ARANCEL DE PRESTACIONES 2016 PACIENTES … · Rayos X 401006 estudio radiológico de corazón...

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Horario Inhábil comprende de Lunes a Viernes entre las 20:00 hrs. y las 07:59 hrs. PACIENTES PARTICULAR ARANCEL DE PRESTACIONES 2016 Prestaciones horario inhábil tienen un recargo de 50% Domingos y festivos Sábado de 13.00 hrs. a 23.59 hrs. 1

Transcript of ARANCEL DE PRESTACIONES 2016 PACIENTES … · Rayos X 401006 estudio radiológico de corazón...

Horario Inhábil comprende de Lunes a Viernes entre las 20:00 hrs. y las 07:59 hrs.

PACIENTES PARTICULAR

ARANCEL DE PRESTACIONES 2016

Prestaciones horario inhábil tienen un recargo de 50%

Domingos y festivos

Sábado de 13.00 hrs. a 23.59 hrs.

1

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Día Cama 0201004 dia cama med. y espec. (sala 1 cama, amoblada) 218.405 218.405

Día Cama 0201008 dia cama de hosp. cirugia (sala 1 cama, amoblada) 218.405 218.405

Día Cama 0202104 dia cama medicina y especialidades (sala 1 cama con baño) 196.564 196.564

Día Cama 0202108 dia cama de hospitalizacion cirugia (sala 1 cama con baño) 196.564 196.564

Día Cama 0202102 dia cama medicina y especialidades (sala 2 camas) 131.043 131.043

Día Cama 0202106 dia cama de hospitalizacion cirugia (sala 2 camas) 131.043 131.043

Día Cama 0202112 día cama de hospitalización pediatría (sala 1 cama con baño) 196.564 196.564

Día Cama 0202114 día cama de hospitalización obstetricia y ginecología (sala 2 camas) 131.043 131.043

Día Cama 0202116 día cama de hospitalización obstetricia y ginecología (sala 1 cama con baño)196.564 196.564

Día Cama 0202201 día cama hospitalización adulto en unidad de cuidado intensivo (u.c.i.) 491.411 491.411

Día Cama 0202301 día cama hospitalización adulto en unidad de tratamiento intermedio (u.t.i)414.969 414.969

Día Cama 0202303 día cama hospitalización neonatal en unidad de tratamiento intermedio (u.t.i)371.288 371.288

Día Cama 0202004 día cama de hospitalización sala cuna 87.362 87.362

Día Cama 0202005 día cama de hospitalización incubadora 180.184 180.184

Día Cama 0202008 dia cama de observacion individual 55.000 55.000

Día Cama 0202009 dia cama de observacion compartida 55.000 55.000

Derecho Pabellón 920005 derecho a pabellon menor 16.380 16.380

Derecho Pabellón 1 pabellon 1 40.405 40.405

Derecho Pabellón 2 pabellon 2 49.141 49.141

Derecho Pabellón 3 pabellon 3 103.742 103.742

Derecho Pabellón 4 pabellon 4 158.343 158.343

Derecho Pabellón 5 pabellon 5 223.865 223.865

Derecho Pabellón 6 pabellon 6 278.466 278.466

Derecho Pabellón 7 pabellon 7 333.067 333.067

Derecho Pabellón 8 pabellon 8 436.810 436.810

Derecho Pabellón 9 pabellon 9 469.570 469.570

Derecho Pabellón 10 pabellon 10 529.632 529.632

Derecho Pabellón 11 pabellon 11 638.834 638.834

Derecho Pabellón 12 pabellon 12 748.036 748.036

Traslado Ambulancia 8101101 traslado de ambulancia radio urbano 26.622 26.622

Traslado Ambulancia 8101102 traslado ambulancia urbano (ida y regreso) 48.024 48.024

Traslado Ambulancia 8101205 traslado de ambulancia con enfermera y paramedico (santiago) 678.600 678.600

Traslado Ambulancia 8101201 traslado de ambulancia con paramedico (santiago) 563.760 563.760

Traslado Ambulancia 8101001 valor por km. ambulancia rescate (con paramedico) 4.698 4.698

Traslado Ambulancia 8101002 valor por km. amb. fuera radio urbano (s/paramedico) 4.176 4.176

Rayos X 401002 partes blandas; laringe lateral; cavum rinofaríngeo (rinofarinx). c/u.(1 exp.)16.000 24.000

Rayos X 401004 tórax, proyección complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u (1 exp.)12.000 18.000

Rayos X 401006 estudio radiológico de corazón (incluye fluoroscopia, telerradiografías frontal y lateral con esofagograma)32.500 48.750

Rayos X 401008 tórax, radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.)16.500 24.750

Rayos X 401009 tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) ( 1 exp. panorámica).16.500 24.750

Rayos X 401070 tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) ( 2 exp.)29.500 44.250

Rayos X 401010 mamografía bilateral (4 exp.) 34.500 51.750

Rayos X 401110 mamografía unilateral (2 exp.) 21.000 31.500

Rayos X 401130 proyección complementaria de mamas (axilar u otras), c/u 9.000 13.500

Rayos X 401011 marcación preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.) 35.500 53.250

Rayos X 401012 radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.) 11.500 17.250

Rayos X 401013 abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) 15.000 22.500

Rayos X 401014 abdomen simple, proyección complementaria en el mismo examen (1 exp.)11.500 17.250

Rayos X 401015 colangiografía intra o postoperatoria (por sonda t, o similar) 30.500 45.750

Rayos X 401018 enema baritada del colon (incluye llene y control postvaciamiento; 8-10 exp.)57.000 85.500

Rayos X 401019 enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste ( 12 exp.) 67.000 100.500

Rayos X 401020 esófago simple (incluye pesquisa de cuerpo extraño) (proc.aut.) (6 exp.) 27.500 41.250

ARANCELES CLÍNICA LIRCAY 2016

NOTA: PROCEDIMIENTOS NO INCLUYEN INSUMOS

TODAS LAS PRESTACIONES EN HORARIO INHABIL, TIENEN UN REGARGO DEL 50%Lunes a Viernes de 20:00 a 07:59 hrs.; Sabado de 13:00 a 23:59 hrs.; Domingo y Festivos.

