sistema de información 3.50 2.50 2.00 2.50 10.50 Mortalidad infantil 2.50 1.75 2.50 2.75 9.50 Enfermedades crónico degenerativas

2.50 1.75 2.75 2.50 9.50

Enfermedades transmisibles 2.25 2.75 2.25 2.25 9.50 Saneamiento Ambiental 2.50 2.00 2.25 2.75 9.50 Violencia familiar y drogadicción

2.25 1.50 1.75 2.50 8.00

Tecnología de diagnostico 2.00 2.25 1.50 2.25 8.00 Desnutrición crónica 2.25 1.50 1.75 2.25 7.75

Los problemas priorizados que no han sido solucionados persisten desde el 2003. La cuantificación de los atributos de magnitud en términos de menor a mayor cantidad de hechos, situaciones o personas a que y a quienes afecta el problema, de eficacia según capacidad de manejo y resolución de la problemática, el costo de las intervenciones conocidas que por lógica presenta una relación inversa en su cuantificación y finalmente de la trascendencia en términos de la significación social y política que representa el problema.



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Paralelamente al concepto de momento en el sentido de que cada realidad concreta o especifica según tiempo y espacio, tiene y justifica su propia prioridad para la intervención oportuna, el presente cuadro de prioridades significa una orientación general para la asignación de los escasos recursos disponibles. La primera prioridad esta dada por la política de Recursos Humanos. Ello se comprende ya que son las personas las que logran crear estrategias que en el caso de Moquegua, permiten mantener logros obtenidos en los indicadores de cobertura y mortalidad por enfermedades especificas. También el presente, se presenta como coyuntura favorable para la acción humana emprendedora.

La Rectoría en salud se plantea incorporando acciones de conducción y liderazgo, no solamente aquellas referidas a su competencia normativa. Ello es así debido a que se internaliza la necesidad de lograr la concertación social y el consenso Programático en el sector salud y la sociedad civil. Para ello es indispensable dar prioridad a la comprensión de la salud como valor y realidad social y por tanto no exclusivamente ligada a un asunto médico reparativo y de alto costo.

La cultura organizacional como sustrato y base para el desarrollo de la práctica teórica y la creatividad. La necesaria innovación programada y controlada requiere asignación de tiempo y recursos financieros, así como del fortalecimiento del Sistema de Información.

En términos generales resulta técnicamente correcto afirmar que el esquema de prioridades da cuenta de la importancia de adecuar y renovar la oferta de servicios o respuesta social, a las reales necesidades y aspiraciones que tiene la población de Moquegua cuando de su salud y enfermedad se trata.

F. RECURSOS FINANCIEROS

PRESUPUESTO INSTITUCIONAL 2004

DIRECCION REGIONAL SALUD MOQUEGUA

Fuente Financiamiento

Total Ejecutado U.E.

Moquegua %

Total Ejecutado U.E.

Ilo

%

RECURSOS ORDINARIOS 14 055,921.05 83 4 708,753.20 82 RDR 1 369 405.44 8 1 048,352.06 18

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 1 462 663.78 9

TOTAL 16 887,990.27 100.00 5 757,105.26 100 FUENTE: OF. PLANIFICACIÓN Y PRESUPUESTO

PRESUPUESTO INSTITUCIONAL 2005 DIRECCION REGIONAL SALUD MOQUEGUA

Fuente Financiamiento Total PIA U.E

Moquegua Total PIA U.E.

Ilo Total

RECURSOS ORDINARIOS 14 586 ,471

5 001,149 19

587,620 RDR 1 365 080 1 406,300 2 771,380

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS

TOTAL 15 951,551

6 407,449 22

359,000 FUENTE: OFICINA DE PLANFICACION



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V. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA 2004

PRIORIZACION SOCIODEMOGRÁFICA

PROVINCIA DISTRITO PTJE TOTAL PRIORIDAD

GS Cerro Lloque 86 1 M. Nieto Cuchumbaya 80 2 GS Cerro Chojata 74 3 GS Cerro Matalaque 72 4 GS Cerro Ichuña 71 5 M. Nieto San Cristóbal 70 6 GS Cerro Yunga 68 7 M. Nieto Carumas 66 8 GS Cerro Ubinas 65 9 GS Cerro La Capilla 64 10 GS Cerro Coalaque 60 11 GS Cerro Puquina 57 12 GS Cerro Omate 56 13 Ilo El Algarrobal 51 14 GS Cerro Quinistaquillas 50 15 M. Nieto Torata 34 16 M. Nieto Samegua 32 17 Ilo Ilo 30 18 M. Nieto Moquegua 26 19 Ilo Pacocha 26 20

AVPP y TasaTasas de Mortalidad y de FecundidadDef. Grupos EdadNacatos 2004R AVPPAVPPTMPNTBFTBNTMMTM 1-4TMITMGMMaTotal g 1-4<1aFetalRNV

48.57940.511.748.713.690.10.514.93.02485633122220SA MOQ48.73583.54.851.114.295.50.415.33.012192160104761.02884.55.668.219.0111.50.615.63.3115521489749.7227.00.011.03.10.00.071.43.5016114arumas31.267.50.06.71.90.00.00.02.30504uchumbaya17.6145.00.027.07.50.00.00.01.7014062amegua25.380.00.044.312.30.00.00.05.1016039an Cristobal21.8179.50.013.63.80.00.032.31.601313146.91084.519.731.68.80.01.219.73.3077243203G:S: Cerro21.570.00.036.510.20.00.00.04.3014033mate42.984.50.020.15.60.00.090.92.505111hojata30.457.50.019.05.30.00.00.02.605010oalaque61.9216.593.832.99.20.00.062.54.30152232

0.00.00.00.00.00.00.00.00.00000Capilla141.1112.00.063.317.60.017.90.03.8031014

3.22.50.041.111.40.00.00.01.3010947.7182.50.029.28.10.00.00.03.4013031

0.00.00.00.00.00.00.00.00.00000unistaquillas64.4284.019.641.511.60.03.319.63.401511151

105.675.00.060.916.90.00.00.08.50601248.83272.517.552.014.5103.10.413.42.81189213997051.43085.018.854.115.0110.70.514.42.911722139903

0.00.00.045.512.70.00.00.00.0000327.9187.50.034.29.50.00.00.02.5017064

D

RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA MORTALIDAD 2004

DistritosDIRE Prov M. NietoMoquegua C CS STorata Prov O C CIchuña La Lloque MatalaquePuquinaQ

Ubinas Yunga Prov Ilo IloEl Algarrobal Pacocha

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