ARTERIOGRAFIA PERIFÉRICA MMSS, MMII Y

AORTA

• ALUMNA: Steffi Ruiz De Paz• DOCENTE: Dra. Victoria Huancaya• SEDE: Hospital Alberto Sabogal Sologuren

Diagnóstico por Imagen I

Arteriografia

• Estudio invasivo• Se introduce un catéter por una arteria para

inyectar un contraste que la hace visible en los rayos x.

• Diagnosticar aneurismas, obstrucciones, sangrados u otras anomalías vasculares como malformaciones.

Indicaciones

En general, sólo cuando se haya planificado una intervención.• Diagnóstico de enfermedades vasculares primarias

(enfermedad periférica oclusiva, vasoespasmo, aneurismas, malformaciones vasculares, fístulas arteriovenosas).

• Definición preoperatorio de la anatomía vascular (procedimientos de revascularización, resección de tumores).

• Diagnóstico y tratamiento de complicaciones de enfermedades vasculares o de cirugía.

• Realización de procedimientos endovasculares (angioplastia, stent, fibrinolisis, embolización).

Técnica

• Técnica de punción de Seldinger. Aguja estándar de 18G.

• Anestesia local• Punción arterial: femoral

(más habitual), humeral, axilar, radial.

• Introducción de catéter• El avance y posición del

catéter se controla con radioscopia

Complicaciones

Locales• Hemorragia (evitar

punciones altas)• Embolización• Pseudoaneurisma• Trombosis

Sistémicas• Fallo renal• Fallo cardíaco• AVC

Arteriografía de MMSS

PATOLOGÍA Malformaciones vasculares, traumatismos, fístulas.

EXÁMENES SOLICITADOS Arteriografía del miembro superior.

TÉCNICA Cateterismo selectivo de la arteria subclavia del brazo a estudiar, para luego cateterizar selectivamente la arteria axilar e inyectar sustancia contrastada.Proyección recomendada: proyección AP con el brazo extendido y la mano en supinación. Mano: brazo en decúbito supino o en decúbito prono.

Arteriograma de la mano derecha que muestra una enfermedad oclusiva arterial importante (flechas) que afecta a los dedos

después de una lesión por frío.

Arteriografía MMII

PATOLOGÍAPatología vascular del miembro inferior (Pie diabético, trombosis agudas, malformaciones vasculares óseas, musculares, fístulas arteriovenosas, ETC.

EXÁMENES SOLICITADOSArteriografía de miembro inferior uni o bilateral. Siempre es recomendable realizar una Aortografía Abdominal previa.

TÉCNICASeldinger. Colocación de catéter a nivel de la arteria iliaca, generalmente contralateral, inyección de sustancia contrastada. Este examen suele realizarse luego de una aortografía abdominal para una correcta evaluación del miembro inferior en su totalidad.

PATOLOGÍAEstenosis Aórtica, Aneurisma aórtico.

EXÁMENES SOLICITADOSAortografía (Cayado Aórtico, Aorta torácica).

TÉCNICASeldinger, ya sea por vía femoral o axilar, colocación del catéter ya sea en aorta ascendente, descendente o abdominal e inyección de contraste con inyector de alta presión.

OBJETIVODiagnóstico de patología aórtica de las arterias eferentes.

Angiografía Aortica

Aortografía lateral a nivel visceral, la flecha señala el flap de disección (desgarro en capa íntima). Disección de AMS con

estenosis significativa.