Atención farmacéuticaen obesidad

Jornadas Nacionales de Alimentación Huelva 2006

Dr. Marta Castells CuixartVocal de Alimentación del COFB

Magnitud del problema

• Más del 50% de los españoles tienen exceso de peso.

• Uno de cada seis es obeso.

7% gasto sanitario anual2.507 millones de Euros

Desequilibrio

AumentoAumento de peso de peso

ComidaComida EjercicioEjercicio

Causas

Densidad energéticaDensidad energética RefrescosRefrescos SnacksSnacks Tamaño racionesTamaño raciones AlcoholAlcohol SedentarismoSedentarismo Horas TVHoras TV Actividad físicaActividad física• (Factores genéticos y socioeconómicos)(Factores genéticos y socioeconómicos)

¿Cuándo intervenir?

• Preguntan por una dieta

• Solicitan un producto para adelgazar

• Consultan por otros temas que pueden tener relación (análisis, medicación, etc.)

• …..

• Normopeso que no quiera engordar• Normopeso y:

– Circunferencia cintura elevada– Historia familiar de obesidad– Fumadores– Dislipemias– HTA– Intolerancia glucosa

• Sobrepeso (IMC<30)• IMC>30 diagnosticadas y derivadas por el

médico

¿A quién intervenir?

¿Qué necesitamos?

• Conocimientos: SABER

• Habilidades: SABER HACER

• Actitudes: SABER HACER BIEN

(Utilizar recursos: folletos, material educativo, lineales, escaparates, etc.)

Objetivo del tratamiento

Promover hábitos alimentarios saludables

El paciente:

• Debe comprender los beneficios de la dieta

• Adquirir conocimientos y habilidades para una

alimentación equilibrada

No es un tratamientopuntual

AF en el exceso de peso

• Conocer medicamentos que pueden causar peso

• Tratamiento dietético y actividad física

• Tratamiento farmacológico

• Uso de complementos

• Sustitutos comida

Medicamentos que causan de de peso

• Antidepresivos • Tranquilizantes (Fenotiazinas)• Corticoides• Estrógenos• Hipoglucemiantes orales (Sulfonilureas)• Psicótropos (litio)• Anticonvulsionantes• IMAO

• El principal factor de riesgo es el de peso y el efecto yo-yo

de peso 5-10% en un año, mortalidad del 25%• Importante mantener pérdida de peso• La de peso es limitada• Las dietas muy restrictivas son poco saludables• Evitar fracasos repetidos• Objetivo realista (= ó = ideal)• Evitar errores habituales y adoptar nuevos hábitos

Claves del tratamiento dietético

Ejemplo de folleto: consejos prácticos para adelgazar

• No saltarse comidas.

• No comprar con estómago vacío.

• Hacer lista de alimentos necesarios para menú previsto.

• Poner en plato cantidad justa y retirar fuentes para evitar repetir.

• Tener un lugar para comer

• No comer cuando hace otra cosa (TV).

• No comer de pie.

• Masticar despacio, dejando sobre la mesa el cubierto entre un bocado y otro.

• Utilizar platos pequeños.

• Llevar diario de cuándo, cuánto, dónde, cómo y porqué come (aburrimiento, frustración, ansiedad) cambiar y recurrir a otra actividad

• Disponer de platos rápidos, de pocas calorías.

• Antes de picar, beber vaso de agua.

• Recompensarse a sí mismo por la pérdida de peso.

Folleto: ¿Cuántas calorías son?

• 100 g de pan = 250 kcal• 100 g croissant = 450 kcal• pasta ración = 200 kcal• pasta condimentada = 400 kcal• una cucharada aceite = 10 g = 90 kcal• 30 g bacon = 270 kcal• patata cocida 50 g = 50 kcal• una cucharadita ázucar = 5g = 20 kcal

Programa del COFB sobre control de peso en la farmacia

Objetivo actividad física

• 30 - 60 minutos/día

Ejemplo: ¿Cómo quemar 150 Kcal. con actividad física?

actividad Tiempo en minutos

Caminar

Correr

Bicicleta a 20 Km./h

Aeróbic suave

Aeróbic intenso

Tenis

Fútbol

Nadar

Golf

Subir escaleras

30

16

13

25

16

21

17

16

26

14

Tratamiento farmacológico

• Orlistat

• Sibutramina

Complementos

• Saciedad: fibra, pectina, glucomanano Absorción: chitosán Oxidación grasa: carnitina, CLA

• Termogénesis: cafeína, té verde

• Diuréticos

• Laxantes

Sustitutos comidas

• Barritas• Batidos• Purés• Sopas

¿Solución?

• El mejor tratamiento de la obesidad es la prevención.

• “Mucha suela y poca cazuela”(Grande Covián)

Farmacia familiar y comunitaria

La incorporación y utilización del farmacéutico en la organización sanitaria permitiría:

• Optimizar y aumentar la eficiencia de la organización calidad de atención participación del usuario en las decisiones cumplimiento de las expectativas satisfacción del usuario y del profesional adherencia a los tratamientos• Mejorar los resultados de salud

¿Preguntas?