Caso Clinico Sepsis (1)

7/23/2019 Caso Clinico Sepsis (1)

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERA

ESCUELA DE ENFERMERA

ENFERMERA EN SALUD DEL NIO

CASO CLNICO DE SEPSIS NEONATAL

Trujillo Per

!"#$

ALGUNOS FACTORES BIOSOCIOCULTURALESQUEINFLUYEN EN EL CONSUMO DE BEBIDAS

ALCOHOLICAS EN ADOLESCENTES DEL COLEGIOGUSTAVO RIES- TRUJILLO, PER.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOPROYECTO DE INVESTIGACIN CIENTFICAESCUELA ACADMICO

PROFESIONAL DE

ENFERMERA

FAC U L TA D D E

E N F E R M E R A

DOCENTES:

Lic. PAREDES CALDERN, Mara Ysabel.

INTE%RANTES&

SALIRROSAS FLORES, Saida.

SALIRROSAS VILLANUEVA, Melissa.

SNC!E" MA#UI, Eli$be%&.

SNC!E" MA'IMILIANO, Ali%&(.

SAN)ILLN CARRERA, *e+d.

VALDIVIA P-RE", "aida.


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PRESENTACIN

En esta oportunidad las alumnas del VII ilo de la Faultad de En!ermer"a de la

Uni#ersidad Naional de $ru%illo& tienen la satis!ai'n ( oportunidad de presentar el

desarrollo del aso l"nio& lo ual nos en!oaremos en anali)ar lo *ue est+ presentando

el rei,n naido identi!iando los datos si-ni!iati#os para plantear los uidados de

en!ermer"a neesario en ada dia-n'stio seleionado.

Sin m+s pre+m/ulos se dar+ a onoer el si-uiente tra/a%o& esperando 0a/er desarrollado

satis!atoriamente el tema& a !in de lo-rar las e1petati#as planteadas ( su reperusi'n en

nuestra eduai'n omo !uturas pro!esionales de en!ermer"a.A-radeemos de ante mano

toda su-erenia *ue ten-a aera de nuestro tra/a%o& (a *ue ontri/uir+ en nuestra

!ormai'n pro!esional.

Atte.

Las Alumnas.


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INTRODUCCIN

El rei,n naido tam/i,n denominado neonato despu,s de 0a/erse desarrollado en un

am/iente intrauterino& e1perimenta una madurai'n de sus 'r-anos ( sistemas para *ue su

adaptai'n al medio e1terno sea on ma(or !ailidad& ( le permita so/re#i#ir& en un

am/iente nue#o por desu/rir.

E1iste una o/li-ada miniaturi)ai'n en los neonatos& tam/i,n 0a( una !isiolo-"a

transiional en los sistemas de desarrollo or-+nios ( un impato -en,tio alto en los

proesos pato!isiol'-ios ( en las en!ermedades. Por lo *ue los rei,n naidos neesitan

e#oar el uidado ( la ateni'n de los adultos& a tra#,s de sus apaidades 0umanas.

El rei,n naido on al-una en!ermedad puede ser lasi!iado omo alto ries-o de/ido a la

patolo-"a *ue lo a*ue%a& por lo *ue neesita una o/ser#ai'n minuiosa de un personal

sanitario uali!iado de/ido a una ma(or pro/a/ilidad de mor/imortalidad. 2as+ndose en la

importania *ue tiene el pro!esional en en!ermer"a en una unidad 0ospitalaria& es primordial

*ue tanto la e!iienia ( e!iaia est,n siempre presentes.

El uidado es la esenia de la pro!esi'n de en!ermer"a& el ual se puede de!inir omo una

ati#idad *ue re*uiere de un #alor personal ( pro!esional enaminado a la onser#ai'n&resta/leimiento ( autouidado de la #ida *ue se !undamenta en la relai'n terap,utia

en!ermera3paiente.

