DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL - … · 2015-01-06 · norma inen 2266:2000, ... norma inen...

DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO: “OPERACIÓN,

MANTENIMIENTO Y CIERRE DE LA CLÍNICA NATALY”

ADEPLAN CIA. LTDA.

DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO: “OPERACIÓN, MANTENIMIENTO Y CIERRE DE

LA CLÍNICA NATALY”

ADEPLAN CIA. LTDA

DIRECCION CIUDAD DE LOJA

CALLE LOURDES Y 24 DE MAYO ESQUINA

TELF: 2550125

www.adeplan.com 1

CONTENIDOS

1. DECLARACIÓN JURAMENTADA ....................................................................................................................................... 4

2. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO ....................................................................................................................... 5

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. ...................................................................................................... 5

2.2 INFORMACIÓN DEL PROMOTOR DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. ............................................................... 5

2.3 INFORMACIÓN DEL EQUIPO TÉCNICO DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. ...................................................... 5

2.4 OBJETIVOS. ................................................................................................................................................................. 6

ESPECÍFICOS ........................................................................................................................................................... 6

2.5 SUPERFICIE COMPRENDIDA. ..................................................................................................................................... 6

2.6 MONTO DE INVERSIÓN. ............................................................................................................................................. 6

2.7 JUSTIFICACIÓN DE LA LOCALIZACIÓN. .................................................................................................................... 6

3. MARCO LEGAL .................................................................................................................................................................. 7

3.1 NORMATIVA APLICABLE ............................................................................................................................................ 7

CONVENIOS INTERNACIONALES ......................................................................................................................... 7

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR (R.O. Nª 449 – 20 DE OCTUBRE DE 2008) ...................... 7

LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL (R.O. Nº 245 DE 30 DE JULIO DE 1999) .............................................................. 7

LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN, CON SUS RESPECTIVOS REGLAMENTOS

(REGISTRO OFICIAL NO. 418 DEL 10 DE SEPTIEMBRE DE 2004) ........................................................................ 7

LEY REFORMATORIA DEL CÓDIGO PENAL (REGISTRO OFICIAL NO.2 DEL 25 DE ENERO DEL 2000) .......... 8

LEY FORESTAL Y DE CONSERVACIÓN DE ÁREAS NATURALES Y VIDA SILVESTRE ........................................... 8

LA LEY ORGÁNICA DE SALUD (REGISTRO OFICIAL Nº 423 DEL 22 DE DICIEMBRE DEL 2006). ..................... 8

LEY DE RÉGIMEN MUNICIPAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 159 DEL 5 DE DICIEMBRE DE 2005) ........ 8

LEY ORGÁNICA DE RÉGIMEN PROVINCIAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 149 DE 5 DE NOVIEMBRE

DEL 2005) ................................................................................................................................................................ 9

TEXTO UNIFICADO DE LA LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE ............................... 9

REGLAMENTO SOBRE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y CONSULTA PREVIA. DECRETO EJECUTIVO 1040,

DE MAYO DEL 2008, QUE DEFINE LOS PROCEDIMIENTOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL DE LA LEY DE

GESTIÓN AMBIENTAL Y EL INSTRUCTIVO CORRESPONDIENTE DE APLICACIÓN. .......................................... 9

REGLAMENTO PROVINCIAL DE APLICACIÓN DE LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL

ESTABLECIDOS EN LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL. ....................................................................................... 10

REGLAMENTO A LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA

CONTAMINACIÓN AMBIENTAL (RLGAPCCA) ................................................................................................. 10

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DEL MEDIO AMBIENTE

DE TRABAJO. (DECRETO EJECUTIVO 2393 PUBLICADO EN EL R.O. 565 DEL 17 DE NOVIEMBRE DE 1986.)

............................................................................................................................................................................... 10

REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE DE TRABAJO, RESOLUCIÓN Nº 172, DEL CONCEJO SUPERIOR

DEL IESS. ................................................................................................................................................................ 11

REGLAMENTO SUSTITUTIVO AL REGLAMENTO PARA EL MANEJO ADECUADO DE LOS DESECHOS

INFECCIOSOS GENERADOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL ECUADOR. ...................................... 11

REGLAMENTO DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, 2009 ................... 11

ACUERDO MINISTERIAL Nº 066, PUBLICADO EN EL REGISTRO OFICIAL Nº 36 DEL LUNES 15 DE JULIO DE

2013, QUE EXPIDE EL INSTRUCTIVO AL REGLAMENTO DE APLICACIÓN DE LOS MECANISMOS DE

PARTICIPACIÓN SOCIAL ESTABLECIDOS EN EL DECRETO EJECUTIVO Nº 1040. .......................................... 12

ACUERDO MINISTERIAL Nº 068 ........................................................................................................................... 12

ACUERDO MINISTERIAL N° 161 QUE REFORMA LOS TÍTULOS V Y VI DEL TEXTO UNIFICADO DE

LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE “REGLAMENTO PARA LA PREVENCIÓN Y

CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS

Y ESPECIALES” ...................................................................................................................................................... 12

ACUERDO MINISTERIAL 026, MEDIANTE EL CUAL ES EXPIDE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL REGISTRO DE

GENERADORES DE DESECHOS PELIGROSOS, GESTIÓN DE DESECHOS PELIGROSOS PREVIO AL

LICENCIAMIENTO AMBIENTAL, Y PARA EL TRANSPORTE DE MATERIALES PELIGROSOS. ............................ 12

ORDENANZA SUSTITUTIVA QUE REGULA EL PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE IMPACTOS

AMBIENTALES GENERADOS POR OBRAS, ACTIVIDADES O PROYECTOS EN LA PROVINCIA DE LOJA. ... 13

CÓDIGO ORGÁNICO DE ORGANIZACIÓN TERRITORIAL, AUTONOMÍA Y DESCENTRALIZACIÓN,

(REGISTRO OFICIAL N° 303, DE MARTES 19 DE OCTUBRE DEL 2010). ............................................................ 13

CÓDIGO DE TRABAJO ........................................................................................................................................ 13

http://www.adeplan.com/



ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 2

CÓDIGO DE LA SALUD ....................................................................................................................................... 14

RÉGIMEN NACIONAL PARA LA GESTIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS, (REGISTRO OFICIAL

47, DEL 15 DE OCTUBRE DE 1998). ..................................................................................................................... 14

NORMA INEN 2266:2000, SOBRE MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUÍMICOS

PELIGROSOS. ........................................................................................................................................................ 14

NORMA INEN 439-39 ........................................................................................................................................... 14

NORMA INEN 440 ................................................................................................................................................ 15

3.2 PERTINENCIA DE LA PRESENTACIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD EN FORMA DE DECLARATORIA DE

IMPACTO AMBIENTAL .............................................................................................................................................. 15

4. LINEA BASE ...................................................................................................................................................................... 16

4.1 CRITERIOS METODOLÓGICOS ................................................................................................................................. 16

ANÁLISIS DE INTEGRACIÓN CON EL SISTEMA DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICO (SIG) ........................... 16

MEDIO FISICO ...................................................................................................................................................... 16

MEDIO BIOLÓGICO ............................................................................................................................................ 19

MEDIO SOCIAL..................................................................................................................................................... 19

4.2 ANÁLISIS DETALLADOS ............................................................................................................................................. 21

UBICACIÓN GEOGRAFICA ................................................................................................................................ 21

MEDIO FÍSICO ...................................................................................................................................................... 21

MEDIO BIOLÓGICO ............................................................................................................................................ 24

MEDIO SOCIOECONÓMICO ............................................................................................................................. 26

5. DESCRIPCIÓN DE LA CLINICA NATALY .......................................................................................................................... 30

5.1 DESCRIPCIÓN DE LA OBRA CIVIL ............................................................................................................................ 30

UBICACIÓN .......................................................................................................................................................... 30

LINDEROS Y ÁREA ................................................................................................................................................ 30

FASES DEL PROYECTO ......................................................................................................................................... 31

DESCRIPCIÓN DE LA EDIFICACIÓN .................................................................................................................. 31

5.2 COMPOSICIÓN DE PROFESIONALES Y TRABAJADORES ........................................................................................ 32

5.3 DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LA CLÍNICA ........................................................................................... 32

SERVICIOS GENERALES ....................................................................................................................................... 32

NEONATOLOGÍA ................................................................................................................................................. 34

SERVICIOS TÉCNICOS COMPLEMENTARIOS .................................................................................................... 34

FARMACIA INTERNA ............................................................................................................................................ 35

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS ............................................................................................................................ 35

5.4 EQUIPOS E INSUMOS ............................................................................................................................................... 36

5.5 GESTION INTERNA DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS ......................................................................................... 39

ETAPAS EN EL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS ................................................................................ 39

6. PRINCIPALES IMPACTOS ................................................................................................................................................. 41

6.1 IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES ............................................................................ 41

MATRIZ................................................................................................................................................................... 41

RESULTADOS OBTENIDOS ................................................................................................................................... 45

CONCLUSIONES................................................................................................................................................... 47

6.2 DETERMINACIÓN DE HALLAZGOS DE CONFOMIDADES Y NO CONFORMIDADES .............................................. 48

CALIFICACIÓN ..................................................................................................................................................... 48

INDICADORES DE CUMPLIMIENTO E INCUMPLIMIENTO DE LAS REGULACIONES AMBIENTALES VIGENTES

............................................................................................................................................................................... 49

MATRIZ DE EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES ............................................................................................ 50

SINTESIS DE LOS RESULTADOS ............................................................................................................................. 84

7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ....................................................................................................................................... 86

7.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................................. 86

7.2 ALCANCE ................................................................................................................................................................. 86

7.3 PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS .................................................................................................................. 86

7.4 PLAN DE MITIGACIÓN Y PREVENCIÓN ................................................................................................................... 87




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 3

7.5 PLAN DE MANEJO DE DESECHOS ........................................................................................................................... 88

7.6 PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL ........................................................... 92

7.7 PLAN DE CONTINGENCIAS ...................................................................................................................................... 93

7.8 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ..................................................................................................... 94

7.9 PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO .................................................................................................................. 96

7.10PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

.................................................................................................................................................................................. 98

7.11CRONOGRAMA VALORADO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

.................................................................................................................................................................................. 98

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................................................................... 101

9. FIRMA DE RESPONSABILIDAD ....................................................................................................................................... 102

10. ANEXOS .................................................................................................................................................................... 103

11. MAPAS ...................................................................................................................................................................... 121




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 4

1. DECLARACIÓN JURAMENTADA

Yo, Edgar Enrique Ríos Montalván, portador de la cédula de ciudadanía número:

1102616198, ecuatoriano, declaro bajo el rigor del juramento que el Proyecto: Operación,

Mantenimiento y Cierre de la Clínica Nataly se encuentra enmarcado en la Categoría III; y

que la Evaluación de Impactos ha sido realizada de acuerdo a métodos científicamente

válidos y que los impactos negativos serán controlados en base a la Normativa Ambiental

vigente.

Es todo cuanto puedo declarar bajo el rigor del JURAMENTO y en honor a la verdad.

Sr. Edgar Enrique Ríos Montalván

C.I. 1102616198




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 5

2. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.

Operación, Mantenimiento y Cierre de la Clínica Nataly

2.2 INFORMACIÓN DEL PROMOTOR DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.

Nombre: Edgar Enrique Ríos Montalván (Anexo 1)

Dirección: Av. 8 de Diciembre, frente al Zoológico Municipal

Teléfonos: (07) 2542020

2.3 INFORMACIÓN DEL EQUIPO TÉCNICO DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD.

Datos de la Consultora Ambiental

Ambiente Desarrollo y Planificación Cía. Ltda. (Anexo 2)

Dirección: Calle Lourdes entre Av. 24 de Mayo y Macará

Teléfono: 072570125

Email:[email protected]

Registro del MAE: MAE-015-CC

EQUIPO CONSULTOR*

NOMBRE CONTACTO PROFESIÓN COMPONENTE

Andrea Patiño

(07) 2550-125

Ingeniero en Manejo y

Conservación del Medio

Ambiente

Consultor principal

Plan de Manejo

Ambiental

Manolo Abarca

(07) 2550-125

Ingeniero de Minas. Master

en Evaluación y Auditoria

Ambiental

Geología y

Mecánica de suelos

Galo Guerrero

(07) 2550-125 Ingeniera en Gestión

Ambiental

Medio Físico

Componente

Florístico

Diana Santos


Ambiental

Medio Físico

Componente

Faunístico




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 6

Galo Guerrero


Ambiental Medio Social

Edgar Ríos

(07) 2550-125

Doctor en Medicina y Cirugía

Especialista en Ginecología y

Obstetricia

Descripción del

proyecto

*Anexo 17

2.4 OBJETIVOS.

Realizar la correspondiente Declaración de Impacto Ambiental, basándose en las normas y técnicas

establecidas en los Términos de Referencia, para el proyecto “OPERACIÓN, MANTENIMIENTO Y CIERRE

DE LA CLÍNICA NATALY” e implementar su respectivo Plan de Manejo Ambiental (PMA).

ESPECÍFICOS

Diagnosticar el entorno en el cual se encuentra funcionando la Clínica Nataly, así como la

situación actual bajo la cual opera la misma.

Identificar las afectaciones e impactos ambientales que ocasiona o puede ocasionar el

funcionamiento de la Clínica, sobre la salud de sus trabajadores y el ambiente.

Plantear las medidas y acciones necesarias para la mitigación, control y reducción de los

impactos ambientales identificados durante la evaluación, mediante el Plan de Manejo

Ambiental.

Cumplir con la normativa ambiental nacional.

2.5 SUPERFICIE COMPRENDIDA.

La superficie de la clínica abarca 900m2.

2.6 MONTO DE INVERSIÓN.

El monto necesario para la operación de actividades en funcionamiento de la Clínica Nataly es de

204.900 dólares.

