Capitulo 2.- Mucosa Oral. Saliva

7/26/2019 Capitulo 2.- Mucosa Oral. Saliva

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Captuloaptulo

FUNCIONES DE LA MUCOSAORAL. LA SALIVA. LESIONEELEMENTALES DE LA

MUCOSA ORAL

FUNCIONES DE LA MUCOSAFUNCIONES DE LA MUCOSA

ORAL. LA SALIVA. LESIONEORAL. LA SALIVA. LESIONEELEMENTALES DE LAELEMENTALES DE LAMUCOSA ORALMUCOSA ORAL

Funciones de la mucosa oral. Particularidades de lamucosa de la lengua y el labio. Aspectos

inmunolgicos de la mucosa bucal. Composicin yfunciones de la saliva. Concepto de lesin elemental.Clasificacin de las lesiones elementales


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FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORALRevestimiento interno

Alimentacin Identificacin

Aprehensin Procesamiento del alimento

ProteccinAbsorcin

Revestimiento interno

Alimentacin Identificacin

Aprehensin Procesamiento del alimento

ProteccinAbsorcin

l i me n t c i

l im e n t c i n


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FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORAL

Regulacin de la temperaturaSecrecin de salivaRegulacin de la temperaturaSecrecin de saliva

t r s t r s


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LABIOSLABIOSLABIOS


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MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA

Cuerpo lingualBase de lenguaCuerpo lingualBase de lengua


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s u l c u s t e r m i n a l i s

o V l i n g u a l


o V l i n g u a l

papilascaliciformes

papilaspapilascaliciformescaliciformesamgdalalingualamamgdalagdalalinguallingual


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o V l i n g u a l


o V l i n g u a l

papilascaliciformes

papilaspapilascaliciformescaliciformesamgdalalingualamamgdalagdalalinguallingual


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Papilas foliadasPapilas foliadas


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PapilasfungiformesPapilasfungiformes


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Papilas filiformesPapilas filiformes


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CARACTERSTICASCARACTERCARACTER STICASSTICASVolumen: 1-1.5 litros al daDensidad: 1000-1010

pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralizacin dentariaComposicin

Componentes inorgnicosl agua 99%l sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfatol otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flor...

Componentes orgnicosl protenas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoprotena(mucina), Ig A

l otros componentes: aminocidos libres, urea, creatinina,

cido rico, glucosa, citrato, lactato

Volumen: 1-1.5 litros al daDensidad: 1000-1010

pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralizacin dentariaComposicin

Componentes inorgnicosl agua 99%l sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfatol otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flor...

Componentes orgnicosl protenas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoprotena

(mucina), Ig Al otros componentes: aminocidos libres, urea, creatinina,

cido rico, glucosa, citrato, lactato

SALIVAALIVA


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FUNCIONESFUNCIONESFUNCIONES

SALIVAALIVA

Propiedades antibacterianas antivirales antifngicas

Secrecin hormonas f. de crecimiento

En animales control detemperatura

defensa o ataque

Propiedades antibacterianas antivirales antifngicas

Secrecin hormonas f. de crecimiento

En animales control detemperatura

defensa o ataque

Lubrificacin bolo alimenticio gusto fonacin

DigestinAutoclisis fisiolgicaTampn de pH

Mantenimiento yremineralizacindentaria

LubrificaciLubrificaci nn bolo alimenticiobolo alimenticio gustogusto fonacifonaci nn

DigestiDigesti nnAutoclisisAutoclisis fisiolfisiol gicagicaTampTamp n de pHn de pH

Mantenimiento yMantenimiento yremineralizaciremineralizaci nndentariadentaria


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FUNCIONESFUNCIONESFUNCIONES

SALIVAALIVA

Barrido mecnico Accin buffer o tampn neutralizante

Sistema bicarbonato-cido carbnico

Sistema fosfato-cido fosfricoUrea salivalProtenas salivales

Reduccin de la solubilidad del esmalteRemineralizacin del esmalteFuncin antibacteriana

