Consultoria PIP Almacen Puno Informe Final

7/16/2019 Consultoria PIP Almacen Puno Informe Final

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INFORME FINAL: Estudio a nivel de perfil Cdigo SNIP N 63275: Mejoramiento del Almacn Especializado deMedicamentos de la Direccin Regional de Salud Puno, Provincia y Departamento de Puno

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Consultora: Gloria Medina Mascco

INFORME FINALCONSULTORA

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

MEJORAMIENTO DEL ALMACN ESPECIALIZADO DEMEDICAMENTOS DE LA DIRECCIN REGIONAL DE PUNO

PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE PUNO

PRODUCTO N3

CONSULTOR: DRA GLORIA MEDINA MASCCO

Lima, Septiembre 2012


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INDICE

1. RESUMEN EJECUTIVO

A. Nombre del Proyecto de Inversin Pblica (PIP)..B. Objetivo del Proyecto.C. Balance Oferta y Demanda de los bienes o servicios del PIP....D. Descripcin tcnica del PIP..E. Costos del PIP.F. Beneficios del PIP...G. Resultado de la evaluacin social

H. Sostenibilidad del PIP.I. Impacto Ambiental....................J. Organizacin y Gestin..K. Plan de Implementacin.L. Marco Lgico

2. ACRONIMOS...3. INTRODUCCION.4. OBJETIVOS.5. METODOLOGIA Y DESARROLLO DE ACTIVIDADES...6. PASOS A SEGUIR PARA LA EJECUCIN DEL PIP 7. CONCLUSIONES.8. RECOMENDACIONES9. BIBLIOGRAFIA10. ANEXOS..

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3333429293033353941

4445464649

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1. RESUMEN EJECUTIVO

A. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA (PIP)

Mejoramiento del Almacn Especializado de Medicamentos de la Direccin Regionalde Salud Puno, Provincia y Departamento de Puno

B. OBJETIVO DEL PROYECTO

ptimas condiciones de Almacenamiento para asegurar el mantenimiento de lacalidad y el resguardo de la seguridad de los Productos Farmacuticos, Dispositivos

Mdicos y Productos Sanitarios en el almacn especializado de medicamentos de laregin Puno

C. BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP

Despus de realizar el anlisis de la demanda potencial del proyecto, cuantificamos laoferta disponible y la optimizada; dndonos como resultado una brecha, la cualconsidera lo siguiente en el cuadro:

Cuadro N 01 Balance Oferta y Demanda

Grupo

etreos0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 a 4 -63,769 -64,489 -65,218 -65,955 -66,700 -67,454 -68,216 -68,987 -69,767 -70,555 -71,352

5 a 9 -63,580 -64,299 -65,025 -65,760 -66,503 -67,255 -68,015 -68,783 -69,561 -70,347 -71,142

10 a 19 -123,223 -124,615 -126,024 -127,448 -128,888 -130,344 -131,817 -133,307 -134,813 -136,336 -137,877

20 a 79 -316,058 -319,630 -323,242 -326,894 -330,588 -334,324 -338,102 -341,922 -345,786 -349,693 -353,64580 amas -6,565 -6,640 -6,715 -6,791 -6,867 -6,945 -7,023 -7,103 -7,183 7,264 -7,346

Total -573,196 -579,673 -586,223 -592,848 -599,547 -606,322 -613,173 -620,102 -627,109 -619,667 -641,362Fuente: Censo Nacional XI de Poblacin Y Vi De Vivienda 2007/- Boletn Demogrfico N 18, BoletnDemogrfico N 37 Lima -2009Elaboracin: Equipo del Consultor

D. DESCRIPCIN TCNICA DEL PIP

Para el logro de los objetivos del proyecto se plantean las siguientes estrategias:


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Enfoque de mejoramiento de la oferta de servicios del Almacn especializado de laRegin de Salud de Puno.

Fortalecimiento institucional y desarrollo de capacidades de gestin.

Fortalecimiento de capacidades operativas al personal del almacn

Corresponsabilidad administrativa y logstica en el marco de la estructura de redesde servicios de salud en la regin Puno.

Se plantea un proyecto de 1 ao de ejecucin con 2 componentes de primer nivel quese muestran en la tabla siguiente:

Cuadro N 02 Resultados Esperados segn Componentes

COMPONENTES PRIMER NIVEL RESULTADO ESPERADO1. Adecuada oferta para el

Almacenamiento de ProductosFarmacuticos, Dispositivos Mdicos,y productos Sanitarios medicamentosesenciales

1- Mejorar la infraestructura, dotarde equipamiento e incrementar losrecursos humanos

2. Mejora el desempeo enorganizacin y gestin deAlmacenamiento medicamentos

2- Fortalecer la gestin deldesempeo para el manejo deprocedimientos; capacitacin y

asistencia tcnica al personal delElaborado: Equipo Consultores

El Programa Arquitectnico contempla las areas de Almacenamiento apropiadas quepermitirn una organizacin correcta de los insumos y productos, evitando confusiones yriesgos de contaminacin y permitiendo una rotacin correcta de las existencias.

Para la programacin se ha considerado el Manual de Buenas Prcticas de

Almacenamiento de productos farmacuticos y afines, aprobado por ResolucinMinisterial N585-99-SA/DM (27.Nov.1999).

a) rea de recepcin: Destinada a la revisin de los documentos y verificacin de losproductos antes de su Almacenamiento.Debe disearse y equiparse de tal forma que permita realizar una adecuada recepciny limpieza de los embalajes si fuera necesario.


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b) rea de Almacenamiento: Destinada a mantener los productos o insumos en formaordenada y en condiciones adecuadas para conservar sus caractersticas de calidad;

cuando sea necesario se deber contar con:

rea apropiada para productos que requieran condiciones especiales:temperatura, humedad y luz;

rea de productos que requieran controles especiales (estupefacientes), loscuales deben Almacenarse en areas de acceso restringido, seguro y con llave;

rea para productos de baja y devueltos.

Las areas de cuarentena y para producto de baja y devueltos, deben estaradecuadamente identificadas.

c) rea de embalaje y despacho: Destinada a la preparacin de los productos para sudistribucin o dispensacin; y

d) rea administrativa: Destinada a la preparacin y archivo de documentos.Los servicios sanitarios, vestidores y comedor, deben ubicarse fuera del rea deAlmacenamiento.

Para el diseo definitivo se deber considerar lo siguiente:

Ubicacin: El rea de Almacenamiento debe estar ubicado en un lugar donde seeviten riesgos de contaminacin de materiales o productos;

Las paredes deben ser de fcil limpieza; los pisos de concreto, de superficie lisa ylo suficientemente nivelados para el transporte de los productos; los techos debende ser de un material que no permita el paso de los rayos solares ni deacumulacin de calor;

Fcil movimiento. El espacio en el interior del almacn debe de facilitar el

movimiento de personal y de los productos. Son recomendables los diseos deuna sola planta. Si se utilizan divisiones, situar las paredes y las puertas de talmanera que faciliten el movimiento. Se debe procurar que las operaciones sedesarrollen de manera unidireccional;

Adecuada circulacin de aire. Se debe contar con ventilacin natural o artificial quepermita una adecuada circulacin de aire para crear mejores condiciones detrabajo.


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De existir ventanas, el nmero ser mnimo, localizadas a la mayor altura posible y

protegidas para evitar el ingreso de polvo, aves e insectos; y

Fcil mantenimiento de paredes, pisos y techos. Los pisos deben permitir elescurrimiento del agua, para ello se debe disear drenajes para captar elescurrimiento de lquidos. Se debe contar con llaves de caera bien espaciadas.

El almacn debe contar con equipos, mobiliarios y materiales necesarios paragarantizar el mantenimiento de las condiciones, caractersticas y propiedades de losproductos.

Deber disponer al menos de los siguientes recursos:

a) Tarimas o parihuelas de plstico, madera o metal;b) Estantes, armarios o vitrinas;c) Materiales de limpieza;d) Ropa de trabajo y cuando se requieran implementos o equipos: casco, zapatos

con puntera de metal, mascarilla, guantes, campana extractora y otros deacuerdo a las sustancias o productos que se manejan;

e) Botiqun de primeros auxilios; y

f) Mobiliario e implementos de oficina.g) Extinguidoresh) Elementos para transportar productos farmacuticos

Los estantes y parihuelas deben guardar entre s una distancia adecuada parafacilitar el manejo de los productos y estar colocados a una distancia mnima de 30 cm dela pared y en lugares donde no dificulten el trnsito del personal, ni oculten u obstruyanlos grifos o extintores contra incendios. En ningn caso deben colocarse los productosdirectamente en el piso, se deben utilizar estantes y parihuelas que faciliten la circulaciny limpieza.

Las areas de Almacenamiento deben estar limpias, libres de desechos acumulados,insectos y otros animales. Se debe contar con un programa de saneamiento escritodisponible para el personal involucrado, el cual debe indicar la frecuencia, mtodos ymaterial a ser utilizados.


