Bioética Básica Inicio Vida

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Bioética Básica en el Inicio de la Vida

Prof. Francisco J. Ramiro

Las Palmas de Gran Canaria

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Planteamiento General

Ciencia multdisciplinar La dimensión científica, la dimensión

antropológica y la dimensión jurídica-deontológica, constituyen, a mi juicio, el triángulo que configura el juicio ético” (Sgreccia)

En consecuencia: Aspectos biólógicos Aspectos Antropológico-Éticos Aspectos Deontológicos y Legales

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Magisterio

Cuestión importante: el papel del Magisterio en una ciencia que debe moverse en el campo de la razón

La Fe-Razón en Fides et Ratio: La perspectiva de fe no perturba la reflexión racional

autónoma, como el microscopio o el telescopio no perturban al ojo humano.

Porque la IC ha hecho la más amplia aportación sobre estos temas, y sería poco científico no citarla.

Necesidad de conocer los argumentos racionales que se ofrecen

Esta elección no supone ignorar otras soluciones que se dan a estos temas




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Dificultades razonamiento ético: ética contra avance

Materialismo Reduccionismo científico Confusión entre avance técnico y progreso

(ético) Relativismo Los sentimientos El interés económico




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Materialismo:

Pensamiento y cerebro. Libertad y química

Hasta hace poco confiábamos en la compañía del espíritu, más o menos emancipado de la carne, pero el espíritu, tal como ha demostrado la ciencia, no es sino una bioquímica segregada por el laboratorio del cuerpo. Nos aman por lo que somos, se dice. Pero ¿qué línea separa nuestro ser de nuestra contingencia, nuestro modo de ser de nuestro modo de estar constituidos? La misma cultura psicológica de antaño se ha convertido en una cultura física.Los ejercicios espirituales se han convertido en los ejercicios gimnásticos de ahora, y desde el yoga al respiracionismo todas las prácticas de transformación de la psique tienen por objetivo el cuerpo “ (Verdú, El País, 30 dic 2000)




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Reduccionismo científico:

Sólo es verdadero aquello que se puede proponer como experimento y verificarlo

Propuesta de Luis Racionero (ABC) sobre posibles experimentos para verificar lo sobrenatural: confusión con la energía electromagnética




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Deslumbramiento ante los avances de la técnica

Dificultad para distinguir entre lo que técnicamente se puede hacer y lo que éticamente se debe hacer

Dificultad para que haya un control social de la investigación




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Relativismo, deliberación y consenso

El método de acceso de lo verdadero en una sociedad plural solo puede surgir de la tolerancia y el consenso

No confundir con el método de toma de decisiones en la sociedad plural




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La concepción de la autonomía de la libertad como un absoluto, cuya decisión se constituye en origen único de derechos




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Los sentimientos como origen de derechos

Fivet: por el deseo de las mujeres que desean ser madres y no lo consiguen




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El dinero: que se invierte esperando futuros dividendos

Las variaciones del precio de las acciones y en función de ello el anuncio de resultados de investigaciones (los problemas con las acciones de Celera)




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Estatuto Epistemológico

Objeto formal de la Bioética: se trata de un estudio ético

Se pueden ver 3 niveles relacionados: bioética general, que se ocupa de las cuestiones

preliminares y fundamentales de tipo metabioético (modelos antropológicos, teorías éticas, elaboración de normas...)

bioética especial, que estudia los problemas singulares (eutanasia, fecundación artificial, aborto...)

bioética clínica, que discuten los casos de la praxis clínica.




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Bioética General

fuentes de eticidad: cómo hacer el juicio ético del obrar humano:

autonomía versus heteronomía absolutos morales responsabilidad de las consecuencias

temas antropológicos: qué es: vida humana muerte naturaleza humana individuo persona dignidad derechos humanos

relación bioética con: ciencia ética médica deontología derecho religión




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Bioética Especial

genética estatuto del embrión:

fecundación artificial transferencia nuclear y clonación obtención células madre embrionarias investigación con embriones

aborto trasplantes y xenotrasplantes ética de la investigación

seres humanos seres no humanos

limitación del esfuerzo terapéutico suicidio asistido y eutanasia




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Bioética Clínica

Comités. Decisiones de equipo. Decisiones personales.