2.7 JUSTIFICACIÓN DE LA LOCALIZACIÓN.

El proyecto se encuentra ubicado en la Av. 8 de diciembre y Santiago, Barrio la Banda, cantón y

provincia de Loja, en terrenos de propiedad del Sr. Edgar Ríos, el cual considerando que el área es una

zona de expansión urbana, cerca de centros recreacionales, con avenidas, calles, urbanizaciones

colindante en proceso de consolidación y basándose en los estudios de suelos, se determinó que el sitio

es idóneo para la implantación de la Clínica, es necesario mencionar que el área del proyecto NO

INTERSECTA con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas(SNAP), Bosques y Vegetación Protectora(BVP),

y Patrimonio Forestal del Estado(PFE). (Anexo 3)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 7

3. MARCO LEGAL

3.1 NORMATIVA APLICABLE

CONVENIOS INTERNACIONALES

Convenio sobre la Diversidad Biológica, según consta en los Registros Oficiales No. 109 del 18 de enero

de 1993 y el 146 del 16 de marzo de 1993. El cual regula la conservación y utilización sustentable de la

biodiversidad y sus componentes, y establece la participación justa y equitativa en los beneficios que se

deriven de la utilización de los recursos genéticos asociados, reconociendo el derecho soberano que

ejercen los Estados sobre sus recursos biológicos.

Declaración de Río sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo (14 de junio de 1992). Aprobada por

Resolución 1 durante la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo.

Proclama 27 principios referentes al medio ambiente y al desarrollo.

Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su

eliminación. Adoptada el 22 de marzo de 1989. Establece normas para el transporte y la disposición

internacional de desechos peligrosos (radiactivos y tóxicos).

El Convenio de Estocolmo sobre COP´s de 2001, entró en vigencia en el 2004.

Protocolo de Kyoto. Es un acuerdo internacional para disminuir las emisiones de gases que causan el

efecto invernadero y así detener el avance del cambio climático y calentamiento global de la tierra.

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR (R.O. Nª 449 – 20 DE OCTUBRE DE 2008)

La Constitución de la República del Ecuador, Capítulo 5 De los derechos colectivos, Sección Segunda

Del Medio Ambiente, en los Artículos del 86 hasta el 91, considera el derecho de la población a vivir en

un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, que garantice un desarrollo sustentable; en especial

que garantice la preservación del medio ambiente, la prevención de la contaminación y la explotación

sustentable de los recursos. Establece la obligatoriedad en cuanto a la aplicación de los reglamentos

existentes, sobre la conservación de los recursos como el aire, agua y suelo.

LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL (R.O. Nº 245 DE 30 DE JULIO DE 1999)

Se estable en esta ley que las actividades que supongan riesgos ambientales, deben contar con su

respectiva licencia ambiental, previa la presentación y aprobación por parte de las autoridades

competentes, de los estudios de impacto ambiental y planes de manejo.

La licencia ambiental es otorgada por el Ministerio del Medio Ambiente al peticionario, que ha realizado

un proyecto, el mismo que debe estar dentro de un marco de regulación ambiental, que condiciona y

obliga al peticionario o beneficiario de la licencia ambiental, para que cumpla con el control,

prevención, mitigación, corrija y compense los daños ambientales negativos, de igual manera

demuestre los impactos positivos por la ejecución del proyecto propuesto.

La Licencia Ambiental contendrá las obligaciones provenientes de los procedimientos de participación

ciudadana y demás de naturaleza ambiental que el promotor debe cumplir.

LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN, CON SUS RESPECTIVOS

REGLAMENTOS (REGISTRO OFICIAL NO. 418 DEL 10 DE SEPTIEMBRE DE 2004)

Esta Ley es uno de los cuerpos jurídicos que se respalda en cuatro reglamentos que contienen normas

de conducta y parámetros de control para los elementos ambientales agua, suelo, aire y ruido.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 8

Estos reglamentos forman parte de aplicación de la Ley de Gestión Ambiental y se encuentran inmersos

en el Texto unificado de Gestión Ambiental; y son los siguientes:

Reglamento para la Prevención de la Contaminación Ambiental en lo relativo al Recurso Agua

(R. O. No. 204 del 5/VI/89);

Reglamento para la Prevención de la Contaminación Ambiental en lo concerniente a la emisión

de ruidos (R.O. No. 560 del 12/XI/90);

Reglamento sobre normas de la calidad del aire y sus métodos de medición (R.O. No. 726 del

15/VII/91);

Reglamento para Prevención de la Contaminación Ambiental en lo referente al recurso Suelo

(R.O. No. 989 del 30/VII/92).

LEY REFORMATORIA DEL CÓDIGO PENAL (REGISTRO OFICIAL NO.2 DEL 25 DE ENERO DEL

2000)

Las reformas al Código Penal, instauradas en Enero 24 del 2000 tipifican los delitos contra el Patrimonio

Cultural, contra el Medio Ambiente y las Contravenciones Ambientales – que incluyen sus respectivas

sanciones- , todo esto en la forma de varios artículos que se incluyen al Libro II del Código Penal.

LEY FORESTAL Y DE CONSERVACIÓN DE ÁREAS NATURALES Y VIDA SILVESTRE

Registro Oficial No. 64 de 24 de agosto de 1981, Reforma a la Ley, publicada en el Registro Oficial No.

495 de 7 de agosto 1990. Reformada por Ley 91 publicada en el Registro Oficial No. 495 de 7 de agosto

de 1990.

Esta Ley regula y arbitra las actividades forestales de las personas naturales y jurídicas; establece criterios

específicos en relación a las características ecológicas propias del país, su alta biodiversidad y su

conservación y manejo, observando sus condiciones de banco genético, alta calidad económica,

complejidad socioeconómica e importancia ambiental en el conjunto del planeta.

La ley es ejecutada por el Ministerio del Ambiente, y tiene el propósito básico de proteger y establecer

zonas de protección de áreas silvestres (TITULO II, Áreas naturales y de la flora y fauna silvestres).

LA LEY ORGÁNICA DE SALUD (REGISTRO OFICIAL Nº 423 DEL 22 DE DICIEMBRE DEL 2006).

En el Capítulo III, de los Derechos y deberes de las personas y del estado en relación con la salud

establece:

Art. 7 literal c) toda persona, sin discriminación…… tiene derecho a vivir en un ambiente sano,

ecológicamente equilibrado y libre de contaminación.

Art. 95, del libro segundo de Salud y seguridad ambiental, establece que el Estado a través de los

organismos competentes y el sector privado está obligado a proporcionar a la población, información

adecuada y veraz respecto del impacto ambiental y sus consecuencias para la salud individual y

colectiva.

LEY DE RÉGIMEN MUNICIPAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 159 DEL 5 DE DICIEMBRE

DE 2005)

En su Art. 11.- Fines del Municipio, le corresponde a la Municipalidad satisfacer las necesidades colectivas

del vecindario, especialmente las derivadas de la convivencia urbana. Numeral 1: “Procurar el bienestar

material y social de la colectividad y contribuir al fomento y protección de los intereses locales”, y

numeral 4: “Promover al desarrollo económico, social, medio ambiente y cultural dentro de la

jurisdicción”.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 9

LEY ORGÁNICA DE RÉGIMEN PROVINCIAL (REGISTRO OFICIAL SUPLEMENTO 149 DE 5 DE

NOVIEMBRE DEL 2005)

Esta ley da ciertas responsabilidades, obligaciones y deberes a los Consejos Provinciales del país, entre

los más importantes están:

Prestar servicios públicos de interés provincial directamente o en colaboración con los organismos del

Estado o de las municipalidades;

Coordinar la acción de las municipalidades de la provincia, para fines de progreso común;

Atender y vigilar el estado sanitario de la provincia y propender a su mejoramiento, a través de una

acción conjunta con los organismos estatales, con los concejos municipales, y con las juntas parroquiales

de su jurisdicción;

Los consejos provinciales efectuarán su planificación siguiendo los principios de conservación, desarrollo

y aprovechamiento sustentable de los recursos naturales

TEXTO UNIFICADO DE LA LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE

El TULSMA es una recopilación, ordenamiento y enlace de varias leyes ambientales en un solo cuerpo

legal, determina o señala que la autoridad ambiental en el país es el Ministerio del Ambiente, que es el

organismo encargado de dirigir la gestión ambiental a través de políticas, normas e instrumentos de

fomento y control y con ello asegurar el derecho de los ecuatorianos a vivir en un ambiente sano

ecológicamente equilibrado y libre de contaminación. Por otro lado señala que el Ministerio del

Ambiente será el organismo que liderara el Sistema Nacional Descentralizado de Gestión Ambiental

(SNDGA).

El Libro I trata sobre la Autoridad Ambiental, y el Libro II sobre la Gestión Ambiental y el Sistema

Descentralizado Nacional de la Gestión Ambiental. Especial importancia para el Estudio de Impacto

Ambiental de la Empresa Eléctrica tiene el Libro VI que trata sobre la Calidad Ambiental en donde se

encuentran los Reglamentos a la Ley de Gestión Ambiental y los reglamentos para gestión de residuos,

prevención y control de la contaminación, la prevención y control de desechos peligrosos.

REGLAMENTO SOBRE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y CONSULTA PREVIA. DECRETO

EJECUTIVO 1040, DE MAYO DEL 2008, QUE DEFINE LOS PROCEDIMIENTOS DE

PARTICIPACIÓN SOCIAL DE LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL Y EL INSTRUCTIVO

CORRESPONDIENTE DE APLICACIÓN.

Que en el Artículo 8, de los Mecanismos de participación social en la gestión ambiental, se reconocen:

audiencias, presentaciones públicas, reuniones informativas, asambleas, mesas ampliadas y foros

públicos de diálogo; talleres de información, capacitación y socialización ambiental; campañas de

difusión y sensibilización ambiental a través de medios de comunicación; comisiones ciudadanas

asesoras y de veedurías de la gestión ambiental; participación a través de entidades sociales y

territoriales reconocidas; todos los medios que permitan el acceso de la comunidad a la información

disponible sobre actividades, obras, proyectos que puedan afectar al medio ambiente; mecanismos de

información pública; reparto de documentación sobre el proyecto; página web; centros de información

pública.

La participación social se la define como el elemento transversal y transcendental de la gestión

ambiental, que debe integrarse principalmente durante las fases de toda actividad o proyecto

propuesto, especialmente lo relacionado con la revisión y evaluación de impacto ambiental.

La Participación Social tiene como finalidad considerar e incorporar los criterios y observaciones de la

ciudadanía, espacialmente la población directamente afectada de una obra o proyecto, sobre las

variables ambientales relevantes de los EIA y PMA, siempre y cuando sea técnica y económicamente




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 10

viable, para que las actividades o proyectos que puedan causar impactos ambientales se desarrollen

de manera adecuada, minimizando y/o compensando estos impactos a fin de mejorar las condiciones

ambientales.

Se efectuará, de manera obligatoria para la autoridad ambiental de aplicación, en coordinación con

el promotor del proyecto o actividad, de manera previa a la aprobación del EIA.

REGLAMENTO PROVINCIAL DE APLICACIÓN DE LOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN

SOCIAL ESTABLECIDOS EN LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL.

Este reglamento trata sobre el ámbito de las competencias en las que se pueden incorporar

particularidades.

Título III: Mecanismos de Participación Social

Artículo 22.- Mecanismos de Participación Social.-Serán todos los determinados en el Artículo 8 del

Decreto Ejecutivo 1040 y todos aquellos que determine la Autoridad Ambiental de Aplicación

Responsable en función de la naturaleza y condiciones socio ambientales del proyecto, obra o actividad

sujeta a licenciamiento ambiental. Cualquiera que sea el mecanismo de participación social

seleccionado, el facilitador incluirá como parte de su informe la respectiva justificación técnica para la

aplicación de dicho mecanismo.

REGLAMENTO A LA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE

LA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL (RLGAPCCA)

El presente título establece: Las normas generales nacionales aplicables a la prevención y control de la

contaminación ambiental y de los impactos ambientales negativos de las actividades definidas por la

Clasificación Ampliada de las Actividades Económicas de la versión vigente de la Clasificación

Internacional Industrial Uniforme (CIIU), adoptada por el Instituto Nacional de Estadística y Censo; Las

normas técnicas nacionales que fijan los límites permisibles de emisión, descargas y vertidos al ambiente;

y los criterios de calidad de los recursos agua, aire y suelo, a nivel nacional.

El Art. 45 establece que toda acción relacionada a la gestión ambiental deberá planificarse y ejecutarse

sobre la base de los principios de: sustentabilidad, equidad, consentimiento informado previo,

representatividad validada, coordinación, precaución, prevención, mitigación y remediación de

impactos negativos, solidaridad, corresponsabilidad, cooperación, reciclaje y reutilización de desechos,

conservación de recursos en general, minimización de desechos, uso de tecnologías más limpias,

tecnologías alternativas ambientalmente responsables y respeto a las culturas y prácticas tradicionales

y posesiones ancestrales.

REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DEL

MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO. (DECRETO EJECUTIVO 2393 PUBLICADO EN EL R.O. 565

DEL 17 DE NOVIEMBRE DE 1986.)

En cuanto al ámbito de aplicación, el Artículo 1 establece que las disposiciones del presente Reglamento

se aplicarán a toda actividad laboral y en todo centro de trabajo, teniendo como objetivo la

prevención, disminución o eliminación de los riesgos del trabajo y el mejoramiento del medio ambiente

de trabajo.

Además de las que se señalen en los respectivos Reglamentos Internos de Seguridad e Higiene de cada

empresa, son obligaciones generales del personal directivo de la empresa las siguientes:

a.- Instruir al personal a su cargo sobre los riesgos específicos de los distintos puestos de trabajo y las

medidas de prevención a adoptar.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 11

b.- Prohibir o paralizar los trabajos en los que se advierta riesgos inminentes de accidentes, cuando no

sea posible el empleo de los medios adecuados para evitarlos.

Tomada tal iniciativa, la comunicarán a su superior jerárquico, quien asumirá la responsabilidad de la

decisión que en definitiva se adopte.

REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE DE TRABAJO, RESOLUCIÓN Nº 172, DEL CONCEJO

SUPERIOR DEL IESS.

Este reglamento es un guía para que los empleadores elaboren sus normas internas dentro de aspectos

como la higiene industrial, protección personal, seguridad en el uso de maquinaria, equipos e

instalaciones, dentro de la que se establezcan también obligaciones tanto de los empleados como de

los empleadores con la finalidad de prevenir riesgos laborales y/o enfermedades profesionales

REGLAMENTO SUSTITUTIVO AL REGLAMENTO PARA EL MANEJO ADECUADO DE LOS

DESECHOS INFECCIOSOS GENERADOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL ECUADOR.

El reglamento contiene disposiciones sobre:

Las responsabilidades de los establecimientos de salud públicos y privados, en relación al manejo de los

desechos comunes, infecciosos y especiales;

Establece lineamientos para el correcto manejo interno y externo de los desechos comunes, infecciosos

y especiales;

Establece el funcionamiento de los comités de manejo de desechos de los establecimientos de salud, a

nivel provincial, cantonal e institucional; y,

Establece la permanente coordinación interinstitucional con entidades involucradas en la gestión de los

desechos en los establecimientos de salud.

En cuanto al Alcance del Reglamento, el Art. 1 señala que se aplicará en todos los establecimientos del

sector salud en todo el país como: hospitales clínicas, centros de salud, subcentros de salud, puestos de

salud, policlínicos, unidades móviles, consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos, de

patología y de experimentación, locales que trabajan con radiaciones ionizantes, morgue, clínicas

veterinarias, centros de estética y cualquier actividad que genere desechos infecciosos, cortopunzantes

y especiales.

REGLAMENTO DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, 2009

El presente reglamento del Ministerio de Inclusión Económica y Social fue publicado en abril de 2009 en

el Registro Oficial Nº 114. Será aplicado en todo el territorio nacional, para los proyectos arquitectónicos

y de ingeniería, en edificaciones a construirse, así como Estudio de Impacto Ambiental la modificación,

ampliación, remodelación de las ya existentes, sean públicas, privadas o mixtas, y que su actividad sea

de comercio, prestación de servicios, educativas, hospitalarias, alojamiento, concentración de público,

industrias, transportes, almacenamiento y expendio de combustibles, explosivos, manejo de productos

químicos peligrosos y de toda actividad que represente riesgo de siniestro.

El reglamento regula la incorporación de sistemas de prevención y control de incendios lo cual incluye:

extintores, alarmas, señalización, detección. A continuación se presentan los principales artículos que se

consideran para el proyecto, los cuales serán evaluados en la matriz de conformidades.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 12

ACUERDO MINISTERIAL Nº 066, PUBLICADO EN EL REGISTRO OFICIAL Nº 36 DEL LUNES 15

DE JULIO DE 2013, QUE EXPIDE EL INSTRUCTIVO AL REGLAMENTO DE APLICACIÓN DE LOS

MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL ESTABLECIDOS EN EL DECRETO EJECUTIVO Nº

1040.

El Instructivo contiene los procedimientos de Participación Social (PPS), que deberán realizarse en todos

los proyectos o actividades que requieran de Licencia Ambiental tipo II, III y IV.

El Ministerio del Ambiente (MAE), se encargará del control y administración institucional de los Procesos

de Participación Social (PPS), en aquellos proyectos o actividades en los que interviene como autoridad

competente. De existir Autoridades Ambientales de Aplicación Responsable debidamente acreditadas,

éstas serán las encargadas de aplicar el presente instructivo.

Aquellos proyectos en ejecución que no hayan iniciado el PPS a la firma del presente Acuerdo Ministerial,

deberán sujetarse a lo establecido en el presente Instructivo.

Los PPS que hayan iniciado antes del presente Acuerdo Ministerial se acogerán a lo dispuesto al

procedimiento anterior hasta su culminación.

La inclusión de nuevas actividades en Licencias existentes, reevaluaciones, alcances, modificaciones

sustanciales del proyecto, Auditorías Ambientales de Cumplimiento, siempre y cuando sean base para

obtener la Licencia Ambiental, deberán sujetarse a lo establecido en el presente Instructivo.

ACUERDO MINISTERIAL Nº 068

El presente Acuerdo reforma el Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente

del Libro VI, Título I del Sistema Único de Manejo Ambiental (SUMA)

ACUERDO MINISTERIAL N° 161 QUE REFORMA LOS TÍTULOS V Y VI DEL TEXTO UNIFICADO

DE LEGISLACIÓN SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE “REGLAMENTO PARA LA

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS

PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y ESPECIALES”

El Ministerio del Ambiente emitió el 31 de agosto de 2011 el Acuerdo Ministerial N° 161 el cual entró en

vigencia a partir su suscripción sin perjuicio de su publicación en el Registro Oficial con el que reforma

parte del Libro VI (Título V) de la Legislación Ambiental Secundaria del Ministerio del Ambiente expedida

por Decreto Ejecutivo No. 3399 mediante Registro Oficial No. 725 del 16 de Diciembre del 2002.

El mismo que regula las fases de gestión y los mecanismos de prevención y control de la contaminación

por sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales en el territorio nacional al tenor de

los procedimientos y nomas técnicas previstas en las leyes de Gestión Ambiental y de Prevención y

Control de la Contaminación Ambiental, en sus respectivos reglamentos y en los convenios

internacionales relacionados con esta materia, suscritos y ratificados por el Estado.

ACUERDO MINISTERIAL 026, MEDIANTE EL CUAL ES EXPIDE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL

REGISTRO DE GENERADORES DE DESECHOS PELIGROSOS, GESTIÓN DE DESECHOS

PELIGROSOS PREVIO AL LICENCIAMIENTO AMBIENTAL, Y PARA EL TRANSPORTE DE

MATERIALES PELIGROSOS.

En el Art. 2 señala que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera, que

preste los servicios para el manejo de desechos peligrosos en sus fases de gestión, reuso, reciclaje,

tratamiento biológico, térmico, físico, químico y para desechos biológicos, coprocesamiento y

disposición final, deberá cumplir con el procedimiento previo al licenciamiento ambiental para la gestión

de desechos peligrosos descrito en el Anexo B del citado Acuerdo Ministerial.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 13

En el Art. 3 dispone que toda persona natural o jurídica, pública o privada, nacional o extranjera que

preste los servicios de transporte de materiales peligrosos, deba cumplir con el procedimiento previo al

licenciamiento ambiental, y los requisitos descritos en el Anexo C del citado Acuerdo Ministerial.

ORDENANZA SUSTITUTIVA QUE REGULA EL PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN DE

IMPACTOS AMBIENTALES GENERADOS POR OBRAS, ACTIVIDADES O PROYECTOS EN LA

PROVINCIA DE LOJA.

Con la finalidad de regular y controlar las actividades, obras o proyectos que pueden generar impactos

ambientales en el territorio de la provincia de Loja, con el fin de contribuir con el desarrollo sustentable

de la población y cumpliendo con las normas de protección ambiental el Honorable Consejo Provincial

de Loja ha formulado esta ordenanza; instrumento legal que le ha servido para transferir ciertas

competencias ambientales desde el ministerio del Ambiente hasta su jurisdicción, especialmente las

relacionadas con Calidad Ambiental y por ende es la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable

en la provincia.

CÓDIGO ORGÁNICO DE ORGANIZACIÓN TERRITORIAL, AUTONOMÍA Y

DESCENTRALIZACIÓN, (REGISTRO OFICIAL N° 303, DE MARTES 19 DE OCTUBRE DEL 2010).

En lo relacionado con las competencias de gestión ambiental, el Artículo 136 del COOTAD indica que

el ejercicio de la tutela estatal sobre el ambiente y la corresponsabilidad de la ciudadanía en su

preservación, se articulará a través de un sistema nacional descentralizado de gestión ambiental, que

tendrá a su cargo la defensoría del ambiente y la naturaleza a través de la gestión concurrente y

subsidiaria de las competencias de este sector, con sujeción a las políticas, regulaciones técnicas y

control de la autoridad ambiental nacional, de conformidad con lo dispuesto en la ley.

Para otorgar licencias ambientales, los gobiernos autónomos descentralizados municipales podrán

calificarse como autoridades ambientales de aplicación responsable en su cantón. En los cantones en

los que el gobierno autónomo descentralizado municipal no se haya calificado, esta facultad le

corresponderá al gobierno provincial.

Los gobiernos autónomos descentralizados municipales establecerán, en forma progresiva, sistemas de

gestión integral de desechos, a fin de eliminar los vertidos contaminantes en ríos, lagos, lagunas,

quebradas, esteros o mar, aguas residuales provenientes de redes de alcantarillado, público o privado,

así como eliminar el vertido en redes de alcantarillado.

En el caso de proyectos de carácter estratégico la emisión de la licencia ambiental será responsabilidad

de la autoridad nacional ambiental. Cuando un municipio ejecute por administración directa obras que

requieran de licencia ambiental, no podrá ejercer como entidad ambiental de control sobre esa obra;

el gobierno autónomo descentralizado provincial.

CÓDIGO DE TRABAJO

El presente reglamento determina las disposiciones que se aplicarán a toda actividad laboral y en todo

centro de trabajo, teniendo como objetivo la prevención, disminución o eliminación de los riesgos del

trabajo y el mejoramiento del medio ambiente de trabajo. Dentro de esto se hace referencia a las

instituciones responsables de vigilar las condiciones en las que se realizan las actividades laborales, así

como sancionar a los responsables por la infracción a alguna de las normas previstas en este reglamento.

Además estipula las obligaciones de los trabajadores, las condiciones generales de seguridad que

deben existir en las instalaciones de trabajo, los servicios permanentes, las instalaciones provisionales en

campamentos, construcciones y demás trabajos al aire libre que deben existir en los centros de trabajo.

Específicamente en el Capítulo V se hace mención al medio ambiente y riesgos laborales por factores

físicos, químicos y biológicos, en donde se determina las condiciones generales ambientales: ventilación,

temperatura, humedad, calor, carga de trabajo, niveles de ruido permisibles y vibraciones, iluminación,




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 14

riesgos por tóxicos, riegos biológicos, vertidos, desechos y contaminación ambiental que en este casos

serán regulados por la leyes ambientales existentes en el Ecuador.

CÓDIGO DE LA SALUD

Art. 1.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de

enfermedad o invalidez.

Art. 2.- Toda materia o acción de salud pública, o privada, será regulada por las disposiciones

contenidas en el presente Código, en las Leyes Especiales y en los Reglamentos.

En aquellas materias de salud vinculadas con la calidad del ambiente, regirá como norma supletoria

de este Código, la Ley del Medio Ambiente.

Art. 3.- El Código de la Salud rige de manera específica y prevalente los derechos, obligaciones y

normas relativos a protección, fomento, reparación y rehabilitación de salud individual y colectiva.

Art. 4.- Los términos técnicos que se utilizan en este Código se entenderán de conformidad con las

disposiciones dadas por el legislador, y en caso de obscuridad o duda, se interpretarán de acuerdo

con las leyes especiales, o con las definiciones adoptadas por la Organización Mundial de la Salud.

RÉGIMEN NACIONAL PARA LA GESTIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS PELIGROSOS,

(REGISTRO OFICIAL 47, DEL 15 DE OCTUBRE DE 1998).

Art. 1.- El presente Régimen regula la Gestión de los Productos Químicos Peligrosos, el mismo que está

integrado por las siguientes fases:

Abastecimiento, que comprende: importación, formulación y fabricación;

Transporte;

Almacenamiento;

Comercialización;

Utilización;

Disposición final

Art. 22.- De la eliminación de residuos. Todas las personas que intervengan en cualquiera de las fases de

la gestión de productos químicos peligrosos, están obligadas a minimizar la producción de residuos y a

responsabilizarse por el manejo adecuado de éstos, de tal forma que no contaminen el ambiente. Los

envases vacíos serán considerados como residuos y deberán ser manejados técnicamente. En caso

probado de no existir mecanismos ambientalmente adecuados para la eliminación final de residuos,

éstos deberán ser devueltos a los proveedores y podrán ser reexportados de acuerdo con las normas

internacionales aplicables

NORMA INEN 2266:2000, SOBRE MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS

QUÍMICOS PELIGROSOS.

La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización establece los requisitos que se

deben cumplir para el transporte, almacenamiento y manejo de materiales peligrosos que se aplicarán

en todos los proyectos o actividades que requieran licenciamiento ambiental.

NORMA INEN 439-39

La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización establece los colores, señales y

símbolos de seguridad, con el propósito de prevenir accidentes y peligros para la integridad física y la

salud, que se aplicarán en todos los proyectos o actividades que requieran licenciamiento ambiental.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 15

NORMA INEN 440

La presente Norma Técnica del Instituto Ecuatoriano de Normalización define los colores, su significado

y aplicación, que debe usarse para identificar tubería que transportan fluido, que se aplicarán en todos

los proyectos o actividades que requieran licenciamiento ambiental.

3.2 PERTINENCIA DE LA PRESENTACIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD EN FORMA DE

DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL

El proyecto “Operación, Mantenimiento y Cierre de la Clínica Nataly” con código de Catálogo

Ambiental Nacional (CCAN) 62.3.4.; es un proyecto considerado de mediano impacto ambiental

basándose en los impactos determinados durante el proceso de evaluación ambiental

Para el caso de este proyecto se realizó una Declaratoria Ambiental y su respectivo plan de manejo

ambiental, estos documentos se realizaron con toda la información actual.