Barrido mecBarrido mec niconico Acci Acci n buffer o tampn buffer o tamp n neutralizanten neutralizante

Sistema bicarbonatoSistema bicarbonato -- cido carbcido carb niconico

Sistema fosfatoSistema fosfato -- cido fosf cido fosf ricoricoUrea salivalUrea salivalProteProte nas salivalesnas salivales

ReducciReducci n de la solubilidad del esmalten de la solubilidad del esmalteRemineralizaciRemineralizaci nn del esmaltedel esmalteFunciFunci n antibacterianan antibacteriana


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FACTORES CONTROLADORES DE LASECRECIN SALIVAR

FACTORES CONTROLADORES DE LAFACTORES CONTROLADORES DE LA

SECRECISECRECI N SALIVARN SALIVARVelocidad de secrecin

Ritmo circadianoDieta: composicin y consistenciaHormonas

EdadSexoRadiacin

HidratacinPeso corporal. Tamao glandular Factores psquicos

Estimulacin previa

Velocidad de secreciVelocidad de secreci nn

Ritmo circadianoRitmo circadianoDieta: composiciDieta: composici n y consistencian y consistenciaHormonasHormonas

EdadEdadSexoSexoRadiaciRadiaci nn

HidrataciHidrataci nnPeso corporal. TamaPeso corporal. Tama o glandular o glandular Factores psFactores ps quicosquicos

EstimulaciEstimulaci n previan previa


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ALTERACIONES DE LA SECRECINSALIVAL

ALTERACIONES DE LA SECRECIALTERACIONES DE LA SECRECI NN

SALIVALSALIVAL

Alteraciones cuantitativas hiposecrecin o sialopenia hipersecrecin o sialorrea

Alteraciones cualitativas

Alteraciones cuantitativasAlteraciones cuantitativas hiposecrecihiposecreci n on o sialopeniasialopenia hipersecrecihipersecreci n o sialorrean o sialorrea

Alteraciones cualitativasAlteraciones cualitativas


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SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA

Hiposecrecin salival < 500 cc/24 h < 0.1-0.2 ml/min en saliva no estimulada

< 0.5-0.7 ml/min para saliva estimulada

XEROSTOMA

HiposecreciHiposecreci n salivaln salival < 500 cc/24 h< 500 cc/24 h < 0.1< 0.1 --0.2 ml/0.2 ml/ minmin en saliva no estimuladaen saliva no estimulada

< 0.5< 0.5 --0.7 ml/0.7 ml/ minmin para saliva estimuladapara saliva estimulada

XEROSTOMXEROSTOM AA


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SIALOPENIAIALOPENIAIALOPENIA

CLNICACLCLNICANICA

Manifestaciones funcionales dificultad para hablar, masticar y deglutir Manifestaciones de carcter orgnico caries

enfermedades periodontales problemas protsicos alteraciones mucosas predisposicin a infecciones halitosis sntomas extraorales

l sequedad de piel y otras mucosas (fosas

nasales, garganta, genitales, conjuntiva)

Manifestaciones funcionalesManifestaciones funcionales dificultad para hablar, masticar y deglutir dificultad para hablar, masticar y deglutir Manifestaciones de car Manifestaciones de car cter orgcter org niconico cariescaries

enfermedades periodontalesenfermedades periodontales problemas protproblemas prot sicossicos alteraciones mucosasalteraciones mucosas predisposicipredisposici n a infeccionesn a infecciones halitosishalitosis ss ntomas extraoralesntomas extraorales

l sequedad de piel y otras mucosas (fosas

nasales, garganta, genitales, conjuntiva)


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SINDROME DE BOCA ARDIENTESINDROME DE BOCA ARDIENTESINDROME DE BOCA ARDIENTE