El uso de los 44 patrones !unionales esta/leidos por 5ORDON !ailita reali)ar una

#alorai'n inte-ral ( sistemati)ada. As" mismo permiten a la en!ermera identi!iar patrones

!unionales ( patrones dis!unionales *ue onstitu(en los dia-n'stios de en!ermer"a& los

uales proporionan la /ase de la elei'n de inter#eniones de en!ermer"a *ue permitan

alan)ar los resultados deseados en el usuario.

Este in!orme tiene omo o/%eti#o dar a onoer el desarrollo del PAE& tomando en

onsiderai'n ada paso6 la #alorai'n& el dia-n'stio& la plani!iai'n& la e%eui'n ( la

e#aluai'n7 on el !in de tener resultados satis!atorios a /ene!iio del usuario.


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VALORACIN

A. DATOS DE IDENTIFICACIN

E!"! #$%&"'()*"+ 40 semanasG) E&/$) : Recin nacido

P$%) "+ *"'$ Macrosmico

T0 R.N. 36.1C

B.VALORACIN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DESALUD

1) PATRN MANTENIMIENTO DE LA SALUD:Neonato maros'mio& edad -estaional 89 semanas& in-resa al ser#iio por

0ipo-liemia& durante su 0ospitali)ai'n presenta :iper/ilirru/inemia& rei/e

0idratai'n por #"a peri!,ria& !ototerapia& adem+s alimentai'n por #"a oral& la ual

es administrada por el personal de En!ermer"a a tra#,s de %erin-a.Despu,s de ; d"as de 0ospitali)ai'n& durante su e#aluai'n la En!ermera reporta

$A6 C& FR6 ?@M SOB6?9 al aire am/iente& ati#idad disminuida& a/domen

-lo/uloso& distendido. Coloa sonda oro -+stria para alimentai'n& o1"-eno por

aso e!+lio& aumentando la saturai'n a @1m.& despu,s presenta #'mito l+teo&a#isa para su e#aluai'n.Es e#aluado por Pediatra& *uien india suspender la #"a oral& e1+menes de PCR&

:m& R1 de t'ra1& 0emoulti#o e iniiar anti/i'tios.Se o/tiene resultados6PCR6 8@ m-dl:m6C$26


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Despu,s de ; d"as de 0ospitali)ai'n& durante su e#aluai'n la En!ermera reporta

FR6 ?@M7 SOB6?9 al aire am/iente. Coloai'n de o1"-eno por aso e!+lio&

aumentando la saturai'n a @1m.

4) PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO:Despu,s de ; d"as de 0ospitali)ai'n& durante su e#aluai'n la En!ermera reporta

ati#idad disminuida& a/domen -lo/uloso& distendido. Coloa sonda oro -+stria

para alimentai'n& despu,s presenta #'mito l+teo& a#isa para su e#aluai'n.Es e#aluado por Pediatra& *uien india suspender la #"a oral.

FASE DIAGNSTICA

1) PATRN MANTENIMIENTO DE LA SALUD:

DA$OS SI5NIFICA$IVOS6 Pla*uetas 89.999 Lin!oitos @; Neutr'!ilos en /anda = C$26


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ANLISIS

Se-Jn 2rines B99H& nos meniona *ue un rei,n naido normal RNNH es de una

-estai'n de m+s de


7/22

La trom/oitopenia pla*uetas [email protected] se relaiona a in!eiones se#eras&

so/retodo produidas por 0on-os& en menor propori'n por /aterias 5ram ne-ati#as&

#irus ( poa asoiai'n on -,rmenes 5ram positi#os.

En el aso del neonato las pla*uetas se #e disminuida el ual presentar"a un ries-o desan-rado *ue puede oasionar e*uimosis moretonesH& pete*uias& e*uimosis ut+neas

( 0emorra-ias espontaneas a ni#el de las muosas ( se lasi!ian las pla*uetas en6

Le#e6 499 G [email protected]


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La in!ei'n posnatal es la *ue aparee -eneralmente despu,s del uarto d"a de la

#ida del rei,n naido ( se asoia on -,rmenes 0ospitalarios ( otras !uentes omo las

in!eiones *ue se presentan en el ser#iio de puerperio o en las in!eiones

omunitarias. La sepsis puede desarrollarse de/ido a miroor-anismos pat'-enos7

estos desprenden to1inas pro#oando !lutuaiones de la temperatura entre la

0ipotermia ( la 0ipertermia Pa0eo ( 5on)ales& B99BH.