Este documento fue realizado de forma real, por esta razón documentos como el plan de manejo será

llevado a la práctica de la forma como se plantó, utilizando la metodología propuesta y revisando

siempre los resultados, sin embargo siempre se tiene que tener en cuenta que el Plan de Manejo

Ambiental es un documento flexible, el cual puede variar con el paso del tiempo y las necesidades pero

siempre cumpliendo los estándares mínimos de calidad para cada uno de los programas o planes del

documento

Debido a que un proyecto de operación de una Clínica, es casi de un 100% social, pero se consideró

darle realce a la parte socio-económica, sin dejar de tomar en cuenta las consideraciones de carácter

ambiental.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 16

4. LINEA BASE

4.1 CRITERIOS METODOLÓGICOS

La metodología a emplearse para la elaboración de la Declaratoria de Impacto Ambiental y Plan de

Manejo Ambiental del proyecto, permitirá conocer profundamente el grado de incidencia ambiental

de cada una de las actividades que realiza, y a su vez caracterizar ambientalmente la zona de

influencia, detectando e identificando los impactos ambientales para luego mitigar sus efectos

mediante la adopción de medidas correctoras oportunas adaptándose al marco legal vigente. Las

técnicas y métodos a emplear ayudarán a:

Identificar las posibles alteraciones ambientales.

Evitar deterioros ambientales de grave incidencia.

Conseguir una disminución de los efectos negativos que las actividades ocasionen sobre el

entorno natural.

ANÁLISIS DE INTEGRACIÓN CON EL SISTEMA DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICO (SIG)

Sobre la base de la cartografía IGM de carácter digital e impreso se procederá a incorporar información

de campo generada para el estudio obteniéndose como resultado los mapas base de campo a

utilizarse en los recorridos y muestreos correspondientes, a partir de los cuales y sobre la base corregida

se obtendrá los mapas temáticos correspondientes.

Toda la información será ingresada al sistema de información geográfica ArcView 9.

El equipo de toma de datos está constituido por tres GPS Garmin, modelo SUMÍX ETREX para tomar los

puntos de muestreo de campo. Para todo tipo de levantamiento topográfico y cartográfico se utilizarán

coordenadas planas UTM, WGS 84.

El estudio comprenderá un conjunto de mapas temáticos que sustenten la información plasmada en los

documentos la temática de mapas se basara en:

Mapa Base.

Masa de Isotermas,

Mapa de Isoyetas

Mapa de Suelos

Mapa de riesgos

Mapa Hidrológico

Mapa de uso actual de suelo y uso potencial

Mapa geológico

Mapa de áreas de influencia

La información geográfica será levantada, manejada y representada en base a la normativa

cartográfica del Ecuador, a la reglamentación ambiental vigente nacional y sectorial, y a las

especificaciones técnicas de acuerdo al nivel de detalle del proyecto.

MEDIO FISICO

Se denomina medio físico al territorio en el cual se desarrollará una actividad obra o proyecto, el mismo

está conformado por los elementos y procesos del ambiente natural, tal y como se encuentran en el

medio esto es: Morfología, Geología, Edafología, Hidrología, Climatología, Acústica, Paisajismo entre

otros. En su descripción para la determinación de la línea de base ambiental del presente estudio se

analizaran sus características propias además de su interacción.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 17

CARACTERIZACIÓN CLIMÁTICA

En la determinación de las variables climáticas en el área del proyecto se utilizara la información

generada a partir de las estaciones climatológicas y pluviométricas ubicadas en la Provincia de Loja.

Para la caracterización del tipo de clima y zonas de vida existentes, sobre la base de las series de valores

continuos registrados en las estaciones, se realizará cálculos estadísticos para homogeneizar la

información complementándose los datos faltantes, la extensión de series y las pruebas de consistencia.

Los elementos climáticos básicos considerados son:

Temperatura. La cual se determinara sobre la base a la información recopilada en el área del proyecto

y de mapas cantones y provinciales de isotermas, llegándose a obtener la temperatura media así como

variables mínimas y máximas, así como las isotermas del área de implantación del proyecto.

Precipitación. A partir de la información generada de la estación base se establecerá la media anual

para el área de estudio, así como las mínimas y máximas en el mismo periodo, para a posteriori

determinar el mapa de Isoyetas.

Velocidad del Viento. Sobre los registros de viento y del contraste de los mismos con datos de campo se

procederá a la estimación de la velocidad y orientación del viento en el área de estudio, los meses más

ventosos del año y el patrón de circulación de los vientos.

ESTACIONES METEOROLÓGICAS CONSIDERADAS

Los datos serán definidos, tomando en consideración algunos factores y elementos tales como:

características orográficas, régimen pluviométrico, influencia sobre el área, período de registro y

confiabilidad de la información meteorológica existente, mismos que son determinantes en la

caracterización del clima de la zona.

Para la distribución de la precipitación atmosférica de la zona de influencia del proyecto se utilizará

datos de estaciones meteorológicas tales como: (La Argelia).

Los datos de temperatura del proyecto, tanto mensuales como el valor medio anual, serán generados

mediante la utilización de la ecuación térmica regional. Como estación representativa del área, fue

seleccionada la estación meteorológica la Estación La Argelia – M033 (INAMHI)

RELLENO DE DATOS FALTANTES, EXTENSIONES DE SERIES Y PRUEBAS DE

CONSISTENCIA.

Debido a que todas las estaciones meteorológicas y pluviométricas presentan valores faltantes e

incompatibilidad en las series de datos, será necesario rellenarlos y extender la serie, con la finalidad de

homogeneizar la información, así como realizar las pruebas de consistencia con el fin de poder extender

los datos analizados, utilizando el registro de datos completo para el procesamiento de estos espacios.

Con este fin se empleara los métodos simples de:

Correlación lineal entre estaciones

Valor normal

Interpolación lineal y

Jansa Guardiola

Posteriormente se realizará las gráficas de la distribución de puntos, lo cual permitirá ajustar las

respectivas curvas y mejorar el coeficiente de correlación (r), la ecuación lineal es:




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 18

En la cual:

Y = Estación a rellenar (variable dependiente)

X = Estación base (variable independiente)

a, b = Constantes de la ecuación (particular para cada caso)

Las pruebas homogenización serán empleadas con el objetivo de verificar la consistencia de los datos

completados de la información pluviométrica.

GEOLOGÍA Y GEOMORFOLOGÍA

La metodología planteada para el desarrollo del componente geológico ambiental se ha desarrollado

de conformidad a la siguiente secuencia:

Investigación de campo: (Geología).

Análisis e interpretación de resultados.

Informe del equipo multidisciplinario.

Informe final y Digitalización de mapas.

La base Geología está definida por las cartas geológicas regionales así como levantamientos geológico

locales la cual está considerada como información primaria, realizándose además un levantamiento de

campo para posteriormente realizar una correlación de información la cual está orientada a la

visualización de las principales estructuras geológicas ubicadas en el sector así como de las condiciones

morfológicas y geodinámicas del área de estudio.

PAISAJE Y ANÁLISIS PERCEPTUAL

Los paisajes identificados se estructurarán en función de la relación entre la geomorfología y cobertura

vegetal y se confirmarán en el área de influencia del proyecto, se realizará el respectivo análisis

perceptual del entorno por las actividades de funcionamiento del proyecto.

AMBIENTE SONORO

Con un sistema de geoposicionamiento (GPS) y un sonómetro de mano equipado con un micrófono

omnidireccional tipo condensador se determinará los niveles de ruido en el área del proyecto.

El equipo a utilizarse cubrirá un rango desde los 40 a los 130 dB, siendo capaz de medir los niveles de

ruido en los niveles de ponderación más comunes como son el A, B, y C.

La ponderación de frecuencias más común en la actualidad es la ponderación A, que se aproxima a la

respuesta del oído humano y que proporciona resultados expresados como dB(A).

Con el objeto de comparar y tener una mejor idea de los niveles sonoros en el área la campaña de

medición se la realizará en dos días, un día laborable y un día del fin de semana.

Se ubicarán dos puntos exteriores y 3 puntos internos, uno por cada piso de la clínica, puntos que

conformarán una malla la cual cubrirá toda el área del proyecto y se medirán las coordenadas UTM

(WGS 84) de los puntos, la altitud, la dirección del viento, y la velocidad en m/s.

La interpretación de resultados en oficina se basará en la normativa ambiental ecuatoriana vigente.

Y = A + BX




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 19

Normativa ecuatoriana: Texto Unificado de Legislación Secundaria del ministerio del ambiente

(TULSMA-Decreto Ejecutivo Nº 3516, 31 de marzo del 2003). Límites Permisibles de Niveles de Ruido

Ambiente para Fuentes Fijas y Fuentes Móviles, y para Vibraciones, TABLA 1 - Anexo 5 del LIBRO VI.

SUELO

No se realizará muestreo de suelo

RECURSO AGUA

La calidad del recurso agua se basa en una etapa de campo en donde se recolectara una muestra del

punto de descarga del agua del Hospital, esta muestra será tomada siguiendo protocolos de muestreo

de agua (Anexo 3); previo a su georeferenciación, para su posterior envío y análisis de laboratorio

y consecutivamente la interpretación de resultados en oficina en función de la normativa

ambiental ecuatoriana vigente.

La muestra colectada será enviada al Laboratorio de Análisis Ambiental e Inspección LAB-CESTTA,

Centro de Servicios Técnicos y Transferencia Tecnológica Ambiental, Facultad de Ciencias, Escuela

Politécnica del Chimborazo, ESPOCH. Acreditado ante la OAE bajo Certificado de acreditación No:

OAE LE 2C 06-00

Los análisis de laboratorio solicitados serán de pH, Turbidez, Sólidos Suspendidos, Sólidos Sedimentables,

Demanda Biológica de Oxígeno, Demanda Química de Oxigeno y Materia Orgánica.

La interpretación de resultados se basará en la normativa ambiental ecuatoriana vigente.

Normativa ecuatoriana: Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente

(TULSMA-Decreto Ejecutivo Nº 3516, 31 de marzo del 2003). Criterios de Calidad admisibles para la

preservación de la flora y fauna en aguas dulces, frías o cálidas, y en aguas marinas y de estuario, TABLA

11 del Anexo 1 del LIBRO VI.

MEDIO BIOLÓGICO

El entorno circundante a la Clínica Nataly, corresponde a un sector netamente residencial y comercial,

de tal manera que no existen áreas naturales en un radio de 4 – 6 Km que sea relevante señalar o que

se vean afectadas por las operaciones, emisiones y vertidos de la misma.

MEDIO SOCIAL

La metodología a emplearse para la descripción del factor socioeconómico es la Rapid Assesment

Program (RAP), la cual está diseñada para obtener información de muestras representativas de un

conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la información en poco tiempo y en

proyectos con orientación específica hacia la medición de las condiciones de una comunidad. Este

método incluye la realización de visitas a la comunidad con el fin de desarrollar procesos de

observación participante y realizar tanto encuestas como entrevistas.

Esta información se complementa con la generación, descripción la Cartografía del censo poblacional

2010 publicad por el INEC, la cual está diseñada para obtener información de muestras representativas

de un conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la información en poco tiempo y en

proyectos con orientación específica hacia la medición de las condiciones de una comunidad.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 20

TÉCNICAS Y RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

4.1.4.1.1 Investigación Cualitativa

La investigación cualitativa se basa en la recolección y análisis de información relacionada con las

percepciones, conocimientos y valores de las personas o grupos sociales en relación con su entorno

social y ambiental. La investigación de las percepciones, conocimientos y valores de las personas o

grupos humanos permite conocer y comprender su mentalidad, comportamiento y necesidades. La

investigación cualitativa es complementaria a la investigación cuantitativa y constituye un valioso

enfoque para el análisis y comprensión de la realidad social.

Las técnicas de investigación y recolección de datos cualitativas fueron:

Observación de comunidad.- Es una técnica que nos permite la descripción de grupos sociales y sus

actividades culturales mediante la vivencia de las experiencias de la población estudiada como grupo.

El objetivo es poder entender la manera en que conciben su entorno social.

Entrevista en Profundidad.- Llamada también semi-estructurada. es una interacción principalmente

verbal entre dos personas, con el propósito de clarificar aspectos referidos a las normas, valores,

significados, motivaciones, intenciones, sentimientos, gustos, percepciones, etc. Esta conversación gira

en torno a una guía de entrevista en la que, a manera de preguntas o guías temáticas, se indican los

aspectos que deben ser cubiertos durante esta conversación según los objetivos planteados

previamente. El manejo de la guía de entrevistas es flexible en el orden, fraseo de las preguntas y en la

incorporación de temas nuevos, según el desarrollo de la conversación. Estas se utilizaron al momento

de levantar la información principalmente de los actores que viven y son colindantes del proyecto

4.1.4.1.2 Investigación Cuantitativa

Según los objetivos planteados para la presente línea base, a fin de recoger los indicadores cuantitativos

considerados para estimar potenciales impactos se requiere del acopio de información estadística

primaria y secundaria. La información primaria permitió describir, usando datos actualizados

recogidos en campo, así como las características cuantitativas y cualitativas de la población. Utilizando

la información primaria cuantitativa se han descrito las características de la población que habita

en el área de influencia del proyecto, las técnicas empleadas para la investigación cuantitativa fueron:

La Encuesta.- Es un instrumento de recolección de información primaria que se utilizó principalmente

para recoger información cuantitativa vigente. La aplicación de la encuesta para esta investigación es

de tipo personal, aplicada directamente al jefe de hogar objeto de estudio. El cuestionario se elaboró

según los objetivos y variables de estudio y con un plan de tabulación previo.

En cuanto al tratamiento estadístico, las encuestas se realizaron en base a un muestreo en donde se

buscó lograr que la muestra sea representativa del universo poblacional de donde esta provino.

GENERACIÓN DE CARTOGRAFICA Y DESCRIPCIÓN POBLACIONAL

La información del medio social se complementa con la, generación, descripción la Cartografía del

censo poblacional 2010 publicad por el INEC, la cual está diseñada para obtener información de

muestras representativas de un conglomerado social en situaciones en las cuales se requiere la

información en poco tiempo y en proyectos con orientación específica hacia la medición de las

condiciones de una comunidad.

