Dra. Mara Elena Lupian Madrid MB Dra. Lola Galaz Larios R1GO

Sacro Coccix 2 iliacosIlion Isquion Pubis

Falsa

Arriba de la cresta pectinea Limitada por vertebras lumbares Lados la fosa iliaca Frente : pared abdominal anterior Limita arriba por el promontorio y alas del sacro, cresta pectinea, y los bordes superiores de los huesos pubicos Abajo salida pelvica Es un cilindro truncado

Verdadera

La pelvis verdadera es importante para la procreacin. Sus paredes son seas y ligamentosas. Limite posterior: cara anterior del sacro

Laterales: cara interna de los huesos isquiones y las

escotaduras y ligamentos sacro citicos Frente: huesos del pubis , las ramas superiores de los huesos isquiones y el agujero obturatriz

Articulaciones pelvicasParte anterior: sinfisis del pubis: fibrocartilago, asi como los ligamentos pubicos superior e inferior(arqueado) Parte Posterior: los huesos pelvicos se unen por la sacroiliacas, que tienen cierto grado de movilidad.

-----Durante el embarazo hay una

relajacion de estas articulaciones posiblemente por estimulacion hormonal, iba en aumento en los ultimos 3 meses del embarazo y se revertia al final del parto y de 3 a 5 meses.

4diametros:Anteroposterior: distancia mas reducida entre el

promontorio y la sinfisis del pubis :

CONJUGADO OBSTETRICO 10 cm ( no se puede medir directamente) Se calcula al restarle 2cm al conjugado diagonal. (p-bisp) Conjugado verdadero (p-bssp) 1 Transverso : es la distancia mas grande entre las crestas pectineas de cada lado. 2 Oblicuos 13 cms. de 1 sincondrosis a la eminencia ileopectinea en el lado opuesto.

Se mide a nivel de las espinas citicas y corresponde al plano medio . 10cm o mayor Menos dimensiones Es importante despus del encajamiento de la cabeza fetal en el trabajo de parto.

Diametro anteroposterior

(9.5-11.5cm) del borde inferior de la SP al sacro

Transverso/bisquiatico:

entre las 2 tuberosidades isquiaticas 11cm

Desde el punto medio de la lnea entre las tuberosidades isquiticas y superficie externa de la punta del sacro, mide 8-9.5 cm.

Sagital Posterior :

Medir el diametro transverso Division de los segmentos anterior y posterior El posterior: tipo de pelvis Anterior: la tendencia

Ejm: pelvis ginecoide con tendencia androide

La mayoria son mixtas . Ginecoide 50% mujeres Ideal para el nacimiento del feto.

Piso pelvico:

Elevadores del ano Musculos pubococcigeo ( m.pubovisceral) : pubovaginal, Puboperineal Puboanal Suele daarse mas en el parto vaginal y como consecuencia aumenta el riesgo de prolapso de organos pelvicos o incontinencia urinaria. Puborrectal iliococcigeo

Musculo isquiococcigeo

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