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CIRCULAR 3167, DE 27 DE OCTUBRE DE 2015

INSTRUYE A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DEL SEGURO DE LALEY N 16.744, SOBRE EL PROTOCOLO DE NORMAS MNIMAS DE

EVALUACIN !UE DEBEN CUMPLIR EN EL PROCESO DE CALI"ICACINDEL ORIGEN DE LAS EN"ERMEDADES DENUNCIADAS COMO

PRO"ESIONALES

PROCESO DE CALI"ICACIN DEL ORIGEN DE EN"ERMEDADESPRO"ESIONALES1

PROTOCOLO GENERAL #APLICABLE A TODA CLASE DE PATOLOGAS,CUAL!UIERA SEA SU NATURALE$A%2

&% INICIO PROCESO

C'&()* +*)&- / *

A. Presentacin de denuncia individual de enfermedad profesional (DIEP)3,

sea por parte del trabajador, el empleador, los Comits Paritarios, ! en

"eneral de cual#uier persona #ue $ubiese tenido conocimiento de los

$ec$os.%. Presentacin de DIEP for&ada del empleador, en el caso en #ue el

or"anismo administrador, en el marco de pro"ramas de evaluacin

administrados por el mismo, $a!a constatado la posible presencia de

una enfermedad profesional. 'a administradora lo notica ! este (el

empleador) debe presentar la denuncia en un pla&o de * $oras.C. Atencin de emer"encia o ur"encia+ si la condicin de salud del

trabajador constitu!e una situacin de emer"encia, el or"anismo

administrador o el centro mdico con el #ue ten"a convenio debern

otor"ar al paciente las atenciones mdicas necesarias para su

estabili&acin. Estabili&ado el paciente se procede a evaluarlo

cl-nicamente en el pla&o mencionado en los puntos si"uientes. En el

conteto de esta situacin no podr procederse a la calicacin del

/Debe concluir -nte"ramente en un pla&o de 30 d-as corridos contados desde la presentacin dela DIEP, sin perjuicio de lo #ue se dir en las Disposiciones 1ransitorias de esta circular con

respecto a las denuncias #ue in"resen a contar del /2 de mar&o de *0/.

*Eisten protocolos espec-cos para patolo"-as musculo es#uelticas ! de salud mental.

34e aplica este mismo proceso a5n tratndose de una denuncia individual por accidente deltrabajo en el caso #ue la 6utual estime #ue la dolencia sufrida por el trabajador tiene ori"en en

una enfermedad ! no en un accidente.

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ori"en de la enfermedad, a menos #ue apare&ca #ue la situacin de

emer"encia deriva de una patolo"-a com5n.D. Presentacin derivada de la sospec$a de una enfermedad profesional. 4i

en el marco de una atencin otor"ada por profesional mdico este

solicita evaluacin de las condiciones de trabajo #ue correspondan, debe

iniciarse el proceso para $acer la correspondiente calicacin. 1odo elproceso de evaluacin cl-nica de la enfermedad, as- como los resultados

! conclusiones, debern constar en la c$a mdica del trabajador, la #ue

ser remitida al Comit de Calicacin de Enfermedades Profesionales. 7ec$a la presentacin referida en la letra A (es decir, en el caso en #ue

la DIEP no $a!a sido presentada por el empleador), // *(&)-/ &//&*) / )/-* / & /'&.

Iniciado el proceso se procede a una evaluacin cl-nica del trabajador, &8'/ // /9/'(&)-/ / / &:* / 7 ;&- *(&*- /-/ &DIEP. Dic$a evaluacin deber ser reali&ada por un mdico #ue cuente

con capacitaciones en salud ocupacional ! en aspectos "enerales delse"uro de la 'e! /.88. De dic$a evaluacin sur"e una c$a mdica del

trabajador, #ue contiene los resultados de los emenes ! conclusiones

de evaluacin, la #ue se remite al C*(< / C&&= /E+/)/&/- P)*+/-*&/-.8Dentro de la evaluacin se contemplatambin una evaluacin de las condiciones del trabajo, las #ue tienen

por objetivo determinar si el trabajador se encuentra afecto a

condiciones de ries"o en el trabajo. Comprende los si"uientes aspectos+

&% />&'&= / '/-(* / ()&&9*(tiende a descartar una relacinde causalidad entre la enfermedad del trabajador ! su trabajo), %

/>&'&*/- / )/-*- (sean f-sicos, biol"icos, #u-micos,sicosociales)9 % ?-(*)& *'&*& / ()&&9&*) (re"istrocronol"ico de los car"os desempe:ados por el trabajador, con precisin

del o los empleadores, fec$as, presencia o no del ries"o especico, uso

de elementos de proteccin personal, entre otros).En cuanto a las formalidades de las sesiones de este Comit, deben

destacarse #ue, por cada sesin celebrada, deber levantarse un acto !

dejar individuali&ados en ella a los participantes, as- como epresar los

casos tratados ! los votos emitidos para la calicacin de la patolo"-a en

estudio.