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Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Rayos X 401021 esófago, estómago y duodeno, doble contraste (15 exp.) 58.500 87.750

Rayos X 401022 estudio de deglución faríngea ( 6 exp.) 27.500 41.250

Rayos X 401023 estudio intestino delgado (6 exp.) 47.000 70.500

Rayos X 401024 esófago, estómago y duodeno, simple en niños (8 exp.) 44.000 66.000

Rayos X 401027 pielografía de eliminación o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas post inyección de medio de contraste, controles de pie y cistografía pre y post miccional. (7 a 9 exp.)64.000 96.000

Rayos X 401028 renal simple (proc. aut.) (1 exp.) 14.000 21.000

Rayos X 401029 vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.) 13.000 19.500

Rayos X 401030 agujeros ópticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.) 24.000 36.000

Rayos X 401031 cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arcocigomático, cara , cada una (2 exp.)17.000 25.500

Rayos X 401032 cráneo frontal y lateral (2 exp.) 17.000 25.500

Rayos X 401033 cráneo, cada proyección especial: axial, base, towne, tangencial, etc. (1 exp.)13.000 19.500

Rayos X 401034 globo ocular, estudio de cuerpo extraño (4 exp.) 30.500 45.750

Rayos X 401035 oído, uno o ambos (2-4 proy.) (2-4 exp.) 22.000 33.000

Rayos X 401040 silla turca frontal y lateral (2 exp.) 20.000 30.000

Rayos X 401042 columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.) 17.000 25.500

Rayos X 401043 columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.) 28.500 42.750

Rayos X 401044 columna cervical funcional adicional (2 exp.) 17.000 25.500

Rayos X 401045 columna dorsal o dorsolumbar localizada ,parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.).19.000 28.500

Rayos X 401046 columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.) 27.500 41.250

Rayos X 401047 columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.) 24.000 36.000

Rayos X 401048 columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.) 17.000 25.500

Rayos X 401049 columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.)22.000 33.000

Rayos X 401051 pelvis, cadera o coxofemoral,c/u (1 exp.). 13.000 19.500

Rayos X 401151 pelvis, cadera o coxofemoral de rn, lactante o niño menor de 6 años, c/u (1 exp.)13.000 19.500

Rayos X 401052 pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, lawenstein u otras) c/u (1 exp.)13.000 19.500

Rayos X 401053 sacrocoxis o articulaciones sacroilíacas, c/u (2-3 exp.) 18.000 27.000

Rayos X 401054 brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u. (2 exp.)15.000 22.500

Rayos X 401055 clavícula (2 exp.) 17.000 25.500

Rayos X 401056 edad ósea : carpo y mano (1 exp.) 12.500 18.750

Rayos X 401057 edad ósea : rodilla (frontal) (1 exp.) 12.500 18.750

Rayos X 401058 estudio de escafoides 18.000 27.000

Rayos X 401059 estudio muñeca o tobillo (front.,lateral y oblicuas; 4 exp.) 17.000 25.500

Rayos X 401060 hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón ( frontal y lateral; 2 exp.), c/u17.000 25.500

Rayos X 401062 proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoídeos, axial de ambas rótulas o similares, c/u13.000 19.500

Rayos X 401063 túnel intercondíleo o radio-carpiano 13.000 19.500

Scanner 403001 cerebro (30 cortes 8-10 mm.) 99.000 148.500

Scanner 403002 silla turca e hipófisis (20 cortes 2 mm) 111.000 166.500

Scanner 403003 angulo ponto cerebeloso (40 cortes 2mm.) 92.000 138.000

Scanner 403004 cortes coronales complementarios (10 cortes 2, 4 y 8 mm.) 35.000 52.500

Scanner 403006 temporal-oído (incluye coronales) (40 cortes 2mm.) 92.000 138.000

Scanner 403007 orbitas maxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm.) 111.000 166.500

Scanner 403008 columna cervical (4 espacios - 5 vértebras ) (40 cortes 2mm.) 122.000 183.000

Scanner 403009 columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vértebras ) (30 cortes 2-4mm.) 111.000 166.500

Scanner 403010 cada espacio adicional (10 cortes 2-4 mm.) 32.500 48.750

Scanner 403012 cuello, partes blandas (30 cortes, 4-8 mm.) 92.000 138.000

Scanner 403013 tórax total (30 cortes 8-10 mm.) 143.000 214.500

Scanner 403014 abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm.)134.000 201.000

Scanner 403016 pelvis (28 cortes, 8-10 mm.) 86.000 129.000

Scanner 403017 extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm.) 78.000 117.000

Scanner 403101 angiotac de cerebro 106.000 159.000

Scanner 403102 angiotac de torax 165.000 247.500

Scanner 403103 angiotac de abdomen 157.000 235.500

Ecotomografías 404003 ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos)40.000 60.000

Ecotomografías 404004 ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.)25.000 37.500

Ecotomografías 404005 ecotomografía transvaginal o transrectal 22.000 33.000

Ecotomografías 404006 ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstetrica con estudio fetal21.000 31.500

Ecotomografías 404007 ecotomografía transvaginal para seguimiento de ovulación, proc. completo (6-8 sesiones )31.500 47.250

3

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Ecotomografías 404008 ecotomografía para seguimiento de ovulación, procedimiento completo (6 a 8 sesiones)31.500 47.250

Ecotomografías 404009 ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) 22.000 33.000

Ecotomografías 404010 ecotomografía renal (bilateral), o de bazo 28.500 42.750

Ecotomografías 404012 ecotomografía mamaria bilateral 28.500 42.750

Ecotomografías 404013 ecotomografía ocular bidimensional, uno o ambos ojos. 28.500 42.750

Ecotomografías 404014 ecotomografía testicular (uno o ambos) 28.500 42.750

Ecotomografías 404015 ecotomografía tiroidea 28.500 42.750

Ecotomografías 404016 ecotomografía vascular periférica, articular o de partes blandas 28.500 42.750

Ecotomografías 404118 ecotomografía vascular periférica (bilateral) 90.000 135.000

Ecotomografías 404119 ecotomografía carotidea bilateral 86.000 129.000

Ecotomografías 404120 ecotomografía trancraneal 90.000 135.000

Ecotomografías 404121 ecotomografía abdominal o de vasos testiculares 90.000 135.000

Ecotomografías 404122 ecotomografía doppler de vasos placentarios 90.000 135.000

Resonancia Magnética 405001 cráneo-cerebro 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405002 silla turca 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405003 orbitas 174.000 261.000

Resonancia Magnética 405004 articulaciones témporo maxilar a.t.m. 174.000 261.000

Resonancia Magnética 405005 columna cervical 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405006 columna dorsal 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405007 columna lumbar 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405008 angiografía por resonancia (cuello, cerebro, abdomen, etc) 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405009 torax 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405010 abdomen total 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405011 pelvis 183.500 275.250

Resonancia Magnética 405012 abdomen+pelvis 275.000 412.500

Resonancia Magnética 405098 colangioresonancia 123.000 184.500

Resonancia Magnética 405013 rodilla: estudio por resonancia 150.500 225.750

Resonancia Magnética 405014 extremidad superior: ( hombro, mano, muñeca, etc. ) 150.500 225.750

Resonancia Magnética 405015 extremidad inferior: (cadera, pie, pierna etc.) 150.500 225.750

Resonancia Magnética 405016 columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar 330.000 495.000

