DECLARACIÓN DE CONFLICTOS - codajic.org en el... · ninguna casa farmacéutica o distribuidora de...
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DECLARACIOacuteN DE CONFLICTOS
I He participado en conferencias mesas de discusioacuten y foros
puacuteblicos en apoyo a la Vacunacioacuten en Nintildeos y Adolescentes
para responder a los intereses de nintildeos nintildeas y adolescentes
sin haber recibido ninguacuten tipo de remuneracioacuten por ello de
ninguna casa farmaceacuteutica o distribuidora de Vacunas
II Especiacuteficamente eacutesta charla presenta informacioacuten sobre
Vacunas pero de manera objetiva y basada en evidencia cliacutenica
adecuada
BUENAS PRAacuteCTICAS
Nuestra Buena Praacutectica el diacutea de hoy
Reconocer de quien son las oportunidades perdidas
EQUIPO DE SALUD
ADOLESCENTES
FAMILIA DE LOS ADOLESCENTES
ORGANISMOS DE GOBIERNO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
LAS COBERTURAS
DE VACUNACION DEL
ADOLESCENTE PUEDEN CAER
HASTA UN 50
Cobertura de vacunacioacuten en nintildeos y adolescentes en Meacutexico esquema completo
incompleto y no vacunacioacuten Salud Puacuteblica de Megravexico 2013
Joseacute Luis Diacuteaz-Ortega Elizabeth Ferreira-Guerrero Belem Trejo-Valdivia
Martha Mariacutea Teacutellez-Rojo Leticia Ferreyra-Reyes Mariacutea Hernaacutendez-Serrato
Airain Alejandra Montoya-Rodriacuteguez Lourdes Garciacutea-Garciacutea
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
INSCRIPCIONES (Atencioacuten Preventiva) 2015
Sistema Informaacutetico
MINSAL ES 2016
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
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6
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antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
BUENAS PRAacuteCTICAS
Nuestra Buena Praacutectica el diacutea de hoy
Reconocer de quien son las oportunidades perdidas
EQUIPO DE SALUD
ADOLESCENTES
FAMILIA DE LOS ADOLESCENTES
ORGANISMOS DE GOBIERNO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
LAS COBERTURAS
DE VACUNACION DEL
ADOLESCENTE PUEDEN CAER
HASTA UN 50
Cobertura de vacunacioacuten en nintildeos y adolescentes en Meacutexico esquema completo
incompleto y no vacunacioacuten Salud Puacuteblica de Megravexico 2013
Joseacute Luis Diacuteaz-Ortega Elizabeth Ferreira-Guerrero Belem Trejo-Valdivia
Martha Mariacutea Teacutellez-Rojo Leticia Ferreyra-Reyes Mariacutea Hernaacutendez-Serrato
Airain Alejandra Montoya-Rodriacuteguez Lourdes Garciacutea-Garciacutea
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
INSCRIPCIONES (Atencioacuten Preventiva) 2015
Sistema Informaacutetico
MINSAL ES 2016
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
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1 10
2
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8
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12
14
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antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
LAS COBERTURAS
DE VACUNACION DEL
ADOLESCENTE PUEDEN CAER
HASTA UN 50
Cobertura de vacunacioacuten en nintildeos y adolescentes en Meacutexico esquema completo
incompleto y no vacunacioacuten Salud Puacuteblica de Megravexico 2013
Joseacute Luis Diacuteaz-Ortega Elizabeth Ferreira-Guerrero Belem Trejo-Valdivia
Martha Mariacutea Teacutellez-Rojo Leticia Ferreyra-Reyes Mariacutea Hernaacutendez-Serrato
Airain Alejandra Montoya-Rodriacuteguez Lourdes Garciacutea-Garciacutea
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
INSCRIPCIONES (Atencioacuten Preventiva) 2015
Sistema Informaacutetico
MINSAL ES 2016
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
3
9
5
1 10
2
4
6
8
10
12
14
16
18
antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
LAS COBERTURAS
DE VACUNACION DEL
ADOLESCENTE PUEDEN CAER
HASTA UN 50
Cobertura de vacunacioacuten en nintildeos y adolescentes en Meacutexico esquema completo
incompleto y no vacunacioacuten Salud Puacuteblica de Megravexico 2013
Joseacute Luis Diacuteaz-Ortega Elizabeth Ferreira-Guerrero Belem Trejo-Valdivia
Martha Mariacutea Teacutellez-Rojo Leticia Ferreyra-Reyes Mariacutea Hernaacutendez-Serrato
Airain Alejandra Montoya-Rodriacuteguez Lourdes Garciacutea-Garciacutea
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
INSCRIPCIONES (Atencioacuten Preventiva) 2015
Sistema Informaacutetico
MINSAL ES 2016
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
3
9
5
1 10
2
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6
8
10
12
14
16
18
antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
INSCRIPCIONES (Atencioacuten Preventiva) 2015
Sistema Informaacutetico
MINSAL ES 2016
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
3
9
5
1 10
2
4
6
8
10
12
14
16
18
antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
INSCRIPCIONES (Atencioacuten Preventiva) 2015
