Anestesia Expo

47
  EXPOSITOR: MENDOZA AZAMAR JUANA DE JESUS

Transcript of Anestesia Expo

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 1/59

 

 

EXPOSITOR: MENDOZA AZAMAR JUANA DE JESUS

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 3/59

 

UNOS DE SUS OBJETIVOS DE LA HISTORIA

LA ANESTESIA ES CONOCER BREVEMENTEPROCEDIMIENTOS ANESTESICOS.

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 4/59

 

A SI TAMBIEN CONOCER LA HISTORIA Y EVOLUCION DE LA ANESTESIA LOCAL.

DEFINIR TERMINOS DE ANESTESIA Y SUS

Y CONOCER LAS GRANDES DIVISIONES DANESTESIA.

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 5/59

Desde que el hombre apareció en la tierra, el dsido uno se sus principales problemas y ha busistemáticamente el método para librarse de e

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 7/59

 

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 8/59

Con el dolor se ha roto la tradición básica de encontdiagnostico y una terapia única y actualmente hemoaprendido, que el dolor no se produce por la simpleactivación de un sistema de señales especifica y aisl

Si no por la activación de una serie de controles qu

al SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 9/59

Por lo que es necesario para su alivio, el

combinar todas todas las herramientasterapéuticas disponibles que permitan al sistema nervioso central hacia la llam¨Normalidad¨.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 10/59

El dolor es la percepción, por medio dsentidos de un daño físico o imaginarimodificable a través de experiencias p

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 12/59

El dolor no es solamente la sensación y trasmisión de la acción nociva del calor , d

 y de sustancias químicas o de la presión a de las fibras nerviosas, sino que requiere dintegridad en ciclos o relevos neuronales traducen finalmente la cantidad y la calidlo que sucede.

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 14/59

La percepción del dolor es sensorial y emocional, y su medición es difícil.

Existen algunos instrumentos para haceobjetivo el fenómeno y valor los diferenaspectos clínicos y la eficacia del tratam

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 15/59

Los instrumentos disponibles son de 2 tipoEscala análoga visualEscala categórica

estos cuantifican el dolor a través de una una seria de escala.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 16/59

EACALA ANALOGA VISUAL:Es una escala lineal donde se marca con unpunto lo que se percibe como intensidad dedolor.

En la edad pediátrica, se utilizan escalas conúmeros concretos o figuras con caras.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 17/59

ESCALA CATEGORICA:Que se integra con categorías discretas derespuesta ( sin dolor, dolor leve, dolormoderado, dolor severo, etc.) Algunas esca

categóricas muestran códigos visuales donle pide al sujeto seleccione un dibujo o unafotografía.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 18/59

Aquellos que cuantifican la intensidad dela través de descripciones verbales son:Cuestionario de McGillCuestionario de Dramounth

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 19/59

 

Cuestionario de McGillEste contiene palabras descriptivas del doárea para registrarlos datos médicos y demográficos y un dibujo del cuerpo para

localizar el demográfico y un dibujo del cpara localizar el áreas afectadas.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 21/59

Nota: la identificación de cómo y cuanto dtiene un paciente es primordial en la nostadel síntoma, en la buena relación medico-paciente y en una búsqueda de una terapi

racional.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 22/59

 INTENSIDAD:Se puede clasificar como ause

moderado, intenso, e insoportab

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 23/59

DURACION:

Se clasifican en agudo y crónico.La diferencia entre ambos es el tiempo

estimado en la lesión tisular.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 24/59

FORMA DE EXPRESION:El dolor puede ser continuo, intermitente,recurrente, periódico, subintrante(dolor ino periódico), paroxístico(trastorno frecuenbien combinar 2 o mas formas mencionad

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 25/59

CARACTERISTICAS SOMATO SENSORIALEl dolor clasifica en:

Epicrito. Cuando es superficial de localiza

precisa y bien delimitado.Protopatico:

Cuando es difuso, sordo y mal localizado

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 26/59

SITIO DE ORIGEN:

Se denomina de acuerdo al o los tejidosafectados.

Somático: afecta a estructuras superficia

profundas. (piel, fascias, músculos, tendhueso, periostio, etc.)

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 27/59

DEFINICION MULTIFACTORIAL:El dolor puede ser entendido por 4 puntosvista:

Sensorial: se refiere a los aspectos fisiológidolor.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 29/59

La información nociceptiva(percepcion de señales del nervioso central), esta determinada por la dinámica deproceso a través daño-reparacion y el sistema nerviosoun todo a través de sus diferentes niveles de integració

es el que se encarga de captar, transmitir e interpretardolorosa.

Así se puede integrar diversos niveles de integración d

de dolor 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 30/59

CONDUCTUAL: se acompaña de una serie

manifestaciones motoras, de apatía y de caen la expresión del rostro.