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ALTERNATIVA PROPUESTA:

Cuadro N 03 Anlisis de brechas en Infraestructura

DESCRIPCION DE UNIDADES

BRECHA EN INFRAESTRUCTURAAREA

REQUERIDA (m2)

AREAEXISTENTE

(m2)

BRECHA(m2)

DIRECCION GENERAL MAS ADMINISTRACIN 184.50 71.00 113.50Direccin 21.00 22.00 -1.00Director 12.00 13.00 -1.00Secretaria 9.00 9.00 0.00Contabilidad 12.00 0.00 12.00Contabilidad (Contador + Tcnico Administrativo) 12.00 0.00 12.00Asesora Jurdica 10.00 0.00 10.00Abogado 10.00 0.00 10.00Informtica 16.50 12.00 4.50Informtico + Tcnico de computacin 16.50 12.00 4.50Gestin Administrativa 125.00 37.00 88.00Tcnico de Mantenimiento 12.00 0.00 12.00Tcnico Administrativo (Servicios Generales) 12.00 0.00 12.00Control Patrimonial 12.00 12.00 0.00Saln de Usos Mltiples 65.00 0.00 65.00Archivo 9.00 15.00 -6.00SS.HH Hombres 7.50 5.00 2.50SS.HH. Damas 7.50 5.00 2.50SUB-DIRECCION DE ACCESO Y USO RACIONAL 1,112.50 145.00 967.50Direccin 16.00 0.00 16.00Director 10.00 0.00 10.00Secretaria 6.00 0.00 6.00Control y seguimiento SISMED 12.00 0.00 12.00

Representante del Almacn + Kardista 12.00 0.00 12.00Responsable de intervenciones Sanitarias 12.00 0.00 12.00QF Responsable + Enfermera Asistente 12.00 0.00 12.00Responsable Uso Racional 12.00 0.00 12.00Responsable Uso Racional 12.00 0.00 12.00Almacn Especializado 1,060.50 145.00 915.50Caseta de control y recepcin 9.50 0.00 9.50Caseta de vigilancia, control y despacho 9.50 0.00 9.50rea de Recepcin 35.00 15.00 20.00

rea de Embalaje y Despacho 170.00 15.00 155.00


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BRECHA EN INFRAESTRUCTURAAREA

REQUERIDA (m2)

AREA

EXISTENTE(m2)

BRECHA(m2)

Oficina de qumico Farmacutico 8.00 0.00 8.00Oficina Jefe de Almacn 14.00 0.00 14.00Oficina Control de Calidad 8.00 0.00 8.00rea de Almacenamiento 806.50 115.00 691.50Almacn Volmenes mayores temperatura de 15 a 30C 650.00 100.00 550.00Almacn Volmenes menores temperatura de 15 a 30C 16.00 15.00 1.00Almacn Volmenes menores temperatura controladamenor a 22C 20.00 0.00 20.00Productos controlados temperatura menor a 22C 31.00 0.00 31.00

Productos pesquizados 13.50 0.00 13.50Productos inflamables peligrosos 14.50 0.00 14.50Productos Txicos 7.00 0.00 7.00rea administrativa 25.00 0.00 25.00Cuarto de Limpieza 3.50 0.00 3.50Vestuarios + SS.HH. Varones 13.00 0.00 13.00Vestaurios + SS.HH. Damas 13.00 0.00 13.00SUB-DIRECCION DE FISCALIZACION Y VIGILANCIA 56.00 0.00 56.00Direccin 16.00 0.00 16.00Director 10.00 0.00 10.00

Secretaria 6.00 0.00 6.00DEPARTAMENTO DE FISCALIZACION Y VIGILANCIA 40.00 0.00 40.00Unidad de Registro 10.00 0.00 10.00Unidad de Control de drogas 10.00 0.00 10.00Unidad de Control de Publicidad 10.00 0.00 10.00Unidad de Control y vigilancia 10.00 0.00 10.00

TOTAL M2 1,353.00 216.00 1,137.00Fuente: Equipo Consultor

En base a la necesidad de querer contar con un Almacn Especializado deMedicamentos que cumpla con la normativa de edificaciones y la de buenas prcticasde almacenamiento y segn la visita de inspeccin y evaluacin respectiva se proponeuna alternativa nica que aproveche al mximo el rea destinada para el AlmacnEspecializado de medicamentos, por lo que se propone la demolicin integral de lainfraestructura existente a fin de que la propuesta arquitectnica aproveche al mximolos espacios a utilizar.


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Cuadro N 04 Anlisis para Infraestructura - Alternativa Propuesta


ALTERNATIVA NICA

AREAPROPUEST

A (m2)

DEMOLICINY ELIMINACIONINFRAESTRUCTURA EXISTENTE

(m2)

REHABILITACIN DEINFRAESTR

UCTURAEXISTENTE(

m2

REMODELACIN(m2)

CONSTRUCCIONINFRAESTR

UCTURANUEVA 1ER

NIVEL

CONSTRUCCIONINFRAESTRUCTURA NUEVA

2DO

SUMINISTROE

INSTALACION

DE

DIRECCION GENERAL MAS ADMINISTRACIN 184.50 94.50 0.00 0.00 33.00 151.50 33.00

Direccin 21.00 22.00 0.00 0.00 0.00 21.00 0.00Director 12.00 13.00 12.00

Contabilidad 12.00 13.50 0.00 0.00 0.00 12.00 0.00Contabilidad (Contador + Tcnico 12.00 13.50 12.00Asesora Jurdica 10.00 8.50 0.00 0.00 0.00 10.00 0.00Abogado 10.00 8.50 10.00Informtica 16.50 13.50 0.00 0.00 0.00 16.50 0.00Informtico + Tcnico de computacin 16.50 13.50 16.50

Gestin Administrativa 125.00 37.00 0.00 0.00 33.00 92.00 33.00Tcnico de Mantenimiento 12.00 12.00 12.00Tcnico Administrativo (Servicios 12.00 12.00 12.00Control Patrimonial 12.00 15.00 12.00Saln de Usos Mltiples 65.00 65.00Archivo 9.00 15.00 9.00 9.00SS.HH Hombres 7.50 3.50 7.50SS.HH. Damas 7.50 3.50 7.50SUB-DIRECCION DE ACCESO Y USO RACIONAL 1,112.50 407.00 0.00 0.00 1,060.50 52.00 1,060

Direccin 16.00 0.00 0.00 0.00 0.00 16.00 0.00Director 10.00 10.00Secretaria 6.00 6.00

Control y seguimiento SISMED 12.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.00 0.00Representante del Almacn + Kardista 12.00 12.00Responsable de intervenciones 12.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.00 0.00QF Responsable + Enfermera Asistente 12.00 12.00Responsable Uso Racional 12.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.00 0.00Responsable Uso Racional 12.00 12.00Almacn Especializado 1,060.50 407.00 0.00 0.00 1,060.50 0.00 1,060

Caseta de control y recepcin 9.5 9.50 9.50Caseta de vigilancia, control y despacho 9.5 9.50 9.50rea de Recepcin 35 35.00 35.00 35.00rea de Embalaje y Despacho 170 112.00 170.00 170.0

Oficina de qumico Farmacutico 8 8.00 8.00Oficina Jefe de Almacn 14 14.00 14.00

Oficina Control de Calidad 8 8.00 8.00rea de Almacenamiento 806.5 260 0 0 806.5 0 806.5Almacn Volmenes mayores temperatura de 650 198.00 650 650Almacn Volmenes menores temperatura de 16 16 16Almacn Volmenes menores temperatura 20 20 20Productos controlados temperatura menor a 31 31 31

Productos pesquizados 13.5 13.5 13.5Productos inflamables peligrosos 14.5 14.5 14.5Productos Txicos 7 7 7rea administrativa 25 62.00 25 25

Cuarto de Limpieza 3.5 3.5 3.5

Vestuarios + SS.HH. Varones 13 13 13


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ALTERNATIVA NICA

AREA

PROPUESTA (m2)

DEMOLICINY ELIMINACION

INFRAESTRUCTURA EXISTENTE(m2)

REHABILITACIN DE

INFRAESTR

UCTURAEXISTENTE(

m2

REMODELA

CIN(m2)

CONSTRUCCION

INFRAESTR

UCTURANUEVA 1ER

NIVEL

CONSTRUCCIONINFRAES

TRUCTURA NUEVA

2DO

SUMINISTRO

E

INSTALACION

DE

Vestuarios + SS.HH. Damas 13 13 13SUB-DIRECCION DE FISCALIZACION Y VIGILANCIA 56.00 0.00 0.00 0.00 0.00 56.00 0.00

Direccin 16.00 0.00 0.00 0.00 0.00 16.00 0.00Director 10.00 10.00Secretaria 6.00 6.00DEPARTAMENTO DE FISCALIZACION Y VIGILANCIA 40.00 0.00 0.00 0.00 0.00 40.00 0.00

Unidad de Registro 10.00 10.00Unidad de Control de drogas 10.00 10.00Unidad de Control de Publicidad 10.00 10.00Unidad de Control y vigilancia 10.00 10.00

TOTAL M2 1,353.0

501.50 0.00 0.00 1,093.50 259.50 1,093

Fuente: Equipo Consultor

Cuadro N 04-A Descripcin de metrados - Alternativa Propuesta

DESCRIPCION METRADOS ALTERNATIVA UNICA rea (m2) %AREA NETA DE AMBIENTES 1,082.40 80.00%AREA DESTINADA A CIRCULACION Y MUROS 270.60 20.00%AREA TOTAL 1,353.00 100.00%


Cuadro N 05 Presupuesto de Infraestructura para la Alternativa Propuesta

PRESUPUESTO - ALTERNATIVA PROPUESTA

DESCRIPCIN METRADO UNIDADPRECIO

UNITARIO TOTALDEMOLICION Y ELIMINACION DEINFRAESTRUCTURA EXISTENTE 501.50 M2 334.92 167,962REHABILITACIN DE INFRAESTRUCTURAEXISTENTE 0.00 M2 800.00 0REMODELACIN 0.00 M2 600.00 0CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA NUEVA1ER NIVEL 1,093.50 M2 1,100.00 1,202,850CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA NUEVA2DO NIVEL 259.50 M2 854.93 221,854SUMINISTRO E INSTALACION DE COBERTURA 1,093.50 M2 840.00 918,540

TOTAL COSTO DIRECTO 2,511,206GASTOS GENERALES 10% 251,121UTILIAD 5% 125,560

SUB - TOTAL 2,887,887IGV 18% 519,820

TOTAL INVERSION 3,407,707Fuente: Equipo Consultor


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Plano N01 Ubicacin



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Plano N02 Situacin actual del rea de intervenci n


Leyenda del Plano de Situacin actual del rea de intervencin

MODULO I MODULO III - AlmacnCaseta de guardiana Patrimonio y ArchivoDepsitos Almacn General

MODULO II -FARMACIA Oficinas AdministrativasAlmacn de Farmacia MODULO IV - Oficinas DIREMIDOficina Administrativa JefaturaAdministracin SecretariaSS.HH. Farmacia Oficinas Administrativas DIREMID

SS.HH.