Principialismo Beauchamp y Childress Revisión de Diego Gracia

Procedimiento Casuístico Los valores en la ética clínica Las éticas de la virtud




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El ser humano pequeño




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El ser humano pequeño: clásico

el nascituro no gozaba de una gran consideración: No era ciudadano Platón y Aristóteles Derecho paterfamilias

Derecho hereditario: conceptus pro iam nato habetur

Hipócrates: juramento: ni aborto ni contraceptivo

Empédocles (recogido por Ulpiano): partus, antequam edatur, mulieris portio est vel viscerum




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El ser humano pequeño: judío

Tradición judía: es un comportamiento moral• Conciencia de la vida humana don de Dios• Versiones de Exodo 21,22-25 :

Masorética y Neovulgata: «Si unos hombres, en el Curso de una riña, dan un golpe a una mujer encinta, y provocan el parto sin más daño, el culpable será multado conforme a lo que imponga el marido de la mujer y mediante arbitrio. Pero si resultare daño, darás vida por vida, ojo por ojo, diente por diente, mano por mano...>>

LXX: “encinta y sale fuera el niño no formado (mj execkonisménon), se pagará una indemnización según lo impuesto por el marido de la mujer. Si, por el contrario, estaba formado (execkonisménon) se dará vida por vida, ojo por ojo “

• Visión unitaria del hombre frente al dualismo platónico.




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El ser humano pequeño: la iglesia

Unanimidad en la defensa de la vida desde su comienzo. No se pone en duda la dignidad del embrión Didache (2,2) los hijos son obra (plasmatos) de Dios, porque

tienen una particular dignidad y no deben ser considerados simples propiedades de sus progenitores.

Carta de Bernabé (a. 130) (19,5; 20,3) Clemente de Alejandría: Pedagogo (2,10): no se puede ser

verdaderamente humano (philantôphían) sin respetar el feto (embriô)

Atenágoras (a.177): Apología Minucio Félix Tertuliano: No hay diferencia entre quitar la vida ya nacida o

destruirla antes de que nazca: ya es hombre aquel que lo será




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La discusión sobre el estatuto ontológico: la animación La discusión sobre “formado” y “no formado” se desarrollo

en el ámbito canónico: distintas penas Su origen se puede encontrar en la traducción errónea de los

LXX. De ahí pasó a la escolástica: Sentencias de Pedro Lombardo

Nos encontramos con:

• Pedro Lombardo y Santo Tomás: doctrina de las tres almas

• San Alberto Magno: una sola virtus formativa que pasa por diversas formas contenidas como potencia en la anterior. Distinto del animal




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La argumentación en el ámbito teológico que retrasa la animación se basa en argumentos concatenados: a) criterio morfológico: en esta perspectiva el feto formado es

el que ha adquirido la apariencia externa de un ser humano, o sea, el que se puede reconocer físicamente como tal. Como dice el texto de San Jerónimo citado: «Non reputatur homo, donec elementa confecta suas imagines membraque suscipiant»;

b) criterio cronológico: después de 40 días de gestación si el feto estaba formado era varón, y si lo estaba después de 80 días era mujer, según la afirmación autorizada de Aristóteles. Antes de esta fecha, el feto debería ser considerado informe;

c) criterio ontológico: feto formado es aquel que está animado por un alma racional o espiritual; el feto informe, por el contrario, sería vivificado por una alma ontológicamente inferior, de tipo vegetal o animal, pero no humana.




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El ser humano pequeño: la iglesia católica

Las discusiones sobre la animación van languideciendo «cum nihil ad praxim possit deservire»: S. Alfonso María de Ligorio (1696-1787) Theologia moralis, I. 3, t. 4, c. 1, d. 4, n. 394. Para el

respeto del nascituro el principio fundamental es éste: «Quicumque malitiose in se, vel altero curat abortum, peccat graviter sive foetus sit animatus, quia est verum homicidium, sive non, quia tendit ad occissionem hominis, et est contra naturam generationis».




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Nuevo panorama: siglo XX

Despenalización y legalización aborto Separación entre matrimonio y ejercicio de la

sexualidad Separación entre ejercicio de la sexualidad y

procreación: Anticoncepción Fecundación artificial

Manipulación y destrucción de embriones Manipulación genética Conocimiento del Genoma Conocimiento del proceso de comienzo de la

vida




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Documentos Magisterio: Pío XII

Discurso a los participantes en el IV Congreso Internacional de Médicos Católicos - 29-9-1949

Discurso dirigido al Congreso de Obstétricas Católicas, de la Unión Italiana de Obstétricas con la colaboración de la Federación Nacional de Colegios de Comadronas - 29-10-1951

Discurso a los participantes en la I Reunión Internacional de Genética Médica - 8-9-1953

Discurso al II Congreso Mundial de la Fertilidad y de la Esterilidad 19-5-1956




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Documentos Magisterio: Pablo VI

De la Vida Humana (Humanae vitae, 25/07/1968)




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Documentos Magisterio: Juan Pablo II

Familiaris Consortio (22-11-1981) Sobre el sentido cristiano del sufrimiento humano

(Salvifici doloris, 11-2-1984) Carta a las familias (2/2/1994) Sobre el valor y el carácter inviolable de la Vida Humana

