Cuidados de Enfermería a La Persona en El Control Prenatal.pptx

7/24/2019 Cuidados de Enfermera a La Persona en El Control Prenatal.pptx

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CONTROLPRENATAL
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OBJETIVO

Obtener un producto fsicay mentalmente sano, en

optimas condiciones, quepueda enfrentar el reto devivir.
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CONTROL PRENATAL

DEFINICIN DEL CPN:

Serie de contactos, entrevistas o visitasprogramadas de la embarazada, con elequipode salud, para vigilar la evolucindel embarazo y obtener la adecuada

preparacin para el parto y el desarrollodel nio.


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CONTROL PRENATAL

CON EL CPN SE

PERSIGUE:Deteccin de enfermedadesmaternas sub. clnicas.

Prevencin diagnstico

temprano y tratamiento delas complicacionesmaternas.

Vigilancia del crecimiento yla vitalidad fetal.


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CONTROL PRENATAL

CON EL CPN SE PERSIGUE: Disminucin de las molestias y

sntomas menores asociadas alembarazo.

Preparacin psicofsica para elnacimiento.

Administracin de contenidoseducativos para la salud de la familia y

la crianza del nio.


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CONTROL PRENATAL

REQUISITOS BASICOS DEL CPN:

1. Precoz o temprano (en el 1ertrimestre).2. Peridico o continuo3. Completo o integral4. Extenso o de amplia cobertura


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CONTROL PRENATAL

PRECOZ O TEMPRANOPara que se cumpla con esta condicin es

preciso iniciar la consulta desde el

momento en que la mujer sospecha la

gestacin pero como esto casi nunca se

logra se acepta como precoz una atencin

prenatal que se realice en el primer

trimestre del embarazo.


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CONTROL PRENATAL

PERIDICO O CONTINUO : Varia segn los factores de riesgo que exhiba

la embarazada de los recursos disponibles y

las normas establecidas en los distintos

pases.

Las de alto riesgo necesitan una mayor

cantidad de consultas segn la patologa que

presenten.

Las de bajo riesgo se aceptancomo mnimo 5 consultas; el

perodo ptimo seria un controlcada cuatro semanas hasta lasemana 32. luego cada dossemanas hasta la semana 36 ycada semana a partir de las 37semanas de gestacin.


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CONTROL PRENATAL

C

A

L

E

N

D

A

R

I

O

D

E

L

C

P

N

C/4semanas

hastalasem

ana32

C/2semanas

delaseman

a36

C/semana, dela

semana37

hastael

termino.


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CONTROL PRENATAL

Objetivos de la Primera Consulta:

1. Definir el estado de salud de laembarazada y el feto.

2. Determinar la edad gestacional3. Iniciar un plan para continuar la asistencia

obsttrica, segn factores de riesgo.

4. Traslado a otro centro segn la capacidadcientfico tcnica que requiera


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CONTROL PRENATALCONTENIDOS DEL CPN:

Primera consulta:

1. En la primera consulta se debe de realizarun examen obsttrico completo a fin dediscriminar entre las pacientes de bajo

riesgo y alto riesgo, para brindar la atencinsegn clasificacin, ARO o BRO.


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CONTENIDOS:2. Hx Clx perinatal simplificadaEl objetivo de esta es de tener un

documento necesario para identificar

alto o bajo riesgo, actividad del

embarazo, parto, puerperio y del RN.

adems de unificar la informacin

requerida.


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CONTENIDOS:3. Ex Fx general: Talla, talla baja FR

Peso, importancia de ganancia de peso

T/A, detecta el SHG.

Otros signos vitales.4. Ex Fx por aparatos y sistemasOdontolgico, factores de infeccinhematgena

Ginecolgico, examen de mamas, cervix, PAP,Colposcopa.

Renal, heptico y cardiopulmonar.

Psquico y mental.