Plano N0 3 Alternativa Propuesta Primer Piso


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Plano N03 A Alternativa Propuesta Segundo P iso


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Descripcin de la Situacin de los Ambientes.

El almacn de Medicamentos de la DIRESA PUNO mal denominado AlmacnEspecializado ya que no cuenta con la capacidad cuantitativa y cualitativa del servicio yno cumple con las Buenas prcticas de Almacenamiento, en primer lugar hay problemasde espacio ya que los insumos estn distribuidos en diversos ambientes, los acabados dela infraestructura no guardan relacin con las recomendaciones dadas por el Manual deBuenas Prcticas de Almacenamiento, presenta pisos rugosos con ranuras, cableadoelctrico expuesto, el acabado de muros no permite una adecuada limpieza.

Al almacn por falta de espacio se le acondiciono un mezanine de estructura metlica yde madera no siendo recomendable la utilizacin de este nivel puesto que larecomendacin para una buena distribucin funcional es que sea de una sola planta a finde facilitar el desplazamiento del personal y de los productos farmacuticos.


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En el plano se muestran los ambientes ocupados por la mercadera destinada al AlmacnEspecializado


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Ingreso Almacn EspecializadoVista correspondiente a la zona deembarque y despacho del Almacn.

Vista Posterior

En esta vista se aprecia elespacio disponible para laampliacin del Almacn y launidad mvil con la quecuentan.

Vista Externa al AlmacnEspecializadoVista desde la Av. El Solcorrespondiente al accesosecundario al Almacn.

Vista Externa al AlmacnEspecializadoVista desde el Jr. Jos AntonioEncinas correspondiente alacceso principal a la DIRESA.

EXPEDIENTE FOTOGRFICO


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Oficinas AdministrativasEn la parte frontalindependientemente delalmacn se ubican lasoficinas administrativas delmismo.

Vista InteriorEl acopio de suministrosmdicos es inapropiado y nocumplen con las buenasprcticas de Almacenamientoya que el espacio al interiordel almacn debe de facilitarel movimiento de personal yde los productos.

Distribucin FuncionalAl ser el rea reducidano permite unos buenosflujos de movimiento dela mercadera ypersonal.

DepositoAl costado del almacn seencuentra el patio demaniobras y un depsito.


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Distribucin FuncionalEl almacn no cuenta con lasdimensiones adecuadas que permitanuna organizacin correcta de losinsumos y productos, eviteconfusiones y riesgos decontaminacin y permita una rotacincorrecta de las existencias ya quecomo se aprecia en la toma por elvolumen de medicamentos queprecisan albergar hay ambientesdestinados a otros fines que estn

haciendo de Almacenes eventuales

Vista ExternaSe aprecia que lasinstalaciones elctricas seencuentran expuestas lo queimplica riesgos.

No hay estantes de Almacenaje ennmero adecuado que permitan unaadecuada identificacin de productos yordenamiento dentro del almacnprovocando tugurizacin de productospor falta de espacio y mobiliarios

adecuado. Tampoco el almacn cuentacon reas separadas delimitadas odefinidas.


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La mayora de las instalaciones para los servicios pblicos como agua, desage estninstaladas por conductos o tuberas empotradas.

Cuadro N06 Anlisis de Brecha de Recursos Humano s

PERSONAL OFERTA ESTANDAR BRECHAQumico Farmacutico 2 10 -8Tcnico en farmacia 2 4 -2Ingeniero de sistemas 1 1 0Tcnico Administrativo 1 2 -1Auxiliar de farmacia 3 4 -1Digitador 3 5 -2

Secretaria 1 1 0TOTAL 13 27 -14

Fuente: Elaboracin del consultor


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Cuadro N06 A Anlisis de brecha en equipamiento



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Cuadro N07 Requerimiento de Equipamiento


NMOBILIARIO Y/O

EQUIPAMIENTO PORUNIDAD

EQUIPOSCONSIDERADOS

EXISTERECHA

> 0 = SI= NO

CANTEQUIPOS

AADQUIRIR

PRECIOUNITARIO S/.

PRECIOTOTALS/.(CON

IGV)

SUB-TOTAL TOTAL

DIREMID - AMBIENTES ADMINISTRATIVOS 13,390SECRETARIA 2,150

1 Archivadores de 4 gavetas 2 2 2 250 5002 Computador 1 1 1 1,550 1,5503 Escritorio de 3 cajones 1 0 0 330 04 Papelera metlica 1 0 0 50 05 Silla giratoria 1 0 0 120 06 Sillas metlicas apilables 2 1 1 100 100

JEFATURA 1,870

7 Computador con impresora 1 1 1 1,550 1,550

8Credenza metlica de 1.80 x0.50 1 0 0 0

9 Escritorio de 3 cajones 1 0 0 0

10 Mueble para computadora 1 0 0 0

11 Papelera metlica 1 0 0 0

12 Pizarra acrlica de 1.50 x 1.00 1 1 1 220 220

13 Sillas metlicas apilables 2 1 1 100 100

14 Silln giratorio portabrazos 1 0 0 160 0OFICINA PERSONAL ADMINISTRATIVO 9,370

15 Archivadores de 4 gavetas 4 4 4 250 1,00016 Computadora con impresora 4 4 4 1,850 7,400

17 Escritorio de 3 cajones 4 0 0 600 0

18 Papelera metlica 4 0 0 60 0

19 Sillas giratorias 4 4 4 180 720

20 Vitrina metlica para anuncios 1 1 1 250 250UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES 359,390ALMACN ESPECIALIZADO 249,740

21Anaqueles Rack pesados de2.75 x 1.00 m 44 44 44 650 28,600

22Anaqueles metlicos de 1.15 x0.60 mts 182 182 182 350 63,700

23 Parihuelas 52 52 52 120 6,240

24Montacargas Neumtico de 2Tn 2 2 2 67,500 135,000

25 Carretillas hidrulica 2 2 2 8,100 16,20026 Medidor de temperatura 1 0 0 120 0

OTROS 109,65027 Camin de Carga de 10 Tn 1 1 1 108,000 108,00028 Extintor de 12 kls + gabinete 5 5 5 310 1,55029 Botiqun 1 1 1 100 100TOTAL DE EQUIPOS A ADQUIRIR 328.00 309 372,780 372,780 372,780


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Cuadro N08 Resumen Requerimiento del Componente C apacitacin y Asistencia

Tcnica

N DetalleCantidad

CostoPrecio

PrivadoS/.

FactorConversin

CostoPrecio

Social S/

3

Componente 3: Adecuado manejo deprocedimientos (protocolos y normas) para elAlmacenamiento la distribucin demedicamentos

3.1Asistencia tcnica para la aplicacin adecuadade las buenas prcticas de Almacenamiento Global 26200 0.91 23842

3.2Asistencia Tcnica para elaborar e implementarnormas y protocolos locales en el almacn de

medicamentos

Global 15500 0.91 14105

4Componente 4: ptima especializacin paralos procesos claves de personal del almacn.

4.1 Pasanta para el personal en especializacinde procesos claves en Almacenamiento Global 20480 0.91 18637

4.2Capacitacin para la mejora de procedimientosoperativos y administrativos en el almacn demedicamentos

Global 10573 0.91 9621

Sub Total Componentes 72,753 66,205Fuente: Equipo Consultor

Cuadro N09 Costos Unitarios del Componente Asiste ncia Tcnica - talleresResultado 3: Adecuado manejo de procedimientos (protocolos y normas) para el Almacenamiento

la distribucin de medicamentosVARIABLES DE CAPACITACIN

Nde Veces del Servicio 4 Talleres 1Documentode Gestin

Duracin de Cada clase (hr) 16 HorasNde Participantes 100 Participantes 25 CapacitadosN distritos 1 Almacn Regional

Asistencia tcnica para la aplicacin adecuada de las buenas prcticas de AlmacenamientoI.- COSTOS FIJOS1.2 PROMOCIN Y CONVOCATORIA 0

Difusin radial 0 Glb 30 01.3 ORGANIZACI N Y COORDINACI N 0

Alquiler del Local 0 Sesin 10 01.4 INFORMES 0

CD 0 Unidad 1 0Revelado de fotografas digitales 0 Unidad 1 0

1.5 MATERIALES DE APOYO - UTILES DE ESCRITORIO 0Lapiceros 0 Unidad 1 0Plumones de papel 0 Unidad 2 0Plumones de pizarra acrlica/tiza 0 Unidad 4 0Papel Bond 75 gr. 0 Millar 28 0Papelgrafo 0 Unidad 1 0


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Resultado 3: Adecuado manejo de procedimientos (protocolos y normas) para el Almacenamientola distribucin de medicamentos

Cuaderno 0 Unidad 1 0Cinta Masking tape 0 Unidad 2 0Chinches 0 Cajas 4 0Mota 0 Unidad 10 0Cartulina 0 Unidad 1 0Folders A4 con fasteners 0 Unidad 1 0

2 SEGUIMIENTO DEL SERVICIO 4 Horas 100 400COSTO FIJO TOTAL 400

II.- COSTOS VARIABLES2.1 MOVILIZACIN Y VIATICOS 400

Movilidad de participantes al punto dereunin 20 Movilidad local 20 400Pasajes de participantes al punto de reunin 0 Nde Viajes 20 0

Viticos 0 Viticos 10 02.2 INSTITUCIN EJECUTORA DEL SERVICIO 22400

Facilitador 64 Horas 350 224002.3 MATERIALES PARA SER IMPLEMENTADOS 1500

Diseo y validacin de un documento degestin 1 Unidad 1500 1500

2.4 REFRIGERIO PARA LOS PARTICIPANTES 1500Refrigerios 100 Unidad 15 1500TOTAL COSTOS VARIABLES 25800COSTO TOTAL FIJO + VARIABLES 26200