ARQUEOLOGÍA

En lo relacionado al componerte arqueológico del estudio se realizará la identificación de áreas de

interés Arqueológico en función de las áreas de implantación del proyecto, por ser un área altamente




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 21

intervenida de consolidación urbana, se realizará una descripción bibliográfica de la arqueología del

sector.

4.2 ANÁLISIS DETALLADOS

UBICACIÓN GEOGRAFICA

La Clínica Nataly se encuentra en la provincia y cantón Loja. Pertenece al barrio La Banda en la

parroquia El Valle, en el sector suroccidental de la ciudad de Loja, frente al Zoológico Municipal. Las

coordenadas del lugar se encuentran detalladas en la siguiente Tabla de la presente Declaratoria

(Mapa 2).

Tabla 1. Coordenadas de ubicación

Coordenadas de ubicación

Punto X Y

1 698240 9561763

2 698224 9561750

3 698211 9561768

4 698228 9561781

5 698240 9561763

MEDIO FÍSICO

CLIMA1

Para el análisis del clima, se emplearon los Anuarios Meteorológicos del año 2010, del Instituto Nacional

de Meteorología e Hidrología, INAMHI, correspondientes a la Estación “La Argelia - Loja M033”, que es la

más cercana a la zona del proyecto. De acuerdo al mapa climático realizado según la clasificación de

Köppen, en Loja se puede diferenciar seis tipos climáticos: dos correspondientes a la zona

geográficoclimática Tropical Lluviosa, uno a la Tropical Seca, dos a la Mesotérmica y uno a la Templada

Fría.

4.2.2.1.1 TEMPERATURA

La temperatura más alta de la zona se registra en los meses de abril y octubre con alrededor de 23 ºC,

mientras el nivel más bajo ocurre en el mes de noviembre con 10,2 ºC, el promedio en el sector se

mantiene en el rango de 22.2 – 12.1 ºC. (Mapa 2)

4.2.2.1.2 PRECIPITACIÓN

Por su parte, los meses de mayor precipitación son febrero y diciembre, siendo febrero el más alto con

109,6 mm. El mes con menor cantidad de precipitación es julio con 31.1 mm. El valor anual de

precipitación promedio registrado para el año de estudio es de 752.7 mm. (Mapa 3)

4.2.2.1.3 HUMEDAD

En cuanto a humedad relativa, la media anual es 75%.

1 Fuente INAMHI




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 22

4.2.2.1.4 VIENTO

Los vientos más fuertes registrados se producen en el mes de agosto con 2.9 km/h. El mes en que sopla

menos viento es diciembre con 1,6 km/h.

4.2.2.1.5 NUBOSIDAD

La nubosidad en el sector está entre 4 y 6 octas, la media obtenida en el análisis del año 2010 es 5 octas

por lo que se concluye que el cielo en el sector se mantiene nuboso la mayor parte del año.

4.2.2.1.6 HUMEDAD RELATIVA

La humedad relativa media del aire de la ciudad de Loja es de 75 %, con fluctuaciones extremas entre

78 % y 69 %La.

CLASIFICACIÓN CLIMÁTICA Y ZONA DE VIDA

De acuerdo con la clasificación de Holdridge (1978), el área se ubica en la formación ecológica de

bosque seco Montano Bajo (bs - MB).

RUIDO

La Clínica se encuentra ubicada en un área poblada por lo que el ruido predominante en el lugar será

el causado por el medio en el que ésta se encuentra, circulación de vehículos y actividades humanas

como educación, trabajo, etc.

La Clínica Nataly se sitúa en una zona residencial y comercial,

por lo cual se consideraron los límites permisibles como Zona

Residencial Mixta de la tabla Nº 1 del Anexo 5 del TULSMA,

donde establece el límite diurno de 55 dbA.

Para las mediciones se empleó un sonómetro debidamente

calibrado, en ponderación A dB(A), en respuesta slow.

4.2.2.3.1 MONITOREO

En la siguiente tabla se presenta el detalle del monitoreo de ruido realizado en la visita de levantamiento

de línea base:

Tabla 2. Resultados del monitoreo de ruido

PUNTO Lugar Día laboral

(dBA)

Día fin de

semana

(dBA)

Promedio

(dBA)

1 Primer piso 54.0 53.9 53.95

2 Laboratorio Clínico 55.2 53.1 54.15

3 Segundo Piso 48.3 52.7 50.50

4 Tercer Piso 49.6 52.8 51.20

5 Cuarto Piso 54.1 49.2 49.95

6 Quinto Piso 51.1 45.8 48.45

7 Lavandería 55.8 50.1 52.95

8 Exteriores 73.5 64.5 69.00

TOTAL 55.2 46.1 53.77




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 23

A continuación se presenta una tabla en la que se compara con los límites permisibles establecidos por

el Texto Unificado de la Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, en lo referente a zona

Comercial Mixta (TULSMA):

Tabla 3. Niveles máximos de ruido permisibles según uso del suelo

Zona

Residencial

Mixta

Campañas Valores

Registrados

TULSMA

(límites Permisibles)

De 06H00 A 20H00 De 20H00 A 06H00 Día laboral 55.2 dB 55 dB 45 dB Día fin de semana 46.1 dB 55 dB 45 dB

Fuente: TULAS

Elabora: ADEPLAN CIA. LTDA.

Los valores de ruido ambiental en el lugar de ubicación, NO superan los límites establecidos por el

TULSMA.

GEOLOGÍA y GEOMORFOLOGÍA

La provincia de Loja se encuentra atravesada por dos fallas geológicas que la atraviesan de este a

oeste, las cuales pudieran actuar como fuentes sismogénicas y por lo tanto provocar sismos de

consideración, presenta una topografía de vertiente con pendientes generalmente suaves hasta fuertes.

El aspecto físico natural del área de estudio favorece el desarrollo de una fuerte erosión, la cual se

manifiesta en la ocurrencia de movimientos en masa y en una acción de denudación por escurrimiento

difuso y concentrado. La geomorfología general del sitio se encuentra representada por la presencia de

colinas bajas.

La provincia de Loja está conformada de: a) rocas metamórficas, localizadas al Noroeste y al Este,

constituyendo el basamento rocoso; a estas rocas las han datado de edad Paleozoica; b) rocas de

edad Cretácica de origen magmático, efusivas y tipo Flysch; c) rocas de origen sedimentario, de edad

Terciaria que han rellenado las depresiones de Loja y Malacatos, al este de la provincia; d) rocas

volcanosedimentarias de edad Cuaternaria, localizadas al noreste de la provincia; y, e) rocas de origen

magmático intrusivas (granitos, granodioritas) que se localizan en toda la provincia y que han intruido a

las rocas paleozoicas, cretácicas y terciarias.

SUELO

Los suelos en la provincia de Loja son derivados de materiales volcánicos principalmente de cenizas,

productos de la desintegración y meteorización de la cangahua y ocupan aproximadamente unas

40.800 ha. Las tierras son aptas para cultivos como: hortalizas, maíz, fréjol, arroz, yuca, maní, sandía, frutas

tropicales, pastos, etc.

Las tierras potencialmente regables, sin limitaciones o con limitaciones ligeras poseen un relieve menor

al 16% y ocupan un área de 64.000 ha que equivale al 6% de la provincia. Se caracterizan por incluir a

suelos generalmente profundos, de textura mediana, con ligeras limitaciones especialmente por la

presencia de gravas finas y expuestas a riesgos de inundaciones ocasionales producidas por las

crecientes excepcionales de los ríos.

HIDROGRAFÍA

La red hidrográfica que atraviesa la ciudad de Loja denominada Hoya de Loja, está conformada

principalmente por los ríos Zamora y Malacatos; cerca de la zona del proyecto atraviesa el Río Zamora

el cual recorre de Sur a Norte.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 24

4.2.2.6.1 MONITOREO

Dentro de las actividades desarrolladas se identificó una descarga líquida, la cual va directamente al

sistema de alcantarillado público, de esta descarga se tomó una muestra de agua considerada como

la más representativa por su caudal. Los resultados se presentan a continuación:

PARAMETRO UNIDAD RESULTADO TULSMA

(Límite Máximo Permisible) OBSERVACIÓN

Sólidos sedimentables mg/l < 1 20 CUMPLE

Sólidos suspendidos mg/l 48 220 CUMPLE

Sólidos Totales mg/l 990 1600 CUMPLE

Ph - 5.52 - -

Turbidez NTU 41.2 - -

Aceites y Grasas mg/l 56.0 100 CUMPLE

DBO5 mg/l 220 250 CUMPLE

Coliformes totales NMP/100ml 34 - -

Coliformes fecales NMP/100ml 21 - -

Echerichia Coli NMP/100ml <1.8 - -

Cloroformo

Materia orgánica

cloro

Los valores del monitoreo de agua ambiental, NO superan los límites establecidos en el Texto Unificado

de Legislación Ambiental (TULAS), LIBRO VI, TABLA 11. LÍMITES DESCARGA AL SISTEMA DE

ALCANTARILLADO PÚBLICO sobre límites de descarga al alcantarillado.

PAISAJE

El paisaje se considera al conjunto del medio, contemplando a éste, como indicador y síntesis de las

interrelaciones entre los elementos inertes como rocas, agua, aire; y los elementos vivos como plantas,

animales y hombre. (Conesa, 1995).

El sitio del proyecto y sus áreas de influencia directa e indirecta, se encuentran en una zona en donde

los procesos de consolidación urbanística y agricultura intensiva han reemplazado al paisaje natural,

razón por la cual al paisaje actual se integran una escasa vegetación secundaria, donde han

desaparecido en gran parte las especies arbóreas nativas para dar paso al establecimiento de especies

que han modificado considerablemente al paisaje.

MEDIO BIOLÓGICO2

FLORA

En lo que se refiere a la cobertura florísticas del sector, se identificó las siguientes estratos mediante visitas

de campo, observaciones y entrevistas a personas que se encuentran dentro del área de influencia

directa del proyecto, realizando inventarios e identificación de la vegetación en cada uno de sus

estratos.

Tabla 4. Especies florísticas encontradas en la zona de influencia directa

Nombre Común Nombre Científico

Árboles

Eucalipto Eucaliptus spp

Faique Acacia macracantha

Arbusto

2 Levantamiento de campo, memoria técnica del proyecto.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 25

Chilca Baacharis latifolia Ruiz &Pav

Hierbas

Diente de León Taraxacum denslioni

Cosa cosa Sida rhombifilia L.

Kikuyo Pennisetum clandestinum

Amor seco Bidens pilosa (Bl.) Sherff

Ray Grass Lolium spp

Llantén Plantago lanceolata L.

FAUNA

Según Albuja, el área de estudio se halla ubicada en el piso zoogeográfico Templado, ubicado en las

estribaciones y valles andinos, comprendido entre la altitud de 1800 a 2000 y 2800 a 3000 msnm.

4.2.3.2.1 INVENTARIO FAUNÍSTICO

Para la descripción de la fauna, se utilizó la entrevista como medio de información, a más de

observaciones de campo a lo largo de toda la franja del proyecto. En lo que se refiere a la diversidad

faunística dentro del sector señalamos que no se encuentra ningún indicador biológico importante de

especies en peligro de extinción o endémica, por tratarse de una zona totalmente intervenida.

Las especies que se observan mayormente son aves, insectos (grillos, moscas, mariposas), animales

domésticos en su mayoría y animales menores que no requieren del cuidado humano para cumplir su

ciclo biológico.

Tabla 5. Especies faunística del lugar

Nombre Común Nombre Científico

Amazilia ventrirrufa Amazilia amazilia

Gallinazo negro Coragyps atratus

Gavilán Buteo sp.

Hornero del pacífico” o “chilalo” Furnarius cinnamomeu

Mirlo negro Turdus fuscater, Turdus sp.

Paloma Columba fasciata, Columba sp.

Garrapatero Crotophaga

Tordos Turdus fuscater

Lagartijas Podarcis sp.

4.2.3.2.2 ECOSISTEMAS ESPECIALES Y ESPECIES RARAS

Señalamos que el proyecto se encuentra cerca del Zoológico Municipal de Loja, lugar que albergar

especies de fauna amenazada y en peligro de extinción y una variedad de especies animales

representativos de la región y el país como osos, tortugas Galápagos, llamas, avestruces, flamingos,

monos totalmente intervenida por el proceso de urbanización, no existe un remanente representativo

de vegetación nativa dentro del lugar, tampoco existen especies endémicas importantes.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 26

MEDIO SOCIOECONÓMICO3

Para el análisis de la situación social de la parroquia El Valle, donde se ubica el proyecto, se ha tomado

como principales fuentes de información el Censo realizado en el país por el INEC (Instituto Nacional de

Estadística y Censos) en el año 2010.

En función a los actuales cambios y variaciones sobre la planificación y ordenamiento territorial del

cantón, esta parroquia no se encuentra registrada aún tanto en las cartas topográficas del Sistema de

Información Geográfica de la herramienta ArcGis 9.2, como en los programas de Indicadores sociales

del Ecuador como el SIISE 2010. Además se investigó en las páginas web correspondientes al INEC, de la

cual no se obtuvo información puntual sobre el medio social de la parroquia El Valle, lugar donde se

ubica la Clínica. Debido a que no existe información puntual del medio social disponible de la parroquia

El Valle, se hace una descripción breve de la situación social de la parroquia Loja y del Cantón Loja,

donde se ubica la Clínica según la información de los programas antes mencionados.

La Clínica Nataly, se ubica en la ciudad principal del Cantón Loja, la cual tiene una superficie de 285

km², ocupa el 15,1 (%) por ciento del territorio cantonal, siendo la capital provincial conformada por 4

parroquias urbanas: San Sebastián, Sagrario, El Valle y Sucre. Las instalaciones objeto de estudio se

ubican en el barrio La Banda perteneciente a la parroquia El Valle.

DEMOGRAFÍA

La provincia de Loja cuenta con una población de 448.966 habitantes de los cuales 220.794 son hombres

y 228.172 son mujeres, con una tasa de crecimiento poblacional anual del 2.3 % para la provincia.