(Evangelium vitae, 25/3/1995) Discurso al XVIII Congreso internacional de la Sociedad

de trasplantes, 29/08/2000 Discurso al XVIII Congreso General de la sobre los

Xenotrasplantes, 1/7/2001 Discurso de Juan Pablo II sobre estado vegetativo y

eutanasia, 20/3/2004 Catecismo Iglesia Católica




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Documentos: Congregación Doctrina de la Fe

Declaración sobre el aborto (18-11-1974) Declaración “Persona humana” acerca de ciertas

cuestiones de ética sexual (29-12-1975) Declaración Iura et Bona, sobre la Eutanasia

(5/5/1980) Sobre el respeto de la vida humana naciente y

la dignidad de la procreación (Inst. Donum vitae, 22/2/1987

Sobre la Dignitas personae. Inst. sobre algunas cuestiones de bioética. 12 de diciembre de 2008




28

Documentos: PC sobre la Familia

Sexualidad humana: verdad y significado (8/12/1995)

Declaración sobre la llamada "reducción embrionaria" (12/7/2000)




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Documentos: PC Agentes Sanitarios

Carta Agentes Sanitarios 1995




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Documentos: PAV Comunicado sobre estatuto embrión (16/2/1997) Reflexiones sobre la clonación (25/6/1997) Comunicado sobre Genoma Humano (25/2/1998) Observaciones sobre la Declaración sobre Genoma Humano

(24/5/1998) Dignidad del anciano en el estado terminal (27/2/1999) Sobre el uso de células estaminales embrionales (24/8/2000) La perspectiva de los xenotrasplantes. Aspectos científicos y

consideraciones éticas (26/09/2001) Declaración La dignidad de la Procreación Humana y las

Técnicas Reproductivas. Aspectos antropológicos y éticos (17/3/2004)

Reflexiones sobre los problemas científicos y éticos relativos al estado vegetativo (18/04/2004)

Declaración final "El embrión humano en la fase preimplantacional" (26 marzo 2006)




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Principios Generales Comienzo vida(1)

Unidad del hombre: cuerpo y espíritu Exigencia en el acto conyugal del aspecto

unitivo y procreativo Corresponde a la dignidad del hombre ser

concebido en un acto de amor que se expresa objetivamente mediante el acto conyugal

Todo ser humano debe ser tratado como persona desde su concepción hasta el término natural de su vida

Atentar directamente contra una vida inocente es absolutamente malo.




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Principios Generales Comienzo vida(2)

Intervención sobre embriones con fines curativos de ellos mismos

La intervención genética debe tener un fin curativo

No discriminación por razones genéticas




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Puntos que se debaten

Desde cuándo se es individuo en sentido biológico (científico)

Cuándo se comienza a ser persona (filosófico). Esto guarda cierta relación con la animación y con el ser espiritual (filosófico y teológico)

Qué se entiende por dignidad y si es cuantificable

Todo esto en relación con dos puntos clave de los Derechos Humanos: El derecho a la vida El derecho a ser tratado como fin y no como medio: a

no ser utilizado




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El concepto de vida

Carácter dinámico del sistema.

Capacidad de autocontrol (homeostasis).

Excitabilidad (de responder a estímulos de diferente naturaleza y origen).

Capacidad de reproducirse.

Herencia de los caracteres.

La tendencia evolutiva.




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El concepto de vida y su uso analógico: Seres unicelulares: cumplen lo anterior Seres multicelulares: organismo

Organismo: es la forma de vida que representa la integración, la coordinación, y la expresión última (fenotipo) de las funciones y de las estructuras del ser vivo que le hacen ser este ser vivo en concreto y no otro de la misma especie

Concepto de Vida y Organismos




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Vida y Ciclo Vital

El organismo es la modalidad de existencia propia de un individuo viviente singular.

El ciclo vital es la forma real de existencia de un organismo.

La unidad y la identidad de un organismo se pueden identificar en su ciclo vital, independientemente de la duración o de la finalización de uno o de todos los procesos que constituyen el ciclo.




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El “ciclo vital” de un organismo: es dinámico. A lo largo del ciclo vital un organismo cambia:

Morfológica, fisiológica y materialmente. Hay que hablar de identidad formal, no material:

Identidad en el tiempo de un ente que se autoconsituye y realiza continuamente su forma viviente.

Ciclo Vital: identidad dinámica




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La fertilización da comienzo al ciclo vital iniciando un período de desarrollo llamado embriogénesis en el que las diferentes células, los tejidos y los órganos se forman progresivamente a partir del organismo primordial de una célula (zigoto) mediante un proceso de división y diferenciación

Parto: se da luz a un neonato, que sigue desarrollándose y creciendo fuera del seno materno.

Madurez: la mujer y el hombre pueden tomar parte en el proceso reproductor que da comienzo a un nuevo ciclo vital

Sigue la senectud y la muerte.