Cuadro N10 Costos Unitarios del Componente Asiste ncia Tcnica - GestinResultado 3: Adecuado manejo de procedimientos (protocolos y normas) para el

Almacenamiento y distribucin de medicamentos

VARIABLES DE CAPACITACIN 4ProtocolosImplementados

Nde Veces del Servicio 4 TalleresDuracin de Cada clase (hr) 8 HorasNde Participantes 100 Participantes 25 CapacitadosN distritos 1 almacn

Asistencia Tcnica para elaborar e implementar normas y protocolos locales en le almacn demedicamentos

I.- COSTOS FIJOS1.2 PROMOCIN Y CONVOCATORIA 0

Difusin radial 0 Glb 30 01.3 ORGANIZACIN Y COORDINACIN 0

Alquiler del Local 0 Sesin 10 01.4 INFORMES 0

CD 0 Unidad 1 0Revelado de fotografas digitales 0 Unidad 1 0

1.5 MATERIALES DE APOYO - UTILES DE ESCRITORIO 0Lapiceros 0 Unidad 1 0


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Resultado 3: Adecuado manejo de procedimientos (protocolos y normas) para elAlmacenamiento y distribucin de medicamentos

Plumones de papel 0 Unidad 2 0Plumones de pizarra acrlica/tiza 0 Unidad 4 0Papel Bond 75 gr. 0 Millar 28 0Papelgrafo 0 Unidad 1 0Cuaderno 0 Unidad 1 0Cinta Masking tape 0 Unidad 2 0Chinches 0 Cajas 4 0Mota 0 Unidad 10 0Cartulina 0 Unidad 1 0Folders A4 con fasteners 0 Unidad 1 0

2 SEGUIMIENTO DEL SERVICIO 4 Horas 100 400

COSTO FIJO TOTAL 400II.- COSTOS VARIABLES2.1 MOVILIZACIN Y VIATICOS 400

Movilidad de participantes al punto de reunin 20 Nde Viajes 20 400Viticos 0 Viticos 10 0

2.2 INSTITUCIN EJECUTORA DEL SERVICIO 11200Facilitador 32 Horas 350 11200

2.3 MATERIALES PARA SER IMPLEMENTADOS 2000Diseo e implementacin de protocolos 4 Unidad 500 2000

2.4 REFRIGERIO PARA LOS PARTICIPANTES 1500Refrigerios 100 Unidad 15 1500

TOTAL COSTOS VARIABLES 15100COSTO TOTAL FIJO + VARIABLES 15500


Cuadro N11 Costos Unitarios del Componente Capaci tacin - Pasanta

Resultado 4: ptima especializacin para los procesos claves de personal del almacn.

VARIABLES DE CAPACITACIN

Nde Veces del Servicio 6 Pasantes 2 etapas

Duracin de Cada clase (hr) Das

Nde Participantes 6 ParticipantesN distritos 1 Almacn Regional

Pasanta para el personal en especializacin de procesos claves en almacenamiento

I.- COSTOS FIJOS

1.2 PROMOCIN Y CONVOCATORIA 0

Difusin radial 0 Glb 30 0

1.3 ORGANIZACIN Y COORDINACIN 200

Convocatoria y seleccin 2 Sesin 100 200

1.4 INFORMES 0

CD 0 Unidad 1 0


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Resultado 4: ptima especializacin para los procesos claves de personal del almacn.

Revelado de fotografas digitales 0 Unidad 1 0

1.5 MATERIALES DE APOYO - UTILES DE ESCRITORIO 0

Lapiceros 0 Unidad 1 0

Plumones de papel 0 Unidad 2 0

Plumones de pizarra acrlica/tiza 0 Unidad 4 0

Papel Bond 75 gr. 0 Millar 28 0

Papelgrafo 0 Unidad 1 0

Cuaderno 0 Unidad 1 0

Cinta Masking tape 0 Unidad 2 0

Chinches 0 Cajas 4 0

Mota 0 Unidad 10 0

Cartulina 0 Unidad 1 0

Folders A4 con fasteners 0 Unidad 1 0


II.- COSTOS VARIABLES

2.1 MOVILIZACIN Y VIATICOS 5280

Movilidad de participantes al punto de reunin 12 Nde Viajes 20 240

Viticos 42 Viticos 120 5040

Pasajes 12 Pasajes 300

2.2 INSTITUCI N EJECUTORA DEL SERVICIO 15000

Pasanta 30 Das 500 150002.3 MATERIALES PARA SER IMPLEMENTADOS 0

Diseo de un Manual 0 Unidad 50 02.4 REFRIGERIO PARA LOS PARTICIPANTES 0

Refrigerios 0 Unidad 15 0TOTAL COSTOS VARIABLES 20280COSTO TOTAL FIJO + VARIABLES 20480


Cuadro N12 Costos Unitarios del Componente Capaci tacin

Resultado 4: ptima especializacin para los procesos claves de personal del almacn.VARIABLES DE CAPACITACIN

Nde Veces del Servicio 2 TalleresDuracin de Cada clase (hr) 16 HorasNde Participantes 40 Participantes 20 CapacitadosN distritos 1 Almacn

Capacitacin para la mejora de procedimientos operativos y administrativos en el Almacn demedicamentos

I.- COSTOS FIJOS1.2 PROMOCIN Y CONVOCATORIA 0

Difusin radial 0 Glb 30 01.3 ORGANIZACIN Y COORDINACIN 0


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Resultado 4: ptima especializacin para los procesos claves de personal del almacn.Alquiler del Local 0 Sesin 10 0

1.4 INFORMES 40CD 40 Unidad 1 40Revelado de fotografas digitales 0 Unidad 1 0

1.5 MATERIALES DE APOYO - UTILES DE ESCRITORIO 173Lapiceros 40 Unidad 1 40Plumones de papel 8 Unidad 2 16Plumones de pizarra acrlica/tiza 4 Unidad 4 16Papel Bond 75 gr. 2 Millar 28 56Papelgrafo 20 Unidad 1 10Cuaderno 0 Unidad 1 0Cinta Masking tape 4 Unidad 2 6Chinches 2 Cajas 4 7Mota 2 Unidad 10 20Cartulina 4 Unidad 1 2Folders A4 con fasteners 0 Unidad 1 0


II.- COSTOS VARIABLES2.1 MOVILIZACIN Y VIATICOS 0

Movilidad de participantes al punto de reunin 0 Nde Viajes 20 0Viticos 0 Viticos 10 0

2.2 INSTITUCIN EJECUTORA DEL SERVICIO 9600Capacitacin 32 Horas 300 9600

2.3 MATERIALES PARA SER IMPLEMENTADOS 0Diseo de un Manual 0 Unidad 50 02.4 REFRIGERIO PARA LOS PARTICIPANTES 600

Refrigerios 40 Unidad 15 600TOTAL COSTOS VARIABLES 10200COSTO TOTAL FIJO + VARIABLES 10573


E. COSTOS DEL PIP

Determinado los requerimientos de cada alternativa, se procedi a recoger informacinrespecto a los costos unitarios enmarcados a la unidad de medida establecida en losrequerimientos estos se ajustan a los estndares mnimos existentes. Los preciosreferenciales se obtuvieron de estudios elaborados por otros proyectos,comparndolos luego con los del mercado. Se precisaron luego los costos unitarioscon impuesto y sin impuesto.

Los costos de inversin del proyecto comprenden los siguientes rubros:


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Estudios definitivos.- comprende los gastos de contratacin de profesionales para eldesarrollo de los estudios definitivos del proyecto expresado como el 4% de los costos

generales.

Supervisin.- comprende los gastos de supervisin de las actividades a ejecutarexpresado como el 6%, esto est enmarcado en el Artculo 248 Costo de laSupervisin o inspeccin, del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisicionesdel Estado, aprobado con Decreto Supremo N 084-2004-PCM, dice a la letra: Elcosto de la supervisin no exceder, en ningn caso, del diez por ciento (10%) delValor referencial o del monto total de ella, el que resulte mayor.

Gastos Generales.- comprende los gastos en los que incurre la unidad ejecutora en laimplementacin del proyecto en sus diversos rubros (ejecucin de las lneas deintervencin integral, equipamiento y/o capacitacin) se considera un 10% de loscostos de inversin.

Cuadro N 13 Costos del proyecto Alternativa Propuesta

N Detalle UnidadInversin por rubros Factor

Conversin

Costo PrecioSocialCantidad Costo

Unitario S/.Costo Precio

Privado S/.

1 Resultado 1 : Adecuados y suficientes ambientes parael almacenamiento de medicamentos

1.1Demolicin y construccin del almacnespecializado de medicamentos y reasadministrativas

m2 1353 1856 2511206 0.91 2,285,197

2Resultado 2: Equipamiento adecuado para elfuncionamiento de almacn de medicamentosesenciales

2.1Adquisicin de equipamiento y mobiliario para elalmacn especializado de medicamentos global 1 372780 372780 0.85

316,863

3Resultado 3: Adecuado manejo deprocedimientos (protocolos y normas) para elalmacenamiento y distribucin de medicamentos

3.1 Asistencia tcnica para la aplicacin adecuadade las buenas prcticas de almacenamiento global 1 26200 26200 0.9123,842

3.2Asistencia Tcnica para elaborar e implementarnormas y protocolos locales en el almacn de

medicamentos

global 1 15500 15500 0.91 14,105

4 Resultado 4: ptima especializacin para losprocesos claves de personal del almacn.

4.1 Pasanta para el personal en especializacin deprocesos claves en almacenamiento

global 1 20480 20480 0.91 18,637

4.2Capacitacin para la mejora de procedimientosoperativos y administrativos en el almacn demedicamentos

global 1 10573 10573 0.91 9,621

Sub Total Componentes 447,389 2,956,739 2,668,2664 Costos Indirectos 443,511 400,240

4.1 Gastos Generales 10 % % 1 295,674 295,674 266,8274.2 Utilidad 5 % % 1 147,837 147,837 133,4135 IGV 18% Glb 1 612,045 612,045 552,3316 Supervisin 6 % glb 1 177,404 177,404 0.91 161,438


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N Detalle Unidad Inversin por rubrosFactorConver

i

Costo PrecioSocial

7 Imprevisto 3% gb 1 88,702 88,702 0.91 80,719

8 Elaboracin Expediente Tcnico 4% glb 1 118,270 118,270 0.91 107,6259 Gastos Administrativos 439,667 397,0629.1 Gastos Administrativos 10 % glb 1 439,667 439,667 397,062

Sub Total Estudios 1066 1,879,599 1,699,415

TOTAL ,836,338 4,367,681Fuente: Equipo Consultor

F. BENEFICIOS DEL PIP

Por la naturaleza del proyecto, mencionamos algunos beneficios:

La promocin y aplicacin de buenas prcticas de Almacenamiento

Disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad de la poblacin.