Resonancia Magnética S/C cuello, partes blandas 183.500 275.250

Resonancia Magnética S/C oidos, fosa posterior 183.500 275.250

Resonancia Magnética S/C tractografias cerebrales 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C estudio liquido cefalo raquideo 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C cavidades perinasales 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C fascial 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C espectroscopia cerebral 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C cuerpo completo 323.000 484.500

Resonancia Magnética S/C plexo braquial 209.000 313.500

Resonancia Magnética S/C plexo lumbar 209.000 313.500

Resonancia Magnética S/C esternon 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C perfusion cerebral 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C mielogafias 209.000 313.500

Resonancia Magnética S/C angiografía renal sin contraste 186.500 279.750

Resonancia Magnética S/C artroresonancia de hombro, cadera, muñeca, rodilla. 248.500 372.750

Laboratorio 0301002 acido folico o folato serico 8.316 12.474

Laboratorio 0301005 aglutininas anti rho 7.434 11.151

Laboratorio 0301010 lupus eritematoso (latex) muestra i 4.452 6.678

Laboratorio 0301010 lupus eritematoso (latex) muestra ii 4.452 6.678

Laboratorio 0301010 lupus eritematoso (latex) muestra iii 4.452 6.678

Laboratorio 0301011 tiempo de coagulacion 2.604 3.906

Laboratorio 0301014 test de coombs directo 2.044 3.066

Laboratorio 0301015 test de coombs indirecto 3.668 5.502

Laboratorio 0301021 fibrinogeno factor i 3.668 5.502

Laboratorio 0301024 factor v labil (coagulante) 3.668 5.502

Laboratorio 0301026 ferritina 9.436 14.154

Laboratorio 0301028 ferremia, fierro serico 3.668 5.502

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Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0301029 capacidad de fijacion del (incluye fierro serico) 7.700 11.550

Laboratorio 0301034 grupos sanguineos abo y rho 4.144 6.216

Laboratorio 0301036 hematocrito 1.148 1.722

Laboratorio 0301036 hematocrito ( liq ) 1.148 1.722

Laboratorio 0301038 hemoglobina en sangre 1.148 1.722

Laboratorio 0301041 hemoglobina glicosilada a1c 7.840 11.760

Laboratorio 0301045 hemograma (vhs) 5.152 7.728

Laboratorio 0301050 anticuerpos irregulares, isoinmunización 5.712 8.568

Laboratorio 0301059 tiempo de protrombina (tp) 2.604 3.906

Laboratorio 0301062 recuento de basofilos 1.708 2.562

Laboratorio 0301063 recuento de eosinofilos 1.680 2.520

Laboratorio 0301064 recuento de eritrocitos 1.148 1.722

Laboratorio 0301065 recuento de leucocitos 1.148 1.722

Laboratorio 0301066 recuento de linfocitos 2.044 3.066

Laboratorio 0301067 recuento de plaquetas 2.044 3.066

Laboratorio 0301068 recuento de reticulocitos 1.708 2.562

Laboratorio 0301069 recuento diferencial o formula leucocitaria 3.164 4.746

Laboratorio 0301072 tiempo de sangria (ivy) cobrar itm0007-001 2.604 3.906

Laboratorio 0301082 transferrina 9.142 13.713

Laboratorio 0301085 tromboplastina, tiempo parcial de (ttpa, ttpk o similares) 4.074 6.111

Laboratorio 0301086 velocidad de eritrosedimentacion (vhs) 966 1.449

Laboratorio 0301087 vitamina b12 nivel serico 20.020 30.030

Laboratorio 0302004 acido lactico 6.608 9.912

Laboratorio 0302005 uricemia, acido urico 2.716 4.074

Laboratorio 0302008 amilasemia 4.116 6.174

Laboratorio 0302011 bicarbonato 1.148 1.722

Laboratorio 0302012 bilirrubina total 2.268 3.402

Laboratorio 0302013 bilirrubina directa 2.604 3.906

Laboratorio 0302013 bilirrubina indirecta 2.604 3.906

Laboratorio 0302013 bilirrubina total y conjugada (directa) 2.604 3.906

Laboratorio 0302015 calcio 2.324 3.486

Laboratorio 0302016 calcio ionico 4.522 6.783

Laboratorio 0302017 caroteno 3.668 5.502

Laboratorio 0302018 caroteno, sobrecarga 8.288 12.432

Laboratorio 0302019 ceruloplasmina 5.684 8.526

Laboratorio 0302021 colinesterasa en plasma o sangre total 5.152 7.728

Laboratorio 0302023 creatinina 2.268 3.402

Laboratorio 0302023 creatinina post dialisis 2.268 3.402

Laboratorio 0302024 clearence de creatinina 5.082 7.623

Laboratorio 0302025 creatinquinasa ck-mb 8.288 12.432

Laboratorio 0302026 creatinquinasa ck-total 6.300 9.450

Laboratorio 0302030 deshidrogenasa lactica (ldh) 3.850 5.775

Laboratorio 0302032 electrolitos plasmaticos, elp (cloro, sodio, potasio) c/u (*3) 6.258 9.387

Laboratorio 0302032 cloro (en sangre) 2.086 3.129

Laboratorio 0302032 potasio (en sangre) 2.086 3.129

Laboratorio 0302032 sodio (en sangre) 2.086 3.129

Laboratorio 0302034 perfil lipidico 10.794 16.191

Laboratorio 0302034 colesterol ldl 10.794 16.191

Laboratorio 0302035 alcohol etilico 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de acido valproico 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de carbamazepina 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de fenitoina 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de primidona 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de teofilina 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de digoxina 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de fenobarbital 9.702 14.553

Laboratorio 0302035 niveles plasmaticos de acido acetilsalicilico 9.702 14.553

5

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0302036 fenilalanina 3.668 5.502

Laboratorio 0302037 fosfatasas acidas totales 2.982 4.473

Laboratorio 0302038 fosfatasas acidas total y prostatica 5.152 7.728

Laboratorio 0302040 fosfatasas alcalinas 2.324 3.486

Laboratorio 0302041 fosfolipidos 2.604 3.906

Laboratorio 0302042 fosforo, fosfemia 3.052 4.578

Laboratorio 0302045 gama glutamil transpeptidasa 4.004 6.006

Laboratorio 0302046 gases arteriales (gsa) 6.342 9.513

Laboratorio 0302046 gases venosos (gsv) 6.342 9.513

Laboratorio 0302046 bicarbonato arterial 6.342 9.513

Laboratorio 0302046 bicarbonato venoso 6.342 9.513

Laboratorio 0302047 glucosa basal 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 30 min 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 60 min 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 90 min 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 180 min 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 240 min 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 300 min 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa 360 min 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa post prandial 120 minutos 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa post carga 75 grs: 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa post carga 50 grs. 2.212 3.318

