Integrantes: Daniela Becerra

Michael Millán

Carlos Toledo

Pamela Velásquez

Odontología 2° Año, Bioelementos

Conocer los aspectos clínicos caracteristicos de las lesiones de caries para poder identificarlas en la practica.

Conocer el inicio y progreso de la lesión cariosa en esmalte, en dentina y en cemento.

Diferenciar lesiones de caries de lesiones no cariosas

La caries es una enfermedad caracterizada por la destrucción dentaria debido a la coagregación de bacterias que conforman un biofilm acidogénico, que en una etapa inicial desmineralizan tejido y durante su evolución compromete gradualmente los tejidos constitutivos del órgano dental

El esmalte dental es translucido (que permite el paso de luz a través suyo) y el color blanco amarillento de los dientes se debe al color natural de la dentina.

Cuando en la cavidad bucal se encuentra un nivel de ph 5.5 es conocido como ph crítico de la hidroxiapatita adamantina. Los cristales se disocian y tienden a difundirse hacia el medio externo, produciéndose la desmineralización.

Efecto Buffer

pH estabilizado

Nuevos cristales en superficie

dentaria

Remineralización

Son la perdida patológica de la estructura localizada en limite amelocementario.

No responde a etiología bacteriana

Son de avance lento, pausado y en la mayoría de casos el órgano pulpar forma dentina y logra aislamiento con el exterior.

Para observar la apariencia de las lesiones se debe limpiar y secar la superficie, analizando

las superficies con sonda.

Primero se debe observar si la lesión esta:

No cavitadaNo hay cavidad en el esmalte ni

invasión bacteriana de la dentina.

Se puede describir la lesión dentaria en cuatro zonas que van desde la pulpa hacia la

superficie.• Dentina normal: Esta entre el

frente de avance de la lesión y la dentina reparadora.

• Dentina esclerótica: Zona mas profunda, se caracteriza por una esclerosis del lumen de los túbulos dentinarios.

• Cuerpo de la lesión: Corresponde a la zona mas desmineralizada

Lesión cavitada Esmalte llega a presentar cavidad, las bacterias invaden

la dentina en forma mucho mas rápida presentando tres frentes de avance desde la

superficie hacia la profundidad.

-Zona de invasión bacteriana: reproducción y metabolismo bacteriano en túbulos dentinarios.

- Zona de decoloración: alteración de la coloración de la dentina.

- Zona de reblandecimiento: desmineralizaciónClínicamente es imposible distinguir entre las diversas

zonas de evolución de la lesión de dentina.Clínicamente es imposible distinguir entre las diversas

zonas de evolución de la lesión de dentina.

• La lesión del esmalte, antes de formar una cavidad presenta (desde la superficie hacia dentina) :

• Zona superficial aprismática o capa de Darling:

Franja permeable a la entrada de los productos bacterianos, con un grosor de 20 a 40pm con porosidad de 5%.

• Cuerpo de la lesión o zona sub-superficial.

Mayor parte de la lesión del esmalte, aumenta la solubilidad de los cristales y también porosidad.

• Zona traslucida:• Zona mas profunda de la lesión, hay

modificación de los prismas. En superficies lisas se forma un cono trunco con base en la superficie y en externafosas se forma un cono trunco con base en dentina

• La dentina y el órgano pulpar son capaces de reaccionar en condiciones fisiológicas como patológicas.

• La dentina normal está compuesta por:- Una matriz o red entrecruzada de fibras colágenos- 20% de material orgánico (glicosaminoglicanos, proteoglicanos y

factores de crecimientos)- 70% de material inorgánico principalmente hidroxiapatita - 10% en agua• Los túbulos dentinarios se distribuyen en el espesor de la

dentina aumentando en numero y diámetro a medida que se acercan a la pulpa

• Las lesiones siempre avanzan en dirección de los túbulos dentinarios (hacia la pulpa).

Clínicamente es imposible distinguir entre las zonas de evolución de la lesión pero podemos distinguir:

Según relación acción desmineralizante vs

defensa varía la velocidad de avance, entonces

hablamos de:

Composición: 45% de sustancia inorgánica, 22% de material orgánico y 33% de agua.

Para que ocurra una lesión del cemento o de raíz debe ser expuesto este tejido al medio bucal.

Consecuencias de las

lesiones de caries.

Consecuencias de las

lesiones de caries.

Es fundamental tener muy en claro los puntos mencionados en cuanto a las caries , ya sea el inicio, su progrecion en los distintos tejidos, ademas tener en cuenta las clasificaciones en cuanto a las caries ya sea la superficie que esta afectando si es una carie activa o detenida, puesto que esto nos facilitara como futuros profesionales distinguir entre una lesion cariosa y una lesion no cariosa para asi ver su tratamiento mas optimo.

Barrancos, J. (2006) “Operatoria dental: integracion clinica”. Editorial panamericana

Chacoff, A. estudiante de odontologia 5º año(2014, Agosto 8) entrevista personal

Balboa, M. estudiante de odontologia 4º año (2014, Agosto 10) entrevista personal

http://es.slideshare.net/circegomezrivera/caries-dental-18698663

http://es.slideshare.net/Ericoiscou/inicio-y-progreso-de-la-lesion-cariosa-en-esmalte-dentina-y-cemento-1

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=75375

http://patoral.umayor.cl/patoral/?p=1636 http://books.google.cl/books?

id=zDFxeYR8QWwC&pg=PA328&lpg=PA328&dq=caries+del+cemento&source=bl&ots=BkVvsJe4WQ&sig=CXqaqLso9B5xyPN8HEesJswdY6k&hl=es-419&sa=X&ei=FtryU9a5B8_uoASlu4D4BA&ved=0CGUQ6AEwCw#v=onepage&q=caries%20del%20cemento&f=false (Barrancos Mooney J.,Operatoria dental: integración clínica)