El proyecto fortalecer la organizacin y el sistema de gestin actual, del almacnespecializado articulando trabajo coordinado con las Redes y microrredes de salud delmbito del proyecto.

Con la implementacin del proyecto se contar con un almacn especializado de

Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios regional quecumpla con las buenas prcticas de Almacenamiento (BPA), lo cual permitir obtenerla certificacin de la BPA que beneficiar a la poblacin de la regin Puno.

El logro de esta meta exige un proceso en plazos previstos del cumplimiento del ciclodel proyecto de tres etapas: implementacin de la propuesta, operatividad yevaluacin de las intervenciones.

Los beneficios incrementales definidos como la diferencia entre la situacin conproyecto y la situacin sin proyecto, estn asociados a abordar, las acciones

complementarias fundamentales resultado del anlisis de las causalidades delproblema central identificado para el proyecto.

G. RESULTADO DE LA EVALUACIN SOCIAL

La evaluacin social de proyectos en salud mantiene la utilizacin de la metodologacosto / eficacia que cuantifica la mejor alternativa del proyecto, esta metodologaplantea determinar el valor actual de los costos totales (VACT) para el horizonte del


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proyecto en donde el mejor criterio para tomar decisin correcta es el que obtenga elmenor costo / eficiencia, es decir el menor costo por beneficiario atendido, en este caso

tal como se muestra en el cuadro en donde la alternativa es nica es socialmenteviable y la ms conveniente (menor costo y cumple con los estndares mnimos dedesempeo).

Se plante una alternativa para su respectiva evaluacin social mediante lametodologia de costo efectividad, la mejor alternativa tiene como ratio de costoefectividad de 3.6.

Cuadro N 14 Evaluacin Social del Proyecto

Alternativa I

NUMERO DEBENEFICIARIOS VACT RATIO CE

822.945

2.949.261 3,6Elaborado: Equipo Consultor

Se tiene planteado una nica alternativa, es la que muestra un costo efectividad 3.6,con un VACT 2.949.261

En base a la necesidad de querer contar con un Almacn Especializado deMedicamentos que cumpla con la normativa de edificaciones y la de buenas prcticasde almacenamiento y segn la visita de inspeccin y evaluacin respectiva se proponeuna alternativa nica que aproveche al mximo el rea destinada para el AlmacnEspecializado de medicamentos, por lo que se propone la demolicin integral de lainfraestructura existente a fin de que la propuesta arquitectnica aproveche al mximolos espacios a utilizar.

H. SOSTENIBILIDAD DEL PIP

La Direccin Regional de Salud (DIRESA), a travs de la Direccin de Medicamentos,Insumos y Drogas, asumira el rol de unidad ejecutora y de gestin, que requiere laimplementacin y monitoreo del proyecto. El Equipo tcnico designados por laDireccin de Salud de la Regin ser el responsable de coordinar y organizar lasupervisin y monitoreo de la ejecucin del proyecto.


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La sostenibilidad debe sustentarse no solo en la capacidad de la ejecucin sino

tambin de los recursos que aseguran la Operacin y Mantenimiento del proyecto,por el lado de la unidades ejecutora involucrada en el proyecto, como es el caso de laDIRESA Puno.

Sostenibilidad institucional

Hay que tener en cuenta lo siguiente:

a. Presupuesto de la Unidad Ejecutora.

Como los costos operativos que se contempla en las actividades del proyectoson de bienes y servicios, en el estudio se ha hecho el anlisis de los costos de losrubros de operacin ( recursos humanos, agua, luz, combustible, telfono) ymantenimiento a nivel de las Instalaciones del almacn regional en el ltimo ao,informacin que sirvi para analizar proyectndolo, su incremento en la situacincon proyecto y su posibilidad de cobertura.

b. Incremento de costos esperados con el proyecto

Es evidente que los costos de operacin y de mantenimiento, principalmentede este ltimo se incrementarn porque se ha considerado el componente deinfraestructura y equipamiento en la intervencin del proyecto, adems lacontratacin de especialistas para el servicio.

c. Viabilidad de arreglos institucionales previstos para la fase deoperacin y mantenimiento.

La Direccin Regional de Salud (DIRESA), la Direccin de Medicamentos, Insumos

y Drogas; y el rea de Infraestructura de la DIRESA, sern las responsables para lafase de operacin y mantenimiento.

d. La capacidad de la organizacin encargada del proyecto en la etapa de operacin.

El Gobierno Regional, la Direccin Regional de Salud (DIRESA), la Direccin dePlanificacin y la Direccin de Medicamentos, Insumos y Drogas son lasresponsables de las gestiones en las etapas de inversin y post inversin delproyecto.


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e. Financiamiento de los costos de operacin y mantenimiento sealando cules seran

los aportes de las contribuciones de las partes involucradas (Estado, beneficiarios yotros).

A la unidad ejecutora, en este caso de la Direccin Regional de Salud, lecorresponde programar el presupuesto para los gastos de operacin ymantenimiento.

Sostenibilidad tcnica

El estudio de pre inversin se formula con un equipo multidisciplinario deprofesionales, esta modalidad permite disminuir los sesgos tcnicos y cumplir conlos contenidos mnimos necesarios que se exige a este nivel, de esta forma serenen las condiciones necesarias en el marco del SNIP.

La continuidad del proyecto est garantizada por la existencia de personalprofesional y tcnico capacitado y comprometido; quienes inmersos en loslineamientos nacionales y regionales participarn en la ejecucin de lasintervenciones del proyecto y la optimizacin de los recursos.

Sostenibilidad financiera

La sostenibilidad de un proyecto social en pro de la mejora de la calidad de vidapodra requerir de un anlisis financiero a precios privados, pero la discusin secentra sobre la rentabilidad de proyectos sociales, en los que se busca larentabilidad cuantificada en mejora de los indicadores sociales en la poblacinobjetivo.

Sostenibilidad social

La sociedad en su conjunto demanda servicios de medicamentos esenciales,dentro del paquete bsico de la prestacin de servicios y especficamente losgrupos ms vulnerables y de riesgo, que representan el potencial humano sobre elcual descansa el desarrollo socio econmico del pas.

A nivel regional, se garantizar la fiscalizacin, uso racional y eficiente de losrecursos del estado para la produccin de los servicios, con calidad, calidez,equidad, as como la transparencia en la gestin.


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I. IMPACTO AMBIENTAL

Las actividades proyectadas no cambian ni varan el medio ambiente y arquitectnicoalrededor. No daan la flora y fauna en su mbito de influencia, por el contrario sonacciones esperadas por la poblacin pobre y muy pobre, urbano marginal y rural de su

jurisdiccin. Como elemento cultural, se convierte en foco de difusin y capacitacinsobre los beneficios de las actividades que se hacen extensivas a la poblacin escolar,adolescente, joven y la familia en general.

Por la naturaleza del proyecto no impacta ni altera ningn componente delecosistema que haga variar el medio fsico natural o biolgico.Respecto al medio social podemos afirmar que la construccin, equipamiento ymejora en la gestin del nuevo almacn de medicamentos de la regin Puno que sedesarrollan durante la ejecucin del proyecto, tienden a mejorar aspectos culturales,sociales y econmicos de la poblacin del mbito de intervencin.

Asimismo, la obra cumple con los requisitos de:

No ocasiona deterioro a la vegetacin natural colindante. No interfiere con los planes de proteccin de ladera, taludes, obras de control

de la erosin. No se localiza sobre reas pantanosas o reas ecolgicas frgiles. No transforman significativamente la vista escnica natural. Los materiales no contienen elementos contaminantes. Se tiene un manejo adecuado de los residuos slidos, por experiencia de

trabajo y operacin. No contamina los recursos disponibles de agua potable. Las instalaciones no se encuentran cerca de focos infecciosos.

Cuadro N 15Matriz de medidas de mitigacin

Impacto Medidas de mitigacin Costo

Utilizacin de materiales deconstruccin contaminantes

El proyectista deber especificarel uso de materiales deconstruccin contaminantes

Sin costo adicional alproyecto

Alteracin en la evacuacinde lluvia

El proyectista deber prever laconstruccin de un sistema deagua pluvial adecuado



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Impacto Medidas de mitigacin Costo

Mala disposicin final dematerial excavado

El proyectista deber prever laubicacin de botaderosautorizados


Presencia de construccinde estilo moderno

El proyecto arquitectnico deberrescatar el estilo arquitectnico dela localidad


Generacin de algunosdesechos txicos

Se deber cumplir con las normasde saneamiento del MINSA


Fuente: Elaboracin equipo consultor

Cuadro N 16Fuentes de Impacto Ambiental

Fuentes de impacto ambiental OcurreSi/No

Cdigosde impacto

A. Por la ubicacin y diseo

1. Las obras o ampliaciones se encuentran a menos de 100 m deun curso de agua?

NO 1,2,4,18,19

2.El proyecto se ubica en terreno agrcola, reas de proteccino de riego?

