DIANA MUÑOZ VALLE LUZ ANGÉLICA NUÑO MACHUCA

DEFINICIONEl cáncer oral es una enfermedad que involucra el crecimiento de tejido anormal y maligno en la boca.

El cáncer oral es una de las enfermedades poco relacionadas con la práctica odontológica que tiene implicaciones de vida o muerte para el paciente .

El cáncer oral o bucal puede comprometer los siguientes tejidos:

LABIOS REVESTIMIENTO DE LAS MEJILLAS

LENGUA PALADAR

PISO DE LA BOCA.

ENCIA

Representa aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos. Los hombres están dos veces mas afectados que las mujeres, en particular aquellos mayores de 40 años de edad.

-Tabaco por uso crónico. -72% de los pacientes con cáncer oral fuman. (58% más de una cajetilla diaria).-Fumadores tiene menor sobrevida que los que no fuman.

ETIOLOGIA

-Pipa más propensión a cáncer de labio.-Masticar tabaco, betel más propensión a cáncer de mucosa (cara interna de mejillas).-Cigarrillo más propensión a cáncer de piso de boca y lengua.-Si se fuma invertido más propensión a cáncer de paladar.

El consumo de alcohol. (del 75 al 80 por ciento )

Higiene oral y dental deficientes

La Irritación crónica causada por dientes ásperos y fracturados

Dentaduras postizas mal ajustadas.

Dieta deficiente de vitaminas A E C o hierro

Infección por el virus del papiloma humano

Excesiva exposición al sol, como en cualquier parte del cuerpo puede causar cáncer en los labios.

CLASIFICACIÓN DEL CANCER BUCALPueden ser:

Benignos (no cancerosos).

Precancerosos (condición que puede llegar a ser cancerosa).

Cancerosos.

EPIDEMIOLOGIALa prevalencia es muy variable en las diversas partes del mundo.Se puede atribuir a factores ambientales y de estilo de vida relacionados con la enfermedad. 3-5% de todos los cánceres.96% son carcinomas4% son sarcomas.

Se da más en hombres que en mujeres (2:1 aproximadamente).

-Sobrevida a los 5 años es de 54%.

La supervivencia es considerable cuando se diagnostica una fase localizada, por lo cual el diagnóstico precoz de las lesiones cancerosas y precancerosas es de capital importancia para lograr un buen pronóstico.

Los estudios epidemiológicos de cáncer han demostrado que el tabaco , es el factor de riesgo más firmemente identificado.Otro factor es el consumo excesivo de alcohol, en particular la combinación alcohol-tabaquismo.

La incidencia de cáncer de la cavidad oral es de 12 a 15 casos por 100 000 habitantes al año en varones y de 2 a 4 mujeres.Representa 2-3.5% de todas las muertes por cáncer y el 6% de defunciones por cada 100 000habitantes

Diagnostico

Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar el cáncer oral pueden incluir los siguientes:

Biopsia: extracción de muestras de tejido (con una aguja o durante la cirugía) para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen células cancerosas o anormales.

Además de: tomografía computarizadas , ultrasonografia e imágenes por resonancia

SÍNTOMAS DEL CANCER BUCAL

Una llaga que no sana en un labio o en la boca.

Un parche rojo o blanco en las encías, la lengua o en el revestimiento de la boca.

Un bulto en un labio, en la boca o en la garganta.

Sangrado, dolor o adormecimiento inusuales del área de la boca.

Hinchazón de la mandíbula

Condrosarcoma de la mandíbula.

Dolor de oído.

Cambios en la voz.

Dolor crónico de garganta.

Dolor o dificultad para tragar o masticar.

Condiciones orales precancerosas

Leucoplasia: caracterizada por una placa blanquecina.

Eritroplasia: caracterizada por una placa roja y elevada.

Sólo el 25 % de las leucoplasias se convierten en cáncer.

Y el 70 % de las eritroplasias son cancerosas.