El ciclo vital del hombre




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Individualidad

¿Qué es la “individualidad” de un organismo? Concepto precientífico. Dificultades que han surgido: gemelos y preembrión




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Individualidad: definición clásica

Individuum est indivisum in se, et a quodlibet alio ente divisum




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El indivisum in se y la gemelaridad

Indivisum in se significa “unidad interna”, que se mantiene en sí mismo

La gemelarización no es que un individuo se convierta en dos, sino que de uno se origina otro.




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Individualidad biológica

La individualidad biológica de un individuo viene dada por lo que se llama el fenotipo.

El fenotipo deriva de la interacción acumulativa del genotipo (que se expresa a través de la sintesis de las proteínas, las “moléculas clave” que controlan la síntesis de los demás compuestos) con el ambiente físico, químico y biológico (interno y externo) al cual el organismo está expuesto durante su ciclo vital.




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El único criterio de individualidad es el de una existencia capaz de autocontrol (Casper) por lo que se refiere a las criaturas vivas, el organismo

capaz de gobernarse a sí mismo es paradigmáticamente un individuo. Ya que, según la evidencia aportada por la biología también un zigoto humano es tal, admite también que el embrión multicelular que de él se deriva es verdaderamente un individuo y no una parte de un todo más grande o de un conjunto de elementos desconectados entre sí

No puede hablarse en biología de hominización sucesiva




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Parece que no es correcto distinguir entre: Identidad biológica, genética y de desarrollo




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Cuándo individuo humano

Pasamos ahora a ver cuando se puede hablar biológicamente de individuo humano

Dicho con otras palabras:

¿Que dicen las ciencias experimentales sobre cuando se inicie el ciclo vital de un individuo humano?




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Embrión y adulto

Lo que se juega aquí:

No pertenece a la ciencia dictar una definición de la persona humana Si se admite que el adulto es persona, entonces determinar si

el embrión humano es una persona equivale a saber si el embrión es el mismo ser vivo que el adulto que él puede llegar a ser

En nuestros días, la ciencia afirma que “la especie se conserva durante la embriogénesis”, que el embrión es el mismo animal de la especie humana que el adulto que él puede llegar a ser

Hay que escoger entre dos opciones: “O el adulto es una persona y entonces el embrión es una persona, o el embrión no es persona y entonces nadie es persona”




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Proceso epigenético

Fecundación Cigoto Del Cigoto al blastocito Del blastocito al disco embrionario De disco embrionario al feto

Proceso Epigenético del embrión




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Fecundación

Fecundación Dos células extraordinariamente dotadas y

teleólógicamente programadas: un óvulo y un espermatozoide

Apenas ha sucedido el reconocimiento especie-específico entre los gametos, en el espermatozoide unido se completa la reacción acrosómica

El primer espermatozoide que alcanza el débil espacio perivitelínico, situado entre la zona pelúcida y la membrana plasmática del oocito, puede ahora fundirse con esta última, dando inmediatamente empuje a la singamia es decir, al englobamiento del espermatozoide en el oocito.




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Cigoto

A continuación de la fusión entre el esperma y el oocito, el segundo se vuelve extraordinariamente activo e inicia una cascada de acontecimientos que culminan en el impulso del desarrollo embrionario. Se ha formado una nueva célula:

El Cigoto o embrión unicelular




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Cambios de la fecundación

La fecundación provoca:

Cambios en la capa externa del óvulo para evitar la entrada de otro espermatozoide

Activación metabólica del óvulo

Introducción del material genético del espermatozoide

Segmentación




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Genoma nuevo

Esta nueva célula comienza a operar como un sistema único, un ser viviente ontológicamente unitario, esencialmente similar -si bien con alguna peculiaridad- a todas las otras células en fase mitótica

La reorganización del nuevo genoma, que representa el principal centro de información para el desarrollo del nuevo ser humano y para todos sus funciones ulteriores, es la más importante entre las muchas otras actividades que está nueva célula




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Embrión de dos células

Los cromosomas se alinean en el ecuador del uso y se distribuyen de modo ordenado en el citoplasma que ha comenzado dividirse, hasta que sean formadas, dos células, cada una dotada de una pareja del genoma entero, que permanecen unidas íntimamente formando

El embrión de dos célulasHan pasado 36 horas desde la fecundación




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Comienza el nuevo individuo

La exposición de estos datos esenciales sobre la formación del Cigoto y sobre el paso del embrión unicelular a embrión de dos células indica, con toda evidencia, que en la fusión de los gametos comienza a operar, como una unidad, una nueva célula humana, dotadas de una nueva y exclusiva estructura informacional que constituye la base de su desarrollo posterior




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Estructura informacional genética

La estructura informacional es la información genética Fundamento de la pertenencia del Cigoto a la especie

humana De su singularidad individual Contiene un programa codificado completo, que le

dota de enorme potencialidad morfogenética que se realizará autónoma y gradualmente durante el proceso epigenético