NO 4,5,6,7,12,14

3. El proyecto carece de servicios higinicos para trabajadores? NO 1,2,18

4.El proyecto se ubica cerca de un pozo de relleno sanitario odel sistema de tratamiento de desage?

NO 1,2,3,18,19

5.

El suelo sobre el que se desarrolla el proyecto es arcilloso o

poco permeable? NO 2,3,186. Se han soslayado los niveles de precipitacin de la zona en eldiseo y dimensionamiento de los sistemas de drenaje? NO

1,2,14,17,1820,22

B. Por la ejecucin1. El transporte de materiales afectar terrenos de cultivo? NO 8,12,13,152. Se usa maquinaria pesada que cruza terrenos agrcolas? NO 8,17,223. Se transmitir por zonas propensas a la erosin? NO 9,10,17,20

4.Se generar ruidos y vibraciones por perodos prolongados enzonas de permanente trnsito de animales? NO 11,14,17

5. Se carece del agua suficiente para evitar la formacin depolvaredas o material particulado?

NO 3,12,14,17

6.Se carece de sistemas adecuados para la disposicin deresiduos txicos o peligrosos? SI 1,2,3,18,20

C. Por la operacin1. El dimensionamiento de los servicios higinicos de lainfraestructura es inadecuado para la mxima carga? NO 1,2,18,23

2. La instalacin de salud carece de un sistema adecuado eindependiente para la disposicin de los desechos peligrosos?

NO 1,2,18,19,22

3. El proyecto carece de personal capacitado para la operacin? NO 21,23

4. Se ha acondicionado un lugar adecuado para la disposicin dejeringas y otros materiales en desuso?

NO 18

5.El personal encargado de las operaciones de fumigacin carecede los medios de proteccin adecuados?

NO 18,20



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Cuadro N 17Matriz de caracterizacin y jerarqua del Impacto Ambiental

Etapas, componentes eimpactos

Temporalidad Extensin MagnitudTemporal Permanente Local Extensivo Leve Moderado Fuerte

Pre operacinMedio fsico: Movimiento de tierras X X XMedio biolgico X XMedio paisajstica y cultural X X XMedio socioeconmico X X

OperacinMedio fsico X X XMedio biolgico X XMedio paisajstica y cultural X X XMedio socioeconmico X X X


En conclusin

Las actividades proyectadas no cambian, ni varan el medio ambiente yarquitectnico alrededor.

No daan la flora y fauna en su mbito de influencia, por el contrario son obrasesperadas por la poblacin pobre y muy pobre urbano marginal y rural.

J. ORGANIZACIN Y GESTIN

Para la organizacin y gestin del proyecto se debe tener bien definido como va ser laestructura propuesta para una intervencin de mediana a alta envergadura donde sebusca que a partir de la estructura actual de las capacidades instalada de lasinstituciones pblicas se pueda implementar el proyecto adecuadamente, cumpliendoel objetivo y las metas planteadas en las mismas.

Para la organizacin y gestin del proyecto se debe tener bien definido como va ser laestructura propuesta para una intervencin de mediana a alta envergadura donde sebusca que a partir de la estructura actual de las capacidades instaladas de lasinstituciones pblicas se pueda realizar una intervencin integral desde el sector.

Unidad Ejecutora Presupuestal

Gobierno Regional de Puno como titular de la cuenta de Inversiones.

Unidad Supervisora Tcnico Administrativo.


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Responsable global del Proyecto. (rgano Tcnico Ejecutor y Operador del Proyecto)

Nombre:

Gobierno Regional de PunoPara el cumplimiento de sus funciones, cuenta con la siguiente estructura orgnica:

Oficina general de Administracin Unidad de Infraestructura Unidad de estudios Gerencia Regional de Salud

Competencias y funciones en este caso como la entidad ejecutora del proyecto.

Capacidad tcnico operativa para la supervisin, monitoreo y evaluacin del proyecto:La Unidad de Infraestructura

Cuenta con los siguientes recursos humanos y fsicos:

Recursos Humanos: Un plantel de profesionales de diferentes especialidadesadscritos a la Unidad de Infraestructura y estudios. Asignacin de personal quecorresponde a un rgano de lnea de nivel gerencial.

Recursos Fsicos: Cuenta con una sede institucional permanente, implementado conequipos informticos y mobiliario pertinente.Campo de accin y vnculo con el Proyecto: los sealados en el punto anterior.

Funcin principal con respecto al proyecto:

Supervisar y monitorear el cumplimiento de los objetivos, metas y acciones delproyecto.

Coordinar y concertar con la Direccin Regional de Salud y de la Direccin de

Medicamentos, Insumos y Drogas para la adecuada ejecucin y operacin delproyecto.

Unidad Ejecutora Sectorial Especializada (rgano Tcnico y Operador delProyecto)

Nombre:La Direccin Regional de Salud y la Direccin de Medicamentos, Insumos y Drogas


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Competencias y funciones de la Direccin Regional de Salud

Segn el Reglamento de Organizacin y Funciones de la Direccin Regional deSalud sta tiene las siguientes funciones generales:

Naturaleza jurdica: La Direccin Regional de Salud, es un rganodesconcentrados de la Gerencia Desarrollo Social del Gobierno Regional dePuno, siendo Unidad Ejecutora, con personera jurdica que ejerce laautoridad Sanitaria en el mbito de su jurisdiccin.

Entidad de la que depende: Direccin Regional de Salud, depende funcional,tcnica y administrativamente de la Gerencia de Desarrollo Social del GobiernoRegional de Puno.

mbito jurisdiccional y geogrfico poblacional: Tiene alcance normativo sobretodas las unidades orgnicas de la Direccin Regional de Salud, as como a lasentidades y organizaciones pblicas y privadas del sector salud; su mbito deoperacin son las 11 provincias y 109 distritos como mbitos del proyecto.

Las funciones generales entre otras relacionadas con el tema delproyecto son los siguientes:

Lograr la mejora continua de los procesos de promocin, proteccin,recuperacin y rehabilitacin de la salud de la poblacin asignada.

Lograr los resultados programados de la neutralizacin o erradicacinde las principales enfermedades transmisibles y no transmisibles de la mejoracontinua y cobertura de la atencin materno-infantil, del adulto y adultomayor y de la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de lasalud de la poblacin asignada y referencia.

Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la atencinde la poblacin asignada.

Capacidad tcnico - operativa:

Experiencia: Segn el Plan Operativo Institucional Direccin Regional de Salud,sta es una Unidad Ejecutora en cuanto a recursos financieros; Salud maneja 03fuentes de financiamiento:

Rubro 00 - Recursos Ordinarios, Rubro 09 - Recursos Directamente Recaudados y


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Rubro 13 - Donaciones y Transferencias, a travs del Pliego delGobierno Regional de Puno, cuenta con la experiencia necesaria.

Disponibilidad de recursos humanos y fsicos: La Unidad Ejecutora propuesta esuna institucin slida y consolidada para brindar la prestacin de salud y para ejecutarotras acciones relacionadas con este campo sectorial.

Para la ejecucin del proyecto segn los componentes propuestos se sugiere lasiguiente modalidad en la etapa de ejecucin.

Cuadro N 18 Modalidad de Ejecucin del proyecto

Componentes Modalidad deEjecucinComponente 1 :

Inadecuados e insuficientes ambientes para el Almacenamiento demedicamento

Demolicin, rehabilitacin y construccin del almacnespecializado y reas administrativas.

Contrata

Componente 2:

Equipamiento y mobiliario adecuado para el almacn especializadode medicamentos.

Adquisicin de equipamiento y mobiliario para el almacnespecializado de medicamentos.

Contrata

Componente 3:

Adecuado manejo de procedimientos (protocolos y normas) para el

Almacenamiento la distribucin de medicamentos.

Asistencia tcnica para la aplicacin adecuada de las buenasprcticas de Almacenamiento.

Contrata

Asistencia Tcnica para elaborar e implementar normas y protocoloslocales en el almacn de medicamentos.

Contrata

Componente 4:

ptima especializacin para los procesos claves de personal delalmacn.


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Componentes Modalidad deEjecucin

Pasanta para el personal en especializacin de procesos claves enAlmacenamiento.

Contrata

Capacitacin para la mejora de procedimientos operativos yadministrativos en el almacn de medicamentos

Contrata


Sern convocados mediante concurso a persona jurdica y/o persona natural conamplia experiencia para la implementacin del proyecto.

La siguiente figura representa la propuesta de la estructura orgnica del proyecto

para la gestin y monitoreo

Figura N1 Organigrama de Gestin y Monitoreo del Proyecto

Elaborado: Equipo Consultor

OFICINA GENERAL DEADMINISTRACIN

Coordinador Generaldel Proyecto

DIRECCION DEMEDICAMENTOS PUNO

PRESIDENTE GOBIERNOREGIONAL DE PUNO

SUB GERENCIA DEESTUDIOS E

INFRAESTRUCTURA

DIRECCION REGIONAL DESALUD PUNO


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K. PLAN DE IMPLEMENTACIN

En general todas las acciones estn vinculadas cronolgicamente y requieren unaadecuada secuencia, siendo en la mayora de casos condiciones para la ejecucin delas subsiguientes. Esta secuencia est diseada y la presentamos en el siguientecronograma de actividades.

Cuadro N 19 Plan de Implementacin Alternativa Propuesta

Elaboracin: Equipo consultor

Se ha considerado el plan de implementacin para las 2 etapas: Pre-operativa yOperativa. La unidad de tiempo o duracin de cada una de las acciones es diferente paracada etapa, para la etapa pre-operativa se establece en meses y para la operativa seestablece en aos.