PATOLOGIANERVIOSA Depresin Irritabilidad Ansiedad Insomnio Estrs

PATOLOGASISTMICA Crisis asmticas Cardiopatas Autoinmune

Digestiva HTA

BOCASECA

PATOLOGA BUCAL Grietas en mucosas Ardor bucal Disgeusia Candidiasis Caries


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MEDICAMENTOS QUE PUEDENMEDICAMENTOS QUE PUEDENINDUCIR SEQUEDAD DE BOCAINDUCIR SEQUEDAD DE BOCA

ANSIOLTICOS

Aplakil o Buscopax Lexatin Librium Tranxilium Valium

ANTIDEPRESIVOS

Anafranil Deftan 70 Imiprex Prozac Sinequam Tofranil Tryptizol Vivarint 100 ...

ANTIHISTAMNICOS

Atarax Celesemine Fenergan Hismanal Polaramine Zyrtec...

ANTICOLINRGICOS

Baralgin Buscapina Compositum Colirio Ocular Atropina Fortasec Proector Salvacolina Solufilina Sulmetin papaverina

ANTIHIPERTENSIVOS Aldactone Aldomet Ameride Catapresan Higrotona Minipres Seguril

ANTIPSICTICOS Clorpromacina Largactil Haloperidol Meleril Nobritol Sinogan Tryptizol

ANTIPARKINSONIANOS Akineton Artane Largatrex Madopar Simenet Simenet-plus

DIURTICOS Aldactone Alopresin Ameride Diurex Higrotona Seguril


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ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

Ausencia o disminucin de estmulosperifricosAlteraciones del SNCDesrdenes de la inervacin glandular Trastornos en la produccin salival alteraciones metablicas destruccin de parnquima glandular

l

sndrome de Sjgrenl atrofia postradioterapia

Restricciones en el transporte

Situaciones de cuerpo extrao

Ausencia o disminuciAusencia o disminuci n de estn de est mulosmulosperif perif ricosricosAlteraciones del SNCAlteraciones del SNCDesDes rdenes de la inervacirdenes de la inervaci n glandular n glandular Trastornos en la producciTrastornos en la producci n salivaln salival alteraciones metabalteraciones metab licaslicas destruccidestrucci n de par n de par nquima glandular nquima glandular

l

sndrome de Sjgrenl atrofia postradioterapia

Restricciones en el transporteRestricciones en el transporte

Situaciones de cuerpo extraSituaciones de cuerpo extra oo


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DIAGNSTICODIAGNDIAGNSTICOSTICO

Historia clnica y exploracin Sialometra Analtica Tcnicas de imgen

radiografa simple sialografa estudios con radioistopos

ecografa TAC RNM

Biopsia

Historia clistoria cl nica y exploraciica y exploraci n Sialometrialometr a Analnal ticaica Tcnicas denicas de imm genen

radiograf radiograf a simplea simple sialograf sialograf aa estudios con radioisestudios con radioistopostopos

ecograf ecograf aa TACTAC RNMRNM

Biopsiaiopsia


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SIALOPENIAIALOPENIAIALOPENIATRATAMIENTOTRATAMIENTOTRATAMIENTO

Control de la ingesta farmacolgicaControl de la enfermedad de base

Hidratacin oralEstimulantes salivales estmulos masticatorios estmulos gustativos frmacosSustitutos salivalesOtras alternativas reservorios de saliva bancos de saliva prevencin de complicaciones tratamiento del dolor

Control de la ingesta farmacolControl de la ingesta farmacol gicagicaControl de la enfermedad de baseControl de la enfermedad de base

HidrataciHidrataci n oraln oralEstimulantes salivalesEstimulantes salivales estest mulos masticatoriosmulos masticatorios estest mulos gustativosmulos gustativos f f rmacosrmacosSustitutos salivalesSustitutos salivalesOtras alternativasOtras alternativas reservorios de salivareservorios de saliva bancos de salivabancos de saliva prevenciprevenci n de complicacionesn de complicaciones tratamiento del dolor tratamiento del dolor