Laboratorio 0302047 glucosa post prandial 60 minutos 2.212 3.318

Laboratorio 0302048 curva de tolerancia glucosa, ttg 10.346 15.519

Laboratorio 0302053 lipasa 4.074 6.111

Laboratorio 0302054 electroforesis de lipoproteinas 11.452 17.178

Laboratorio 0302055 niveles plasmaticos de litio 5.152 7.728

Laboratorio 0302056 magnesio 5.152 7.728

Laboratorio 0302057 nitrogeno ureico, uremia 2.240 3.360

Laboratorio 0302057 uremia 2.240 3.360

Laboratorio 0302057 urea (liq) 2.240 3.360

Laboratorio 0302057 nitrogeno ureico post dialisis 2.240 3.360

Laboratorio 0302057 nitrogeno ureico ktv. 2.240 3.360

Laboratorio 0302058 osmolalidad (sangre) 2.982 4.473

Laboratorio 0302059 proteinas fraccionadas (albumina/globulina) 3.948 5.922

Laboratorio 0302060 proteinas totales 2.534 3.801

Laboratorio 0302060 albumina 2.534 3.801

Laboratorio 0302060 globulina 2.534 3.801

Laboratorio 0302061 proteinas electroforesis en sangre 10.892 16.338

Laboratorio 0302063 transaminasas oxaloacetica (got) 3.318 4.977

Laboratorio 0302063 transaminasas piruvica (gpt) 3.318 4.977

Laboratorio 0302064 trigliceridos 3.066 4.599

Laboratorio 0302064 colesterol vldl 3.066 4.599

Laboratorio 0302067 colesterol total 2.380 3.570

Laboratorio 0302068 colesterol hdl 3.472 5.208

Laboratorio 0302069 lipidos totales 3.052 4.578

Laboratorio 0302070 apolipoproteinas ( b) 11.228 16.842

Laboratorio 0302070 apolipoproteinas (a1) 11.228 16.842

Laboratorio 0302075 perfil bioquimico 14.560 21.840

Laboratorio 0302076 perfil hepatico 18.074 27.111

Laboratorio 0303001 adenocorticotrofina (acth) 14.294 21.441

Laboratorio 0303002 aldosterona acostado 12.250 18.375

Laboratorio 0303002 aldosterona de pie 12.250 18.375

Laboratorio 0303002 aldosterona en orina 24 hrs 12.250 18.375

Laboratorio 0303003 androstenediona 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol am 9.296 13.944

6

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0303006 cortisol pm 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol post-dexametasona 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol 30 min. 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol 60 min. 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol 120 min. 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol post acth 30 min. 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol post acth 60 min. 9.296 13.944

Laboratorio 0303006 cortisol post acth 120 min. 9.296 13.944

Laboratorio 0303007 crecimiento hormona de (hgh) - basal 12.250 18.375

Laboratorio 0303007 crecimiento hormona de (hgh) - post ejercicio 12.250 18.375

Laboratorio 0303007 crecimiento hormona de (hgh) - pcg 30 min 12.250 18.375

Laboratorio 0303007 crecimiento hormona de (hgh) - pcg 60 min 12.250 18.375

Laboratorio 0303007 crecimiento hormona de (hgh) - pcg 90 min 12.250 18.375

Laboratorio 0303007 crecimiento hormona de (hgh) - pcg 120 min 12.250 18.375

Laboratorio 0303008 dehidroepiandrosterona sulfato dhea- so4 12.068 18.102

Laboratorio 0303010 estriol no conjugado 9.142 13.713

Laboratorio 0303011 estrona 9.296 13.944

Laboratorio 0303012 gastrina 12.250 18.375

Laboratorio 0303014 gonadotrofina corionica sub unidad beta (bhcg) 9.002 13.503

Laboratorio 0303015 hormona foliculo estimulante (fsh) 9.002 13.503

Laboratorio 0303016 hormona luteinizante (lh) 9.002 13.503

Laboratorio 0303017 insulina basal 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina 30 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina 60 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina 90 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina 180 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina 240 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina 300 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina 360 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina post glucosa 75 grs. 120 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina post glucosa 50 grs 120 min 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina post prandial 120 minutos 8.848 13.272

Laboratorio 0303017 insulina post prandial 60 minutos 8.848 13.272

Laboratorio 0303018 parathormona intacta (pth) (siemens) 13.930 20.895

Laboratorio 0303019 progesterona 9.002 13.503

Laboratorio 0303020 prolactina (prl) 9.002 13.503

Laboratorio 0303020 pool de prolactina 9.002 13.503

Laboratorio 0303020 macroprolactinemia (*2) 18.004 27.006

Laboratorio 0303021 renina plasmatica 12.250 18.375

Laboratorio 0303021 renina parado 12.250 18.375

Laboratorio 0303021 renina acostado 12.250 18.375

Laboratorio 0303022 testosterona total 9.296 13.944

Laboratorio 0303022 pool de testosterona (ria) 9.296 13.944

Laboratorio 0303023 testosterona libre 11.172 16.758

Laboratorio 0303024 hormona tiroestimulante (tsh) 7.840 11.760

Laboratorio 0303024 horm. tiroestimulante (tsh) ultrasen. 7.840 11.760

Laboratorio 0303024 hormona tiroestimulante neonatal 7.840 11.760

Laboratorio 0303025 tiroglobulina (barnafi) 12.250 18.375

Laboratorio 0303026 tiroxina libre (t4l) 9.002 13.503

Laboratorio 0303027 tiroxina (t4) 7.840 11.760

Laboratorio 0303028 triyodotironina (t3) 7.840 11.760

Laboratorio 0303029 17 - hidroxiprogesterona 12.250 18.375

Laboratorio 0303029 17 - hidroxiprogesterona post-acth 12.250 18.375

Laboratorio 0303030 estradiol (17 b-estradiol) 8.848 13.272

Laboratorio 0303031 curva de insulina 23.884 35.826

Laboratorio 0303035 cortisol libre urinario 24 hrs 10.080 15.120

Laboratorio 0303043 17 - cetoesteroides orina 24 hrs 9.142 13.713

7

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0303044 17 - hidroxicorticoesteroides 24 hrs. 9.296 13.944

Laboratorio 0303046 shbg (sex-hormone binding globulin) 21.084 31.626

Laboratorio 0303047 igf-1 insulin like growth factor-1 21.420 32.130

Laboratorio 0303048 igfbp1 (insulin like growth factor binding protein) 21.420 32.130

Laboratorio 0303048 igfbp3 (insulin like growth factor binding protein) 21.420 32.130