Esta potencialidad no significa mera “posibilidad”, sino que representa la capacidad natural intrínseca de un ser, de realizar, en las debidas condiciones, el plan codificado entero




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Cigoto: dos características

Dos características del Cigoto:

Identidad: existe y actúa como un ser ontológicamente unitario

Orientación: está determinado hacia un desarrollo bien definido




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Recorrido embrión




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Cigoto a blastocito

Del Cigoto al blastocito: cinco días? (64-128) Rápida multiplicación

celular Compactación: con

gradiente de cambio de señales

Polarización de las células trofoblasto y embrioblasto

Primero “hardering”(endurecimiento de protección de la zona pelúcida) y después “hatching” (desaparición de esa zona) para adherirse al endometio


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Del Blastocito al disco

Del blastocito al disco embrionario: 6-14 días Llegada al útero: seis días después de la fecundación (0,1

mm) Diálogo activo entre las células maternas y las células del

blastocito Adhesión al útero y la penetración en el estroma endometrial

a través del epitelio uterino. Se estabiliza definitivamente al embrión

Formación del disco embrionario (ectodermo y endodermo) y de la histeria primitiva

Membranas extra embrionarias




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Del disco al feto

Del disco embrionario al feto

Durante las tres semanas siguientes, en este disco embrionario -que forma un todo con las estructuras embrionarias, sin las cuales no podría producirse al desarrollo posterior-se define el diseño general del cuerpo (body plan) y se inicia el modelado (patterning) de los diferentes órganos y tejidos, seguido por la histogénesis y por la organogénesis




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Nuevas constataciones

Este análisis del desarrollo a nivel morfológico sería suficiente acerca del punto exacto en el tiempo cuando un nuevo organismo humano individual inicia su propia ciclo vital.

Sin embargo, recientemente, han emergido nuevos datos que consideran el control del proceso epigenético y que están en condiciones de dar mayor fuerza a la argumentación expuesta hasta ahora




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¿Hay orden en todo el proceso?

Se está buscando contestar las preguntas:

¿Cómo todos los procesos puede suceder con tal orden y regularidad en el espacio y en el tiempo?

¿Como puede la forma completa de un nuevo sujeto ser generada por una sola célula, el Cigoto?




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Ciencia e individuo

Dos líneas de investigación:

3. Análisis de las modificaciones bioquímicas que se producen en la célula singular, en las diferentes líneas celulares y en varias regiones del cuerpo en fase de crecimiento.

5. El descubrimiento mediante la nueva genética, de los genes implicados en los muchos pasos epigenéticos, desde él Cigoto hasta la adquisición de la definitiva conformación somática




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Control genético

Resultado importante:

La regularización del proceso de desarrollo ese resultado de una actividad jerárquicamente ordenada de tres clases principales de genes: los genes llamados “posicionales” (coordinate genes), “selectores” (selector genes) y “realizadores” (realizator genes)




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Proceso epigenético

Ahora podemos contestar a la pregunta: ¿cuándo comienza un ser humano su ciclo vital?

Para ello basta contemplar el proceso de epigenético y sus características fácilmente inducibles:

1. Coordinación2. Continuidad3. Gradualidad




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Coordinación: unidad

La primera propiedad es la coordinación que nos habla de unidad

El embrión humano no es, “tan sólo un amasijo de células”, “cada una de las cuales es un individuo ontológicamente distinto” sino que el embrión es un individuo real, donde las células singulares están estrictamente integradas en un proceso mediante el cual traduce autónomamente, momento por momento, su propio espacio genético en su propio espacio de organismo




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Continuidad: unicidad

La segunda propiedad es la continuidad que nos habla de unicidad

Si se considera el ciclo que comienza con el Cigoto, se reserva claramente que procede sin interrupciones: el primer ciclo no termina en el disco embrionario, ni se inicia otro ciclo desde aquel punto en adelante.

Esta propiedad implica y establece la unicidad o singularidad de nuevos ser humano: desde la singamia en adelante, él es siempre el mismo individuo humano que se construye autónomamente según un plan rigurosamente definido, pasando por estadios que son cualitativamente siempre más complejos




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Gradualidad: mismidad

La 3ª propiedad es la gradualidad que nos habla de mismidad

La forma final se alcanza gradualmente: se trata de una ley ontogénica, de una constante del proceso generativo: construirse gradualmente: Regulación intrínseca Desarrollo que se mantiene permanentemente

orientado a la consecución de la forma final




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Ley epigenética intrínseca

El embrión humano mantiene permanentemente la propia identidad, individualidad y unicidad,

permaneciendo ininterrumpidamente el mismo idéntico individuo durante todo el proceso del desarrollo, desde la singamia en adelante, a pesar de la siempre creciente complejidad de su totalidad.