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Examen Obsttricos, AFU. Embarazos a trminos 31 -

35 cm eutosico

Mayor de 35cm: fetogrande, hidrocefaliaembarazo gemelar,polihidramnios o

hidramnios Menor o igual de 30cm:CIUR, prematuro,Oligoamnios, etc


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Evaluacin del Crecimiento y desarrollo Fetal

Vigilar crecimiento fetal detectar FR

Determinar AFU mas peso, en C/CPN para

detectar si esta debajo del percentil 10 o x

encima del 90, si esta acorde o no con EG.

Importancia de ganancia de peso


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Percentil por debajo de 10, pensar en: CIUR

Enfermedad crnica degenerativa

Investigar FUM, puede ser

inadecuada.

DN materna, por falta de ganancia depeso.


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Percentil encima de 90, pensar en: Embarazo Molar

Embarazo gemelar

Macrosoma fetal

Investigar FUM inadecuada.

Sobre peso materno

Polihidramnios


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Hemograma Tipo y RH EGO Glucosa

Creatinina

VDRL - RPR Toxotest

Antic. de rubola Anticuerpos de HB Test de ELISA Alfafetoproteinas

HIV

U/S PAP


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EXAMENES ESPECIALES: Glucosa, en la semana 24 -28 es un

FR para Diabetes Gestacional.

Coombs indirecto para mujer RH (-).

Amniocentesis gentica para las

mujeres de 35 aos o mas.


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OTROS EXAMENES:

Funcin renal Funcin heptica

Coagulacin

Pruebas de bienestar fetal


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INMUNIZACION:

Vacunacin antitetnica a las 22 - 23semanas con intervalo de 6 -8 semanasentre dosis(28 32 SG).La norma en nuestro pas es administrardosis en el momento que es captada laembarazada.Para evitar el ttano neonatal y puerperal


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EDUCACIN Y ORIENTACION:

La mujer debe de conocer lastransformaciones que tendr con el

embarazo + la adaptacin

psicobiolgica y social, tambin

conocimiento de los FR de alarma


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RECORDACIONES Y CONSEJERIAS

Es importante ya que se logra que laembarazada, esposo y familia, estn

informados sobre todo lo del embarazo,

que es lo que se har en el parto,

puerperio y cuidados del RN


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En el primer trimestre:1. Baos diarios2. Cuido de los pechos3. Control del embarazo4. Signos y sntomas normales5. Abuso de sustancias txicas

(alcohol, tabaco, medicamentos,etc..)

6. Orientacin de la nutricin


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2do y 3er trimestre:1. Cumplir con indicaciones y TX

2. Preparacin para la LM3. Ejercicios, gimnasia, caminatasprincipalmente los de flexibilidad, evitarlos de rebote.

4. Pendientes de signos de alerta ycomplicaciones


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2do y 3er trimestre:5. Preparacin para el parto6. Ventajas y beneficios de la LM7. Importancia del control del puerperio8. Dar distancia nter gensica + P/F9. Control y crecimiento del recin nacido


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Ultima consulta:Entre las 38 y 39 SDG. En primigestas valoracin clnica de la

pelvis. Morfologa. Amplitud. Altura de la presentacin y grado de

encajamiento. Condiciones del crvix.

Nota de envo a 2do. Nivel de atencin. Orientacin y firma de consentimiento

informado para utilizacin de Mtodosanticonceptivos.


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MEDIDAS HIGIENICAS: Bao diario en regadera.

Cepillarse diariamente las piezas dentales. Aplicar masaje suave, en pezones, areolas y

mamas. Aplicacin de aceites y cremas en la piel

abdominal. Vestir con prendas sueltas, cmodas, no usar ligas,

cinturones o fajas. Utilizar zapatos cmodos

Uso de medias elsticas


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Ejercicio:

Se debe recomendar practicar ejercicios moderados,mejoran la circulacin y favorecen la digestin.

Ciclismo

Natacin Caminatas al aire libre (no ms de 15)

En el mtodo psicoprofilactico se realizan ejerciciosespecficos para respiracin y fortalecer los msculos

perineales y abdominales.