La ciudad de Loja cuenta con una población de 214.855 habitantes de los cuales 103.470 son hombres

y 111.385 son mujeres, 170.280 residen en el sector urbano.

Tabla 6. Población Existente en la ciudad de Loja.

ÁREAS TOTAL %

Total 214.855 100.00

Urbana 170.280 79.25

Rural 44.575 20.75

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA (PEA) E INCIDENCIA DE LA POBREZA

Parte del análisis del sistema productivo, son los grupos de población que intervienen en la dinámica de

la economía de la provincia y cantón Loja respectivamente, tomando como base los indicadores del

SIISE. La PET representa el 80% y 31 % de la población total, mientras la PEA equivale al 39% y 15% para la

provincia y cantón Loja respectivamente; cerca de la mitad de la PEA de la provincia se concentra en

el cantón y con seguridad, la mayoría corresponde a la población residente en la ciudad de Loja.

Tabla 7. Población económicamente productiva de la ciudad de Loja.

Indicadores No. P E T %PET/Pob.Tot. Nro. PEA % PEA/Pob. Tot.

Provincia Loja 357.012 79,5 176.423 39.2

Cantón Loja 127.853 31,6 32.228 15,3 Fuente: SIISE - 2010

ECONOMÍA LOCAL Y REGIONAL

La mayoría de la población desempeña una actividad económica de baja rentabilidad y compleja

competencia para generar ingresos (comercio, artesanía, Q. Domésticos), y que corresponden

3 INEC 2010, Memoria Técnica del Proyecto




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 27

propiamente al sector social no formal, de bajos recursos. El rol reproductivo, ejercido por las mujeres

aunque no genera un ingreso directo, compensa el déficit de recursos de las familias.

El sector social técnico – profesional, aunque es menor en tamaño y proporción, enfrenta una

competencia por mantener u ocupar espacios laborales, en el área productiva secundaria o terciaria,

restringida por el incipiente desarrollo industrial como por la presencia de mano de obra de otras

regiones y del país en general.

EDUCACIÓN

Los recursos de Educación para la ciudad de Loja se puede considerar satisfactorios, más aún cuando

estos registran indicadores de un incremento permanente, como el de la última década con un

crecimiento del 76% en cuanto a establecimientos; sin embargo, existe un déficit en la dotación de

equipamiento sanitario y recursos didácticos, además de persistir la tendencia de su localización

concentrada en el área consolidada, limitando así la accesibilidad para la población de otras áreas.

El nivel de educación en el Cantón Loja tiene la siguiente distribución:

Tabla 8. Población de 5 años y más, por áreas según niveles de instrucción.

NIVELES DE INSTRUCCIÓN TOTAL URBANO RURAL

Ninguno 2680 2301 379

Centro de alfabetización 405 329 76

Preesolar 1175 1083 92

Primario 44069 40020 4049

Secundario 32625 31061 1584

Educación básica 15036 13382 1654

Bachillerato Educación Media 13032 12492 540

Ciclo Post bachillerato 1807 1782 25

Superior 46053 45374 679

Postgrado 4046 4034 12

Se ignora 2133 1981 152

TOTAL 163.061 153.839 9222

ANALFABETISMO

La educación es una pieza angular en el desarrollo y crecimiento de las sociedades por lo que, cada

vez más, los hacedores de política pública le ponen mayor énfasis en extender y mejorar el sistema

educativo; claro está, no hay que descuidar el hecho, que en tiempos de crisis se destina menos recursos

a programas sociales (entre ellos, la educación). En todo caso, conforme señala la evidencia, la

educación ha ido llegando a más rincones del país y de la provincia por lo que, cada vez, es mayor el

número de personas que saben leer y escribir.

A nivel provincial se distingue que el cantón Loja dispone del menor número de analfabetos (3.2%),

seguido por Catamayo (5,1%) y Macará (5.3%). Lo contrario se observa en Saraguro (15.5%), Espíndola

(12.1%), Zapotillo (11.3) y Quilanga (11%). Estos últimos cuatro cantones registran una tasa superior al 10%,

es decir que uno de cada diez pobladores no sabe leer ni escribir lo que, a su vez, se considera una tasa

elevada.

Si se relaciona la tasa del cantón Loja, que registra el menor número de analfabetos (3.2%), con la del

cantón Saraguro, que evidencia el mayor número de analfabetos (15.5%), se distingue que la distancia

que separa a ambos cantones en fuerte y marcada, inclusive si se comparan las tasas es posible indicar

que Loja está casi 5 veces en mejor posición que Saraguro lo que, por otra parte, nos lleva a suponer

que el futuro de este último cantón no va a ser prometedor.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 28

SERVICIOS DE SALUD, TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Según el Ministerio de Salud, los cuadros clínicos registran 23 enfermedades más frecuentes, de las cuales

10 están sujetas a vigilancia epidemiológica; las enfermedades que están en relación con la

contaminación del aire y el agua, son las Infecciones Respiratorias Agudas, y las Enfermedades

Diarreicas Agudas, EDAs.

Para el tratamiento de la salud, en la ciudad se dispone de la infraestructura siguiente: 17 centros

hospitalarios, 5 de ellos son públicos (H. Isidro Ayora, H. IESS, H. Militar, H. SOLCA y Maternidad Municipal),

y 12 clínicas privadas; en conjunto tienen una capacidad total de 619 camas (41 camas/10 mil

habitantes); además existen 3 Centros y 13 Subcentros de Salud ambulatorios. El total general es de, 33

establecimientos de salud.

El funcionamiento de la infraestructura de salud se complementa con: más de 100 farmacias, que igual

a los establecimientos, la mayoría se ubican en el centro de la ciudad, y muy pocas en la periferia.

Un estudio reciente en el sector occidental, confirma que 31% y 43% de la población, prefieren el Sub-

centro de salud u Hospital, para tratar la salud, persistiendo la preferencia por el tratamiento casero o

del Hierbatero; la consulta al médico particular o la clínica, se limita a pacientes con mayor ingreso, o

en caso de gravedad o emergencia. El cuadro que sigue ilustra lo antes descrito.

SERVICIOS BASICOS

La ciudad de Loja figura entre las ciudades de mayor importancia en la región sur del país, debido a su

posición demográfica y por lo mismo, disponer de un alto nivel en cuanto a la cobertura de servicios

básicos disponibles, para facilitar las condiciones de vida de la población. Los apartados que siguen se

analizan la mayoría de ellos.

4.2.4.7.1 VIVIENDA

La densidad de viviendas / hectáreas, oscila entre 20,5 y 1,1 dependiendo de su ubicación en área,

consolidada, en proceso de ocupación o vacante, lo que equivale a una densidad media de 5,5

viviendas/ha en el 2010; en este período se incrementan las viviendas tipo casa o villa del 53% al 62%, y

las de inquilinato bajan del 25% al 15%., el déficit de vivienda ocupa el 14,1% para la ciudad de Loja.

4.2.4.7.2 ENERGÍA ELÉCTRICA

En la actualidad la cobertura del servicio de energía eléctrica en el área urbana de la ciudad de Loja

es del 96%, pese al incremento de viviendas, debido a la ocupación acelerada del área urbana. El 69 %

de consumo de energía eléctrica corresponde al uso residencial, el 27 % al comercial y solo el 2 %

consumo de la industria.

4.2.4.7.3 TRANSPORTE Y VIALIDAD

La formación alargada norte/sur de la ciudad (12 km. de largo y 4 km. de ancho), da lugar a la formación

de dos corredores centrales y uno oriental (paralelos a los ríos Malacatos y Zamora), con un recorrido de

12,2 km y 11,7 km, para el transporte urbano de la ciudad de Loja, que equivale al 45% del total.

Actualmente existen 4 empresas o cooperativas, responsables del transporte público, servicio que se

complementa con el servicio de taxis, a través de unas 1200 unidades; bajo tales condiciones, se

generan para la ciudad problemas de: congestión, ruido, incremento de emisiones contaminantes a la

atmósfera, por el consumo de unos 80 mil galones/mes de gasolina y 90 mil galones de diesel, según la

Unidad Municipal de Tránsito y Transporte de Loja - UMTT- Loja 2005.

La tasa de motorización en la ciudad de Loja es de 88,8 vehículos /1000 habitantes y el crecimiento

vehicular entre 1965-2001 igual a 11.3%; en la última década 1994-2004, el parque automotor ha crecido

en un 237%, y la tasa de motorización con 48 vehículos/mil habitantes, es la más alta del país.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 29

La red vial integra un total de 427 kilómetros; 58 km. corresponden a vías arteriales y 41 km. a vías

colectoras, además de 14 distribuidores de tráfico y 37 puentes. El transporte urbano utiliza unos 230 km.

de la red vial (54% del total). Según la UMTTT, 2005, el 70% de vías en el área consolidada central, tiene

asfalto en estado bueno o regular; la vía de integración barrial y otras de reciente apertura, como las

que sirven de acceso al sector periférico en general son afirmadas o lastradas.

4.2.4.7.4 SERVICIOS DE INFORMACIÓN Y TELECOMUNICACIONES

Actualmente la ciudad de Loja está integrada a la era moderna de las tecnologías de información, TICs,

sea a través de los medios escritos locales y nacionales (6), sistemas de radio AM – FM (10), TV local (2) y

TV Cable (20), telefonía fija (1) y móvil (3), Internet –videoconferencia, además de la posibilidad de uso

de la fibra óptica – banda ancha; significa que se dispone de tecnología de punta, aunque

concentrada en sectores de élite, y por lo mismo muy limitada en el área periférica o de expansión

urbana.

La provincia de Loja tiene unas 38 mil líneas telefónicas fijas (9lin./100hab; la ciudad registra 29.257

abonados (25 lín./100 hab.); entre 1990 y 2001 se pasó de 24% a 60%, las viviendas con servicio telefónico

según PACIFICTEL, 2005. Entre 200 y 2004 alcanzó un índice de tele densidad nacional de 3/10 habitantes.

El acceso a internet es deficiente a través de línea telefónica, para el 90% usuarios, o de enlace radial y

conexión satelital (10%); en el primer caso la conexión no supera los 56 kbps., a un costo más elevado

que en otros países, incluso para Universidades locales.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 30

5. DESCRIPCIÓN DE LA CLINICA NATALY La Clínica Nataly nace bajo la iniciativa de un médico, que consiente de la realidad que afronta el país

en cuanto a salud, busca ofrecer a la ciudadanía lojana y su provincia un servicio de calidad humana

con tecnología médica moderna, que asegura la mejor atención para el paciente y que esté al alcance

de la economía de todos.

La Clínica Nataly empezó a construirse el día 4 de septiembre de 2006 y su apertura fue el 26 de abril de

2008, siendo su Director fundador el Dr. Edgar Ríos M. Que en la actualidad sigue dirigiendo esta

institución.

5.1 DESCRIPCIÓN DE LA OBRA CIVIL

UBICACIÓN

La Clínica Nataly, está destinado a la prestación de servicios de salud;

se ubica entre la Av. 8 de Diciembre y Santiago esquina, a tres

cuadras del Zoológico Municipal, ciudad y provincia de Loja.

Tiene su ingreso principal por la Av. 8 de diciembre. El terreno es

aterrazado, de topografía y forma regular.

LINDEROS

Sus linderos son:

Norte: Con un lote baldío. Sur: Con la calle Santiago




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 31

Este: Con la Av. 8 de Diciembre Oeste: Con una zona residencial

FASES DEL PROYECTO

CONSTRUCCIÓN

La Clínica Nataly se encuentra construido hace aproximadamente 5 años. Las instalaciones tienen un

área útil de 900 m2. El cálculo y diseño del proyecto se sujetó y fue guiado por las estipulaciones y

recomendaciones contenidas en el documento Código Ecuatoriano de la Construcción.

Los materiales empleados para las paredes fueron ladrillos enlucidas, estucadas y pintadas, en las áreas

especializadas se utilizó pisos especiales, en los quirófanos se utilizó elementos como porcelanatos de

alta calidad y fácil lavado, los pisos de todas las plantas son de porcelanato de alta calidad y la

estructura concebida en el diseño es hormigón armado, fundido y vibrado en el sitio.

OPERACIÓN

La Clínica Nataly está en capacidad de atender por especialidad a pacientes en consulta externa y

cuenta con 11 habitaciones para pacientes. El número de médicos con los que cuenta la Clínica es 11;

en conjunto trabajan también 2 personas administrativas, 5 enfermeras, y 5 auxiliares de servicios varios.

La Clínica se encuentra bien equipada, tiene equipos para las diferentes especialidades, además de

consultorios médicos.

CIERRE O ABANDONO

No se incluirá la FASE DE ABANDONO en consideración a que corresponde a una decisión de las

autoridades de salud del Ministerio de Salud Pública en conjunto con el representante legal de la clínica.

No obstante una vez que se haya cumplido la vida útil de la Clínica tal o se produzca un cierre de

operaciones en esta localización (para su futura reubicación), se ejecutarán las medidas básicas para

justificar su cierre y abandono técnico, para lo cual se preparará y presentará el respectivo Plan de

Cierre y Abandono.

DESCRIPCIÓN DE LA EDIFICACIÓN

La Clínica “Nataly” consta de 6 pisos, su estructura es de hormigón armado, sus ventanales son de

aluminio y vidrio, con sus debidas instalaciones eléctricas y de agua, también consta de dos accesos,

uno principal y uno de emergencias. Tiene una vida útil de aproximadamente 60 años. A continuación

se describe cada uno de los pisos:

Dentro del primer piso se encuentra la Recepción, Departamento de contabilidad, Emergencia,

Consultorios de Ginecología, Consultorios de Pediatría, Laboratorio y el Departamento de




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 32

Imagen que en la actualidad no se encuentra en funcionamiento ya que los equipos se

encuentran dañados.

La Segunda Planta consta de cuatro habitaciones, Quirófano principal, Sala de Partos, Vestidor

y área de Esterilización.

