PRIMERA UNIDAD:

EQUIPOS E INSUMOS DE USO VETERINARIO

ASEPSIA, ANTISEPSIA Y ESTERILIZACIÓN EN LA CLÍNICA VETERINARIA

En el capítulo anterior…

• Existen distintos tipos de centros de atención veterinarios que deben cumplir requisitos legales y estructurales para su funcionamiento.

• El personal técnico veterinario puede cumplir diversas funciones dentro de la CV: recepción, triage, enfermería, asistencia en pabellón, bodegaje, etc…

• Para cada procedimiento existen herramientas y materiales de utilidad.

• Es importante que el técnico veterinario conozca cada uno de estos implementos para realizar un procedimiento acertado y oportuno.

1. OBJETIVOS:

• Conocer y diferenciar los conceptos de asepsia y antisepsia.

• Identificar el proceso de esterilización de material de uso quirúrgico y la preparación del material para una cirugía

“Le salió un quiste” / tumor mamario

Asepsia (o esterilidad)

•Condición de absoluta ausencia de microorganismos en un elemento o espacio.

Esterilización

•Es el conjunto de procedimientos que busca destruir o eliminar por completo los microorganismos de un elemento o espacio.

Antisepsia o desinfección

•Es el conjunto de procedimientos que busca destruir o eliminar los microorganismos de aquellos elemento o espacios que no se pueden esterilizar.

•Antisepsia: en seres vivos.

•Desinfección: en objetos inertes o espacios.

Antisepsia o desinfección

•No podrían ser esterilizados:– Construcción e inmobiliario.

– El campo quirúrgico.

– La piel del personal.

•Por lo tanto estos elementos se someten a desinfección o antisepsia.

Esterilización

•Parte del proceso de Asepsia y antisepsia: Limpieza, Desinfección y Esterilización.

•Objetivo de la esterilización: Prevenir infecciones intrahospitalarias o nosocomiales en los pacientes.

•No todos los materiales se someten al mismo proceso de esterilización.

Limpieza:•Consiste en el retiro de material orgánico grueso o visible por medios físicos (arrastre) ya que este protege a los microrganismos de los agentes desinfectantes.•También requiere detergente.

Desinfección:•La eliminación de microorganismos de objetos inanimados.•Desinfectantes: sustancias químicas.

Desinfección:•El agua dura (de la llave) puede disminuir la eficacia de los desinfectantes. Se recomienda el agua destilada.

•Soluciones deben ser cambiadas frecuentemente y envases deben ser esterilizados cada vez que se reponga el producto.

Características de los desinfectantes:

• Espectro de acción.• Tiempo de acción.• Efectos tóxicos y/o corrosivos.• Olor y color.

• Siempre conservar envases originales para conocer uso y caducidad.

Amonios cuaternarios

• Bacteriostáticos• Poca actividad frente a gram

(-) y virus resistencia a ellos.

• Uso cuestionable, sin embargo son los más utilizados para la desinfección de superficies.

Esterilización•Eliminación completa o ausencia de cualquier microorganismo, incluso en forma esporulada.•Grado máximo de seguridad.

Esterilizante ideal:•Amplio espectro: bactericida, fungicida, esporicida y viricida.•Acción inmediata.•Alta penetración en el material.•No destruir ni cambiar la apariencia ni la función del material.•No tóxico para el operador, los pacientes ni el ambiente.

Condiciones del material a esterilizar:•Limpio y seco.•Empaquetado (o no) según las características del proceso de esterilización que se utilizará.

Materiales que se esterilizan:•Los que penetran el cuerpo mediante un corte o solución de continuidad.

•Los que se utilizarán en cavidades.

•Los que deben ser utilizados en un ambiente estéril.

Sala de esterilización•Comunicada con el quirófano.

•Zona sucia / zona estéril.

Clasificación del material:

•Según grado de esterilización que necesita.

•Según el proceso al que será sometido.

Material crítico:

•Entra en contacto con cavidades corporales estériles o el torrente sanguíneo.

•Requiere:

ESTERILIZACIÓN

Material semicrítico

•En contacto con mucosas o piel no intacta.•Requiere:

DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL

Material no crítico

•En contacto con piel intacta.

•Requiere desinfección de nivel bajo o intermedio.