La duracin de las acciones es la siguiente:

Cuadro N20

ACCIONESUNIDAD DE TIEMPO

Etapa Pre operativa (meses) Etapa Operativa (aos)

Componente de Infraestructura 12 10

Componente de EquipamientoMdico y Mobiliario

08 10

Componente de Asistencia Tcnicay Capacitacin 0 1


AO 0 AO 1-10AOS Meses

MESES 1 2 3 5 6 7 8 9 1011

12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ETAPA DE INVERSI N1.-Proceso de

Convocatoria y Seleccin X X2.- Elaboracin deexpediente Tcnico X X X

3.- Aprobacin del estudio XX

4.- Concurso de cogestoresy coordinador para elproyecto X

X X

5.- Arreglos institucionalespara inicio del proyecto

XX

6.- Ejecucin del proyectoETAPA DE OPERACIN YMANENIMIENTO X X X X X X X X X X


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L. MARCO LGICOCuadro N21 Marco Lgico

RESUMEN DE OBJETIVOS INDICADORESMEDIOS DE

VERIFICACION SUPUESTOSFIN

Disminucin de las tasas demorbimortalidad de lapoblacin de la regin.

.

PROPOSITOptimas condiciones deAlmacenamiento paraasegurar la conservacin,seguridad y disponibilidadde productos farmacuticos

y dispositivos mdicosen el almacn de la reginPuno

Evaluacin regular delas inspeccionesrealizadas por laDireccin General de

Medicamentos(DIREMID).

Informe de Evaluacinintermedia.

Normatividad yregulacione

s vigentes

Informe de Evaluacinfinal.

Informes de auditoras.

COMPONENTES

1. Adecuados e insuficientesambientes para elAlmacenamiento de

medicamentos esenciales

Se cuenta coninfraestructura funcionalpara al almacnespecializado de laRegin de Salud dePuno con una reaconstruida de 1,353.00

m2 segn los estndaresque estipula el Ministeriode Salud y la demandacalculada.

Acta de recepcin.

Presenciadedesastresnaturalesmayores.

Cuaderno de obra Normativid

ad de

Informe de Evaluacinfinal.

infraestructura

del MinisteriodeSalud semantienevigente.

2. Equipamiento adecuadopara el funcionamiento del

almacn productosfarmacuticos y dispositivosmdicos

Adquisicin de 309mobiliarios y equipospara el almacnespecializado demedicamentos

Contratos de losproveedores de equiposadjudicados.

Usoadecuado delequipamientoasignado, por

parte de losoperadoresque laboranen elalmacn.

Pecosas ocomprobantes deentrega firmada porusuarios.

Informe de equiposinstalados.

Acta de transferencia depatrimonial de equipos.

3. Suficiente recursoshumanos para laoperatividad del almacnregional especializado

Contratacin de 10profesionales y tcnicosen el periodo de 2 a 3aos

Contrato del personal.(acargo de la UnidadEjecutora)

Escasadisposicin derecursospresupuestales


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VERIFICACION SUPUESTOS

4. Adecuado manejo deprocedimientos (protocolos ynormas) para elAlmacenamiento ladistribucin de productosfarmacuticos y dispositivosmdicos

Consultora para Contratos firmados

El MINSA-DIGEMID hadefinido lasnormas yprotocolos deAlmacenamiento demedicamentos.

mejorar manejo de Informes presentadosprocedimientos para elAlmacenamiento ydistribucin demedicamentos

por consultor

Informe deprogramacin deverificacin de uso deprotocolos guas ynormas.

5. ptima especializacinpara los procesos claves depersonal del almacn.

Capacitacin delpersonal de salud enespecializacin pordesempeo en el servicio25 personas

Plan de Capacitacin Programacin de

capacitacin Registro de asistencia. Informe del taller o

asistencia tcnica decapacitacin.

ACCIONES

Expediente Tcnico 4% S/.118.270

Obra Civil (Demolicin, yConstruccin del almacnEspecializado demedicamentos y reasadministrativas )

S/.2,511,206

Expediente tcnico

Recursosfinancierosdisponibles

Contratos de obras. Cuaderno de obra Documentacin

contable. Acta de recepcin Planos de replanteo Acta de entrega de

materiales Actas de recepcin de

obras

Supervisin de Obras Civiles(6%) S/.

177.404Plan e informe desupervisin.Informe de Monitoreo.

Equipamiento del almacnregional

S/.372,780

DocumentacinContable.

Pecosas de entrega de

Evaluacin

permanentedeequipamientoen el procesode

EquipamientoImplementacin.

Conformidad deRecepcin de equipam.

Reportes de la unidadde logstica y patrimoniode la DIRESA


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VERIFICACION SUPUESTOS

Gestin : Asistencia Tcnicay Capacitaciones

S/.72,753

Proceso de contratacin Registro de asistencia. Informe del taller de

capacitacin.

Gastos Administrativos S/.439,667

Informes y reportes decontrol de actividades acargo del equipo tcnicoresponsable

Gastos Generales S/.295,674

Utilidad S/.147.837

ImprevistosS/.88.702

Elaboracin: Equipo consultorNota: Costos en precios privados en nuevos soles


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2. ACRONIMOS

AUS : Aseguramiento Universal de Salud.BPA : Buenas Prcticas de AlmacenamientoC.S : Centro SaludCR : Consejo RegionalDS : Decreto Supremo.DIGEMID : Direccin General de Medicamentos, Insumos y DrogasDIREMID : Direccin Regional de Medicamentos, Insumos y DrogasDIRESA : Direccin Regional de Salud

ENAHO : Encuesta nacional de HogaresENDES : Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.GR : Gobierno RegionalHIS : Hojas de Informacin de SaludICI : Informe de Consumo Integrado de Medicamentos en EE.SS y

DIREMIDIME : Informe de Movimiento EconmicoINEI : Instituto Nacional de Estadstica e informticaINS : Instituto Nacional de SaludIEC : Informacin, Educacin Capacitacin

FER : Formato Estandarizado de RequerimientoMINSA : Ministerio de SaludMEF : Mujeres en Edad FrtilMEF : Ministerio de economa y FinanzasONG : Organizacin no GubernamentalPDRC : Plan de Desarrollo Regional ConcertadoPEA : Poblacin Econmicamente activaRM : Resolucin MinisterialSIG : Sistema Informtico Integrado de GestinSNIP : Sistema Nacional de Inversin PblicaSisFoh : Sistema de Focalizacin de HogaresTGF : Tasa global de FecundidadTMG : Tasa de Mortalidad GeneralTBM : Tasa Bruta de MortalidadTMI : Tasa de Mortalidad InfantilVACT : Valor Actual de los Costos Totales


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3. INTRODUCCIN

El Gobiernos Regional de Puno, a travs de su Direccin Regionales de Salud, como enterector de mbito regional, tienen la funcin y la responsabilidad de garantizar elmantenimiento de la calidad y el resguardo de la seguridad de los productofarmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios, hasta su distribucin, para serusados por la poblacin que acude a los establecimientos de salud de su jurisdiccin.

En promedio los Servicios de Salud de la Regin atiende prcticamente el 80% de lademanda de medicamentos de la poblacin de menores recursos econmicos (sobre todo

de grupos priorizados sanitariamente, entre los que se encuentran la madre y el nio),entre las medidas encaminadas por el Gobierno Regional para incrementar el acceso,garantizar la calidad, seguridad y asequibilidad de medicamentos, se encuentran unaserie de acciones e intervenciones en el marco de la actual Ley de productosfarmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios, entre ellas, la participacin enlas compras corporativas centralizadas de medicamentos, las que proveen la oportunidadde lograr costos reducidos e incrementar la disponibilidad del mismo que son necesariospara la regin de salud.

La evaluacin realizada por la Direccin de Medicamentos de la Regin de Salud de

Puno, sobre el sistema de Almacenamiento y distribucin de los productos farmacuticos,

dispositivos mdicos y productos sanitarios, denota la necesidad de implementar un

almacn especializado regional en la DIRESA Puno, por lo que siendo mbito del

ParSalud II se hizo el requerimiento para el financiamiento de la consultora para la etapa

del estudio a nivel a perfil, que permitira garantizar el mantenimiento de la calidad y el

resguardo de la seguridad de los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y

productos sanitarios, hasta su distribucin a los establecimientos de salud. El

cumplimiento de las normas de buenas prcticas de Almacenamiento permitir garantizar

la calidad de las mismas, a fin de coadyuvar a la recuperacin y el mantenimiento de la

salud de los usuarios.

Por tanto, en este documento se presenta el desarrollo de la formulacin del perfildel proyecto con la metodologa e instrumentos diseados y oficializados por elSistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP).


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4. OBJETIVO

Elaboracin del Proyecto de Inversin Pblica a nivel de perfil para la Infraestructuray equipamiento de Almacn Especializado de Medicamentos de la Direccinregional de Salud de Puno.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Contar con el perfil de Proyecto de Inversin Pblica, diseado sobre las normas

tcnicas del Sistema Nacional de Inversin pblica. Obtener la declaracin de viabilidad del perfil.

5. METODOLOGIA Y DESARROLLO DE ACTIVIDADES.

De acuerdo con lo establecido en los objetivos de la consultora, se han definidoestrategias para la formulacin y aprobacin del estudio, que comprendi larealizacin de diversas reuniones participativas para i) la identificacin del

problema, validacin de la alternativa de solucin, y como para ii) el levantamientode observaciones del estudio.

En primera instancia la metodologa se dio en dos espacios:

Trabajo de Campo Trabajo de Gabinete

La consultora se desarroll en la Regin Puno, los productos solicitados han sido

concordantes con la metodologa establecida por el MEF y con las normas actualesdel Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) para Proyectos de InversinPblica del Sector Salud.

En la siguiente tabla se resume la metodologa, instrumentos y fundamentos que seutilizaron para desarrollar la consultora:


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Cuadro N1

PASOS METODOLOGA INSTRUMENTOS FUNDAMENTOS1.Informede PlandeTrabajo

Entrevistas a actoresclaves como: Funcionarios,Directivos y trabajadoresde la DIRESA Puno; enespecial a responsables dela DIREMID Puno

Revisin de documentostcnicos y normativosreferidos a los sistemas dealmacenamiento deproductos farmacuticos,dispositivos mdicos y

productos sanitarios,establecidos por lasdiferentes instanciastcnicas del MINSA(DIGEMID1, DGSP2,DIGIEM3, otras), as como,los documentos tcnicosde organismos nacionalese internacionales.

