Coccidioides

immitis

Enfermedad de Posadas, granuloma

coccidioideo, fiebre del valle de San Joaquín,

reumatismo del desierto, chichón del Valle,

enfermedad de California

COCCIDIOIDOMICOSIS

• Inf. producida x dimórfico, Coccidioides

immitis, saprófito del suelo, inhalación

• Puede curar espontánea (60%), benigna,

grave ó fatal.

• Síntomas ocurren en el 40% de pctes.

expuestos.

• Rangos de la enfermedad

– Pulmonar primaria autolimitada

– Neumonía crónica

– Diseminada, puede ser fatal

COCCIDIOIDOMICOSIS

• Peligroso gran capacidad infectante.

• En tejidos parasitados: Esférulas de gran

tamaño (forma tisular)

• Saprófito: Filamentosa artrosporada (forma

infectante)

Atlas of Human Infectious Diseases Wertheim 2012

Ecologia

• Se encuentra en suelos alcalinos de

regiones endémicas, secas y cálidas

(sudoeste de USA, norte de México y

áreas localizadas en Centro y

Sudamérica)

Ciclo de la coccidioidomicosis

DIAGNOSTICO MICOLOGICO

• TOMA DE MUESTRA

– Esputo y otras muestras respiratorias (aspirado traqueal, biopsia transbronquial y transparietal), pus de abscesos, LCR, raspados, exudados de lesiones cutáneas, lavado gástrico, etc.

• EXAMEN DIRECTO

– Gran valor, “hallazgo patognomónico”.

– Presencia de esférulas de 10 a 80 um limitada por pared de 1-2 u, esférulas maduras con endosporas de 2-5 um liberadas por rotura de la pared, dando lugar a nuevas esférulas.

– In vitro: medio semisintético o cultivo líquido pleural humano.

AISLAMIENTO PRIMARIO (fase peligrosa)

– ASG 2% y Micobiotic. Tubos por peligro de inhalación de artrosporas, campana de flujo laminar y formolar los cultivos antes del examen directo de los mismos.

– Colonias de crecimiento rápido (3 a 4 días), principio húmeda y adherida al medio, luego filamento aéreo algodonoso, color blanco ó marrón grisáceo. Hifas finas y septadas con ramificaciones laterales fértiles mas largas. NO CONIDIAS NUNCA en ningún medio de cultivo. La esporulación por artrosporas forma TONEL de pared gruesa separadas entre sí por células vacías de pared delgada. En algunas cepas hifas en espiral y en raqueta.

C. immitis. Esférulas en médula ósea. 920x,

Organismo Central

C. immitis. Forma filamentosa, artroconidia

alternado con disyuntores, 460x

C. immitis. Forma filamentosa, artroconidia

alternado con disyuntores, 920x