CUADROS DE ABDOMEN Fernando Casal

Diferencias entre el yeyuno y el leon

Caractersticas Yeyuno leon

Color Rojo intenso Rosa plido

Calibre 2 a 4 cm 2 a 3 cm Pared Pesada y gruesa Liviana y delgada Vascularizacin Mucha Poca

Vasa recta Larga Corta

Arcos Pocas arcadas pero de gran longitud Muchas arcadas pequeas

Grasa en el mesenterio Poca Mucha

Pliegues circulares [pliegues de Kerckring] Largos, altos y muy juntos Pocos y cortos; ausentes en la porcin distal

Ndulos linfoides [placas de Payer] Pocos Muchos

Ramas de la porcin abdominal de la aorta

Ramas de la porcin

abdominal de la aorta

Ramas Territorios de irrigacin

Tronco celaco Arteria gstrica izquierda Ramas esofgicas Irriga los derivados del intestino anterior. Primera rama impar de la arteria aorta en su porcin abdominal. Nace a la nivel de la 12 vrtebra torcica. Es un tronco de abastecimiento impar para la regin del epigastrio y abarca a los siguientes rganos: Esfgo Estmago Hgado Vescula biliar Pncreas Duodeno

Arteria esplnica Ramas pancreticas Arteria pancretica dorsal Arteria pancretica inferior Arteria prepancretica Arteria pancretica mayor Arteria de la cola del pncreas

Arteria gastroomental izquierda

Ramas gstricas Ramas omentales

Arterias gstricas cortas Ramas esplnicas Arteria gstrica posterior

Arteria heptica comn Arteria heptica propia Rama derecha Arteria cstica Arteria del lbulo caudado Arteria segmentaria anterior Arteria segmentaria posterior

Rama izquierda Arteria del

lbulo caudado Arteria segmentaria medial Arteria segmentaria lateral

Rama intermedia

Arteria gastroduodenal Arteria supraduodenal

Arteria pancreatoduodenal superior posterior

Ramas pancreticas Ramas duodenales

Arterias retroduodenales

Arteria gastroomental derecha

Ramas gstricas Ramas omentales

Arteria pancreatoduodenal superior anterior

Ramas pancreticas Ramas duodenales

Arteria gstrica derecha

Arteria mesentrica superior

Arteria pancreatoduodenal inferior

Rama anterior Rama posterior

Segunda rama impar de la arteria aorta en su porcin abdominal. Se origina 1 cm. por debajo

Arterias yeyunales Arterias ileales

Arteria ileoclica Rama clica Arteria cecal anterior Arteria cecal posterior Arteria apendicular Rama ileal

del tronco celaco a nivel de la 1 vrtebra lumbar. Irriga los derivados del intestino medio. Pasa primero por detrs del pncreas, luego por encima del proceso unciforme y, despus, se extiende junto con sus ramas por el mesenterio y el mesocolon. Es un tronco impar para el abastecimiento del hipogastrio hasta la flexura izquierda del colon. Irriga la cabeza del pncreas, el intestino delgado (duodeno, yeyuno e leon) excepto la porcin superior del duodeno y el colon (ciego, apndice vermiforme, colon ascendente, ngulo clico derecho, colon transverso y ngulo clico izquierdo) hasta la flexura izquierda

Arteria clica derecha Arteria de la flexura derecha Arteria clica media Arteria marginal del colon o arteria yuxtaclica

Arteria mesentrica inferior

Arteria ascendente Arteria clica izquierda Arterias sigmoideas Arteria rectal superior

Se origina a nivel de la 3 y 4 vrtebras lumbares. Es un tronco impar para el abastecimiento del hipogastrio a partir de la

flexura izquierda del colon. Se extiende hacia la izquierda, hacia el colon descendente, el colon sigmoideo y el recto. Irriga el colon transverso, el ngulo clico izquierdo, colon descendente, colon sigmoideo, recto y porcin superior del canal anal

Arteria frnica inferior

Arterias suprarrenales superiores

Ramas pares en la cara anterior de la aorta abdominal. Irriga el diafragma inferiormente

Arterias lumbares (I IV)

Rama dorsal Cuatro pares de arterias (derechas e izquierdas) segmentarias que equivalen a las arterias intercostales. Irrigan la pared abdominal y la mdula espinal

Rama espinal Arteria medular segmentaria

Arteria sacra media (mediana)

Arteria lumbares imas Ramas sacras laterales Glomo coccgeo

Prolongacin media de la aorta por encima del promontorio para el glomo coccgeo. Es una rama impar