El tratamiento de las leucoplasias o eritroplasias puede incluir el uso de retinoides - medicamentos relacionados con la vitamina A.

Manifestaciones Orales de neoplasias Malignas

CARCINOMA ESCAMOCELULAR.Es mas frecuente en los hombres que en las mujeres (generalmente despues de los 40 años).

Carcinoma escamocelular tardío del

borde lateral.

En el estadio temprano: puede aparecer como una lesión eritematosa asintomático o una lesión blanca o ambas.

Puede también aparecer como una erosión, una ulcera pequeña, una lesión periodontal.

En estadios avanzados: Se presenta como una ulcera profunda con una superficie vegetante irregular, bordes elevados y una base dura.

Carcinoma escamocelular sobre el dorso de la lengua.

Carcinoma escamocelular tardío del piso de la boca.

Carcinoma escamocelular temprano labio inferior

Carcinoma escamocelular tardio labio inferior

CARCINOMA VERRUCOSO.

Es de lento crecimiento (raramente produce metastasis.)

Esta neoplasia afecta mayormente a los varones mayores de 60 años.

La mucosa bucal, la gingiva y la mucosa alveolar están comprometidas en un 80 a 90% de los casos.

El piso de la boca, el paladar, la lengua y los labios pueden ser también afectados.

Clínicamente se presenta como una masa blanca con una superficie verrucomatosa.

El tamaño del carcinoma verrucoso varia desde 21 cm, en los estadios tempranos, hasta los extensos y no tratados.

Extenso carcinoma

verrucoso de la lengua Carcinoma verrucoso temprano en la mucosa bucal.

CARCINOMA LINFOEPITELIAL

Se presenta en personas jóvenes,

En áreas de la boca ricas en tejidos linfáticos, como el margen lateral posterior de la lengua y la nasofaringe.

Clínicamente, este carcinoma aparece como una pequeña ulcera con una superficie granular.

Produce metástasis rápidamente.

TUMOR CELULAR ACONICO

Ocurre en la parotida

Es ligeramente mas frecuente en las mujeres que en los varones.

La gran mayoría de pacientes son mayores de 40 años.

Clínicamente, es una masa dolorosa, elástica, ligeramente móvil y puede ser ulcerada.

SARCOMA DE KAPOSI

Se reconocen tres formas de esta neoplasia: el clásico, el africano y el asociado al SIDA.

Compromete: piel de los pies, manos, nariz, oídos y mucosa oral.

Clínicamente, las lesiones orales pueden ser enrojecidas, oscuras, blandas, o placas ulceradas elevadas.

MELANOMA MALIGNO Se desarrolla solo en asociación con una lesión melanocitica preexistente y afecta a persona mayores de 40 años.

El 70 a 80% ocurre en el paladar, la gingiva superior y la mucosa alveolar.

Melanoma del paladarMelanoma maligno temprano.

Tratamiento para el cáncer oral:

El tratamiento y su duración dependerán de la zona afectada por el cáncer y puede ser necesaria la utilización de:

Radioterapia: Es el uso de rayos de alta energía, en dosis elevadas para destruir las células cancerosas.

Quimioterapia: es el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas

Cirugía: se remueven los tejidos infectados y en ocasiones también los ganglios afectados que se encuentran en el cuello.

Como se previene?Dejar de fumar

Evitar el consumo excesivo de bebidas alcohólicas

Protegerse contra los rayos solares

Eliminar factores traumáticos en la boca

Alimentarse de manera saludable

Autoexplorarse de manera periódica

Visitar al dentista por lo menos 2 veces al año

Manejar una higiene bucal adecuada.

Auto examen de la bocaTodas las regiones de la boca deben ser examinadas

Labios

Lengua (principalmente los bordes)

Mejillas

Piso de la boca (debajo de la lengua )PaladarEncíaVerificar la presencia de abultamientos debajo de la mandíbula ( ganglios infartados)