Què és la Conciliació

de la Medicació

Empar López

Coordinadora d’hospitalització

Direcció Assitencial d’Infermeria

Definició

La conciliació de la medicació és el procés formal d’obtenir 

un  llistat  complert  de  la medicació habitual  del  pacient 

prèvia a l’ingrés i comparar‐la amb la que se li ha prescrit a 

l’ingressar al centre, en els trasllats i a l’alta.

Perfeccionant el concepte...

Conciliar el tractament no consisteix només en comprovar 

que  la prescripció necessària del pacient es manté durant 

la  transició assistencial,  sinó també en  valorar

conjuntament la concordança entre la medicació crònica i 

la prescrita a l’hospital. 

Importància

Un  dels  principals  factors  implicats  en  la  seguretat  dels 

pacients és l’ús dels medicaments, fins el punt que els errors 

de medicació representen  la quarta causa de mort o pèrdua 

permanent de funcionalitat.

Conciliar Errors de medicació Seguretat del pacient

La  conciliació del  tractament  farmacològic  en  els 

desplaçaments entre  els  diferents  àmbits  de  l’atenció

sanitària ha adquirit un paper important.

La  conciliació del  tractament  farmacològic  en  els 

desplaçaments entre  els  diferents  àmbits  de  l’atenció

sanitària ha adquirit un paper important.

Es tracta d’un concepte nou??

Objectiu

Garantir durant  tot el procés d’atenció sanitària, que els 

pacients  reben  tots  els  medicaments  necessaris  que 

estaven  prenent  prèviament,  assegurar‐se  que  estan 

prescrits amb la dosi, la via i la freqüència correctes, i que 

són  adequats a  la  situació del  pacient  i  a  la  nova 

prescripció realitzada a l’hospital. 

Per què es produeixen els errors?Diversos  factors provoquen els errors de  conciliació. Els més freqüents són:

Pluripatologia i polimedicació

Falta de registres únics de salut

Situació clínica a l' ingrés hospitalari

Adaptació a la Guía Farmacoterapèutica de l’Hospital

Classificació i terminologiaTIPUS DE DISCREPÀNCIA DE  CONCILIACIÓ I  ERRORS DE CONCILIACIÓ:1. No discrepància

2. Discrepància Justificada: Decisió mèdica  de  no  prescriure  un  medicament  o canviar‐ne  la dosi,  la  freqüència o  la  via d’acord amb  la nova situació clínica.

Substitució terapèutica  segons  la  Guia Farmacoterapèutica  de  l’hospital  i  els  programes d’intercanvi terapèutic.             

3. Discrepància que requereix aclariment:Omissió del fàrmac habitual

Inici  de  medicació (discrepància  de  comissió):  s’inicia  un tractament  que  el  pacient  no  prenia  abans,  i  no  hi  ha justificació clínica per al seu inici

Diferent dosi, via o freqüència d’un medicament

Duplicitat entre  la  medicació crònica  i  la  prescrita  a l’hospital

Interacció

Manteniment de medicació contraindicada durant l’ingrés

Prescripció incompleta: la prescripció del tractament crònic requereix aclariment     Ex: continuar medicació habitual

Una vegada detectades, les discrepàncies que requereixen 

aclariment  s’han  de  comunicar al  col∙lectiu  mèdic 

responsable del pacient:

– Si  es  manté la  prescripció inicial,  parlarem  de 

discrepància intencionada.

– Si  s'assumeix  que  es  tracta  d’un  error  i  es  corregeix  la 

prescripció, parlarem de discrepància no intencionada o 

error de conciliació.

Moltes gràcies!!