COMUNICACIONAL: la toma de ciertasposturas que se manifiestan a otros y repesobre todo al grupo social.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 31/59

LOS SENSORES PERIFERICOS:

Son los encargados de captar y cambiar ldolorosa para que pueda ser transmitida

centros superiores.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 33/59

EL TALLO CEREBRAL:

Donde ocurren una serie de cambios en lrespuesta dolorosa y donde se originan lamayoría de los fenómenos paralgesicos

asociados al dolor.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 34/59

EL TALAMO Y LA CORTEZA CERBRAL:

Sirve como sitio de relevo, amplificación ymodulación de los impulsos dolorosos y dose integra e individualiza el dolor.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 35/59

1960 Melzack y mall, propusieron una tela cual la información especifica de los ór

sensoriales generaba patrones de actividadcentral, susceptibles de ser modulada. Estemodelo es conocido como la teoría de lacompuerta.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 36/59

El dolor de muelas es un dolor alrededor dmandíbula o cara. Generalmente, la causaproblema en un diente.

La causa del dolor de muelas puede serirritación de un nervio en la raíz, infecciócaries o pérdida de un diente.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 37/59

En el centro de cada diente está la pulpadentaria.

La pulpa dentaria es un tejido suave y espque tiene muchos nervios sensibles y vasosanguíneos.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 38/59

Esta pulpa está rodeada de muchas capas tejido duro, y la capa externa está hecha desmalte.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 39/59

La causa del dolor de muelas es la inflamación de la p

diente. Esto se denomina pulpitis y a menudo se debe caries.

Se trata de la formación de agujeros (cavidades) en el que dejan expuesto el nervio de su interior.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 40/59

La comida y las bebidas (sobre todo si estáno calientes) que tocan el nervio causan dolSi no se hace un tratamiento, la pulpa del dmuere y se infecta. Esto lleva a la formació

un absceso, que provoca un dolor punzantfuerte y continuo.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 41/59

Los síntomas 

Con frecuencia, el dolor de muelas empierepentinamente y puede ir de un malestarun ser muy agudo.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 42/59

Puede notarse un dolor punzante constanintermitente en la cabeza, mandíbula y oíNormalmente, el dolor es más fuerte al co

beber, sobre todo si está muy frío o calien

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 43/59

En la parte del dolor de muelas, la mandíb

puede estar dolorida o estarlo al tocarla.También puede ser peor al estar acostadoporque se ejerce más presión sobre el dien

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 44/59

Los síntomas típicos del dolor de mueladolor al masticar, sensibilidad a la comicaliente, sangrar alrededor del diente ohinchazón alrededor del diente e hinchla mandíbula.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 45/59

Las causas

El dolor de muelas sobreviene cuando se i(pulpitis) la pulpa del centro del diente. Essuele suceder si hay una caries, que es una

pequeña fractura (grieta) o un agujero endiente.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 47/59

Por ejemplo, después de un empaste, la ppuede estar irritada. Además, el encogimlas encías puede dejar expuestas partes sdel diente. Esto puede causar dolor, sobre

comer.

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 48/59

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 49/59

MECANISMOS: perdida de la capa protectexterna del diente.

RECEPTORES: la dentina tiene una movilidespecifica. El cemento y el esmalte soninsensibles ya que carecen de receptores .

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 50/59

ESTIMULOS: calor, frio, substancias químeléctricas. Características del dolor: es delocalización pobre, y se refiere generalmeotras aéreas orofariciales.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 51/59

Es muy variable en sus propiedades

cuantitativas: si es sordo y pulsátil hay queconsiderar la difusión apical y periodontal la formación de absceso.

La estimulación eléctrica de un diente sanoproduce dolor, hormigueo o sensación térm

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 52/59

Algunas características del dolor son:

La estimulación dentaria produce dolor.El dolor tiene mas características de dolo

visceral que el producido por estimulación los nocisensores de la piel.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 53/59

La inervación de la dentina essorprendentemente pequeña considera gran sensibilidad.

Los dientes están inervados por fibras de

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 54/59

Las teorías que se han propuesto para expdolor de origen dentario son tres:

1.- El ODONTOBLASTO es el sensor al doforma sinapsis con fibras nerviosas que

trasmiten los impulsos al sistema nerviosocentral.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 55/59

3.- LAS FIBRAS AFERENTES PULPARES seproyectan a los núcleos principal, oval y cdel trigémino, y otras proyecciones se dirtálamo y a la corteza.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 56/59

2.- POR DESPLAZAMIENTO del odontobladentro del túbulo dentinario se estimulan terminaciones nerviosas pulpares que trasla información.

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 57/59

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 58/59

El dolor con frecuencia es inacapacitante mismo o cuando menos desagradable.

La mayoría de las veces, además del tratametiológico es necesario tratar el dolor.

 

5/9/2018 Anestesia Expo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anestesia-expo 59/59

En la terapéutica del dolor deben tomars

cuenta la intensidad y la duración del docausa.

El dolor leve o moderado solo requiere e

analgésicos no narcóticos o antiinflamatoMientras que el dolor intenso requiere deanalgésicos parentales