La 0ipotermia puede ser un indiador de respuesta in!lamatoria sist,mia SIRSH&

uando se asoia on ta*uiardia& ta*uipnea o leuoitosis Celis ( Arellano& B998H.

Los s"ntomas de temperatura en ual*uiera de sus mani!estaiones !ie/re& 0ipotermia

o inesta/ilidad de la temperaturaH tienen un rol importante en el dia-n'stio de sepsis&

(a *ue suelen ser espe"!ios de in!ei'n /ateriana& ( de/en ser tenidos en uentauando se presentan en los primeros d"as de #ida tanto en neonatos prematuros omo

de t,rmino Pa0eo ( 5on)ales& B99BH.

Los produtos de la pared elular de las /aterias se li-an a los reeptores de los

monoitos ( mar'!a-os lo ual resulta en la serei'n de una serie de ito*uinas&

siendo las m+s importantes el !ator de nerosis de los tumores3 $NF3H ( la

interleuina 4 IL34H *ue determinan la !isiopatolo-"a del estado s,ptio a tra#,s de

sus e!etos so/re la re-ulai'n de la temperatura. Los e!etos l"nios o/ser#ados sonpro#oados por estas ito*uinas6 am/ios en la temperatura orporal 0ipo o

0ipertermiaH S0apiro& 4


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3) PATRN ELIMINACIN 6 INTERCAMBIO:

DA$OS SI5NIFICA$IVOS6 FR6 ?@1& SOB6?9 al aire am/iente.

ANLISIS

Los -,rmenes in#aden la san-re a tra#,s de di#ersas #"as& siendo los m+s !reuentes

en el neonato& las in!eiones *ue puede ori-inarse de la piel& las #"as

respiratorias& on%unti#a& trato -astrointestinal ( el muK'n um/ilial. Aun*ue e1istanmu0as /aterias pat'-enas en el am/iente& ,stas tienen *ue ser transportadas al

rei,n naido ( as" produir ontaminai'n de la piel (o muosa respiratoria (o

di-esti#a.

El S"ndrome de Respuesta In!lamatoria Sist,mia SIRSH& se trata de una primera

etapa de sepsis de!inido omo las mani!estaiones l"nias de la respuesta

in!lamatoria !rente a la in!ei'n.

$oda in!ei'n iniia on un proeso in!lamatorio *ue representa una reai'n tisular

impre#ista ante una a-resi'n& *ue inlu(e6 deisiones de puesta en mar0a o de ese&

/asadas en la inte-rai'n de seuenias moleulares initadas por el daKo tisular

ausado por la penetrai'n de miro/ios o por la presenia de material e1traKo

e1'-eno o end'-eno7 relutamiento& instrui'n ( en#"o de ,lulas7 eliminai'n de

miro/ios& uerpos e1traKos ( de ,lulas in!etadas (o daKadas7 reai'n de /arreras

para e#itar las met+stasis miro/ianas& ( la reparai'n del te%ido lesionado por la

a-resi'n o por la respuesta del 0u,sped.

La respuesta in!lamatoria es el resultado de la ati#ai'n del sistema de de!ensa en el

0u,sped ante la presenia de a-entes pat'-enos. 5ran parte de esta respuesta es

de/ida a los e!etos /iol'-ios de los mediadores 0umorales. El papel de estos

!atores en el aumento de la !a-oitosis es /ien onoido& e1istiendo di#ersas

mol,ulas& omo la !i/ronetina& la PCR o la lato!errina *ue !ailitan la !a-oitosis&
http://es.wikipedia.org/wiki/Conjuntivahttp://es.wikipedia.org/wiki/Conjuntiva