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SIALORREAIALORREAIALORREA

ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

Condiciones fisiolgicas Causas patolgicas

alteraciones del aparato digestivol cavidad bucal, esfago, estmago,

intestino, duodeno, hgado intoxicaciones endgenas y exgenas enfermedades infecciosas causas neurolgicas disendocrinopatas causas farmacolgicas

Condiciones fisiolondiciones fisiol gicasicas Causas patolausas patol gicasicas

alteraciones del aparato digestivoalteraciones del aparato digestivoll cavidad bucal, escavidad bucal, es fago, estfago, est mago,mago,

intestino, duodeno, hintestino, duodeno, hgadogado intoxicaciones endintoxicaciones endgenas y exgenas y ex genasgenas enfermedades infecciosasenfermedades infecciosas

causas neurolcausas neurol gicasgicas disendocrinopatdisendocrinopatasas causas farmacolcausas farmacol gicasgicas


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CLNICACLCLNICANICA

Descamacin de los labios, queilitiscomisural, dermatitis del mentnFatiga muscular Cambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida social

DescamaciDescamaci n de los labios, queilitisn de los labios, queilitiscomisural, dermatitis del mentcomisural, dermatitis del ment nnFatiga muscular Fatiga muscular Cambios en el sentido del gustoCambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida socialAlteraciones en la vida social


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DIAGNSTICODIAGNDIAGNSTICOSTICO

AnamnesisExploracin palpacin glandular: tamao, consistencia

Tests sialomtricospH salivalElectrogustometra

AnamnesisAnamnesisExploraciExploraci nn palpacipalpaci n glandular: taman glandular: tama o, consistenciao, consistencia

TestsTests sialomsialom tricostricospH salivalpH salivalElectrogustometr Electrogustometr aa


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SIALORREAIALORREAIALORREATRATAMIENTOTRATAMIENTOTRATAMIENTO

l Control del agente etiolgicol Agentes colinrgicos

atropina metantelina o bromuro de propantelina

parches transcutneos de escopolaminal Tratamiento quirrgico seccin de la cuerda del tmpano

ligadura del canal de Stenon o el de Wharton tcnica de Wilkie (derivacin del conducto de

Stenon y eliminacin de las g. submandibularesl Radioterapia

ll Control del agente etiolControl del agente etiol gicogicoll AgentesAgentes colincolin rgicosrgicos

atropinaatropina metantelinametantelina o bromuro deo bromuro de propantelinapropantelina parchesparches transcuttranscut neosneos dede escopolaminaescopolamina

ll Tratamiento quir Tratamiento quir rgicorgico seccisecci n de la cuerda del tn de la cuerda del t mpanompano

ligadura del canal de Stenon o el deligadura del canal de Stenon o el de WhartonWharton tt cnica decnica de WilkieWilkie (derivaci(derivaci n del conducto den del conducto de

Stenon y eliminaciStenon y eliminaci n de las g. submandibularesn de las g. submandibulares

ll RadioterapiaRadioterapia


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LESIONES ELEMENTALESPRIMARIAS Y SECUNDARIASLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESPRIMARIAS Y SECUNDARIASRIMARIAS Y SECUNDARIAS

l ALTERACIONES DE LA COLORACINl CONTENIDO LQUIDOl CONTENIDO SLIDOl ALTERACIN DE LA CAPA CORNEAl PRDIDA DE MUCOSAl INFLAMACIN

ll ALTERACIONES DE LA COLORACIALTERACIONES DE LA COLORACI NNll CONTENIDO LCONTENIDO L QUIDOQUIDOll CONTENIDO SCONTENIDO S LIDOLIDOll ALTERACIALTERACI N DE LA CAPA CORNEAN DE LA CAPA CORNEAll PPRDIDA DE MUCOSARDIDA DE MUCOSAll INFLAMACIINFLAMACINN


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LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESl LESIONES