Laboratorio 0305001 alfa -1- antitripsina cuantitativa 9.296 13.944

Laboratorio 0305003 alfa fetoproteinas (siemens) 9.002 13.503

Laboratorio 0305004 tamizaje anticuerpos anti ena (screening) 17.920 26.880

Laboratorio 0305005 anticuerpos anti-nucleares, ana 12.572 18.858

Laboratorio 0305005 anticuerpos anti-dna 12.572 18.858

Laboratorio 0305005 anticuerpos antimitocondriales 12.572 18.858

Laboratorio 0305005 anticuerpos anticentromero 12.572 18.858

Laboratorio 0305005 anticuerpos anti-musculo liso 12.572 18.858

Laboratorio 0305007 anticuerpos antimicrosomales (peroxidasa tpo) (siemens) 10.080 15.120

Laboratorio 0305007 anticuerpos antitiroglobulina (tg) (siemens) 10.080 15.120

Laboratorio 0305008 antiestreptolisina o (aso) 8.106 12.159

Laboratorio 0305009 antigeno carcinoembrionario (cea) (siemens) 12.250 18.375

Laboratorio 0305010 beta-2 microglobulina en sangre 12.250 18.375

Laboratorio 0305010 beta-2 microglobulina en orina 12.250 18.375

Laboratorio 0305012 complemento c3 8.106 12.159

Laboratorio 0305012 complemento c4 8.106 12.159

Laboratorio 0305012 complemento c1q 8.106 12.159

Laboratorio 0305013 complemento hemolitico (ch 50) 10.080 15.120

Laboratorio 0305014 crioglobulinas 1.946 2.919

Laboratorio 0305020 factor reumatoideo 7.980 11.970

Laboratorio 0305020 factor reumatoideo,waaler rose (scat) 7.980 11.970

Laboratorio 0305026 inmunoglobulina iga secretora 7.840 11.760

Laboratorio 0305027 inmunoglobulinas iga 8.106 12.159

Laboratorio 0305027 inmunoglobulinas igg 8.106 12.159

Laboratorio 0305027 inmunoglobulinas igm 8.106 12.159

Laboratorio 0305028 inmunoglobulinas ige total (siemens) 9.296 13.944

Laboratorio 0305029 ige alimentos comunes 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica abedul 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica acedera 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alfalfa 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alternaria 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica apio 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla de arboles 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica arce 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica arroz 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica aspergillus flavus 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica aspergillus fumigatus 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica atun 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica avellana 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica avena 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica bacalao 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica ballico 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica banana 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica bermuda 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica beta-lactoglobulina 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica brocolli 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cacao 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cafe-cafeina 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica camaron (gamba) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica candida albicans 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cañuela (festuca elatior) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de cerdo 9.142 13.713

8

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de ganso 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de pato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de pavo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de pollo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de res cocida 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de ternera 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica carne de vaca 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica proteína de leche de vaca (caseina) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica caspa de caballo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica caspa de gato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica caspa de perro 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica caspa de vaca 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cebada 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cedro japones 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica centeno cultivado 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica centolla (lobster) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica chepica alemana 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica chocolate 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica chorito 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cladosporium herbarum 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica clara de huevo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica coco 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cordero 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica cucaracha 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica dermatofagoide farinae 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica dermatofagoide pteronyssinus 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica diente de leon 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica durazno 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica encina o roble 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica espinaca 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica estacional 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica eucaliptus 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica fresno 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica frutilla 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica gluten 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica grama de olor 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica harina de trigo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica helminthosporium halodes 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica hormiga de jardin 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica hormiga roja 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica inhalantes 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica jaiba (cangrejo) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica jazmin 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica kiwi 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alpha-lactoalbumina 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica lana 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica langosta 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica latex 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica leche de soja 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica leche de vaca 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica lentejas (legumbres) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica limon 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica llanten (platano ingles) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica maiz 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica malezas 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mani (cacahuetes) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica manzana 9.142 13.713

9

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0305029 ige especifica melon 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica merluza 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla de carnes 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla de hongos 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla de insectos 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla de pastos 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla de vegetales 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla mariscos 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mezcla pescado 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica naranja 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica nuez 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica papas 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica pelo de gato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica pelo de perro 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica plantago 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica platano 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica platano oriental 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica plumas de aves 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica plumas de ganso 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica polen 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica polvo habitacion 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica porotos (legumbres) 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica proteina de huevo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica soya 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica tomate 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica trigo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica yema de huevo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica zancudo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica acelga 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica ajo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alamo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alimentos 1 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alimentos 2 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alimentos 3 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica alimentos 4 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica almeja 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica almendra 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica ambrosia comun 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica epitelio de animales 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica huevo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica palta 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica penicilina g 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica picada (veneno) de abeja 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica salmon 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica zanahoria 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica acaros 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica hamster 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica acacia 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica penicilina v 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica penicillium 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica pera 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica piña 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica amoxicilina 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica formaldehido 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica hdi-isocianato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica mdi-isocianato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica tdi-isocianato 9.142 13.713

10

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0305029 ige especifica paracetamol 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica veneno de abeja 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 ige especifica poroto verde 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 igg especifica zancudo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 igg especifica formaldehido 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 igg especifica harina de trigo 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 igg especifica hdi-isocianato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 igg especifica mdi-isocianato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 igg especifica tdi-isocianato 9.142 13.713

Laboratorio 0305029 igg especifica latex 9.142 13.713

Laboratorio 0305031 proteina c reactiva 10.486 15.729

Laboratorio 0305070 antigeno prostatico total (ultra) 15.764 23.646

Laboratorio 0305081 anticuerpos antiendomisio iga 18.858 28.287

Laboratorio 0305081 anticuerpos antimembrana basal 18.858 28.287

Laboratorio 0305082 anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos (anca c y p) 28.070 42.105