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pero prinipalmente los antiuerpos ( los omponentes del omplemento. En las

reaiones inmunol'-ias e in!lamatorias se seretan otros mediadores 0umorales6

-lioprote"nas solu/les de /a%o peso moleular& *ue onstitu(en mediadores

end'-enos de la respuesta a la in!ei'n ( *ue se en-lo/an /a%o el t,rmino

Qitoinas. Las itoinas atJan de !orma no en)im+tia omo seKales interelulares

*ue modulan la !uni'n elular en la respuesta in!lamatoria& re-ulando el reimiento&

la motilidad ( la di!ereniai'n de los leuoitos ( ,lulas no leuo"tias.

Si la ati#idad maro!+-ia est+ alterada o es insu!iiente& se re*uiere el onurso de

los leuoitos polimor!onuleares PMNH para ontrolar la proli!erai'n de -,rmenes

en el espaio al#eolar. Estas ,lulas no !orman parte de la po/lai'n normal del

al#,olo& pero onstitu(en la po/lai'n m+s a/undante de !a-oitos irulantes& (

pueden relutarse desde el ompartimiento #asular -raias a la ai'n *uimiot+tiade las itoinas li/eradas tanto por los miroor-anismos omo por los mar'!a-os

ati#ados. Entre estas itoinas se enuentran el $NF3 ( la IL34 & u(os e!etos

autorinos ( pararinos ati#an los leuoitos& inrementan tanto la permea/ilidad

#asular omo la e1presi'n de mol,ulas de ad0esi'n ( estimulan la produi'n de

nue#as itoinas ( *uimioinas.

Los neutr'!ilos 0umanos tienen un tamaKo similar al de los 0emat"es& pero son mu0o

menos de!orma/les. Por este moti#o& estas ,lulas tardan 0asta 4B9 s en atra#esar un

apilar pulmonar& mientras *ue un -l'/ulo ro%o lo 0ae en menos de un se-undo.

Estas irunstanias determinan un seuestro temporal de PMN en el pulm'n (& omo

onseuenia de ello& su onentrai'n en el le0o #asular pulmonar es 499 #ees

ma(or *ue en la irulai'n e1trapulmonar. Adem+s& de/ido a su lento tr+nsito a

tra#,s de los pulmones& este a-rupamiento de neutr'!ilos mar-inados es apa) de

responder de !orma inmediata a est"mulos in!eiosos dentro del espaio al#eolar. La

transmi-rai'n de los PMN desde el le0o san-u"neo al espaio al#eolar supone la

e1presi'n oordinada de mol,ulas de ad0esi'n ( de *uimioatra(entes& ( al-unos

rea%ustes en el itos*ueleto de estas ,lulas. En ondiiones normales los neutr'!ilos

pasan a tra#,s de la irulai'n pulmonar (& aun*ue lentamente& terminan

inorpor+ndose a la irulai'n sist,mia. Sin em/ar-o& uando 0a( una in!ei'n

pulmonar& los mediadores in!lamatorios -enerados en el espaio al#eolar re-ulan al


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al)a la e1presi'n de mJltiples mol,ulas de ad0esi'n en las ,lulas endoteliales&

inluidas la E3seletina& la P3seletina ( la mol,ula de ad0esi'n intraelular34. En

esta etapa al #erse omprometido la mem/rana al#eolar se #e alterado el transporte de

o1"-eno ( on ello sustanialmente el meta/olismo elular. $anto en la llamada !ase

0iperdin+mia& omo en la m+s a#an)ada la 0ipodin+miaH& la o1i-enai'n no

umple su ilo& por anomal"as *ue ourren en la distri/ui'n del !lu%o san-u"neo a

di!erentes 'r-anos espe"!ios ( en el ni#el miroirulatorio atri/ui/les a la sepsis.