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El embrión es un individuo

Conclusión:

En la fusión de dos gametos un nuevo individuo humano real comienza su propia existencia, o ciclo vital, durante el cual -dadas todas las condiciones necesarias y suficientes- realizará autónomamente todas las potencialidades de las que está intrínsecamente dotado

El embrión, por tanto, desde el momento de la fusión de los gametos es un individuo humano real, no un individuo humano potencial




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Objeciones a la unidad del embrión

Objeciones:

Han surgido sobre todo al filo de la regulaciones legislativas de la fecundación in vitro, y a las peticiones de experimentación con embriones, producidos en estas mismas instituciones:

2. Gemelos monocigóticos3. El embrión, ¿hombre en potencia?4. Quimera frente individualidad5. Ausencia cerebral frente a individualidad




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Gemelos monocigóticos

La argumentación se basa en la realidad de la existencia de gemelos monocigóticos (99-99,6%) que surgen antes de la implantación (días 12-14)

biología: parece que surge de la presencia de un nuevo plano de desarrollo (días 4-7) que hace que comience un nuevo ser humano

No es tanto que de un sistema indeterminado surjan dos, cuanto que de un sistema unificado se genera otro (gemelos Down)




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Embrión: ¿hombre en potencia?

“en la medida en la que una cosa tiene en si el principio de su generación, en esa medida si no es obstaculizado por lo exterior, estará en potencia por medio de ella misma. El esperma por ejemplo, no es todavía el hombre en potencia en este sentido, porque debe ser depositado en otro ser y cambiarse, pero cuando en virtud del principio que tiene en si mismo, ha pasado ya a tal estadio, decimos que es hombre en potencia (Aristóteles): Metafísica,IX,7

Potencia activa: ya tiene en si el principio del desarrollo. No es “ser en potencia” sino “potencia de un ser”. Es ya ser en acto que tiene una potencia.

Potencia pasiva: puede ser desde fuera conducido. Es pura posibilidad. También es no contradicción




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Embrión: ¿hombre en potencia?

El embrión es la hombre en potencia: si no se le impide, llegará a ser niño. Como éste es hombre en potencia: si no se le impide llegar a ser joven… Se es ya hombre aunque no se manifiesten algunas de las características que ya posee.

Los gametos son potencialmente hombres, porque pueden transformarse y llegar a formar un hombre.

Por ejemplo, respecto a la racionalidad: El embrión estén potencia de ejercer la racionalidad. Si no

se le impide la ejercerá. Pero eso no significa que estemos ante un “posible hombre” sino ante un hombre actual.

Los gametos respecto a la racionalidad, ellos, no están en potencia de ejercerla. Tienen que dejar de ser gametos, y pasada sede anterior, para empezar a estar en esta potencia, en esta realidad.




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Quimera frente a individualidad

Quimera: unión de embriones o células de un blastocito en otro.

Micro trasplantes de células de un blastocito donante en un receptor. El primero muere, el segundo las integra en su desarrollo.

Agregación de células embrionarias en estadio de pre-blastocito: se sabe muy poco




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Ausencia cerebral frente a individualidad

Argumento biológico: “parece que decimos que alguien está muerto cuando cesa la actividad cerebral, por ello si no existe, no se podría hablar de individuo”

R: eso es así en el adulto, pero en el estado embrionario la misma unidad morfofuncional, esta producida por el genoma

Argumentos filosófico: hace falta cerebro para que haya materia adecuada para el alma.

R: pero precisamente siguiendo los argumentos del Aquinate : la biología actual demuestra que sí hay materia apta: el embrión no es evolución de especies sino individuo humano desde principio




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La mirada ética: ser persona

Hay una mirada común sobre el hombre que esta en total continuidad con la mirada sobre los animales.

Pero también hay otra mirada común ética que lo considera diferente: su vida debe respetarse.

Este respeto se dirige no al hombre en cuanto que es hombre sino a este hombre en concreto: es una persona




77

Ser persona: constitución

La tradición cultural liga el reconocimiento del ser persona a ser humano. Ser persona es la forma en la que el hombre es

hombre. Por tanto no se puede ver como si el ser persona fuese

la parte espiritual del hombre, mientras que el cuerpo sería la parte animal. Esto aparte de ser un dualismo que parte la realidad llamada hombre, no es aplicable al concepto de persona que es global y que acoge al hombre en cuanto existente.




78

Ser persona: situaciones

Hipótesis relacional: ser persona significa estar en relación dialogal con los demás; mientras no se establecen estas relaciones no se es persona

Hipótesis organicista: es necesario tener determinadas estructuras neuronales para poder razonar, tener conciencia de sí mismo, autocontrol




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Iglesia y ser persona

No hay pronunciamiento definitivo sobre cuándo se comienza a ser persona

Sostiene en algunos documentos importantes: De abortu procurato, 12; Donum vitae, I,1; Evangelium vitae, 44-45,60, una fuerte probabilidad del estatuto personal del embrión: ¿cómo un individuo humano podría no ser persona humana?

