ANAMNESIS CARDIOVASCULARDr. Juan Saavedra S.

Manifestaciones Clnicas de las Enfermedades CardiovascularesEnfermedades Cardiovasculares1. Cardiopata Congnita 2. Enfermedad Reumtica Valvulopatas

Manifestaciones

Insuficiencia Cardaca (disnea)Isquemia Miocrdica (dolor) Arritmias (palpitaciones)

3. Hipertensin Arterial 4. Cardiopatas Coronarias

Disnea Definicin: Sensacin subjetiva de falta de aire. Terminologa Popular: CANSANCIO, lo cual puede corresponder a:Fatigabilidad. Adinamia. Astenia. Depresin.

Disnea Tipos de Disnea: Disnea de esfuerzo. Ortopnea. D.P.N.

Disnea Causas de Disnea: Cardaca.

Pulmonar. Anemia.

Funcional.

Disnea Capacidad Funcional. CF-1. Cardiopata sin disnea de esfuerzos habituales. Solo disnea de grandes esfuerzos (Ej: correr) CF-2. Disnea esfuerzos medianos pero habituales. (Ej: caminar rpido) CF-3. Disnea de pequeos esfuerzos. Menores que lo habitual: Caminar lento, vestirse CF-4. Disnea ante minimos esfuerzos e incluso en reposo.

Manifestaciones de Isquemia MiocrdicaIsquemia: Absoluta: AE Coronaria Relativa: Estenosis e Insuficiencia Artica

ANGINA DE PECHO Caractersticas:1. 2. 3. 4. Localizacin e irradiacin. Carcter tpico opresivo. Duracin. Generalmente breve. Factores desencadenantes y coadyuvantes: Ejercicio. Emocin. Fro. Comidas.

5. Factores atenuantes: Reposo TNT.

Dolor opresivo, tipicamente en garra, desencadenado por esfuerzo y potenciado por el frio

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIOCaractersticas: Iguales a la angina, pero:Prolongado (> de 30). Ms intenso. Sin factores desencadenantes.

Otros dolores torcicos CV:Pericarditis. Aneurisma artica

MANIFESTACIONES DE LAS ARRITMIASA. PALPITACIONES1. Palpitaciones aisladas:Extrasstoles.

2. Palpitaciones rpidas en salvas:Taquicardias Regulares: Sinusal. TPSV. Aleteo auricular.

Taquicardias Irregulares: (Taquiarritmia completa por fibrilacin auricular).

MANIFESTACIONES DE LAS ARRITMIASB. SINCOPE Prdida sbita y transitoria de la conciencia, por cada del flujo cerebral. Crisis de Stokes Adams:Bradicardias y bloqueos A-V. Taquicardia extrema.

MAREO PRESINCOPAL: cada del flujo cerebral de menor cuanta y duracin que en el sncope.

EXAMEN FISICO CVACTIVIDAD CARDIACA.INSPECCION .Apex desplazado por HVI PALPACION. Lat. sostenido Lat. hiperdinamico

AUSCULTACION CARDIACARUIDOS CARDIACOS.-analizar intensidadNormales R1 y R2.-Analizar intensidad Anormales R3 y R4 Clic de eyeccin Chasquido de apertura

SOPLOS CARDIACOSUBICACIN EN CICLO CARDIACO.sistlicos---diastlicos FOCO MAXIMA INTENSIDAD.Aortico- pulmonar Mitral o tricuspideo IRRADIACION INTENSIDAD. - I a VI TONALIDAD y TIMBRE

EXAMENFISICO EN INSUFICIENCIAS VALVULARESINSUFICIENCIA MITRAL.R1 apagado Soplo pansistlico apex soplanteINSUFICIENCIA TRICUSPIDEA Soplo pansistlico tricuspideo soplante Aumenta en inspiracin

EXAMEN FISICO EN INSUFICIENCIA AORTICAAUSCULTACION CARDIACA R2 reforzado Soplo protomeso diastlico aspirativo en foco aortico accesorio APEX HIPERDINMICOPULSO CAROTIDEO AMPLIO

EXAMEN FISICO EN ESTENOSIS AORTICASOPLO SISTOLICO DE EYECCION FOCO AORTICO IRRADIADO A APEX ( en banda presidencial) . Timbre rudo Latido apexiano se palpa sostenidoPulso carotideo tardus y parvus

Soplos no organicosSOPLOS INOCENTES.-Habitual en nios despues desaparecen -Grados I y IISOPLOS FUNCIONALES.- asociados a aumento del flujo por causas extracardiacas

SOPLOS SISTOLICOS ORGANICOS SIN TRASCENDENCIA

Dilatacion de la aorta. AE Hipertension arterial

Esclerosis de velos aorticos