Cuando se rompe la autorre-ulai'n del !lu%o san-u"neo tisular& el onsumo del

o1"-eno peri!,rio& *ue es independiente del suministro& de#iene entones

dependiente de este ( se altera por la re!erida mala distri/ui'n& la ual se produe en

una situai'n 0ipermeta/'lia& donde los re*uerimientos de o1"-eno pueden ele#arse

0asta @9 & mientras *ue su e1trai'n disminu(e aJn mu0o m+s 0asta !inali)ar enuna disminui'n tal& *ue trae omo onseuenia la aidemia& u(o aumento a!eta

-ra#emente toda la eonom"a Rodri-ue)& B99;H.

Por todo lo e1puesto& esta patolo-"a sist,mia mani!iesta si-nos alterados en la !ase

respiratoria6 respirai'n irre-ular& ta*uipnea& inremento sJ/ito en los re*uerimientos

de OB& donde el !raaso respiratorio en la sepsis se 0a atri/uido al daKo pulmonar on

in!iltrai'n /ilateral& *ue da lu-ar a un deterioro del interam/io de -ases7 siendo los

!atores #entilatorios la onseuenia del dese*uili/rio e1istente entre las neesidades

meta/'lias aumentadas de los mJsulos #entilatorios de/ido al inremento de la

#entilai'n& la 0ipo1emia ( las ele#adas resistenias pulmonaresH ( la po/re

e1trai'n de o1"-eno 2arreiro& B99BH.

Comparando la literatura on el aso l"nio el neonato presenta un uadro de sepsis

on!irmando la alterai'n sist,mia de las #"as respiratorias ( -astrointestinal7 lo ual

ante el reporte se dieron omo datos6 FR6 ?@1& SOB6?9 al aire am/iente7 ati#idad

disminuida& a/domen -lo/uloso ( distendido7 olo+ndose sonda oro -+stria para

alimentai'n& sin em/ar-o despu,s present' #'mito l+teo.

Por todo ello onluimos en los si-uientes6

DIA5NS$ICO

De,e%i!%! "e+ i$,e%'#(7i! "e #ses R&C i$8#si*$ "e +#s 7#',e%i#s e$

,!%%e$,e s#$ 9$e! E&P SO2 0;< %es i%#'i*$ #$!%(#+ FR: =>?


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4) PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO:DA$OS SI5NIFICA$IVOS6 Ati#idad disminuida& a/domen -lo/uloso ( distendido. Coloa sonda oro -+stria para alimentai'n& despu,s presenta #'mito l+teo.

ANLISIS

Durante la sepsis una de las #"as por donde in-resan los -,rmenes a san-re es el

sistema di-esti#o& por lo *ue al lle-ar estas al sistema di-esti#o -eneran una

in!lamai'n de la mem/rana *ue re#iste la pared del a/domen peritoneoH por lo *ue

se presenta distensi'n a/dominal& #'mitos& disminui'n de apetito& et7 de/ido asi

siempre a /aterias intestinales omo aeromonas 0(drop0ila& es0eri0ia oli o

streptoous !ealis

El tu/o di-esti#o tam/i,n %ue-a un importante papel en la pato-enia del SRIS&espeialmente en sus !ases m+s a#an)adas ( en sus ompliaiones.

La 0ipoper!usi'n intestinal oasiona la dis!uni'n de las ,lulas endoteliales ( la

p,rdida de su !uni'n de /arrera protetora& *ue en ondiiones normales e#ita el

paso a la irulai'n portal de los miroor-anismos *ue 0a/itualmente residen en el


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tu/o di-esti#o. La presenia de /aterias en el intestino es espeialmente patente en el

ileon terminal ( en el ie-o& ( adem+s las en!ermedades -ra#es !a#oreen

onsidera/lemente su so/rereimiento.

Por otra parte& la 0ipoper!usi'n ( la reper!usi'n intestinal oasionan la li/erai'nmasi#a de numerosos mediadores de la in!lamai'n& *ue !a#oreen la dis!uni'n

multior-+nia. Entre los si-nos ( s"ntomas presentes tenemos alimentai'n po/re&

residuo -+strio ma(or del @9 de le0e o!reida& #'mito& diarrea& distensi'n

a/dominal& iteriia& 0epatoesplenome-alia Roa& B99?H.

