EXODONCIA COMPLEJA DEL MAXILAR

SUPERIOR E INFERIOR: COLGAJO,

ODONTOSECCIN, OSTEOTOMA Y OSTEOTOMA.

DOCENTE: PABLO MILLONES GMEZ

INTEGRANTES:

Acosta Vera, Vernica

Alfaro Robles, Roxana

Collantes Vargas, Rosmery

Len Evangelista, Luis

Terrones Lozano, Mara

Ramos Guerrero, Ruben

EXODONCIA QUIRRGICA

Intervencin mediante lacual se extrae un diente ouna parte del mismo,siguiendo una pautareglada que consta de lassiguientes fases: incisin,despegamiento de uncolgajo mucoperistico,ostectoma, avulsin yreparacin de la zonaoperatoria conregularizacin sea,curetaje y sutura.

INDICACIONES

Dientes incluidos sin

posibilidad de acceso directo.

Dientes erupcionados en

posicin ectpica donde el

acceso para la prensin con el

frceps es difcil o imposible.

INDICACIONES

Dientes muy destruidos o restaurados donde la prensin es imposible o muy dificultosa por el peligro de fractura.

Dientes con anomalas radiculares, con una o varias races, con hueso hipercalcificadoo frgil, donde la prensin y luxacin provocarn una fractura dentaria u sea.

Races fracturadas a diferentes niveles o incluidas, donde la prensin es difcil o imposible.

TCNICAS QUIRRGICAS

Las incisiones pueden ser muy variadas y que cumplan los requisitos de:

Buena visibilidad.

Mnima injuria.

Aprovechamiento mximo de las capacidades de curacin del paciente.

INCISIN DE LOS TEJIDOS

LA REALIZACIN DE UN COLGAJO EN LA

CAVIDAD BUCAL EXIGE EL RESPETO DE UNA

SERIE DE NORMAS

Conocer perfectamente la

anatoma de la regin.

Respetar los vasos

sanguneos de la zona.

La incisin debe efectuarse

verticalmente y de un solo

trazo sin lneas secundarias.

Diseo del colgajo.

El despegamiento y la

traccin del colgajo ser

suave pero firme.

TCNICAS QUIRRGICAS

El colgajo debe contener el periostio, que

debe ser tratado de forma delicada, con el

fin de no inducir complicaciones

postoperatorias o dificultar o retrasar la

curacin de la herida operatoria.

DISECCIN DE COLGAJO

TIPO DE COLGAJO

Incisin a travs del surco gingival

Colgajo gingival

Colgajo triangular

Colgajo trapezoidal

INCISIN EN LA ENCA ADHERIDA

INSICIN SEMILUNAR MODIFICADA

INCISIN SEMILUNAR

INCISIN LINEAL

Permite retirar el hueso suficiente para

conseguir un punto de apoyo para los

botadores, una superficie adecuada para la

prensin o un campo que facilite la

odontoseccin radicular.

TCNICAS QUIRRGICAS

OSTECTOMA

Se efecta habitualmente con fresas redondas n

8 de carburo de tungsteno

TCNICAS QUIRRGICAS

OSTECTOMA

(B) Ostectoma en estampilla o sello postal.

(C) Zona radicular liberada de la cortical sea vestibular.

TCNICAS QUIRRGICAS

ODONTOSECCIN

Seccin de un diente a diferentes niveles y en

distintos fragmentos para facilitar su extraccin

En diente erupcionado o no, unirradicular o

multirradicular, corona ntegra o destruida

Con fresa quirrgica de odontoseccin o de fisura

diamantada larga (con buen acceso)

Imprescindible refrigeracin

Valorar y planificar siempre con estudio Rx

ODONTOSECCIN UNIRRADICULARES

Por raz curva o hipercementosis

Colgajo y ostectoma

Seccin en la zona de curvatura radicular

Extraccin fragmento apical con botador.

Por mal posicin

Seccin coronal (en cuello dentario)

Extraccin con frceps

Odontoseccin en dientes unirradiculares

PREMOLARES Y MOLARES INFERIORES

Separar la raz mesial de la distal

Extraccin frceps o botador

ODONTOSECCIN MULTIRRADICULARES

ODONTOSECCIN EN PREMOLAR

SUPERIOR.

ODONTOSECCIN EN MOLAR INFERIORC

ODONTOSECCIN EN MOLAR INFERIOR

ODONTOSECCIN MULTIRRADICULARES

Seccin transversal por cuello que

separa la corona de las races.

Seccin longitudinal en T

individualiza y separa las races

vestibulares de la palatina.

Extraccin con botador recto.

Extraccin con frceps de

bayoneta.

MOLARES SUPERIORES

ODONTOSECCIN REMANTE RADICULAR MOLAR SUPERIOR.

ODONTOSECCIN MOLAR SUPERIOR.

La supresin de parte de la cortical externa

puede facilitar la prensin con frceps, y a

continuacin efectuamos movimientos de

lateralidad o anteroposteriores.

La luxacin y traccin vendrn condicionadas

por la direccin de las races.

TCNICAS QUIRRGICAS

EXTRACCIN

El legrado de toda la zona operatoria

Un remodelado de las paredes alveolares con

limas de hueso

La eliminacin de los trozos de hueso fracturados

y que no estn unidos al periostio

El control de la hemorragia.

Irrigacin profusa

Sutura.

TCNICAS QUIRRGICAS

REPARACIN DE LA ZONA OPERATORIA