Métodos de esterilización•Vapor de agua.•Calor seco.•Gas de óxido de etileno.•Gas-plasma de peróxido de hidrógeno.•Luz UV.•Radiación gamma.•Glutaraldehído (químico líquido).•Formalina

Vapor de agua (Autoclave).•Inyección de vapor saturado y seco.•Alta penetración.•A 121°C o 134°C.•No tóxico.•Económico.

A 134°C• Instrumental quirúrgico de acero inoxidable (15

min).• Material textil (22-25min).

A 121°C• Material de plástico que indique expresamente el

ser autoclavable. Ejemplo: Ambú.

Partes del autoclave:•Camisas o cilindros de metal.•Tapa hermética.•Válvulas de cierre y una de descarga (espita).•Fuente de calor.

Etapas del autoclavado•Poner agua.•Ubicar material a esterilizar (puede ser empaquetado).•Cerrar la tapa.•Prender fuente de calor.•“Purgar” el aire.•Una vez alcanzada presión y temperatura deseadas, contar tiempo.•Dejar que se enfríe y luego abrir.

Calor seco•Flameado.•Estufa u horno (poupinel).

Flameado•Con mechero.•Efectivo, pero daña instrumental con filo.

Horno, estufa o Poupinel.• Dos cajas metálicas.• Gas o electricidad.• Instrumental: 45 minutos a 170°C• Material textil: 20 minutos a 120°C

Caducidad de la esterilización•No depende del método sino del ENVOLTORIO de los materiales esterilizados.•De 3 a 12 meses según el material.•Sólo papel madera (doble envoltorio): 3 semanas.

Control de la esterilización•Cintas indicadoras.•Control biológico.

Cintas indicadoras•Control de esterilización efectiva.•Dentro y/o fuera de las cajas.

Control biológico•Toma de muestra para cultivos.•Demora al menos 7 días.

• Un paquete húmedo, abierto o que se cae al suelo se considera no estéril.

Limpieza y desinfección en la clínica•Desarrollar protocolos por áreas.

Jaulas•Limpiar, retirar papel.•Desinfectar (considerar tiempo de acción).•Poner papel nuevo.

Mopa y baldes

•Mopa y la solución desinfectante se cambian 2 veces al día al inicio y al final de la jornada.

•Hospitales 24 horas: mopa y solución deben cambiarse antes de limpiar los pisos en los cambios de turno.

•Al menos una vez al día se debe vaciar, limpiar, y secar el balde antes de poner la solución nuevamente.

Preparación del pabellón•Limpieza y desinfección.•Rutina diaria, semanal y mensual.•Almacenar material esterilizado adecuadamente.•Utilizar según caducidad.

Preparación del paciente / campo quirúrgico•Depilación.•Limpieza.•Antisepsia.

Preparación del personal de cirugía•Limpieza y antisepsia:

– Lavado de manos.– Ropa estéril (esterilizada o desechable).

• Lavado de manos:• http://www.youtube.com/watch?v=AN1wW4mEA_4&feat

ure=youtu.be

• Aplicación de gel• http://www.youtube.com/watch?v=zSPnu85Th-k&feature

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Conclusiones:

• La esterilización es el conjunto de procedimientos mediante los cuáles se busca obtener la asepsia.

• La asepsia a su vez es el estado de completa ausencia de microrganismos en un ambiente u elemento vivo o inerte.

• Existen distintos métodos de esterilización, desinfección y antisepsia tanto para el instrumental y los materiales como para los espacios y personal de la clínica veterinaria.

Conclusiones:

• Como encargado del pabellón y arsenalero es importante que el técnico veterinario conozca los distintos métodos de esterilización, limpieza y desinfección utilizados en la clínica veterinaria.

Actividad no presencial:• Lectura: “Asepsia, antisepsia y esterilización”

• Disponible en Recursos de Aprendizaje.

• Portada:– Nombre del trabajo.– Nombre del estudiante.– Nombre del docente.– Nombre de la asignatura.– Fecha de entrega.

Actividad no presencial:• Resumen de no más de 2 páginas:

– Introducción indicando de qué se trata el trabajo.– Explicar conceptos de asepsia, esterilización, desinfección y antisepsia.– Nombrar los distintos métodos de esterilización, desinfección y antisepsia.

• Formato: Letra Arial, tamaño 11, párrafo justificado.

• Entrega: jueves 18-4-12. Impreso o por BB (mensaje interno).

Actividad no presencial:

• Revisar video “Lavado de Manos” en recursos de aprendizaje de BB.

• En cada práctico, 3 estudiantes serán seleccionados al azar para demostrar el correcto lavado de manos.