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Descanso:

Se recomienda que la embarazada duerma comomnimo 8 horas.

El reposo vespertino con los pies elevados es til,para disminuir el edema de miembros inferiores ymejorar el retorno


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Inmunizaciones:

Durante el embarazo estn contraindicadaslas inmunizaciones con productosbiolgicos de virus atenuados (Sarampin-Rubeola).

En casos excepcionales se deben aplicar las vacunasnecesarias con el seguimiento clnico de la madre:

Toxoide tetnico-Diftrico Antiinfluenza

Antirrbica de clulas vero.


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Trabajo:

Se debe orientar que su ambiro laboral no manejesustancias toxicas, se expongan a radiaciones, que norealicen esfuerzos abdominales violentos, ni carguenobjetos pesados.

De acuerdo con la Ley Federal del Trabajo, tienenderecho a incapacidad laboral 42 das antes y 42 dasdespus del parto, para proteger al binomio de posiblesriesgos.


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Ingestin de Bebidas Alcoholicas:

Aunque el alcohol atraviesa la barrera

placentaria, si se ingiere en forma ocasional yen cantidad moderada no produce alteracionesen el feto.

Las mujeres alcohlicas pueden tener

productos de bajo peso, prematuros, presentarSndrome de abstencin alcohlica o inclusotrastornos del SNC.


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Drogas:

El empleo de drogas esta totalmentecontraindicado durante el embarazo, por losefectos nocivos y teratogenicos que produce en elfeto.

Las gestantes farmacodependientes requierenapoyo psicolgico especializado.


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Tabaquismo:

Esta contraindicado, pero en caso de ser una

adiccin muy severa se debe recomendar lamoderacin, ya que la accin vasoconstrictorade la nicotina disminuye el riego placentario,favoreciendo la prematurez y el bajo peso en

el producto.


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Viajes:

Se puede realizar viajes sin que haya peligro deaborto o prematurez, pero es convenientelimitarlos.

Viajar en avin no esta contraindicado, pero lo

viajes largos por carretera condicionancongestin plvica.


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Relaciones sexuales:

Si el embarazo evoluciona normalmente, el coitose puede realizar, hasta la semana 36, a partir deesta, se debe suspender por el peligro latente deestimular la actividad uterina por efectosmecnicos, o por accin de las prostaglandinas

del lquido seminal.


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Tratamiento Dental:

Se recomienda efectuar una revisin completadurante el embarazo y si es necesario, se puedeobturar pieza sin riesgo alguno.

Tambin es recomendable la aplicacin tpica de

flor para prevenir las caries y consumiralimentos ricos en calcio para evitar ladescalcificacin dentaria.


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Medicamentos:

Todos los medicamentos traspasan la barreraplacentaria y puedenproducir efectos nocivosen el embrin y el feto.

Todo medicamento debe ser prescrito por el

mdico, para que valore el riesgo-beneficio desu ministracin.
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Alimentacin:

Una dieta balanceada en cantidad y calidad constituyeun factor indispensable para la evolucin del embarazonormal.

Debe tener caractersticas especiales para satisfacer las

necesidades de: Metabolismo materno. Las derivadas de la actividad materna. Para el crecimiento y desarrollo del feto.

Una dieta razonable es de 2000 a 2400 caloras al da,hasta el 5to mes de embarazo.

Posteriormente aumenta a 2800 caloras hasta el

termino del mismo.


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Alimentacin:

Una dieta correctamente balanceada incluye: Protenas: 30% Lpidos: 25% Carbohidratos: 45%

Debe ingerir suficiente cantidad de nutrimentos:

Protenas: Favorecen el desarrollo del cerebro fetal. Carbohidratos: Proporcionan energa. Grasas: aportan mas del doble de energa que los C-

H. Lquidos:Debe ingerir entre 2 y 3 litros diarios. Minerales: Principalmente de fosforo, calcio, zinc,

magnesio y potasio, hierro, Vitaminas: Consumir alimentos que contenga

vitamina B12 y vitamina C, acido flico.


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