TECNOLOGÍA EMERGENTE EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

CIRUGIA POR ORIFICIOS NATURALES

Cristóbal La Torre Gallegos Cirujano Asitente Hospital III Yanahuara Esalud

Cátedra de Cirugía UNSA

Definición de términos

NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio Natural

SILS: Cirugía Laparoscópica por una Simple Incisión. NOTUS: Mixta LESS: Cirugía Laparoendoscópica por una Simple Incisión TUES: Cirugía Endoscópica Transumbilical SPA: Acceso por un Puerto E-NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio

Natural Embriológico SLIT: Incisión Única Laparoscópica Transabdominal OPUS: Cirugía por Puerto Abdominal TUFES: Cirugía Endoscópica Trans-umbilical flexible MAGS: Sistemas de Anclaje Orientados Magnéticamente

Historia• George Kelling

• Eric Mühe (1985)

• Phillipe Mouret (1987)

• Langenbuch (1882)

Ventajas de la laparoscopía

Mejores resultados cosméticos Menos dolor posoperatorio Menos tiempo de recuperación Menos riesgo de infección Menos riesgo de eventración

Evolución

Menor número de incisiones

Incisiones más pequeñas

Uso de orificios naturales

Menores costos Menos riesgo de

sangrado Menor dolor Seguridad para el

paciente

•Pelosi (1992) Apéndice•Navarra (1997) Vesícula

Procedimientos

Apendicectomías. Colecistectomía Gastrectomías y Gastrostomías Adrenalectomías Cirugía colorrectal Cirugía bariátrica Procedimientos urológico, incluyendo

nefrectomías para el donante.

Colecistectomía

Navarra (3) Piskun and Rajpal (2) Cuesta: alambres de Kirschner Tacchino: Pinzas roticuladas Gumbs: Laparoscopio flexible Rao: R-Port® Romanelli: TriPort® Merchant: Gelport® Zhu: Trocar tricanal, (15 mm). Endoscopio o

Laparoscópio de 5 mm com canal de trabajo. Instrumentos semirígidos

Palanivelu: Colecistectomía híbrida.

http://www.nj.com/printer/printer.ssf?/base/news-10/1219641914276930.xml&coll=8

TriPort®

SILS™ Port

Gelpoint®

GelSeal® cap

R-Port®

Gracias