Sistema Informaacutetico
MINSAL ES 2016
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
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2
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12
14
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antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
INSCRIPCION DEL ADOLESCENTE
JORNADAS LOCALES EN ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES GENERAR CATCH UP
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
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11 11
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2000
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2001
antildeo
2002
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2003
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2004
antildeo
2005
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2006
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2007
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2008
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2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
SOBRE TODO SI HAY VALIENTEShellip
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
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78 8
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2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL EQUIPO DE SALUD
MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION
PROGRAMAS ESPECIFICOS PARA VACUNAS
NEUMOCOCO
MMR
FIEBRE AMARILLA
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
3
9
5
1 10
2
4
6
8
10
12
14
16
18
antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL YO QUE DEBE RESPETARSE
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
3
9
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1 10
2
4
6
8
10
12
14
16
18
antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
POBLACIOacuteN ADOLESCENTE EN CA Y NATALIDAD
Paiacutes Embarazo Adolescente Porcentaje Poblacion Adolescente
Guatemala 48051 25 236
Honduras 50000 22 25
El Salvador 24494 2330 227
Nicaragua 34366 25
Costa Rica 14856 20 19
Panamaacute 3792 1730 9
Belice
175559 22 199
INFORME UNFPA 2011 ndash INFORME CEPAL 2012
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
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2
4
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antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
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9
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6
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1 10
2
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antildeo
2000
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2001
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2002
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2003
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2004
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2005
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2006
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2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
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10
00
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)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
ESQUEMA DE VACUNACION ACIP 2016
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
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2000
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2001
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2005
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2006
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2008
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2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
ESQUEMA REGULAR DE VACUNAS PARA
ADOLESCENTES
C A T C H U P
HEPATITIS B
HEPATITIS A
MMR
VARICELA
NEUMOCOCO
MENINGOCOCO B
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
R E F U E R Z O S
dTapdT
INFLUENZA
MENINGOCOCO
N U E V A S
VPH
MENINGOCOCO
DENGUE
P E R E Z E S C O B A R 2 0 1 6
CASOS PARTICULARES
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
5
9
4 4
6
3
9
5
1 10
2
4
6
8
10
12
14
16
18
antildeo
2000
antildeo
2001
antildeo
2002
antildeo
2003
antildeo
2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
EL Y LA ADOLESCENTE
OPORTUNIDAD DE PROTEGERSE DE ENFERMEDADES DE
RIESGO A CORTO Y MEDIANO PLAZO
bull AUMENTO DE LA POBLACION ADOLESCENTE EN LA
bull FACTORES SOCIOCULTURALES INVOLUCRADOS
bull CONSTRUCCION DEL SER QUE DEBE RESPETARSE
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
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11 11
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1 10
2
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12
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antildeo
2000
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2001