El ori-en de la in!lamai'n de la )ona a/dominal distensi'n a/dominalH se

mani!iesta uando el intestino es inapa) de di-erir on normalidad al-Jn

omponente 0a/itual latosaH padei,ndose intolerante. Al no poder ser di-erido& elelemento& en lu-ar de pasar 0aia el torrente san-u"neo& ontinJa su amino 0aia las

partes terminales del intestino arrastrando a su paso a-ua ( produiendo ierto dolor

en !orma de ra(adas& diarreas ( -ases. Por este moti#o& uno de los s"ntomas m+s

0a/ituales de intolerania es la in!lamai'n a/dominal Ru")& B948H.

Ante el uadro de sepsis *ue mani!iesta el neonato al dar alimentai'n por sonda

oro-+stria present' #'mito7 ( se report' distensi'n a/dominal lo ual al ser e#aluado

se suspendi' toda alimentai'n enteral.

Por todo ello onluimos en los si-uientes6

DIA5NS$ICO

Ries! "e -e%si*$ #s,%!i$,es,i$#+ %&' i$8#si*$ "e 7#',e%i#s e$ sis,e(#

"i es,i8!
http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/nutricion-y-enfermedad/gases-771http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/nutricion-y-enfermedad/gases-771


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PRIORI@ACIN DE DIAGNSTICOS

4. Deterioro del interam/io de -ases RC in#asi'n de las /aterias en torrente

san-u"neo EP SOB ?9& respirai'n anormal FR6 ?@1H.

B. :ipotermia r proeso in!lamatorio sa sepsis neonatal ep $> C


15/22

PLAN DE CUIDADOS

DE ENFERMERA


16/22

DIA5NS$ICO DE

ENFERMERAO2TE$IVO

IN$ERVENCIONES DE

ENFERMERA2ASE CIEN$FICA

De,e%i!%! "e+

i$,e%'#(7i! "e #ses

R&C i$8#si*$ "e +#s

7#',e%i#s e$ ,!%%e$,e

s#$9$e! E&P SO2

0;< %es-i%#'i*$

#$!%(#+ /FR: =>?)

Ne!$#,!

(#$,e$"%

+#

8e$,i+#'i*$

#"e'#"#

$# SO2

0;

C!$,%!+#% +#s

$'i!$es 8i,#+es

/es-e'i#+(e$,e

%e'e$'i#

%es-i%#,!%i#)

Re#+i#% +#

#s'+,#'i*$ '#"#

!%#

M#$,e$e% 89#s #H%e#s

-e%(e#7+es:

C!+!'#% #+ $e!$#,! e$

El ontrol de !uniones

permitir identi!iar si-nos de

mal !unionamiento or-+ni

par+metros primordiales. L

respiratoria permite e#aluar

#entilai'n del o1"-eno en lo

La ausultai'n permite

ondas de ompresi'n (

transmitidas por la #i/rai'n

ausadas por la apliai'n d

Identi!iando ruidos respirato

disminui'n& ausenia (o an

Una #"a respiratoria per*ue est+ a/ierta ( lara& don

es apa) de in0alar o1"-e

di'1ido de ar/ono. La #"a

a/solutamente ruial para

se-uridad de todos lo


17/22

-!si'i*$ se(i!+e%

%!ssie%

As-i%#% si es

$e'es#%i!

A"(i$is,%#%

O>ie$!,e%#-i#:

Us! "e 7+e$"e%

C!+!'#'i*$ "e+ '#s'!

'e+i'!< si es

$e'es#%i!

C!$,%!+#% '#"# !%#

+# SO20;

'e%'i!%#%se .e e+

iO2< es,e se$ +#s

$e'esi"#"es "e+

$e!$#,!

A$#+i#% +!s 8#+!%es

%e-!%,e "e #ses

#%,e%i#+es

independientemente de sus le

Es importante o1i-ena

uando las saturai'n de o1i-

al 9& usando el e*uipo ad

!inalidad de esta/ili)ar la

per!usi'n respiratoria.