Laboratorio 0305084 anticuerpos anticardiolipinas igg 21.434 32.151

Laboratorio 0305084 anticuerpos anticardiolipinas igm 21.434 32.151

Laboratorio 0305084 anticuerpos anticardiolipinas iga 21.434 32.151

Laboratorio 0305086 anticuerpos antigliadina iga 18.858 28.287

Laboratorio 0305086 anticuerpos antigliadina igg 18.858 28.287

Laboratorio 0305170 antigeno ca 15-3 (marcador tumoral) 15.988 23.982

Laboratorio 0305170 antigeno ca 19-9 (marcador tumoral) 15.988 23.982

Laboratorio 0305170 antigeno ca 125 (marcador tumoral) (siemens) 15.988 23.982

Laboratorio 0305181 anticuerpos antitransglutaminasa iga 19.124 28.686

Laboratorio 0306001 baciloscopia por conc.1ª muestra (orina,liq) 4.368 6.552

Laboratorio 0306001 baciloscopia por conc.2ª muestra (orina,liq) 4.368 6.552

Laboratorio 0306001 baciloscopia por conc.3ª muestra (orina,liq) 4.368 6.552

Laboratorio 0306001 baciloscopia por conc.4ª muestra (orina,liq) 4.368 6.552

Laboratorio 0306001 baciloscopia por conc.5ª muestra (orina,liq) 4.368 6.552

Laboratorio 0306001 baciloscopia por conc.6ª muestra (orina,liq) 4.368 6.552

Laboratorio 0306002 baciloscopia 1era muestra 2.982 4.473

Laboratorio 0306002 baciloscopia 2da muestra 2.982 4.473

Laboratorio 0306002 baciloscopia 3ra muestra 2.982 4.473

Laboratorio 0306002 baciloscopia 4ta muestra 2.982 4.473

Laboratorio 0306002 baciloscopia 5ta muestra 2.982 4.473

Laboratorio 0306002 baciloscopia 6ta muestra 2.982 4.473

Laboratorio 0306004 directo al fresco, muestra 1 2.604 3.906

Laboratorio 0306004 directo al fresco, muestra 2 2.604 3.906

Laboratorio 0306004 directo al fresco, muestra 3 2.604 3.906

Laboratorio 0306004 directo deposicion (cada muestra) 2.604 3.906

Laboratorio 0306005 tincion de gram 1.148 1.722

Laboratorio 0306005 tincion de gram nº2 1.148 1.722

Laboratorio 0306005 tincion de gram nº3 1.148 1.722

Laboratorio 0306007 coprocultivo 7.168 10.752

Laboratorio 0306007 coprocultivo muestra 2 7.168 10.752

Laboratorio 0306007 coprocultivo muestra 3 7.168 10.752

Laboratorio 0306008 cultivo corriente (no incluye gram) 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 cultivo corriente muestra 2 (no incluye gram) 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 cultivo corriente muestra 3 (no incluye gram) 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 cultivo corriente muestra 4 (no incluye gram) 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 cultivo corriente muestra 5 (no incluye gram) 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 vigilancia erv (cultivo corriente) 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 vigilancia acinetobacter (cultivo corriente) 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 cultivo faringeo 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 cultivo nasal 5.936 8.904

Laboratorio 0306008 cultivo ungueal 5.936 8.904

Laboratorio 0306009 hemoc. aerobio i automatizado cobrar 0307013 + itm0004-001 7.308 10.962

11

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0306009 hemoc. aerobio ii automatizado cobrar 0307013 + itm0004-002 7.308 10.962

Laboratorio 0306009 hemoc. aerobio iii automatizado cobrar 0307013 + itm0004-003 7.308 10.962

Laboratorio 0306009 hemoc. aerobio iv automatizado cobrar 0307013 + itm0004-001 7.308 10.962

Laboratorio 0306010 hemoc. anaerobio i automatizado cobrar 0307013 + itm0004-001 12.026 18.039

Laboratorio 0306010 hemoc. anaerobio ii automatizado cobrar 0307013 + itm0004-002 12.026 18.039

Laboratorio 0306010 hemoc. anaerobio iii automatizado cobrar 0307013 + itm0004-003 12.026 18.039

Laboratorio 0306010 hemoc. anaerobio iv automatizado cobrar 0307013 + itm0004-001 12.026 18.039

Laboratorio 0306011 urocultivo 6.272 9.408

Laboratorio 0306012 cultivo anaerobios 11.452 17.178

Laboratorio 0306014 cultivo de vibrio cholerae (colera) 7.700 11.550

Laboratorio 0306014 cultivo de yersinia 7.700 11.550

Laboratorio 0306014 cultivo para campylobacter 7.700 11.550

Laboratorio 0306016 cultivo gonococco (examen solo) 5.124 7.686

Laboratorio 0306018 cultivo de koch muestra 1 7.476 11.214

Laboratorio 0306018 cultivo de koch muestra 2 7.476 11.214

Laboratorio 0306018 cultivo de koch muestra 3 7.476 11.214

Laboratorio 0306018 cultivo de koch muestra 4 7.476 11.214

Laboratorio 0306018 cultivo de koch muestra 5 7.476 11.214

Laboratorio 0306018 cultivo de koch muestra 6 7.476 11.214

Laboratorio 0306020 cultivo listeria 7.700 11.550

Laboratorio 0306023 mycoplasma hominis/ureaplasma urealiticum (X2) 21.196 31.794

Laboratorio 0306026 antibiograma coprocultivo 1 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma coprocultivo 2 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma coprocultivo 3 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma coprocultivo 4 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo corriente 1 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo corriente 2 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo corriente 3 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo corriente 4 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo cuantitativo 1 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo cuantitativo 2 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo cuantitativo 3 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma cultivo cuantitativo 4 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma hemocultivo 1 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma hemocultivo 2 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma hemocultivo 3 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma hemocultivo 4 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma mycoplasma hominis 4.788 7.182

Laboratorio 0306026 antibiograma ureaplasma urealiticum 4.788 7.182

Laboratorio 0306027 estudio de sensibilidad por dilucion i 13.216 19.824

Laboratorio 0306027 estudio de sensibilidad por dilucion ii 13.216 19.824

Laboratorio 0306027 estudio de sensibilidad por dilucion iii 13.216 19.824

Laboratorio 0306027 estudio de sensibilidad por dilucion iv 13.216 19.824

Laboratorio 0306027 estudio de sensibilidad por dilucion vig acinetobacter (antibiograma) 13.216 19.824

Laboratorio 0306027 estudio de sensibilidad por dilucion vig erv (antibiograma) 13.216 19.824

Laboratorio 0306034 chlamydias trachomatis (secrec-orina) 9.380 14.070

Laboratorio 0306036 mononucleosis, reaccion de paul bunnell 4.116 6.174

Laboratorio 0306037 mycoplasma pneumoniae igg 8.288 12.432

Laboratorio 0306037 mycoplasma pneumoniae igm 8.288 12.432

Laboratorio 0306038 r.p.r. 4.508 6.762

Laboratorio 0306039 pruebas tificas, reaccion de widal 6.314 9.471

Laboratorio 0306042 vdrl 5.264 7.896

Laboratorio 0306042 vdrl (lcr) 5.264 7.896

Laboratorio 0306045 tincion para cryptosporidium (z.nielsen) 15.162 22.743

Laboratorio 0306051 test de graham 3.626 5.439

Laboratorio 0306052 gusanos macroscopicos, identificacion 2.982 4.473

Laboratorio 0306056 acaro test, raspado de piel 6.902 10.353

12

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0306059 paf, coproparasitologicos seriado 6.860 10.290