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2002
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2003
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2004
antildeo
2005
antildeo
2006
antildeo
2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
COMPORTAMIENTO DE MENINGITIS POR
NEUMOCOCO EN EL SALVADOR 2000-2012
- 909
-74
16
11
14
8
109
78 8
10
6
1
3
11 11
9
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9
4 4
6
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1 10
2
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2000
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2001
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2002
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2003
antildeo
2004
antildeo
2005
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2006
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2007
antildeo
2008
antildeo
2009
antildeo
2010
antildeo
2011
antildeo
2012
Total casosmenor de 2 a
Inicio de vacuna
Gamero y Cols Sist Vigilancia HNNBB 2013
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
Maacutes del 50 de los adultos sexualmente activos se infectan de VPH durante su vida 1
VPH es la causa maacutes importante de caacutencer cervical Proporcioacuten atribuible ~99723
Alta prevalencia global de caacutencer cervical ge 200000 muertes por caacutencer cervical anualmente en el mundo
Se puede prevenir Papilomatosis Genital
Aprobado uso en mujeres 9-45 antildeos y Varones 9 a 15 antildeos
iquestPOR QUEacute UNA VACUNA PARA VPH
1 Grunbaum JA et al J Sch Health Oct 200474307ndash324 2 Franco EL Harper DM Vaccine 2005232388ndash2394
3 Walboomers JM et al J Pathol 199918912ndash19 4 WHO State of the art of new vaccines Research and Development
Initiative for Vaccine Research Geneva Switzerland World Health Organization 2003 2003 5 Heley S Aust Fam Physician May
200332311ndash315 6 Sirovich BE Welch HG J Gen Intern Med Mar 200419243ndash250 7 Parham GP Am J Obstet Gynecol
2003188S13ndashS20 8 Schink JC OBG Management 2003(suppl)5ndash8 9 Uyar DS et al Gynecol Oncol 200389227ndash232 10
Kulasingam SL Hughes JP Kiviat NB et al JAMA 20022881749ndash1757 11 Maissi E et al BMJ 20043281ndash6 12 Insinga RP
et al Am J Obstet Gynecol 2004191114ndash120
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
PERTUSSIS
bull La principal carga de enfermedad existe en dos
poblaciones
1 Lactantes lt 5 meses que no han completado o iniciado su esquema
primario (Cherry 2012)
Aproximadamente 75-90 de los lactantes lt 6 meses con pertussis son
hospitalizados maacutes del 90 de las muertes son en eacuteste grupo (Berbers
2009)
2 Adolescentes y Adultos que han perdido la inmunidad (Wood 2008)
Desde los 90s se ha observado una reemergencia importante en
muchos paiacuteses en adolescentes y adultos a pesar de las altas
coberturas de vacunacioacuten (tanto en paiacuteses con vacunacioacuten con DTPw y
DTPa) (Berbers 2009 Zepp 2011)
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
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)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
Global Pertussis Initiative (GPI) LATINOAMERICA
Esquemas de Vacunacioacuten para Pertussis 2009
2009 Tdap
Ulloa-Gutieacuterrez et al Human vaccine 2010
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
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Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LA FAMILIA DEL ADOLESCENTEbull PROTECCION FAMILIAR
bull INMUNIDAD DE REBANtildeO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
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)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
Crude rates of severe illness like influenza in overall population
Costa Rica 1998-2009
280
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Year
Ra
te(x
10
00
00
)
Influenza VaccinationNon Influenza Vaccination
ICDJ10-J18
Source Hospitalization Record System Caja Costarricense de Seguro Social
Impacto en la tasa de hospitalizacioacuten (x 100000 hab) por enfermedad
severa tipo influenza posterior a la introduccioacuten de la vacuna
Costa Rica 1998-2009
Fuente Elaboracioacuten propia del Dr Roy Wong utilizando base de datos de egresos hospitalarios CCSS
CIE 10 J10- J18
Vacuna influenza
estacional
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
0DMODS
VALOR DE LAS VACUNAS
Spring 2010
Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
wwwwhointmediacentrefactsheets
BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
Spring 2011 wwwwhointmediacentrefactsheets wwwwhointmediacentrefactsheets
AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
RETO PARA 15 ANtildeOS
2016-2030
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
LOS ORGANISMOS DE GOBIERNO
POR IGNORANCIA O NEGLIGENCIA
ESTRATEGIAS DE CUMPLIMIENTO DE LOS