La saturai'n de o1i-en

o1imetr"a nos muestra *ue

o1i-eno se est+ lle#ando los

( el !iOB proporiona lao1i-eno *ue se in-res' /

/uena saturai'n de o1"-eno.

El an+lisis de A5A perm

interam/io de -ases en

Medir la presi'n parial de o

presi'n parial de an0"dr

PaCOBH. Medida del p: par

alidad del e*uili/rio +i

onentrai'n de 0idro-e

ontenido de o1"-eno a

Saturai'n de o1"-eno Sa3B

en la san-re :CO


18/22

Hipotermia

r/c proceso

inflamatorio

s/a sepsis

neonatal e/p

T 36.1C

Neonato

aumentar+ su

temperatura

4. Mantener puertas ( #entanas

erradas.

B. Coloar -orro.


19/22

Detetar los si-nos de 0emorra-ia omo la

aparii'n de pete*uias ( e*uimosis& #'mitos

0em+tios& retorra-ias& 0ematuria.

El ries-

on el n

trom/o

pla*ueta

e*uimosLos siti

son -as

intrara

Valorar la orina ( las 0ees se-Jn las

arater"stias omo presenia de san-re& et.

Permite

san-rad

neonato Apliar presi'n direta so/re el sitio de

in(ei'n ( de #enopuni'n durante @ minutos

uando menos.

Minimi)

DIA5NS$ICO DE

ENFERMERA

O2TE$IVO IN$ERVENCIONES DE

ENFERMERA

2ASE CIEN$

Ries! "e -e%si*$

#s,%!i$,es,i$#+ %&'

i$8#si*$ "e 7#',e%i#s

e$ sis,e(# "ies,i8!

Ne!$#,! $!

-%ese$,#%

#+,e%#'i*$ "e+

sis,e(#

#s,%!i$,es,i$#+

Vi-ilar ( e#aluar si-nos

de intolerania -+stria6

#'mitos& distensi'n

a/dominal ( residuo

-+strio.

Coloar sonda

oro-+stria ( mantener

permea/le.

L# 8ii+#$'i# "e

"e+ $e!$#,! e$ '#

#s,%!i$,es,i$#+ es

.e -e%(i,e '!$!'e%

+9.i"!s #+i(e$,!

e$,e%#+

L# s!$"# !%!

$e!$#,! ++e8#% #+! !

#+ es,*(#!< +! '#+

ei'ie$,e (s se%

7e$# $,%i'i*$K s

'#$"! # -%ese$


20/22

E#aluar arater"stias

de l"*uido drenado o

#'mito por sondaoro-+stria antidad3

olorH.

Medir per"metro

a/dominal.

Si presenta #'mito&

distensi'n a/dominal se

suspende #"a oral.

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REFERENCIAA BIBLIOGRFICAS

2arreiro& E. B99B. Fraaso de los mJsulos respiratorios en la sepsis. Ser#iio de

Neumolo-"a. :ospital del Mar3IMIM& Uni#ersidad Pompeu Fa/ra. 2arelona.

2rines& B99. Manual del residente de Pediatr"a ( sus +reas espe"!ias. Volumen I.

EspaKa.

Celis& E. ( Arellano& L. B998. 5u"as para mane%o de ur-enias. Cap"tulo II6

0ipotermia.

Coronel & P,re) C& 5uerrero C& 2ustamante : B99H& sepsis neonatal. Madrid

Dom,ne0 Mart"ne) E& Fuster Tor-e P B99H& Mor/ilidad ( mortalidad de los rei,n

naidos se-Jn el patr'n de reimiento intrauterino. Madrid

Le1us& B99@. Manual de En!ermeria.

MINSA. B99;. 5u"a Pr+tia Cl"nia para la ateni'n del Rei,n Naido.Pa0eo& C. ( 5on)ales& D. B99B. Sepsis Neonatal. Re#ista QMediina Vol.? N>

Caso Clinico Sepsis (1)

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