PLANAS Mcula Esclerosis Telangiectasia

l LESIONES

PLANAS Mcula Esclerosis Telangiectasia

l LESIONES

ELEVADAS Ppula Placa Ndulo Vescula Ampolla Escara

Liquenificacin

l LESIONES

ELEVADAS Ppula Placa Ndulo Vescula Ampolla Escara Liquenificacin

l LESIONES

DEPRIMIDAS lcera Erosin Escoriacin Fisura

l LESIONES

DEPRIMIDAS lcera Erosin Escoriacin Fisura


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LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESl LESIONES

ELEVADAS DECONTENIDOSLIDO Ppula

Tubrculo Ndulo Papiloma Vegetacin Verrugosidad Hipertrofia o

elefantiasis Tumor

l LESIONES

ELEVADAS DECONTENIDOSLIDO Ppula

Tubrculo Ndulo Papiloma Vegetacin Verrugosidad Hipertrofia o

elefantiasis Tumor

l ALTERACIONES DE LA

COLORACIN Mancha Mcula

l ALTERACIN DE LACAPA CORNEA Escamas Queratosis

l PRDIDA DE MUCOSA Atrofia Esclerosis Necrobiosis

Necrosis

l ALTERACIONES DE LA

COLORACIN Mancha Mcula

l ALTERACIN DE LACAPA CORNEA Escamas Queratosis

l PRDIDA DE MUCOSA Atrofia Esclerosis Necrobiosis

Necrosis

l LESIONES

ELEVADAS DECONTENIDOLQUIDO Flictena

Vesculas Ampollas Pstulas

l INFLAMACIN

l LESIONES

ELEVADAS DECONTENIDOLQUIDO Flictena

Vesculas Ampollas Pstulas

l INFLAMACIN


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LESIONES SECUNDARIASLESIONES SECUNDARIASLESIONES SECUNDARIASl

Costral Grieta o fisural Erosinl Ulceracinl lceral Perforacinl Cavidadl Cicatriz

l

Costral Grieta o fisural Erosinl Ulceracinl lceral Perforacinl Cavidadl Cicatriz

LESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES


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ALTERACIONES DE LACOLORACINALTERACIONES DE LAALTERACIONES DE LACOLORACICOLORACI NN

l Las manchas son los cambios de la mucosaque no producen ningn relieve ni cambio dela consistencia

l Cuando estos cambios de la coloracin sonsecundarios, se denominan mculas

l Hipocromas, hipercromas, enantemas, prpuras

(petequias, vbices, equimosis)

l Las manchasmanchas son los cambios de la mucosaque no producen ningn relieve ni cambio dela consistencia

l

Cuando estos cambios de la coloracin sonsecundarios, se denominan mm culasculasl Hipocromas, hipercromas, enantemas, prpuras

(petequias, vbices, equimosis)


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MANCHA O MCULAMANCHA O MMANCHA O M CULACULAl Cambio de color en un rea

pequea y circunscrita, sin quehaya alteracin en el relieve o enla consistencia

l Alt. vascular VD activa: eritema VD pasiva: cianosis VC: mcula plida o blanca Extravasacin sangunea :Prpura

l petquiasl equimosisl hematomal vbice

Malformaciones: Angiomal Alt. pigmentarias

Alt. en la melanina Por depsito de sustancias

l Alt. estructurales

l Cambio de color en un reapequea y circunscrita, sin quehaya alteracin en el relieve o en

la consistencial Alt. vascular

VD activa: eritema VD pasiva: cianosis VC: mcula plida o blanca

Extravasacin sangunea :Prpural petquiasl equimosisl hematomal vbice

Malformaciones: Angiomal Alt. pigmentarias

Alt. en la melanina Por depsito de sustancias

l Alt. estructurales


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LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES


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LESIONES ELEVADAS DECONTENIDO SLIDO NICASLESIONES ELEVADAS DELESIONES ELEVADAS DECONTENIDO SCONTENIDO S LIDOLIDO NICASNICAS