La Tercera Planta posee 7 siete habitaciones, Estación de enfermería, y la Unidad de

Neonatología.

La Cuarta Planta consta de Consultorios Médicos y un Consultorio de Cosmetología.

La Quinta planta posee 5 habitaciones vacías.

La Sexta planta se ubica la Lavandería

5.2 COMPOSICIÓN DE PROFESIONALES Y TRABAJADORES

A continuación se enlistan la composición de profesionales y trabajadores de la Clínica Nataly:

Tabla 9. Profesionales y Trabajadores

Personal Nª

Ginecólogo-Obstetra 3

Pediatra 2

Cirujano 1

Internista 1

Imagenólogo 1

Traumatólogo 1

Laboratorista 2

Anestesiólogo 2

Enfermeras 5

Secretarias 2

Limpieza 1

Lavandería 1

Servicios Varios 3

TOTAL 25

5.3 DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LA CLÍNICA

SERVICIOS GENERALES

HOSPITALIZACIÓN

La Clínica esta provista de 11 habitaciones los mismos

que están cuentan con baños, basureros, sillas y todos

los implementos necesarios para la comodidad

necesaria de los pacientes.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 33

EMERGENCIA

La sala de emergencias de la Clínica Nataly tiene acceso directo

para sus pacientes, esto permite que el paciente sea trasladado

inmediatamente para su atención.

GINECOLOGÍA

Área encargada de la atención clínica quirúrgica a la mujer en

condiciones de gestación, parto y post-parto y a la pareja en

situaciones relacionadas con el aparato genital, a través de

acciones de prevención, recuperación y rehabilitación, consulta

externa, emergencia.

PEDIATRIA

Es la unidad encargada de proporcionar atención clínica

y/o quirúrgica al niño desde su nacimiento hasta la

adolescencia a través de acciones de fomento, protección,

recuperación y rehabilitación. Dichas acciones se realiza en

las áreas de consulta externa y emergencia.

ESTACIÓN DE ENFERMERÍA

Es el servicio técnico encargada de brindar atención de enfermería

y cuidado directo del individuo, familia, comunidad sana o enferma,

ambulatorio o internado en la unidad y colaborar en acciones de

fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 34

NEONATOLOGÍA

El servicio de Neonatología tiene como objetivo

satisfacer de forma integral el tratamiento y prevención

de las diferentes patologías que afectan al sector de la

población que abarca desde el recién nacido hasta

los 28 días de edad.

Se atienden niños nacidos prematuros y aquellos que

nacieron con un peso bajo para la edad; la etapa de

los primeros 28 días de vida es una etapa crítica en el

que un ser humano pasa de un entorno materno de

absoluta seguridad, hacia un ambiente externo

cambiante al cual necesita adaptarse, aprender a

respirar y alimentarse por sí mismo

El objetivo es favorecer la adaptación y recuperación, el crecimiento y desarrollo orgánico a su máxima

capacidad de todo recién nacido, siendo delicados en la atención de los niños que cursan por la más

vulnerable de las etapas de la niñez.

SERVICIOS TÉCNICOS COMPLEMENTARIOS

LABORATORIO

La Clínica Nataly brinda a sus clientes servicio complementario

de análisis de laboratorio, entre los principales exámenes que se

realizan están: sangre, heces, orina, esputo y secreciones

vaginales.

QUIROFANO

Brinda atención quirúrgica tanto para cirugías programadas como

de emergencias de las áreas de consulta externa y emergencias. Es

la unidad encargada de ofrecer un marco potente a todas

intervenciones, electivas o urgentes, para los pacientes que

presentan afecciones que requieren tratamiento quirúrgico las

mismas que pueden ser planificadas o de emergencia.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 35

FARMACIA INTERNA

En cuarto piso de la Clínica Nataly se encuentra la farmacia

que abastece de medicamentos solamente a los

pacientes de la Clínica.

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

RECEPCIÓN

Al ingreso de la Clínica se encuentra la recepción que está

designada para informar y atender necesidades de los clientes y

pacientes de la Clínica.

CONTABILIDAD

Es el servicio encargado de registrar en forma sistemática

las operaciones derivadas de los recursos financieros

asignados a la Clínica, orientado a la obtención e

interpretación de estados financieros que muestren su

situación mediante acciones económicas y del control.

VESTIDOR

Área que sirve para el cambio de ropa de los médicos antes de

cada cirugía.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 36

ESTERILIZACIÓN

Área donde se esterilizan los equipos que se utilizan para los diferentes

procedimientos quirúrgicos.

LAVANDERÍA

En esta área trabaja una persona, que se encarga de

proporcionar ropa limpia para pacientes y personal.

5.4 EQUIPOS E INSUMOS

A continuación se describe los equipos e insumos de la clínica:

Tabla 10. Equipos e insumos

EQUIPOS Cantidad

Recepción

Computadora 1

Impresora 1

Mesas 2

Sillas 1

Teléfono 1

Contabilidad

Computadora 1

Impresora 1

Escritorio 1

Sillas 3

Dispensador de agua 1

Armarios y archivadores 2

Teléfono 1

Emergencia

Sheilon 1

Lámpara 1

Tanque de Oxigeno 1

Estante de insumos y medicación 1

Mesa auxiliar 1




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 37

Consultorios de Ginecología (3)

Escritorio 3

Computadoras 3

Lamparas 3

Sillas 9

Archivadores 3

Mesa Ginecológica 3

Sheilon 3

Botiquín 3

Mesa Auxiliar 3

Ecógrafo 3

Consultorios Pediátricos (2)

Computadoras 2

Escritorios 2

Sheilon 2

Sillas 6

Lámparas 2

Mesa auxiliar 2

Balanza 2

Set de diagnostico 2

Laboratorio

Computadora 1

Impresora 1

Equipo Hematológico 1

Electrolyte Analyzer 1

Microscopio (Olympus) 1

Micro Elisa Human 1

Equipo de química Sanguinea (Cobas) 1

Estufa (memert) 1

Centrifuga (LW Scientific) 1

Baño María 1

Refrigeradora 1

Teléfonos 2

Departamento de Imagen

Computadora 1

Mesa 1

Sillas 2

Impresora 1

Archivador 1

Habitaciones

Cama eléctrica 11

Televisión 11

Porta sueros 11

Mesa comedor 11

Velador 11

Teléfono 11

Camilla acompañante 11

Peinadora 11

Quirófano

Porta sueros 1

Mesa quirúrgica 1

Lámpara Cialitica 1

Máquina de anestesia 1

Laparoscópio 1

Artroscopio 1




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 38

Mesa semiluna 1

Mesas auxiliares 2

Mesa mayo 2

Gradilla 2 peldaños 1

Vitrina con stock de medicación e insumos 1

Vitrina con Psicotrópicos y estupefacientes 1

Sala de Partos

Mesa Ginecológica 1

Mesa Semiluna 1

Mesa auxiliar 1

Gradilla 2 peldaños 1

Porta sueros 1

Vitrina con Stock de medicación e insumos 1

Lámpara cuello de ganso

Vestidor

Armarios 2

Esterilización

Esterilizador (Horcu memerf) 1

Estación de enfermería

Refrigeradora 1

Microondas 1

Dispensador de agua 1

Tina baño de bebe 2

Mesa auxiliar 1

Unidad de Neonatología

Escritorio 1

Silla 1

Estantería 1

Refrigeradora 1

Servocuna 2

Termocuna 1

Lámpara de fototerapia Luz 1

Ventilador mecánico 1

Succionador 1

Farmacia interna

Escritorio 1

Silla 1

Estantes 5

INSUMOS

Set de Diagnostico

Dispensador toallas

Dispensador de Jabón

Dispensador de papel Higiénico

Stock de medicación e insumos médicos

Calculadora

Tubos de ensayo

Cubre objetos

Porta objetos

Aplicadores

Jeringas

Gradilla

Patos

Videles

Jarra eléctrica




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 39

Suministros de limpieza

Suministro de aseo

Suministros de oficina

Suministros hospitalarios

5.5 GESTION INTERNA DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

Consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada una de las actividades

realizadas al interior de la Clínica, incluyendo las actividades de generación, segregación en la fuente,

desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al Municipio de Loja,

sustentándose en criterios técnicos, económicos, sanitarios y ambientales.

Los residuos hospitalarios y similares son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o

gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. Se

clasifican así:

Tabla 11. Descripción de los residuos hospitalarios

RESIDUOS HOSPITALARIOS

Residuos No Peligrosos

Biodegradables

Inertes

Comunes

Residuos Peligrosos

Infecciosos o de riesgo biológico

Biosanitarios

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Químicos

Fármacos

Citotóxicos

Metales pesados

Reactivos

Contenedores presurizados

Aceites usados

Radiactivos

Los residuos generados en los hospitales, centros asistenciales y Clínicas, van acompañados de riesgos,

de tipo biológico, químico y físico debido al grado de contaminación que deriva de la peligrosidad de

alguno de sus componentes.

Sin embargo, la mayor parte de los residuos hospitalarios no ofrecen peligro si son sometidos a procesos

adecuados de selección, clasificación, y manejo. Es de anotar que en la gestión integral de los residuos

hospitalarios, se deben tener en cuenta todos los aspectos involucrados, tales como: el medio ambiente,

el comportamiento humano y social, la cobertura, la calidad y eficiencia de los servicios de recolección,

tratamiento y/o disposición final.

Para el manejo de los Desechos sólidos la Clínica se base en el Reglamento de Manejo de desechos

Sólidos en los establecimientos de Salud.

ETAPAS EN EL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS

SEPARACIÓN EN EL LUGAR DE GENERACIÓN

Los desechos son separados inmediatamente después de su generación, es decir, en el mismo lugar en

el que se originan. En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los

médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, de farmacia, además del usuario externo que acude a

la Clínica.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 40

ALMACENAMIENTO DIFERENCIADO

Almacenamiento inicial o primario: Se efectúa en el lugar de

origen o generación de los residuos como habitaciones,

laboratorios, consultorios, quirófanos, etc.

Almacenamiento temporal o secundario: Este se realizará en pequeños centros de acopio, definidos y

distribuidos estratégicamente, donde se recibirán las fundas plásticas selladas y rotuladas provenientes

del almacenamiento primario. El almacenamiento secundario dentro de la Clínica no se realiza, los

desechos son recolectados tres veces al día dentro de toda la clínica y transportados al

Almacenamiento final.

Almacenamiento final: Es el que se efectúa en una bodega adecuada

para recopilar todos los desechos hospitalarios de la institución hasta ser

transportados por el Municipio de Loja.

TRANSPORTE DIFERENCIADO INTERNO

Consiste en la recolección y el traslado de los desechos desde el almacenamiento primario hacia el

almacenamiento final.

La Clínica tiene un horario de recolección y transporte, que incluye rutas y frecuencias para evitar

interferencias con el resto de actividades. El uso de los corredores por parte de los visitantes, el personal

médico no constituye riesgo adicional de contaminación si los desechos están contenidos

adecuadamente.

La recolección se efectúa 3 veces al día y con mayor frecuencia en áreas críticas como salas de espera,

preparación laboratorio y consulta.

ENTREGA Y RECEPCIÓN INTERNA DE DESECHOS EN EL ALMACENAMIENTO FINAL

Para el caso de los desechos comunes se eliminan en horarios a demanda de los servicios en los tachos

dispuestos por el Municipio de Loja.

Para los desechos infecciosos, el gestor actualmente recoge los desechos directamente en la celda de

tratamiento final de la Clínica, los días martes y sábados.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 41

6. PRINCIPALES IMPACTOS

Se aplicará la matriz modificada de Leopold, la cual presenta una identificación y evaluación

(cualitativa y cuantitativa), que se realizará a las actividades y procesos de la Clínica en la cual se

realizará las interrelaciones que ocurren entre las principales actividades desarrolladas por el

establecimiento y los principales componentes del medio natural y socioeconómico.

La matriz consiste en cuadros de doble entrada en los que las ordenadas corresponden a las acciones

o actividades de la Clínica Nataly, con implicancia ambiental y las abscisas corresponden a los factores

del medio ambiente receptor, natural y antrópico, susceptibles de ser afectados por las acciones de la

Clínica.

Las intersecciones de las variables, permiten explicitar las relaciones de interacción y evaluarlas

cualitativamente y/o cuantitativamente.

6.1 IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

De las características propias el proyecto determina la factibilidad de aplicar dos métodos para de

identificación y evaluación de impactos ambientales.

Existen numerosos modelos y procedimientos para la evaluación de impactos sobre el medio ambiente

o sobre alguno de los factores, algunos generales, con pretensiones de universalidad, otros específicos

para situaciones o aspectos concretos; algunos cualitativos, de carácter estático y otros dinámico, etc.

Hay que destacar que la mayoría de los métodos fueron elaborados para proyectos concretos,

resultando por ello complicada su generalización, aunque resultan válidos para otros proyectos similares

a los que dieron origen al método en cuestión.

MATRIZ

Las matrices interactivas fueron de las primeras metodologías de EIA que surgieron. Una “matriz

interactiva simple” muestra las acciones del proyecto o actividades en un eje y los factores ambientales

pertinentes a lo largo del otro eje.

Cuando una acción determinada provoca un cambio en un factor ambiental, éste se registra en el

punto de intersección de la matriz en términos de consideraciones de magnitud e importancia.

Para nuestro proyecto, se aplicará la metodología modificada a la propuesta original de Leopold,

seleccionando de la lista de acciones del proyecto y de factores ambientales originalmente propuestos

los cuales se ajustaran mejor a todas las fases del proyecto en cuestión.

La identificación de los impactos ambientales consiste en obtener por cálculo los valores de magnitud

e importancia que tiene un impacto ya sea positivo o negativo, sobre los factores ambientales

susceptibles de sufrirlos, con respecto a las actividades que se desarrollarían en el proyecto.

Con el fin de que este proceso se vuelva menos subjetivo, los parámetros que entrarían en el cálculo son

el carácter, la magnitud, la extensión, el momento, la persistencia, la reversibilidad y la recuperabilidad.