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VALOR DE LAS VACUNAS
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Valor de las Vacunas
200 antildeos de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
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BENEFICIOS ECONOacuteMICOS
DE LA VACUNACIOacuteN
Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
Contacto directo
No altera estilos de vida
Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
$1M invertidos en vacunas salva gt3300 vidas
Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
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AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
METAS INCLUIDAS EN LOS ODM QUE NO SE CUMPLIERON
Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70
por cada 100000 nacidos vivos
Poner fin a las muertes evitables de recieacuten nacidos y de nintildeos
menores de 5 antildeos
Poner fin a las epidemias del SIDA la tuberculosis la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y
combatir la hepatitis las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles
METAS CENTRADAS EN INVESTIGACIOacuteN FINANCIACIOacuteN Y REFUERZO DE
CAPACIDADES
Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
desarrollo en materia de alerta temprana reduccioacuten de riesgos y gestioacuten de
los riesgos para la salud
OPORTUNIDADES PERDIDAS PARA
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Vacunas salvan la vida de 3 millones de nintildeos al antildeo
Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
Viruela
Eventual erradicacioacuten de polio y sarampioacuten
Virtual desaparicioacuten de difteria teacutetanos paperas rubeacuteola
y Haemophilus influenzae tipo b
Control de Hepatitis B
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Cada $ invertido ahorra $2 - $27 de gastos en salud
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AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
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Apoyar las actividades de investigacioacuten y desarrollo de vacunas y
medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que
afectan primordialmente a los paiacuteses en desarrollo y facilitar el acceso a
medicamentos y vacunas esenciales proporcionar acceso a los
medicamentos para todos
Aumentar sustancialmente la financiacioacuten de la salud y la contratacioacuten el
desarrollo la capacitacioacuten y la retencioacuten del personal sanitario en los paiacuteses
en desarrollo
Reforzar la capacidad de todos los paiacuteses en particular los paiacuteses en
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1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
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Varicela 2 74
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1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
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Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
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Permitieron el aumento en la expectativa de vida de 10-15 antildeos
Erradicacioacuten o control de
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AHORRO QUE SE LOGRA POR CADA DOacuteLAR
QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
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Varicela 2 74
Neumococo 3 36
OBRIGADO
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Las vacunas son la mejor estrategia en salud puacuteblica
Grupos bien definidos
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Un nintildeo de un paiacutes en desarrollo es nmunizado por $ 30
Inmunizar 10 nintildeos salva 1 vida a un costo de $ 300
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QUE SE INVIERTE SEGUacuteN TIPO DE VACUNA
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1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
invertido en vacunacioacuten
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Varicela 2 74
Neumococo 3 36
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Fuentes de referencia
1 Fangiun Z Reef S Mehran M An Economic Analysis of the Current Universal 2-Dose Measles-Mumps-
Rubella Vaccination Program in the United States The Journal of Infectious Diseases 2004 189S131ndash45
2 Aacutevila-Aguumlero ML Morice A Arguedas H Costo efectividad de la vacunacioacuten contra varicela en Costa Rica
Nov 2003
3 Universidad de Costa Rica Pos grado en Economiacutea Anaacutelisis de costo-efectividad de la introduccioacuten de la
vacuna heptavalente contra neumococo en el esquema puacuteblico de Costa Rica Dic 2007
Tipo de vacuna Doacutelares que se ahorran por cada doacutelar
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Sarampioacuten-rubeacuteola-paperas 1 142
Varicela 2 74
Neumococo 3 36
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