Cuándo evitar AINEs en Urgencias. Revisión de alergia a ... · Cuándo evitar AINEs en Urgencias....
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MoloAmorósS,CórdobaOñateA,JiménezQuintanaE,CervantesMárquezM,RodríguezRamónF,TrujilloCabreraC.
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Canarias. Las Palmas de Gran Canaria
CuándoevitarAINEsenUrgencias.RevisióndealergiaaAINEsenunhospitaldetercernivel.
¿Cuàndo no?
Hipersensibilidad a medicamentos
AINEs
Observacional Descriptivo Restrospectivo Unicentrico 298 pacientes años 2008-2018
298pacientes• 60hipersensibilidad(20,1%)• 238negativos(79.9%)Medianaedad:10añosNodiferenciasporsexo
-
+
Angioedemapalpebral(86,7%)
CLÍNICA
• Rinitisy/obroncoespasmo(15%) • Exantemamaculopapuloso
(8,3%)
80% No inmunológica -Urticaria/Angioedema -Enfermedad respiratoria exacerbada por AINE
20%Inmunológica• RSIbuprofeno:15%• RSNaproxeno:1,7%• RSParacetamol:1,7%(S.Stevens-Johnson)• RSMetamizol:1,7%(Shockanafiláctico
Intradermorreacción+)
¿Yentonces?
1. InhibidoresCox2:Etoricoxib.Meloxicam1. Corticoides2. Opiáceos
◦ LahipersensibilidadNOalérgicaeslaformamásfrecuente
◦ Sospecharantepacienteconedemapalpebralbilateraltras1-3h
◦ Relaciónconatopia,pudiendodesencadenarbroncoespasmoaunqueesinfrecuente
◦ NoserecomiendaevitaciónsistemáticadeAINEenasmáticosasintomático
◦ Tratamientoalternativo:corticoides,opiáceosoinhibidoresselectivosdeCOX-2
CONCLUSIONES
Gracias
Gracias