Arterias suprarrenales medias

Irrigan las glndulas suprarrenales

Arerias renales Ramas capsulares Arteria suprarrenal inferior

Se originan por delante de la 1 vrtebra lumbar

Rama anterior Arteria segmentaria superior Arteria segmentaria anterosuperior Arteria segmentaria anteroinferior Arteria segmentaria inferior

y se extiende, dividindose con anterioridad, hasta el rin

Rama posterior Arteria del segmento posterior

Ramas uretricas

Arteria testicular Ramas uretrica Ramas epididimarias

Se origina a nivel de la 2 vrtebra lumbar, cruza por delante del urter y se extiende sobre el conducto deferente, pasando por el conducto inguinal hacia el testculo

Arteria ovrica Ramas uretricas Ramas tubricas

Se origina a nivel de la 2 vrtebralumbar y se extiende por el ligamento suspensorio del ovario hasta el ovario. Se anastomosa con la arteria uterina

Bifurcacin artica

Arteria ilaca comn Arteria ilaca interna Arteria ilaca externa

Bifurcacin de la aorta situada por delante de la 4 vrtebra lumbar, por debajo del ombligo

Tributarias de la vena cava inferior

Venas frnicas inferiores Venas pares, satlites de las arterias homnimas

Venas hepticas Venas cortas intrahepticas en nmero de 3: derecha, intermedia e izquierda

Vena suprarrenal derecha Es tributaria directa de la vena cava inferior. La vena suprarrenal izquierda es afluente de la vena renal

Venas renales Venas pares. Recibe a las venas capsulares, a las venas intrarrenales, a la vena suprarrenal izquierda, a la vena testicular izquierda y a la vena ovrica izquierda

Vena testicular derecha Desemboca directamente en la vena cava inferior. Recibe al plexo venoso que rodea al cordn espermtico: plexo pampiniforme

Vena ovrica derecha Desemboca directamente en la vena cava inferior

Venas lumbares Las venas lumbares segmentarias 3 y 4 desembocan directamente en la vena cava inferior

Venas ilacas comunes Tronco venoso que se extiende desde la articulacin sacroilaca hasta la 4 vrtebra lumbar, se une con el tronco del lado opuesto para formar la vena cava inferior. Recibe a la vena iliolumbar y, de forma variable, a la vena sacra media (mediana)

Vena sacra media (mediana) Rama impar

Nodos linfticos del abdomen

Nodos linfticos Localizacin Regiones y rganos que

drenan

Grupos lumbares Nodos prearticos Nodos celacos Alrededor del tronco celaco

El tercio distal del esfago, el estmago, el omento mayor, la porcin superior del duodeno, la porcin descendente del duodeno, el pncreas, el bazo, y el hgado con la vescula biliar

Nodos mesentricos superiores

En el origen de la arteria mesentrica superior

El duodeno desde su porcin descendente, el yeyuno, el leon, el ciego, el apndice vermiforme, el colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso

Nodos mesentricos inferiores

En el origen de la arteria mesentrica inferior

El tercio inferior del colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide, y el tercio proximal del recto

Nodos articos laterales izquierdos Alrededor de la arteria aorta

Porcin abdominal del diafragma (junto a los nodos frnicos inferiores), los riones, las glndulas suprarrenales, los testculos, los epiddimos, los ovarios, las trompas uterinas, el fondo del tero, urteres, y espacio retroperitoneal

Nodos articos laterales derechos Alrededor de la vena cava inferior

Nodos retroarticos Laterales y por detrs de la arteria aorta

Nodos ilacos comunes Alrededor de los vasos ilacos

La porcin aboral del recto, la vejiga urinaria, la uretra, el cuerpo del tero, el cuello del tero, el conducto deferente, la glndula vesiculosa, la prstata y los rganos genitales externos (a travs de los nodos linfticos inguinales)

Ganglios vegetativos y plexos autnomos en el abdomen y la pelvis

Plexos Ganglios vegetativos que lo forman Plexos que se forman a partir de l

Distribucin

Plexo artico abdominal Ganglios lumbares superiores de ambos lados

Plexo nervioso situado por delante de la arteria aorta. Se extiende desde el plexo celaco hasta la bifurcacin artica (a nivel del plexo hipogstrico superior)

Ganglios frnicos Acmulos de clulas ganglionares, situados en el plexo nervioso que acompaa a la arteria frnica inferior