LESIONES ELEMENTALESPRIMARIAS

LESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESPRIMARIASRIMARIAS

l Ppulal Tubrculol Ndulo

Agudos Subagudos Crnicos

l

Papiloma

ll PPpulapulall TubTubrculorculoll NNdulodulo

Agudos Agudos SubagudosSubagudos Cr Cr nicosnicos

ll

PapilomaPapiloma

PPULAPPPULAPULA


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PPULAPP PULAPULA

l Lesin slida y elevada, de

tamao menor de 1 cm, biencircunscrita. Si confluyen puedendar lugar a placas, de mayorextensin en relacin a su altura

l Ppula epiteliall Ppula conectival Ppula mixta

l Lesin slida y elevada, detamao menor de 1 cm, biencircunscrita. Si confluyen puedendar lugar a placas , de mayorextensin en relacin a su altura

l Ppula epiteliall Ppula conectival Ppula mixta

NDULONNDULODULO


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NDULONNDULODULO

l Lesin palpable, redondeadal

Localizada en la submucosal Cubierta por mucosa

aparentemente normall Se diferencia de la ppula en que

el ndulo se localiza a mayorprofundidad

l Ms que verse, se palpal Puede evolucionar hacia la lceral Deja cicatriz

AGUDOS: periadenitis mucosaSUBAGUDOS: gomas sifilticosCRNICOS: radioterapia

l Lesin palpable, redondeadal

Localizada en la submucosal Cubierta por mucosaaparentemente normal

l Se diferencia de la ppula en queel ndulo se localiza a mayorprofundidad

l Ms que verse, se palpal Puede evolucionar hacia la lceral Deja cicatriz

AGUDOS: periadenitis mucosaSUBAGUDOS: gomas sifilticosCRNICOS: radioterapia

PAPILOMAPAPILOMAPAPILOMA


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PAPILOMAPAPILOMAPAPILOMAl Lesin que eleva la mucosa a la

manera de dedo de guante, comouna hernia

l La base presenta una estrangulacino esbozo de cuello

l Nunca se malignizanl Generalmente producido por causas

mecnicasl Tejido conjuntivo recubierto deepitelio pavimentoso estratificadocorrespondiente a la zona donde selocaliza la lesin

l Lesin que eleva la mucosa a lamanera de dedo de guante, comouna hernia

l La base presenta una estrangulacino esbozo de cuellol Nunca se malignizanl Generalmente producido por causas

mecnicasl Tejido conjuntivo recubierto de

epitelio pavimentoso estratificadocorrespondiente a la zona donde selocaliza la lesin

VEGETACINVEGETACIVEGETACINN


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VEGETACINVEGETACIVEGETACINNl Lesin primaria, elevada, constituida

por mltiples elementos agrupados,cnicos o filiformes, cilndricos o

lobulados.l Acantosis: engrosamiento del

estrato espinoso por aumento delnmero de capas celulares

l Papilomatosis: Alargamiento de laspapilas epiteliales

l Lesin primaria, elevada, constituidapor mltiples elementos agrupados,cnicos o filiformes, cilndricos o

lobulados.l Acantosis: engrosamiento del

estrato espinoso por aumento delnmero de capas celulares

l Papilomatosis : Alargamiento de laspapilas epiteliales

Verruga vulgar Condiloma acuminadoVerruga vulgar Verruga vulgar CondilomaCondilomaacuminadoacuminado

VERRUGOSIDADVERRUGOSIDADVERRUGOSIDAD


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VERRUGOSIDADVERRUGOSIDADVERRUGOSIDADl Cuando la vegetacin est

cornificadal Aspecto blanquecino, con aspecto

de coliflor, de consistencia firmel Es una papilomatosis asociada a

hiperqueratosisl Las causas de vegetaciones y

verrugosidades son: traumticas (protticas) infecciosas (micticas) carcinoma verrucoso, etc.

l Cuando la vegetacin estcornificada

l Aspecto blanquecino, con aspectode coliflor, de consistencia firme

l Es una papilomatosis asociada ahiperqueratosis

l Las causas de vegetaciones yverrugosidades son: traumticas (protticas) infecciosas (micticas) carcinoma verrucoso, etc.