Laboratorio 0306061 chagas serologias,igg 9.408 14.112

Laboratorio 0306061 toxoplasmosis igg 9.408 14.112

Laboratorio 0306061 toxoplasmosis igm 9.408 14.112

Laboratorio 0306069 citomegalovirus igg, anticuerpos virales 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 citomegalovirus igm, anticuerpos virales 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 herpes i igg 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 herpes i igm 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 herpes ii igg 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 herpes ii igm 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 rubeola igg, anticuerpos virales 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 rubeola igm, anticuerpos virales 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 virus epstein barr anticuerpos anti-vca igg 9.786 14.679

Laboratorio 0306069 virus epstein barr anticuerpos anti-vca igm 9.786 14.679

Laboratorio 0306070 adenovirus en deposiciones 8.848 13.272

Laboratorio 0306070 virus respiratorio influenza a y b x ifd (* 2) 17.696 26.544

Laboratorio 0306070 virus respiratorio metaneumovirus (ifd) 8.848 13.272

Laboratorio 0306070 virus respiratorio adenovirus por ifd 8.848 13.272

Laboratorio 0306070 virus respiratorio parainfluenzas i ii y iii por ifd (* 3) 26.544 39.816

Laboratorio 0306074 virus hepatitis a, anticuerpos igm 13.244 19.866

Laboratorio 0306076 virus hepatitis b, anticore total (anti hbc total) 12.236 18.354

Laboratorio 0306077 virus hepatitis b antigeno superficie o antigeno australiano 9.156 13.734

Laboratorio 0306080 virus hepatitis b anticore igm (anti hbc igm) 12.698 19.047

Laboratorio 0306081 virus hepatitis c anticuerpos de (anti hvc) 14.070 21.105

Laboratorio 0306090 test pack faringeo, streptococcus grupo a 9.548 14.322

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 1 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 2 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 3 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 4 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 5 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 6 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 7 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 8 5.292 7.938

Laboratorio 0306117 cultivo de hongos muestra 9 5.292 7.938

Laboratorio 0306169 virus vih anticuerpos 9.338 14.007

Laboratorio 0306170 rotavirus 8.848 13.272

Laboratorio 0306270 virus respiratorio sincicial por ifd 9.660 14.490

Laboratorio 0307009 toma de muestra arterial en adultos 2.044 3.066

Laboratorio 0307010 toma de muestra arterial en niños y lactantes 2.982 4.473

Laboratorio 0307011 toma de muestra venosa en adultos 1.428 2.142

Laboratorio 0307011 toma de muestra venosa en adultos ii 1.428 2.142

Laboratorio 0307011 toma de muestra venosa en adultos iii 1.428 2.142

Laboratorio 0307011 toma de muestra venosa en adultos iv 1.428 2.142

Laboratorio 0307012 toma de muestra venosa en niños y lactantes 1.414 2.121

Laboratorio 0307012 toma de muestra venosa en niños y lactantes ii 1.414 2.121

Laboratorio 0307012 toma de muestra venosa en niños y lactantes iii 1.414 2.121

Laboratorio 0307013 toma muestra hemocultivo 2.128 3.192

Laboratorio 0307013 toma muestra hemocultivo 2 2.128 3.192

Laboratorio 0307013 toma muestra hemocultivo 3 2.128 3.192

Laboratorio 0307014 toma muestra capilar (adultos, niños y lactantes) 1.148 1.722

Laboratorio 0307023 toma de muestra virus respiratorio 3.892 5.838

Laboratorio 0308001 azucares reductores 2.016 3.024

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas (1) cobrar insumo itm0005-001 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas (2) cobrar insumo itm0005-002 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas (3) cobrar insumo itm0005-003 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas test inmunologico 1 (cobrar itm0006-001) 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas test inmunologico 2 (cobrar itm0006-002) 2.044 3.066

13

Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas test inmunologico 3 (cobrar itm0006-003) 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas (4) cobrar insumo itm0005-004 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas (5) cobrar insumo itm0005-005 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas (6) cobrar insumo itm0005-006 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas test inmunologico 4 (cobrar itm0006-004) 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas test inmunologico 5 (cobrar itm0006-005) 2.044 3.066

Laboratorio 0308004 hemorragias ocultas test inmunologico 6 (cobrar itm0006-006) 2.044 3.066

Laboratorio 0308005 leucocitos fecales 2.044 3.066

Laboratorio 0308006 ph en deposicion 1.148 1.722

Laboratorio 0308010 citológico -directo al fresco, rcto celular y cit porcentual 5.152 7.728

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 1 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 2 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 3 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 4 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 5 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 6 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 7 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 8 2.604 3.906

Laboratorio 0308011 directo de hongos nº 9 2.604 3.906

Laboratorio 0308013 recuento de eosinofilos nasales 1.414 2.121

Laboratorio 0308013 recuento de eosinofilos bronquiales 1.414 2.121

Laboratorio 0308013 eosinofilos en orina 1.414 2.121

Laboratorio 0308014 físico-químico (aspecto,color,gluc,prot y filancia) 4.074 6.111

Laboratorio 0308015 glucosa en liquidos 1 1.148 1.722

Laboratorio 0308015 glucosa en liquidos 2 1.148 1.722

Laboratorio 0308015 glucosa en liquidos 3 1.148 1.722

Laboratorio 0308017 ph ( liquidos y secreciones) 1.148 1.722

Laboratorio 0308019 proteinas electroforesis en orina 10.892 16.338

Laboratorio 0308026 amilasa en liquido 10.332 15.498

Laboratorio 0308029 espermiograma 6.944 10.416

Laboratorio 0308044 flujo vaginal 13.888 20.832

Laboratorio 0308044 cultivo secrecion uretral 13.888 20.832

Laboratorio 0309004 uricosuria aislada 3.668 5.502

Laboratorio 0309004 uricosuria 12 hrs 3.668 5.502

Laboratorio 0309004 uricosuria 24 hrs 3.668 5.502

Laboratorio 0309006 amilasa en orina aislada 4.522 6.783

Laboratorio 0309006 amilasa en orina 12 hrs. 4.522 6.783

Laboratorio 0309006 amilasa en orina 24hrs. 4.522 6.783

Laboratorio 0309008 calcio en orina aislada 3.388 5.082

Laboratorio 0309008 calcio urinario 12 hrs 3.388 5.082

Laboratorio 0309008 calcio urinario 24 hrs 3.388 5.082

Laboratorio 0309009 calculo urinario 7.168 10.752

Laboratorio 0309010 creatininuria aislada 2.604 3.906

Laboratorio 0309010 creatininuria 12 hrs. 2.604 3.906

Laboratorio 0309010 creatininuria de 24 hrs 2.604 3.906

Laboratorio 0309010 creatinina en liquido ktv 2.604 3.906

Laboratorio 0309010 creatinina en liquido 1 2.604 3.906

Laboratorio 0309010 creatinina en liquido 2 2.604 3.906

Laboratorio 0309010 creatinina en liquido 3 2.604 3.906

Laboratorio 0309011 cuerpos cetonicos, cetonuria 2.604 3.906

Laboratorio 0309012 electrolitos urinarios aislados(sodio, potasio, cloro) c/u 7.812 11.718

