Atencion Prenatal Reenfocada

5/13/2018 Atencion Prenatal Reenfocada - slidepdf.com

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Lic. Marita de los Rios Guevara

ESNSSR-MINSA



Intervenciones Esenciales del Sector Salud para la Maternidad Saludable: OMS

A t e n c i ó n P o s t a b o r t o

A t e n c i ó n p o s t p a r t o

A t e n c i ó n

p r e n a t a l

P a r t o I n s t i t u t i o n a l

SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD

APOYO EMOCIONAL Y SICOLÓGICO

EQUIDAD

Maternidadsaludable

A t e n c i ó n o b s t é t r i c a e s

e n c i a l

P l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r



Objetivo GeneralObjetivo GeneralVigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar ytratar las complicaciones que puedan

condicionar morbimortalidad materna yperinatal, para lograr una/un reciénnacida/o sana/o, sin deterioro de lasalud de la madre, considerando elcontexto físico, psicológico y social, enel marco de los derechos humanos ycon enfoque de género e

interculturalidad.



Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos1.1. Facilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante aFacilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante a los

servicios de salud..

2.2. Evaluar integralmente a la gestanteEvaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilandoy al feto, vigilandola evolución del proceso de la gestación.la evolución del proceso de la gestación.

3.3. Identificar la presencia de signos de alarma yIdentificar la presencia de signos de alarma ycondicionantes de riesgo biopsicosocial de la gestante ycondicionantes de riesgo biopsicosocial de la gestante ydel recién nacido/a.del recién nacido/a.

4.4. Detección temprana de enfermedades asociadas eDetección temprana de enfermedades asociadas einducidas por el embarazo.inducidas por el embarazo.

5.5. Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre,Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre,

intra y pos natal.intra y pos natal.



«Objetivos Específicos«Objetivos Específicos

7. Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis.

8. Prevenir el tétanos neonatal y la morbilidadneonatal.

9. Brindar educación a la gestante, pareja, familiay comunidad en salud materno perinatal.

10 Elaborar el plan de parto para el apoyo a lagestante ante la presentación de complicacionesy para el parto institucional, con la participación

de la pareja, la familia y la comunidad.



11.11. Preparar a la madre para brindar una lactanciaPreparar a la madre para brindar una lactancia

materna exclusivamaterna exclusiva..

12.

12. Fortalecer lazos afectivos en la triada madreFortalecer lazos afectivos en la triada madre--padrepadre--recién nacido/a.recién nacido/a.

13.13. Brindar atención especializada de lasBrindar atención especializada de las

complicacionescomplicaciones..

14.14. Contribuir en la prevención de la desnutriciónContribuir en la prevención de la desnutrición

infantilinfantil..

«Objetivos Específicos«Objetivos Específicos



Características de la AtenciónCaracterísticas de la Atención

Prenatal ReenfocadaPrenatal Reenfocada Precoz..-- La atención debe iniciarse tan pronto

se confirme el embarazo, idealmente a los 7días de atraso de la menstruación.

Periódica..-- Garantizar la atención de lagestante a lo largo de su gestación,completando el mínimo de 6 atenciones

prenatales. Oportuna..-- Deberá brindarse cuando esta se

requiera, de acuerdo con las necesidades dela gestante.



«Características de la Atención«Características de la Atención

Prenatal ReenfocadaPrenatal Reenfocada De calidad..-- RealizadaRealizada por por profesionalprofesional

calificadocalificado yy concon competenciascompetencias enen atenciónatención

integralintegral aa lala gestantegestante concon enfoqueenfoque dede génerogéneroee interculturalidadinterculturalidad enen elel marcomarco dede loslosderechos,derechos, segúnsegún elel nivelnivel dede capacidadcapacidadresolutivaresolutiva..

Con completa cobertura..-- SeSe debedebe garantizar garantizar lala atenciónatención dede lala gestantegestante dede acuerdoacuerdo aa sussusnecesidadesnecesidades dede saludsalud enen loslos diferentesdiferentesnivelesniveles dede atenciónatención..



¿Qué constituye una APN eficaz?

Atención prestada por un proveedorde salud calificado

Continuidad de la atención.

Preparación para el parto y para laprevención de complicaciones.

Promoción de la salud y prevención

de las enfermedades:Toxoide tetánico, suplementación

nutricional, no uso del tabaco y elalcohol, etc.



DetecciónDetección yy manejomanejo dede infeccionesinfecciones yyenfermedadesenfermedades existentesexistentes

VIH,VIH, SífilisSífilis, TBC, Hepatitis y, TBC, Hepatitis y otrasotrasenfermedadesenfermedades coexistentescoexistentes ((porporejemploejemplo,, hipertensiónhipertensión, diabetes), diabetes)

DetecciónDetección tempranatemprana yy manejomanejo dede laslascomplicacionescomplicaciones

«¿Qué constituye una APN eficaz?«¿Qué constituye una APN eficaz?



ElEl enfoqueenfoque basadobasado enen loslos riesgosriesgos nonoeses unauna estrategiaestrategia eficienteeficiente nini eficazeficazparapara lograr lograr lala reducciónreducción dede lala MMMM::

LosLos ³³factoresfactores dede riesgoriesgo´́ nono puedenpuedenpronosticar pronosticar complicacionescomplicaciones.. LosLos FF

dede R,R, normalmentenormalmente nono sonson lala causacausadirectadirecta dede lala complicacióncomplicación

Fortney 1995; Yuster 1995.