Desde el punto de vista moral enseña la protección del embrión como si fuese persona Se trata de una discusión filosófica de la que nuestra razón

moral es independiente por dos motivos: 1. Aún suponiendo una animación tardía, existe ya una vida humana, que prepara y reclama el alma en la que se completa la naturaleza recibida de los padres; 2. Por otra parte, es suficiente que esta presencia del alma sea probable para que arrebatarle la vida sea aceptar el riesgo de matar a un hombre, no solamente en expectativa, sino ya provisto de su alma (DV,n.19)




80

Llegada a la vida




81

Llegada a la vida: modos

Acto conyugal entre los esposos Reproducción asistida:

Inseminación artificial Gift Fivet, Icsi

Clonación




82

Reproducción asistida: criterios éticos

Los valores fundamentales relacionados con las técnicas de procreación artificial humana son : la originalidad con que la vida humana es transmitida en el

matrimonio: acto conyugal ser padre o madre a través del cónyuge Derecho a nacer en un matrimonio y a conocer a los

padres la vida del ser humano llamado a la existencia (agresiones

que puede sufrir: congelación, destrucción, manipulación para investigación)

El acto médico es respetuoso de la dignidad de las personas cuando se dirige a ayudar el acto conyugal, sea para facilitar su realización, sea para que el acto normalmente realizado consiga su fin




83

Inseminación artificial




84

Fivet: Fertility In Vitro Embryo Transfer




85

Icsi: Intro-cytoplasm-Sperm-introduction




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Fecundación in vitro: fivet

1. Algunos conceptos fundamentales Fivet homóloga: cuando ambos gametos,

proceden de la pareja que ha pedido la asistencia. Fivet heteróloga: cuando al menos uno de los

gametos tiene un origen exterior a la pareja. Icsi: se trata de una fivet en la que sólo se utiliza

un espermatozoide para fecundar el óvulo, ayudándole a que penetre en el.

Madre, o útero de alquiler, es cuando el desarrollo del embrión se lleva a cabo en un útero ajeno a las personas que han pedido la ayuda.




87

Eficacia fivet

2. La situación real 25 % nacimientos 3 embriones: eficacia del 8 % de implantados Desechados, congelados:1 % de fecundados




88

Principios éticos

3. Los principios éticos que están en juego En el origen de todas la situaciones:

A. ¿Qué contenido tiene el reclamado “derecho a tener un hijo”?

B. ¿Cómo afecta el modo de llegar a la existencia al propio ser humano?




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Derecho a tener un hijo

“El derecho a tener un hijo” es el derecho a realizar los actos naturales que de

suyo se ordenan a la procreación. normalmente la expresión no se utiliza con este significado.

el derecho a tratar a alguien como si fuese un hijo natural. Estamos ante los temas de la adopción. Prevalencia del derecho del adoptado

derecho a exigir la fabricación de un ser humano, de acuerdo con el encargo que se hace, y que por tanto me es entregado ya que lo he encargado




90

¿Derecho a tener un hijo?

No existencia de este derecho: no se tiene derecho a tener un alguien la pareja sólo a los actos en los que se engendra un

hijo: sólo a esperarlo el ser mujer




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Pregunta ética

Llegamos, pues, a la segunda cuestión. ¿Es indiferente el modo en que el ser humano llegue a

la existencia?, o con otras palabras, ¿es absolutamente malo que el una vida humana

comience a existir como fruto únicamente de la técnica?

¿Es ético engendrar hijos por un camino distinto de la unión sexual, es decir por medios técnicos?




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Hijo: fruto de la fivet

Deseo convertido en propósito eficaz: Utilización de la fivet, que se convierte en el medio

eficaz de alcanzar ese deseo El hijo es producido para la satisfacción de ese

deseo El hijo no sólo es deseado sino que es producido. Si

no se hubiese deseado, no se habría producido. Su existencia está en función de ese deseo




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Núcleo diferencial

“El modo de llegar a la existencia” La diferencia no está por tanto en el simple uso de las

técnicas artificiales frente a unos medios naturales, sino en lo que éstas dicen objetivamente respecto a la consideración de la nueva vida: que aparece en un acto de amor, o que es producida en función de un deseo de otros.

La existencia del hijo ya no está al mismo nivel que sus padres: está en función de ellos. Es tratado no como un fin en sí misma, sino para otros. Se ha establecido un dominio sobre la existencia

Esto es injusto, y por tanto obrarlo ilícito




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Diversa eticidad según las técnicas

Evidentemente hay una gradación en la eticidad según se utilice una técnica u otra.