Laboratorio 0309012 electrolitos urinarios 24 hrs(sodio, potasio, cloro) 7.812 11.718

Laboratorio 0309012 sodio orina aislada 2.604 3.906

Laboratorio 0309012 sodio orina 24 hrs. 2.604 3.906

Laboratorio 0309012 potasio orina aislada 2.604 3.906

Laboratorio 0309012 potasio orina 24 hrs. 2.604 3.906

Laboratorio 0309012 cloro orina aislada 2.604 3.906

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Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Laboratorio 0309012 cloro orina 24 hrs. 2.604 3.906

Laboratorio 0309013 microalbuminuria aislada 5.068 7.602

Laboratorio 0309013 microalbuminuria 12 hrs 5.068 7.602

Laboratorio 0309013 microalbuminuria 24 horas 5.068 7.602

Laboratorio 0309014 test de embarazo 4.368 6.552

Laboratorio 0309015 fosforo en orina aislada 3.388 5.082

Laboratorio 0309015 fosforo en orina de 24 hrs. 3.388 5.082

Laboratorio 0309016 glucosuria, glucosa en orina aislada 2.240 3.360

Laboratorio 0309016 glucosuria, glucosa en orina 12 hrs 2.240 3.360

Laboratorio 0309016 glucosuria, glucosa en orina 24 hrs 2.240 3.360

Laboratorio 0309020 nitrogeno ureico orina aislada 1.414 2.121

Laboratorio 0309020 nitrogeno ureico en 24 hrs. 1.414 2.121

Laboratorio 0309020 nitrogeno ureico en liquido 1.414 2.121

Laboratorio 0309022 orina completa 3.206 4.809

Laboratorio 0309022 orina completa 1era. miccion 3.206 4.809

Laboratorio 0309023 orina, fisico quimico 2.044 3.066

Laboratorio 0309023 ph urinario 2.044 3.066

Laboratorio 0309024 sedimento de orina 1.862 2.793

Laboratorio 0309025 osmolalidad (orina) 2.982 4.473

Laboratorio 0309026 osmolaridad urinaria 2.982 4.473

Laboratorio 0309028 proteinuria aislada 2.982 4.473

Laboratorio 0309028 proteinuria 12 horas 2.982 4.473

Laboratorio 0309028 proteinuria 24 horas 2.982 4.473

Laboratorio 0309029 proteinas bence jones 2.044 3.066

Laboratorio 0801001 papanicolau 11.158 16.737

Urgencias 104008 consulta medica horario habil 26.000 26.000

Urgencias 104025 consulta medica horario inhabil 31.000 31.000

Pabellón Yeso 911060 retiro de yeso 5.460 8.190

Proc. Enfermería Urgencias 920020 lavado vesical 27.301 40.952

Proc. Enfermería Urgencias 921001 cateterismo vesical 16.380 24.570

Urgencias 921002 curacion menor 1 5.460 8.190

Urgencias 921003 curacion menor 2 8.736 13.104

Urgencias 921004 curacion menor 3 16.380 24.570

Urgencias 921006 curacion mayor 21.840 32.760

Proc. Enfermería Urgencias 921007 fleboclisis 8.736 13.104

Proc. Enfermería Urgencias 921009 inyeccion endovenosa 5.460 8.190

Proc. Enfermería Urgencias 921010 inyeccion intramuscular 4.368 6.552

Proc. Enfermería Urgencias 921012 instalacion de sonda 16.380 24.570

Proc. Enfermería Urgencias 921019 hemoglucostest 4.368 6.552

Proc. Enfermería Urgencias 921020 nebulizacion 5.460 8.190

Proc. Enfermería Urgencias 921022 lavado gastrico 16.380 24.570

Proc. Enfermería Urgencias 921050 toma examenes (muestras) 4.368 6.552

Proc. Enfermería Urgencias 921055 extraccion de orina por cateterismo 16.380 24.570

Proc. Médicos Urgencias 1301035 extracción de cuerpo extraño adulto (laringeo) 27.301 40.952

Proc. Médicos Urgencias 1301036 extracción de cuerpo extraño niño (laringeo) 32.761 49.142

Proc. Médicos Urgencias 1301039 extracción de cuerpo extraño simple 83.776 125.664

Proc. Médicos Urgencias 1301040 extracción de cuerpo extraño compleja 125.703 188.555

Proc. Médicos Urgencias 1301042 extracción de cuerpo extraño adulto (oido) 24.025 36.038

Proc. Médicos Urgencias 1301043 extracción de cuerpo extraño niño (oido) 32.761 49.142

Suturas 1602221 sutura compleja - horario habil 110.582 165.873

Suturas 1602222 sutura no compleja - horario habil 31.320 46.980

Urgencias 1602225 Vaciamiento 77.440 116.160

Suturas 1602231 onisectomia - horario habil 31.320 46.980

Urgencias 1704715 extraccion de puntos 5.460 8.190

Proc. Médicos Urgencias 1801042 extracción de fecaloma 43.681 65.522

Proc. Médicos Urgencias 1803007 extracción cuerpo extraño vía anal 54.601 81.902

Pabellón Yeso 2105004 Rodillera, bota larga o corta de yeso 32.761 49.142

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Descripción Código Fonasa Prestación Particular Hábil Particular Inhábil

Pabellón Yeso 2105005 valva braquil-antebraquial 27.301 40.952

Pabellón Yeso 2105005 valva antebrazo-mano 27.301 40.952

Pabellón Yeso 2105005 valva muslo-pierna 27.301 40.952

Pabellón Yeso 2105005 valva pierna 27.301 40.952

Pabellón Yeso 2105006 yeso antebraquio carpeano 32.761 49.142

Pabellón Yeso 2105010 yeso toraco -braquial 32.761 49.142

Proc. Enfermería Urgencias 2701020 electrocardiograma con informe 21.840 32.760

Proc. Enfermería Urgencias 2701030 electrocardiograma sin informe 13.104 19.656

Proc. Médicos Urgencias 92107001 luxaciones de articulaciones medianas (hombro,codo,rodilla,tobillo,muñeca,tarso y esternoclavicular)164.538 246.807

Proc. Médicos Urgencias 92107003 luxaciones de articulaciones menores (el resto) 68.376 102.564

Proc. Médicos Urgencias 0201006 cama de observación (más de 6 horas) 54.601 81.902

Proc. Médicos Urgencias 0202008 cama de observación (de 4 a 6 horas) 32.761 49.142

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