TUMORTUMORTUMOR


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TUMORTUMORTUMOR

l Lesin de consistencia slida, deforma y tamao variables, contendencia a persistir y crecerindefinidamente.

l Histolgicamente: verdaderos tumores (blastomas) falsos tumores (hiperplasias simples

o malformativas) procesos inflamatorios

l Lesin de consistencia slida, de

forma y tamao variables, contendencia a persistir y crecerindefinidamente.

l Histolgicamente: verdaderos tumores (blastomas) falsos tumores (hiperplasias simples

o malformativas) procesos inflamatorios



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LESIONES ELEVADAS DECONTENIDO LQUIDOLESIONES ELEVADAS DELESIONES ELEVADAS DECONTENIDO LCONTENIDO L QUIDOQUIDO

l Vescula Espongiosis Degeneracin balonizante

l Ampolla Subepiteliales Intraepiteliales

l Flictenal Pstulal LESIONES SECUNDARIAS: Costra, pstula

l Vescula Espongiosis Degeneracin balonizante

l Ampolla Subepiteliales Intraepiteliales

l Flictenal Pstulal LESIONES SECUNDARIAS: Costra, pstula

VESCULASVESVESCULASCULAS


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VESCULASVESVESCULASCULAS

l Lesin circunscrita que contienelquido, menor de 3-5 mm

l Espongiosisl Degeneracin balonizantel Con frecuencia coexisten vesculas

y ampollas

l Lesin circunscrita que contiene

lquido, menor de 3-5 mml Espongiosisl Degeneracin balonizantel Con frecuencia coexisten vesculas

y ampollas

AMPOLLASAMPOLLASAMPOLLAS


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AMPOLLAS AMPOLLAS AMPOLLAS

l Lesin circunscrita que contienelquido, mayor de 3-5 mm

l Ampolla subepitelial: por separacinentre el epitelio y el corion(penfigoide, epidermolisis)

l

Ampolla intraepitelial: Por acantolisis(desestructuracin del estratoespinoso) suprabasal (en las capas

prximas a las clulas basales):

pnfigo subcrnea (entre los estratos

superficiales): imptigo

l Lesin circunscrita que contiene

lquido, mayor de 3-5 mml Ampolla subepitelial: por separacin

entre el epitelio y el corion(penfigoide, epidermolisis)

l Ampolla intraepitelial: Por acantolisis(desestructuracin del estratoespinoso) suprabasal (en las capas

prximas a las clulas basales):

pnfigo subcrnea (entre los estratos

superficiales): imptigo

PSTULASPPSTULASSTULAS


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PSTULASPPSTULASSTULAS

l Elevaciones circunscritas de laepidermis cuyo contenido espurulento

l PRIMARIASl SECUNDARIASl

La erosin o exulceracin es laprdida de sustancia superficial(desprendimiento epitelial). No dejacicatriz

l La costra es la desecacin de unasecrecin patolgica o de un lquido(serosidad,pus, sangre, detritos)

l Elevaciones circunscritas de la

epidermis cuyo contenido espurulentol PRIMARIASl SECUNDARIASl

La erosin o exulceracin es laprdida de sustancia superficial(desprendimiento epitelial). No dejacicatriz

l La costra es la desecacin de una

secrecin patolgica o de un lquido(serosidad,pus, sangre, detritos)

LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALES


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ALTERACIONES DE LA CAPACRNEA