Es peor la fivet heteróloga que la homóloga, y es peor la fivet que la inseminación artifical




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Embriones sobrantes de la fivet

El número de embriones congelados es grande aunque no conocido

La argumentación para congelarlos se basa en tenerlos como depósito para nuevos ciclos fivet

La realidad es: Muerte en descongelación entre el 60-80 % Abandono en los depósitos Todo lo cual atenta contra la dignidad del ser humano

en estado embrionario

Utilización para investigar: manipulación Adopción embrionaria: en general admitida




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Células madre y clonación

El motivo por el que surgen estas investigaciones son:

Las Nuevas Terapias: Terapia génica o genética Terapia tisular: stem cells, células estaminales, células

madre




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Stem cells, células madre

la capacidad de autorenovación ilimitada o prolongada, esto es, de reproducirse muchas veces sin diferenciarse. Se pueden obtener abundantes

la capacidad de dar origen a células generadoras de transición, con capacidad limitada de proliferar, de las cuales descienden gamas de células altamente diferenciadas (nerviosas, musculares, hemáticas, etc.). Son fuente para otras células




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Fuentes y tipos de células madre


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Células madre embrionarias

Toti-, Pluri-Potentes Beneficios (potenciales) Riesgos

Infecciones Defectos genéticos Cáncer

Inducen rechazo: Diferente ADN, Diferente organismo. Siguiente paso: Clonación “terapéutica” Para obtenerlas el embrión, como tal, no puede seguir

vivo…




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Células madre de adulto

Son “fisiológicas”: Trasplante cardíaco… No son Toti-Potenciales, sino sólo PLURI-

potenciales Tienen el mismo ADN:

No hay rechazo (No es un trasplante…) Se pueden cultivar “in vitro” y ser estimuladas. Tenemos que aprender como promover y dirigir

el proceso de diferenciación.




101

Uso células madre embrionarias

atención atención




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Uso células madre adultas

Hay numerosas terapias en marcha (terapias experimentales): Tratamiento infartados corazón Recuperación retina Tratamiento diabetes Recuperación movimiento en parapléjicos




103

Células cordón umbilical

Cáncer del tipo de leucemia, linfoma, mieloma múltiple, neuroblastoma

Otras enfermedades como la Anemia de Fanconi, el Síndrome de Hurler, de Scheie o e Hurler-Scheie, la Talasemia.




104

El debate ético sobre células madre

Sustancialmente hay un debate por el origen de las embrionarias que habitualmente suponen destruir el embrión

Si hubiese otros caminos de obtención no habría problema en este punto

Otros problemas que se plantean están referidos a la información que se da a los pacientes o a la opinión publica

También hay que tener en cuenta los problemas que pueden surgir del mismo método de investigación




105

Clonación: cómo




106

Clonación: tipos




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Eticidad de la clonación reproductiva

Reproductiva: En general está rechazada por todos los países, por el Convenio de Oviedo y por la ley española. Aparte de las razones aplicables a toda reproducción asistida: Pérdida de la diversidad genética Intrusión en aspectos muy identificativos de la

persona (Habermas) sin su consentimiento

La posibilidad de llevarla a cabo esta demostrada en algunos mamíferos. No en primates, ni tampoco en el hombre.




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Eticidad de la clonación terapéutica

Terapéutica: su finalidad es obtener células embrionarias para: Investigar sobre enfermedades Llevar a cabo terapias con células madre embrionarias

que no produzcan rechazo en el paciente por ser clónicas

El debate está centrado en la misma discusión que existe sobre el estatuto del embrión.

Además hay un problema científico cuando se lleva a cabo una clonación por transferencia nuclear: determinar si se trata de un nuevo ser humano, o si estamos ante una célula embrionaria, de origen no embrionario




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Diagnóstico preimplantacional

Se lleva a cabo con embriones obtenidos por Fivet, con el fin de determinar algunas características ligadas a genes conocidos: Sexo Enfermedades: de diversos tipos Compatibilidad con otros: si se piensa hacer un

trasplante del nacido: bebés medicamento

La finalidad es de tipo eugenésico: sólo se deja vivir al que tiene determinadas características

También hay una utilización para investigación y con fines de eficacia comercial en ciclos fivet




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Experimentación con embriones

La investigación médica debe renunciar a intervenir sobre embriones vivos, a no ser que exista la certeza moral de que no se causará daño alguno a su vida y a su integridad ni a la de la madre, y sólo en el caso de que los padres hayan otorgado su consentimiento, libre e informado, a la intervención sobre el embrión.

Por lo que respecta a la experimentaciónes necesario distinguir la que se practica sobre embriones todavía vivos de la que se hace sobre embriones muertos. Si se trata de embriones vivos, deben ser respetados como todas las personas humanas; la experimentación no directamente terapéutica sobre embriones es ilícita.

En el caso de embriones muertos como organismo, pero con células vivas, podrían utilizarse estas células




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No dar la espalda a la vida

G r a c i a s




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