Bases  para  el  Conteo  de  HCO    

Nut.  Patricia  González    Monroy  

Estrategias  para  educar  en    alimentación  

  Índice  y  carga  glucémica    Plato  del  Bien  Comer    Sistema  de  señales  

(semáforo)    El  baile  de  manos  de  

“Zimbabwe”    Conteo  básico  de  HCO    Intercambio  de  alimentos  

(equivalentes)  

¿Por  que  enseñar  a  contar  HCO?  

•  Los  carbohidratos  de  la  alimentación  son  la  principal  fuente  de  glucosa  sanguínea  

•  Sabemos  que  la  velocidad  de  su  utilización  energética  está  en  relación  a  la  carga  e  índice  glucémico  

•  Su  efecto  glucémico  es  predecible  cuando  se  relaciona  con  la  glucemia  capilar  posprandial  

•  Facilita  las  elecciones  alimentarias  

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Secuencia  cronológica  de  eventos  metabólicos  

Monnier. Eur J Clin Invest 2000

Postprandial (4–5 horas)

Glucosa sanguinea

2 horas

Absorcion  de  Carbohidratos    

Glucogenolisis  hepaLca  de  las  reservas  de  glucogeno  

Gluconeogenesis  hepaLca  desde  lactato,  alanina,  glicerol  

comida  

insulina  en  plasma  

Estadio  

Respuesta  Insulinica  

4–5 horas 10 horas

PostabsorpLvo  (6  horas)  

Ayuno

Lactato +

Alanina

Glucosa Glucosa Glucogeno

Conteo  de  HCO  

•  Es  un  método  o  sistema  mediante  el  cual  solo  se  cuentan  los  alimentos  que  contienen  HCO,  determinando  el  total  diario  (presupuesto  diario)  y  total  por  comidas.  

•  Es  un  método  muy  preciso  para  el  control  glucémico.  

Objetivo del conteo básico de HCO

Ganar  flexibilidad  en  el  esLlo  de  vida.  Determinar  el  contenido  de  HCO  y  anLcipar  el  efecto  glucémico.  Hacer  coincidir  con  la  insulina  para  Lempo  de  comidas  Ajustar  de  acuerdo  a  acLvidad  Usica  y  ejercicio  Lograr  y  mantener  un  peso  adecuado  

Bolo  de  análogo  de  insulina  de  acción  rápida  

Glucosa  sanguínea  

Diges5ón  de  un  alimento  de  bajo  índice  glucémico/  Alto  en  grasa  

Conteo  de  HCO  

 Identificar  los  HCO   Diario  de  alimentación   Tamaño  de  la  ración   Horarios  de  ingesta   Auto-­‐monitoreo   Relacionar  Alimentación/Glucosa/medicamentos  y  actividad  física  

 Matemáticas  

Una  forma  de  medir  el  tamaño  de  la  ración  

Baile de manos de Zimbabwe. Tomado del curriculum de Educación en Diabetes de IDF

Raciones    de  HCO  por  Lempo  de  comidas  en  personas  adultas  

Pérdida  de  peso  

Mantener  peso  

Individuos  acLvos  

Mujeres   3-­‐4   4-­‐5   5-­‐6  

Hombres   4-­‐5   5-­‐6   6-­‐7  

1 ración de carbohidratos (carbo) = 15 gramos de carbohidratos

Vamos a practicar

Mujer  Edad:  36años  Peso:80Kg  Estatura:1.52m  

Presupuesto  en  cada  comida  es  4  porciones  HCO  Presupuesto  total  por  día  es  12  porciones  HCO  

15g   15g   15g   15g  

15g   15g   15g  

15g  15g  15g   15g  

15g  

Desayuno  

Comida  

Cena  

4UI  

4UI  

4UI  

Vamos a practicar

Comida  

15g   15g  

15g  

15g  

4UI  

Vamos a relacionar y evaluar

Mini test

•  Qué  es  lo  más  significa5vo  que  usted  aprendió  hoy?  

•  Que  pregunta  permanece  en  su  mente  al  final  de  este  día?