ALTERACIONES DE LA CAPAALTERACIONES DE LA CAPACCRNEARNEA

PRIMARIASPRIMARIASRIMARIAS

l

Las escamas son laminillas secas que tienden adesprenderse de la semimucosal Se denomina queratosis cuando las escamas se

acumulan estratificndose sin desplazarsel Hiperqueratosisl Ortoqueratosisl Paraqueratosisl Disqueratosis

ll

LasLas escamasescamas son laminillas secas que tienden ason laminillas secas que tienden adesprenderse de ladesprenderse de la semimucosasemimucosall Se denominaSe denomina queratosisqueratosis cuando las escamas secuando las escamas se

acumulan estratificacumulan estratificndose sin desplazarsendose sin desplazarsell HiperqueratosisHiperqueratosisll OrtoqueratosisOrtoqueratosis

ll ParaqueratosisParaqueratosisll DisqueratosisDisqueratosis

ESCAMASESCAMASESCAMAS


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ESCAMASESCAMASESCAMAS

l Laminillas secas que tienden adesprenderse de la semimucosa

l Son el resultado de la queratinizaciny exfoliacin anormales, de lasclulas epiteliales cornificadas

l Laminillas secas que tienden a

desprenderse de la semimucosal Son el resultado de la queratinizacin

y exfoliacin anormales, de lasclulas epiteliales cornificadas

PsoriasisTiaPitiriasis rosadaIctiosis

PsoriasisPsoriasisTiTiaaPitiriasis rosadaPitiriasis rosadaIctiosisIctiosis

LESIONES ELEMENTALESLESIONES ELEMENTALESESIONES ELEMENTALESPRIMARIASRIMARIAS


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PRDIDA DE MUCOSAPPRDIDA DE MUCOSARDIDA DE MUCOSAPRIMARIASPRIMARIASRIMARIAS

l Atrofial Esclerosisl Necrobiosisl Necrosisl Gagrena

ll Atrofia Atrofiall EsclerosisEsclerosisll NecrobiosisNecrobiosisll NecrosisNecrosisll GagrenaGagrena

PERFORACINCAVIDADPERFORACIPERFORACI NNCAVIDADCAVIDAD


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LESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIAS


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LESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIASESIONES SECUNDARIAS

l lceral Perforacinl Cavidadl

Cicatriz estticas (lisas o adheridas viciosas o inestticas irregulares

retrctiles queloides atrficas ragadas

sinequias

ll lceralcerall PerforaciPerforacinnll CavidadCavidadll

CicatrizCicatriz estest ticas (lisas o adheridasticas (lisas o adheridas viciosas o inestviciosas o inest ticasticas irregularesirregulares

retr retr ctilesctiles queloidesqueloides atr atr ficasficas ragadragad asas

sinequiassinequias

l Costra hemtico seroso serohemtico purulento necrobiosis melicricas

l Grieta o fisural Erosinl Ulceracin

ll CostraCostra hemtico seroso serohemtico purulento necrobiosis melicricas

ll Grieta o fisuraGrieta o fisurall ErosiErosi nnll UlceraciUlceraci nn


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EROSINEROSIEROSINNl Solucin de continuidad de la mucosa,superficial, que no deja cicatrizl Secundaria a ampollas, pstulas,

necrosis, necrobiosis, inflamacionesl A las erosiones traumticas se le

denominan laceraciones

l

Solucin de continuidad de la mucosa,superficial, que no deja cicatrizl Secundaria a ampollas, pstulas,

necrosis, necrobiosis, inflamacionesl A las erosiones traumticas se le

denominan laceraciones


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GRIETA O FISURAGRIETA O FISURAGRIETA O FISURAl Prdida de sustancia lineal, confrecuencia dolorosasl Sobre todo en plieguesl SURCO: En el fondo de la lesin hay

mucosa sana, sin solucin decontinuidad

l

Prdida de sustancia lineal, confrecuencia dolorosasl Sobre todo en plieguesl SURCO: En el fondo de la lesin hay

mucosa sana, sin solucin decontinuidad


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LCERALCERALCERAl Lesin con destruccin del epitelio,que no tiende a cicatrizar l Pueden tener una etiologa infecciosa

crnica (tuberculosis, sfilis) ocarcinomatosa

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Lesin con destruccin del epitelio,que no tiende a cicatrizar l Pueden tener una etiologa infecciosa

crnica (tuberculosis, sfilis) ocarcinomatosa


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Capitulo 2.- Mucosa Oral. Saliva

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