Aneurismas, hipertension
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Es la dilatación anormal, localizada, de un vaso sanguíneo de cualquier diámetro desde la aorta hasta los capilares y puede afectar también las venas.
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Es la dilatación anormal, localizada, de un vaso sanguíneo de cualquier diámetro desde la aorta hasta los capilares y puede afectar también las venas.
Tipos de Aneurisma
Aneurisma Fusiforme Aneurisma Saculado
Aneurismas Aórticos
La causa más frecuente son los ateromas
Pueden ser fusiformes o saculados
Pueden ser detectados casualmente por examen médico o radiográfico
La extensión hacia el origen de la arterial renal o mesentérica, puede llevar a isquemia visceral
Disección aórtica ( aneurisma disecante de la Aorta )
Los pacientes sufren un dolor lacerante en el pecho.
Casi siempre son espontáneas, pero pueden precipitarse por otros factores como: lesión torácica no penetrante, cateterismo arterial e intervención quirúrgica.
Patología La sangre se introduce en un desgarro de la íntima.
La sangre diseca la pared de la arteria en una capa interna y una externa.
En el anillo de la válvula aórtica, la disección puede dar lugar a prolapso de una o más cúspides de válvulas.
La disección aórtica es causada por la presión y la debilidad de la media.
Aneurisma Sifilítico
Puede afectar el arco aórtico producido por la sífilis.
Las áreas debilitadas se distienden y el engrosamiento fibroso de la íntima semeja áreas lisas de color gris blanquecino.
Los efectos de la presión son: compresión de la parte alta del mediastino, disfagia, obstrucción bronquial con neumonía, parálisis del nervio laríngeo recurrente izquierdo y erosión vertebral o esternal dolorosa.
Aneurismas varios
Los aneurismas infecciosos ( micóticos ) se deben a infecciones de la pared del vaso.
Pueden presentarse en diferentes estructuras como: microaneurismas de arterias cerebrales penetrantes profundas, en retinopatía diabética, en capilares glomerulares y aneurisma cardíaco.
Definición de presión arterial: P.A= gasto cardiaco/ resistencia periférica
se habla de hipertensión arterial desde: 140/90mmHg
La hipertensión puede conducir :Cardiopatías coronarias ,ECV, ICC.
Clasificación de la presión arterialHipertensión esencial:
Su causa se desconoce pero esta asociada a factores
genéticos y ambientales. puede ser maligna o Benigna.140/90mmHg
Hipertensión secundaria:
Es secundario a otra patología. (ateroesclerosis)
Insuficiencia renal Causas endocrinas Acromegalia Preeclamsia. Puede ser benigna o maligna. presión diastólica > 130.
Causas de la hipertensión arterial esencial. Factores “genéticos”: de la excreción de sodio en
presión arterial normal. “autorregulación” problemas en los sistemas reguladores por parte del
riñon. Renina angiotensina aldosterona.
Factores ambientales: vivir en la ciudad. Estrés, consumo elevado de Na, grasa animal y
deficiencia de potasio. Diva sedentaria Ambiente intrauterino.
Casusas de la hipertensión arterial secundaria Hipertensión renovascular: estenosis de la arteria
renal. H.T del parenquima renal: retencion de sodio y agua. Coartación de la aorta. Hipertensión suprarrenal Enfermedades endocrinas: hiperparatiroidismo,
hipotiroidismo ETC
Sistema Renina – Angiotensina - Aldoterona
Es un sistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presión sanguínea y el volumen extracelular corporal.
La renina es secretada por las células granulares del aparato yuxtaglomerular.
En el hígado hay producción de angiotensinógeno.
ECA, secretada por las células endoteliales de los pulmones
Efectos de la Angiotensina II Es el vasoconstrictor más potente del organismo
después de la endotelina.
Estimula la secreción de ADH por la neurohipófisis.
Estimula la secreción de la aldosterona aumenta la reabsorción de sodio a nivel renal.
Estimula la actividad del sistema simpático, que tiene también un efecto vasoconstrictor.