% R/-*'= / &&= * )/&&=

El Comit, despus de reali&ar la evaluacin antedic$a, /(/ '&)/-*'= / &&= * )/&&= -/@ -/& / &-* , ! #ue

8Compuesto de 3 profesionales, dos de ellos ;a lo menos; deben ser mdicos. De esos dos, unodebe ser

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da cuenta del ori"en de los accidentes ! enfermedades re"ulados por la

'e! /.88, la cual podr ser suscrita por cual#uiera de los mdicos #ue

la inte"ran. Debe ser fundada, ! sus contenidos m-nimos son+A. I/(&= / ()&&9&*)B. I/(&= / & /)/-&C. D&*-(* /* *) / )*/-* / &&=D. C&&=. 'as opciones #ue se podrn utili&ar para informar el

ori"en de un accidente son+i. Accidente del 1rabajoii. Accidente del 1ra!ectoiii. Enfermedad Profesionaliv. Accidente ocurrido a causa o con ocasin del trabajo con

Alta Inmediatav. Enfermedad laboral con Alta Inmediata !>o sin incapacidad

permanentevi. Accidente com5nvii. Enfermedad com5n. En este caso el trabajador ser

derivado al r"imen de salud com5n. Para ello se cita altrabajador ?personalmente; sobre #ue debe continuar su

tratamiento en su r"imen previsional de salud com5n

(@BA4A e I4APE)viii. 4iniestro de trabajador no prote"ido por la 'e! /.88

i. Accidente ocurrido en el tra!ecto con Alta Inmediata. Accidente de diri"ente sindical en cometido "remiali. Accidente debido a fuer&a ma!or, etra:a, ajena al trabajoii. Bo se detecta enfermedadiii. Derivacin a otro or"anismo administrador

E. "'&/(* / & &&=. Ello comprende+ a) 4umario de

la documentacin considerada9 b) usticacin frente a la noreali&acin de al"una evaluacin9 c) Principales $alla&"os9 d)

Calicacin reali&ada9 e) Elementos #ue sustentan la decisin.". Identicacin ! rma responsable del comit de calicacin.

Dic$a resolucin deber ser noticada al empleador evaluado en un

pla&o de 3 d-as $biles si"uientes al de su emisin.

!'< &-& - / ()&&9&*), /-'&'&='a patolo"-a debe ser calicada como tipo

/*

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!'< &-& -, (&* / ()&&9&*), /-(/ &--(/, *-(/)*) & -'&*-(* /-(/ )/?&:& -/') * / )*//(* //>&'&=El Comit deber calicar el caso se"5n los antecedentesdisponibles. De todas maneras, deber dejarse constancia o indicacin

de #ue dic$a calicacin se reali& con antecedentes parciales.

4i el empleador, despus de $aber sido re#uerido $asta en dos

oportunidades, por medio de carta certicado, correo electrnico u otro

medio escrito, se opone a la reali&acin de la evaluacin de las

condiciones de trabajo, o no acusa recibo de las citaciones, el caso

deber ser resuelto con los antecedentes parciales. De ello, en la

resolucin de calicacin, se dejar constancia. Al mismo tiempo, la

administradora noticar de dic$a ne"ativa a la Inspeccin del 1rabajo

!>o Autoridad 4anitaria competente.

El Comit podr recalicar el ori"en de la patolo"-a, de ocio, a peticindel trabajador !>o el empleador, o en virtud de Dictamen emitido por la

4uperintendencia del ramo, en ejercicio de sus facultades scali&adoras.

Para solicitar la recalicacin, debern $acerse lle"ar nuevos

antecedentes #ue lo funden.

% V/& / & )'&)

Entr en vi"encia el * de octubre de *0/, fec$a de su publicacin. 4u

publicacin, obviamente, trae aparejados procesos de implementacin de los

or"anismos administradores ! de las empresas con administracin dele"ada,los #ue debern remitirse a la 4uperintendencia del ramo. Dic$os planes de

implementacin, en los casos de 6utualidades de Empleadores, debern ser

informadas previamente a su Directorio.

'a aplicacin de los protocolos re"ulados por la Circular son %'IFA1I4

para la calicacin de patolo"-as denunciadas como de ori"en laboral a contar

del /2 de mar&o de *0/, fec$a en #ue se entiende dero"ada la Circular *.G3G,

re"uladora previa de este tema.

% D-*-= ()&-(*)&

A contar del /2 de mar&o ! $asta el 3/ de diciembre de *0/, el proceso de

calicacin de las enfermedades #ue se denuncien deber concluir en el pla&o

mimo de 8 d-as corridos.

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