Revisin de normas y/odocumentos tcnicosemitidos por el MEF y porel Sistema Nacional de

Inversin Pblica (SNIP)para Proyectos deInversin Pblica delSector Salud.

a) Revisin de fuentessecundariasespecializadas noinstitucionales

b) Revisin de fuentessecundariasinstitucionales

c) Gua de pautas paraentrevistas a actoreslocales del mbitopblico y privados parala bsqueda de

informacin relevante

a) Se consultinformacinrelacionada alestudio.

b) Se revisinformacin delos documentossimilares degobiernosregionales ynacionales

b) Se realizaron las

entrevistas a losactores claves

2.Informe

de PerfilCulminado

Reunin de trabajo conequipo tcnico yconsultores.

Trabajo de Gabinete Desarrollo del estudio de

suelos y del estudio decostos unitarios deinfraestructura,equipamiento y

capacitacin. Visitas para el trabajo decampo para la obtencinde informacin primaria.

Elaboracin del anlisis delas necesidades eninfraestructura,equipamiento y

a) Matriz deInvolucrados.4b) Matriz de priorizacin

de problemasc) RM 585-99/SA/DMque establece el BuenasPrcticas deAlmacenamiento (BPA).

d) Ley de ProductosFarmacuticos,Dispositivos Mdicos yProductos Sanitarios.

e) la normatividad dehabilitacin urbanavigente.

f) Criterios y requisitosmnimos de diseoarquitectnico

a) El contenido delpresente estudiose realiz en basea la DirectivaGeneral delSistema Nacionalde InversinPblica aprobadacon ResolucinDirectoral N003-2011-EF/68.01

b) Se consultinformacinrelacionada alestudio.

c) Se revisinformacin de losdocumentos

1 Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas2 Direccin General de Salud de las Personas3 Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento4Matriz de involucrados de la Gua de Salud del MEF


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PASOS METODOLOGA INSTRUMENTOS FUNDAMENTOScapacitacin basado en la

identificacin del problemaque se quiere resolver ysus causas.

Desarrollo de reunionespermanentes con el equipotcnico responsable de laregin, para definir lasnecesidades eninfraestructura,equipamiento y asistenciatcnica as como, paracomplementar la obtencinde informacin necesariapara la elaboracin delPerfil.

Presentacin de losavances del desarrollo delPerfil en las reunionesestablecidas con el equipotcnico responsable.

Presentacin la propuestadel Perfil para consensocon el equipo tcnicoresponsable.

Elaboracin del expedientepara presentacin del Perfilpara solicitud de viabilidad

ante la OPI del GobiernoRegional.

establecidos en la

Norma A.010, NormaA.050, Norma A.120del ReglamentoNacional deEdificaciones.

g) La edificacin debercumplir con losrequisitos de seguridady prevencin desiniestros fijados en laNorma A.130 delReglamento Nacionalde Edificaciones.Asimismo, el criterio devulnerabilidad noestructural en losaspectosarquitectnicos deberser considerado comoun criterio de diseobsico.

h) Brecha deInfraestructura

h) Brecha deEquipamiento,mobiliario, informticoy de comunicaciones.5

i) Brecha de AsistenciaTcnica yCapacitaciones6.

similares de

gobiernosregionales ynacionales

d)Se desarroll lasentrevistas a losactores claves

3.Perfil conladeclaratoria deviabilidad

Trabajo de Gabinete Reunin de trabajo con

equipo tcnico yconsultores.

Realizar el levantamientode observaciones (de sernecesario) que requiera elrgano competente paraotorgar la viabilidad.

Presentar informe final,(perfil con declaratoria deViabilidad) Formato SNIPN63275 Viable.

a) Pautas Generales delSistema nacional deInversin Pblica.

b) Gua para formulaciny evaluacin social dePIP en Salud a nivel deperfil.

c) Directiva General delSistema Nacional deInversin Pblica

aprobada conResolucin DirectoralN003-2011-EF/68.01.

a) Se trabajo encolaboracin conlos involucradosfundamentalmente con la UnidadFormuladora de laDIRESA Puno,OPI del GobiernoRegional dePuno la opinin

experta defuncionarios ytcnicos deDIREMID y otrospara ellevantamiento deobservaciones sies que lashubiera

5Ficha de Anlisis de Brechas en Equipamiento. Formato D100 ParSalud I.

6Ficha de Anlisis de Brechas en Capacitacin. Formato C100 ParSalud I.


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INFORME FINAL: Estudio a ni

Medicamentos de la

Consultora: Gloria Medina M

El alcance de la presperfil hasta la obten

Referencia: Directiva NPblica. Aprobada porFinanzas. Direccinwww.mef.gob.pe/DGP

6. PASOS DESARR

a) Se revisaron losalmacenamiento dsanitarios, establ(DIGEMID7, DGSorganismos nacion

b) Se revisaron lasSistema NacionalPblica del Sector

c) Se realizaron elbasado en la identi

7Direccin General de Medicam

8 Direccin General de Salud de9 Direccin General de Infraestru

el de perfil Cdigo SNIP N 63275: Mejoramiento del AlmaDireccin Regional de Salud Puno, Provincia y Departamen

scco

ente consultora abarca la fase de preinversiin de la declaratoria de viabilidad del PIP.

Grfico N8

o. 001-2009-EF/68.01. Directiva General del SistemResolucin Directoral No. 002-2009-EF/68.01. Mi

General de Programacin Multianual del Sect/instrumentos.php (14.07.2010)

LLADOS PARA LA EJECUCIN DEL PIP

ocumentos tcnicos y normativos referidoe productos farmacuticos, dispositivos mcidos por las diferentes instancias t8, DIGIEM9, otras), as como, los docuales e internacionales.

ormas y/o documentos tcnicos emitidosde Inversin Pblica (SNIP) para ProySalud.nlisis de las necesidades en infraestructficacin del problema que se quiere resolve

ntos, Insumos y Drogaslas Personasctura, Equipamiento y Mantenimiento

cn Especializado de

to de Puno

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n. Se desarroll el

Nacional de Inversinisterio de Economa yr Pblico. Pg. 03.

a los sistemas dedicos y productosnicas del MINSAentos tcnicos de

or el MEF y por elctos de Inversin

ra y equipamientoy sus causas.


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d) Se realizaron los estudios de suelos y del estudio de costos unitarios decapacitacin, equipamiento, infraestructura (S10). Se realizaron visitas de campo

para la obtencin de informacin primaria.e) Se realizaron diversas reuniones con el equipo tcnico responsable de la regin,

para definir las necesidades en infraestructura y equipamiento as como, paracomplementar la obtencin de informacin necesaria para la elaboracin delPerfil.

f) Se presentaron los avances del desarrollo del Perfil en las reuniones establecidascon el equipo tcnico responsable.

g) Se present la propuesta del Perfil en diversas reuniones (puesto que hubo msde 3 directores de DIREMID en el periodo de elaboracin del proyecto) paraconsenso con el equipo tcnico responsable.

h) Se elabor el expediente para su presentacin del Perfil para solicitud deviabilidad ante la OPI del Gobierno Regional de puno a travs de la UnidadFormuladora de la DIRESA Puno.

i) Se realizaron el levantamiento de observaciones de parte de la Unidadformuladora de la DIRESA Puno y que posteriormente el rgano competenteotorg la viabilidad.


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7. CONCLUSIONES

Habindose desarrollado todas las actividades programadas en el Plan de Trabajopara el desarrollo de la consultora en cumplimiento de los trminos de referenciadel contrato suscrito con el PARSALUD II, se presenta las conclusionesrelacionadas al estudio, siendo los siguientes:

El problema central identificado es Inadecuadas condiciones deAlmacenamiento para asegurar la conservacin, seguridad y disponibilidad demedicamentos esenciales en el almacn especializado de medicamentos de laregin Puno.

La poblacin directamente beneficiada con el proyecto es de 822,945 quecorresponde al 60,3% del total de poblacin asignada al mbito de intervencin.

El Monto total para la alternativa viable es de S/. 4. 4.836,338con impuestos. El ratio costo eficiencia de la alternativa seleccionada es 3.6 y el VACT 2,947,

311.

Alternativa propuesta:

Demolicin y Construccin de Almacn Especializado de Medicamentos y

reas administrativas:

Demoler Almacn General antiguo adecuado para Almacn deMedicamentos ya que no cumple con los requisitos tcnicos exigidossegn el Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento adems de seruna Infraestructura que data de ms de 30 aos de antigedad y no renelos requerimientos normados de espacio y funcionabilidad y que alteran elplanteamiento arquitectnico propuesto. Ocupa un rea aproximada de260 m2.

Demolicin del ambiente concebido como Farmacia Popular y queactualmente funcionalmente es utilizado como almacn y obstaculiza elcrecimiento de la infraestructura para un mejor aprovechamiento de lasreas utilizables. Ocupa un rea aproximada de 112 m2.

Demolicin del ambiente destinado a depsitos y guardiana. Ocupa unrea aproximada de 31 m2.

Demolicin de rea administrativa de la DIREMID, ocupa un rea de 100m2.


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Desmontaje de cobertura liviana sobre patio posterior en un rea

aproximada de 88 m2 sirven para depsito.

Construccin de Almacn Especializado de Medicamentos de doble alturapara una adecuada y ptimo almacenamiento segn lo normado por lasbuenas prcticas de almacenamiento en un rea de 1093.50 m2,internamente estarn inmersos los ambientes administrativos en unsegundo nivel con un rea de 259.50, el rea propuesta para los dosniveles es de 1353.00 m2.

Construccin de cerco perimtrico de una altura de 2.40 mts en unalongitud

Consultoria PIP Almacen Puno Informe Final

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