«¿Qué constituye una APN«¿Qué constituye una APN

eficaz?eficaz?



Intervenciones el Marco de una AtenciónIntervenciones el Marco de una Atención

Prenatal Eficaz:Prenatal Eficaz:

DetecciónDetección dede enfermedadesenfermedades..

OrientaciónOrientación//consejeríaconsejería en SSRen SSR

PromociónPromoción de la salud.de la salud.

PreparaciónPreparación parapara elel partoparto institucionalinstitucional..

PreparaciónPreparación parapara elel manejomanejo dede laslas

complicacionescomplicaciones..



Procedimientos de la primera

atención prenatal

Elaboración de la Historia Clínica MaternoElaboración de la Historia Clínica Materno

PerinatalPerinatal..

Prescripción de ácido fólicoPrescripción de ácido fólico Tamizaje de violencia basada en género.Tamizaje de violencia basada en género. Elaboración del Plan de parto.Elaboración del Plan de parto.

Llenado del carné materno perinatal.Llenado del carné materno perinatal. Solicitar evaluación odontológica.Solicitar evaluación odontológica. Vacunación antitetánica y contra virus deVacunación antitetánica y contra virus de

influenza AH1N1.influenza AH1N1.



ESQUEM A MININO DE LA APN

REE

NFOC

AD

A




REE

NFOC

AD

A



Paquete mínimo:: Prueba rápida para proteinuriaPrueba rápida para proteinuria

((tira reactiva o sulfosalicílico)

Prueba rápida para sífilisPrueba rápida para sífilis

Prueba rápida apara VIHPrueba rápida apara VIH

Exámenes completos de laboratorioExámenes completos de laboratorio

EcografíaEcografía

TamizajeTamizaje de violencia basada en génerode violencia basada en género Protección antitetánicaProtección antitetánica

Plan de PartoPlan de Parto

Suplemento de hierro/ácido fólicoSuplemento de hierro/ácido fólico

Con fines de cumplir con una atención prenatalreenfocada de calidad, toda gestante que llega al

sexto control debe haber recibido el paquete mínimo

y ampliado de atención:



Paquete ampliado:

Segundo examen de ecografía Segundo paquete de exámenes de

laboratorio Suplemento de Calcio Vacuna contra influenza AH1N1 Monitoreo materno fetal Examen de papanicolaou y/o IVAA Educación para el auto examen de mamas



«Paquete ampliado:

ExamenExamen odontológicoodontológico PsicoprofilaxisPsicoprofilaxis obstétricaobstétrica yy

estimulaciónestimulación prenatalprenatal..

EnEn zonaszonas endémicasendémicas ademásademás sesedebedebe considerar considerar::

TratamientoTratamiento antiparasitarioantiparasitario

ProtecciónProtección contracontra lala malaria,malaria,dengue,dengue, bartonelosis,bartonelosis, Chagas,Chagas,usandousando mosquiterosmosquiteros tratadostratados conconinsecticidasinsecticidas yy seguimientoseguimiento concon lala

tomatoma dede gotagota gruesagruesa InmunizaciónInmunización contracontra fiebrefiebre

amarillaamarilla despuésdespués dede laslas 2626semanassemanas enen zonaszonas endémicasendémicas



Presupuestos por ResultadosPrograma Estratégico Materno Neonatal

RESULTADOS DEL MARCO LOGICORESULTADOS DEL MARCO LOGICOFin (Objetivo de desarrollo)Fin (Objetivo de desarrollo) Mejorar la salud Materna y NeonatalMejorar la salud Materna y Neonatal

Propósito (Resultado Final)Propósito (Resultado Final)Disminuir la mortalidad materna yDisminuir la mortalidad materna yneonatal.neonatal.

Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos(Resultados Intermedios)(Resultados Intermedios)

OE1. Mejorar la conducción de la gestiónOE1. Mejorar la conducción de la gestióndel Programa estratégico.del Programa estratégico.

OE2. Población con conocimientos en SSROE2. Población con conocimientos en SSRy que acceden a métodos de PFy que acceden a métodos de PF

OE3. Reducción de morbilidad y mortalidadOE3. Reducción de morbilidad y mortalidad

maternamaterna

OE4. Reducción de morbilidad y mortalidadOE4. Reducción de morbilidad y mortalidad

neonatalneonatal



Atención Odontológica de laGestante (3317206)

Definición Operacional.-

ComprendeComprende actividadesactividades dede SaludSalud BucalBucal brindadabrindada aa lala gestante,gestante,sese consideraconsidera 22 atenciones,atenciones, incluyeincluye instruccióninstrucción dede higienehigiene oral,oral,profilaxisprofilaxis simplesimple yy tratamientotratamiento dentaldental.. LoLo realizarealiza elel ProfesionalProfesional

OdontólogoOdontólogo enen loslos establecimientosestablecimientos dede saludsalud queque cuentencuenten conconésteéste profesionalprofesional..

Se considera:Se considera:

2 Atenciones de 30 minutos cada una.2 Atenciones de 30 minutos cada una.

PROGRAMAR:

60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimos60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimosaños.años.



PROPORCION DE GESTANTES CON 1ERA APN EN EL PRIMERTRIMESTRE DE GESTACION SEGÚN AREA DE RESIDENCIA



PROPORCION DE GESTANTES CON 1ERA APN EN EL PRIMERTRIMESTRE DE GESTACION SEGÚN REGION NATURAL



PROPORCION DE GESTANTES CON 6 APN SEGÚN REGIONNATURAL

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