Plexo celaco (recibe ramos procedentes de los dos nervios esplcnicos y del nervio vago)

Ganglios celacos Plexo heptico (fibras procedentes de los nervios vago y frnico)

Hgado y vescula biliar

Plexo gstrico (las porciones anterior y posterior estn formadas por el nervio vago; la porcin izquierda constituye una prolongacin del plexo celaco)

Estmago(a lo largo de la arteria gstrica izquierda)

Plexo esplnico Bazo (sobre la arteria esplnica)

Plexo pancretico Pncreas y duodeno (sigue a los vasos pancreticos)

Plexo suprarrenal Fibras preganglionares para la mdula de la glndula suprarrenal (a lo largo de los vasos suprarrenales)

Plexo mesentrico superior Ganglio mesentrico superior (fibras simpticas procedentes del plexo celaco y fibras parasimpticas procedentes del nervio vago; se fusiona con los ganglios vecinos)

No hay plexos por debajo Cabeza del pncreas Duodeno Yeyuno leon Ciego Porcin proximal del colon (oral a la flexura clica izquierda)

Plexo intermesentrico Plexo situado entre los plexos mesentricos superior e inferior

Plexo renal Ganglios articorrenales (en la salida de la arteria de la arteria renal; reciben al nervio esplcnico menor y puede estar fusionados con los ganglios celacos)

Plexo ureteral Glndulas suprarrenales Riones Segmento de los urteres cercano a los riones

Ganglios renales

Plexo uretrico Plexo a lo largo del urter. Fibras procedentes de los plexos renal, artico abdominal y de los ganglios aorticorrenales

Plexo testicular (ubicado a lo largo de la arteria testicular)

Testculos (contiene fibras procedentes de los plexos renal y artico abdominal)

Plexo ovrico (ubicado a lo largo de la arteria ovrica)

Ovarios (contiene fibras procedentes de los plexos renal y artico abdominal)

Plexo mesentrico inferior Plexo rectal superior (acompaa a la arteria rectal superior; es una prolongacin del plexo mesentrico inferior y contiene fibras parasimpticas procedentes del plexo hipogstrico inferior)

Porcin distal del colon (aboral a la flexura clica izquierda) Piso superior del recto

Plexo ilaco Prolongacin del plexo artico abdominal a lo largo de las dos arteria ilacas comunes

Plexo femoral Prolongacin del plexo ilaco que acompaa a la arteria femoral

Plexo hipogstrico superior o nervio presacro(ubicado por delante del cuerpo de la 5 vrtebra lumbar; une los plexos artico abdominal e hipogstrico inferior con ramos procedentes de los ganglios simpticos lumbares)

Ramos a urteres y rganos genitales

Urteres Epiddimos Testculos Ovarios

Nervio hipogstrico (en nmero de 2 comunica los plexos hipogstricos superior e inferior)

Plexo hipogstroico inferior o plexo plvico (ubicado en las caras derecha, izquierda y anterior del recto contiene fibras simpticas y parasimpticas)

Ganglios pelvianos Plexo rectal medio Piso medio del recto

Plexo rectal inferior (se corresponde con las ramas de la arteria ilaca interna)

Piso inferior del recto

Plexo prosttico (superficie lateral de la prstata)

Prstata Glndulas vesiculosas Glndulas bulbouretrales Conducto eyaculador Pene (recibe los nervios de los cuerpos cavernosos) Uretra

Plexo deferencial

Conducto deferente Epiddimos Vescula seminal

Plexo uterovaginal (situado en el parametrio; en el pliegue rectouterino se une al plexo hipogstrico inferior)

tero Trompas uterinas Vagina (a ella llegan los nervios vaginales) Ovarios Cltoris (a l llegan los nervios de los cuerpos cavernosos del cltoris)

Plexo vesical (fibras parasimpticas a ambos lados de la vejiga urinaria; se encargan del control del mecanismo de evacuacin de la vejiga urinaria)

Vejiga urinaria

Plexo ureteral Urteres en la porcin ascendente de la pelvis

Bibliografa ANATOMA CLNICA. Prof. Eduardo A. Pr. Editorial Mdica Panamericana. 2011 Complementos de Anatoma. TERMINOLOGA ANATMICA INTERNACIONAL. Autores: Prof. Valeria A. Forlizzi; Prof. Eduardo A. Pr. 2011 FENEIS. NOMENCLATURA ANATMICA ILUSTRADA. Wolfgang Dauber. 5 Edicin. Elsevier Masson. 2006