Con el fin de que el proceso sea práctico, tanto los componentes ambientales como las actividades del

proyecto son ubicados en una matriz de identificación donde se relacionan las actividades relevantes

del proyecto con los factores de cada componente. Posteriormente se realiza una segunda matriz

donde se evalúan los impactos de cada actividad con los diferentes factores del proyecto otorgando

valores según lo siguiente:

El Carácter:

(+) Positivo

( -) Negativo




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 42

La Magnitud: Magnitud es la dimensión de afectación (positiva o negativa) sobre uno o varios de los

elementos del medio ambiente. La valoración de la magnitud de los factores ambientales tiene carácter

objetivo y puede ser positiva o negativa.

Para fines de cálculo la Magnitud depende de otros parámetros que se describen en la siguiente

ecuación:

En donde:

Importancia. (IM)

(1) Baja

(2) Media

(3) Alta

Duración. (DR)

(1) Baja

(2) Media

(3) Alta

ZI = Zona de influencia.

(1) Puntual

(2) Local

(3) Total

La valoración de la Magnitud vendrá dada por:

(1) Baja

(2) Media

(4) Alta

(8) Muy alta

(10) Total

Intensidad. Se define como el grado de afectación u ocurrencia de un impacto; gravedad o

ponderación del efecto sobre uno o varios de los elementos del medio ambiente. La valoración de la

intensidad se expresa en la siguiente ecuación:

En donde:

La Extensión: (EX)

(1) Puntual

(2) Local

(4) Regional

El Momento: (MO)

(4) Inmediato: Aparece inmediatamente o dentro de los seis meses posteriores a la construcción.

(2) Mediano plazo: Aparece entre 6 meses y cinco años después de la construcción.

(1) Largo plazo: Se manifiesta 5 o más años después de la construcción.

La Persistencia: (PE)

(1) Temporal

(2) Prolongada

MAGNITUD = + / - ( 0.25 IM + 0.45 DR + 0.30 ZI )

I= 0.10 (2EX + MO + PE + RV + +SI +AC + EF + PR + MC)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 43

(4) Permanente

La Reversibilidad: (RV)

(1) Corto Plazo

(2) Mediano Plazo

(4) Largo Plazo

Sinergia: (SI)

(1) Sin sinergismo.

(2) Sinérgico.

(4) Muy Sinérgico.

Acumulación. (AC)

(1) Simple.

(4) Acumulativo.

Efecto. (EF)

(1) Indirecto.

(4) Directo.

Periocidad. (PR)

(1) Irregular.

(2) Periódico.

(4) Continuo.

Recuperabilidad. (MC)

(1) Inmediata.

(2) Mediano Plazo.

(4) Mitigable.

(8) Irrecuperable.

La valoración de la Intensidad vendrá dada por:

PARÁMETRO DE CALIFICACIÓN INTENSIDAD DEL IMPACTO

1 Muy baja

2 Baja

3 Moderada

4 Mediana

5 Alta

FUENTE: Manual de Evaluación Ambiental. CAF. Guía Metodológica para la Evaluación de Impacto Ambiental. Asociación de

técnicos del medio ambiente. 2007.

Los criterios de: Naturaleza, Certeza, Tipo y Tiempo en Aparecer son representados por letras, ya que

se estima que constituyen datos de utilidad en la aplicación de medidas y planes de manejo pero no

representan una clara naturaleza cuantificable; no obstante ello algunos tienen carácter restrictivo para

la evaluación cualitativa como son: Cuando un impacto sea calificado con cualquiera de estas

nominaciones, su evaluación numérica no continúa.

La valoración final de impactos ambientales vendrá dada por la siguiente expresión:

En donde:

Val = S (Mag * I)

0.20 ≥ S ≤ 0.40




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 44

De conformidad a la siguiente tabla:

PARÁMETRO DE CALIFICACIÓN VALORACIÓN IMPACTOS AMBIENTALES

1 Irrelevantes

2 Moderada

3 Medio

4 Alto

5 Muy Alta

FUENTE: Evaluación de Impactos Ambientales en Obras civiles. MOP

IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES Y FACTORES AMBIENTALES

6.1.1.1.1 ACTIVIDADES

Para la realización del Estudio de Impacto Ambiental, se ha conformado un registro de acciones

principales ocasionadas por el proyecto en las actividades de operación de la Clínica Nataly.

Tabla 12. Actividades consideradas Nº ACTIVIDAD/ACCIÓN DEFINICIÓN

1 Medicina Clínica, Hospitalización,

Ginecológica, Cirugía, Gastroenterología

Considera el manejo de los desechos de curaciones,

cortopunzantes, etc.

2 Riesgo de accidentes por cortopunzantes

3 Área de Diagnostico (Laboratorio Clínico) Contempla la manipulación de los residuos de reactivos

empleados en el análisis y tratamiento de pacientes

4 Bodegas Contempla el manejo de los materiales de embalaje de

productos y equipos

5 Infraestructura Contempla el mantenimiento de la infraestructura

6 Garaje Contempla la entrada y salida de vehículos

7 Equipos Contempla el mantenimiento de equipos

Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013

6.1.1.1.2 FACTORES AMBIENTALES

A continuación constan los factores ambientales considerados, su clasificación de acuerdo al

componente al que pertenecen y la definición de su inclusión en la caracterización ambiental.

Tabla 13. Factores Ambientales Componente

Ambiental

Subcomponente

Ambiental Factor Ambiental Definición

Físico

Aire Calidad del Aire Características que presenta el aire que se respira en

el área del proyecto.

Agua Calidad del Agua Características que presenta el agua producto de las

diferentes actividades

Suelo Calidad del Suelo

Características que presenta el suelo al interior del

área del proyecto, principalmente en área

intervenidas

Infraestructura Infraestructura Infraestructura y

servicios básicos

Características que presenta la estructura y servicios

al interior del proyecto

Socio-económico y

cultural Socioeconómico

Empleo directo

Variación de la capacidad de la población

económicamente activa, en las diferentes

actividades productivas directas generadas por el

proyecto

Empleo indirecto

Variación de la capacidad de la población

económicamente activa, en las diferentes

actividades productivas indirectas generadas por el

proyecto

Área de influencia Características sobre la cual una actividad tendrá un

impacto o influencia sobre el área del proyecto

Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 45

RESULTADOS OBTENIDOS

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN Y CARÁCTER

Ele

me

nto

s a

fec

tad

os

Ele

me

nto

s

Atr

ibu

tos

Fase de Operación

Po

sitiv

os

Ne

ga

tiv

os

1 2 3 4 5 6 7

Ma

ne

jo d

e d

ese

ch

os

de

cu

rac

ion

es,

co

top

un

zan

tes,

etc

.

Ma

nip

ula

ció

n d

e r

esi

du

os

rea

ctivo

s

Ma

ne

jo d

e r

esi

du

os

de

ma

teria

l d

e

em

ba

laje

, p

rod

uc

tos

y e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e la

in

fra

est

ruc

tura

Alm

ac

en

am

ien

to t

em

po

ral d

e r

esi

du

os

En

tra

da

y s

alid

a d

e v

eh

ícu

los

Factor

Ambiental

Físico -

Químico

Aire Calidad del aire - - 0 2

Agua Calidad del agua - - - + - 1 4

Suelo Calidad del suelo - - - + - 1 4

Infraestructura Instalaciones y servicios

básicos + + 2 0

Socio-

económico

y cultural

Socio-

Económico

Salud y seguridad industrial - - + + - - 2 4

Empleo directo + + + + + 5 0

Empleo indirecto + + + + + + 6 0

Área de influencia directa + + + - 3 1

Positivos 1 2 3 6 5 3 0 20

Negativos 3 4 2 0 0 3 3 15

MATRIZ DE MAGNITUD

Ele

me

nto

s a

fec

tad

os

Ele

me

nto

s

Atr

ibu

tos

Fase de Operación

Po

sitiv

os

Ne

ga

tiv

os

1 2 3 4 5 6 7

Ma

ne

jo d

e d

ese

ch

os

de

cu

rac

ion

es,

co

top

un

zan

tes,

etc

.

Ma

nip

ula

ció

n d

e r

esi

du

os

rea

ctivo

s

Ma

ne

jo d

e r

esi

du

os

de

ma

teria

l d

e

em

ba

laje

, p

rod

uc

tos

y e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e la

in

fra

est

ruc

tura

Alm

ac

en

am

ien

to t

em

po

ral d

e r

esi

du

os

En

tra

da

y s

alid

a d

e v

eh

ícu

los

Factor

Ambiental

Físico -

Químico

Aire Calidad del aire 1 2 0 1

Agua Calidad del agua 1 1 1 2 2 2 1

Suelo Calidad del suelo 1 1 1 2 2 2 1


básicos 2 2 2 0

Socio-

económico

y cultural

Socio-

Económico

Salud y seguridad industrial 2 1 2 2 2 1 2 2

Empleo directo 2 2 2 2 2 2 0

Empleo indirecto 2 2 2 2 2 2 2 0

Área de influencia directa 2 2 2 1 2 1

Positivos 2 2 2 2 2 2 0

Negativos 1 1 1 0 0 2 1




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 46

MATRIZ DE INTENSIDAD

Ele

me

nto

s a

fec

tad

os

Ele

me

nto

s

Atr

ibu

tos

Fase de Operación

Po

sitiv

os

Ne

ga

tiv

os

1 2 3 4 5 6 7

Ma

ne

jo d

e d

ese

ch

os

de

cu

rac

ion

es,

co

top

un

zan

tes,

etc

.

Ma

nip

ula

ció

n d

e r

esi

du

os

rea

ctivo

s

Ma

ne

jo d

e r

esi

du

os

de

ma

teria

l d

e

em

ba

laje

, p

rod

uc

tos

y e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e la

in

fra

est

ruc

tura

Alm

ac

en

am

ien

to t

em

po

ral d

e r

esi

du

os

En

tra

da

y s

alid

a d

e v

eh

ícu

los

Factor

Ambiental

Físico -

Químico





básicos 3 3 3 0

Socio-

económico

y cultural

Socio-

Económico


Empleo directo 3 3 3 3 3 3 0


Área de influencia directa 3 3 3 2 3 2

Positivos 3 3 3 3 3 3 0

Negativos 2 2 2 0 0 3 2

MATRIZ DE EVALUACIÓN DEL IMPACTO AMIENTAL

Ele

me

nto

s a

fec

tad

os

Ele

me

nto

s

Atr

ibu

tos

Fase de Operación

Po

sitiv

os

Ne

ga

tiv

os

1 2 3 4 5 6 7

Ma

ne

jo d

e d

ese

ch

os

de

cu

rac

ion

es,

co

top

un

zan

tes,

etc

.

Ma

nip

ula

ció

n d

e r

esi

du

os

rea

ctivo

s

Ma

ne

jo d

e r

esi

du

os

de

ma

teria

l d

e

em

ba

laje

, p

rod

uc

tos

y e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e e

qu

ipo

s

Ma

nte

nim

ien

to d

e la

in

fra

est

ruc

tura

Alm

ac

en

am

ien

to t

em

po

ral d

e r

esi

du

os

En

tra

da

y s

alid

a d

e v

eh

ícu

los

Factor

Ambiental

Físico -

Químico





básicos 2 2 2 0

Socio-

económico

y cultural

Socio-

Económico


Empleo directo 2 2 2 2 2 0


Área de influencia directa 2 2 2 2 1 2 1

Positivos 2 2 2 2 2 2 0 2

Negativos 1 1 1 0 0 2 1 1




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 47

CONCLUSIONES

De la matriz de Leopold se puede inferir lo siguiente:

El 57% de los impactos son benéficos, mientras que el 43% restante corresponde a impactos negativos.

Ilustración 1. Impactos positivos y negativos

Dentro de los impactos benéficos el 57% corresponden a impactos Moderados relacionados a la

generación de empleo tanto directo como indirecto.

El 14% de los impactos negativos Moderados corresponden a factores ambientales que podrían ser

afectados tales como aire, agua, suelo y salud y seguridad industrial. El 29% restante corresponde a

impactos negativos leves.

Ilustración 2. Impactos Moderados según factor ambiental

De la evaluación de los impactos según las actividades se puede observar que el Manejo de desechos

de curaciones, cortopunzantes, etc, y el almacenamiento de residuos infecciosos podría provocar

impactos Moderados de no hacerlo correctamente. Las demás actividades presentan un impacto leve.

57%

43%

Positivos Negativos

57%

14%

29%

Positivos

Negativos

Leves




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 48

Como conclusión de la evaluación de los impactos ambientales se tiene lo siguiente:

Impactos ambientales negativos:

Impactos leves a la calidad del agua y del suelo

Impacto moderado por accidentes con cortopunzantes y residuos reactivos

Impacto ambiental positivo

Impacto positivo por la generación de empleo directo e indirecto

Factores ambientales afectados negativamente

Agua (afectación leve)

Suelo (afectación leve)

Factores ambientales afectados positivamente

Población aledaña ( generación de empleo directo e indirecto)

6.2 DETERMINACIÓN DE HALLAZGOS DE CONFOMIDADES Y NO CONFORMIDADES

Para determinar si las actividades desarrolladas en la Clínica Nataly cumplen la normativa ambiental

vigente se construirá una “Matriz de verificación de conformidades y no conformidades”, la misma que

permitirá obtener información cualitativa respecto al cumplimiento de la normativa ambiental vigente,

la misma que será respaldada con registro fotográficos y fichas de reporte.

La matriz de verificación hará referencia a las Conformidades y No Conformidades menores y mayores,

identificadas en las actividades productivas de la empresa.

CALIFICACIÓN

En la matriz de verificación de cumplimiento se determinaron las Conformidades o cumplimiento de la

normativa ambiental vigente por parte de la Clínica Nataly, o en su defecto el incumplimiento que

significa No Conformidades.

CONFORMIDAD

Esta calificación implica que los procesos se están desarrollando enmarcados y dentro de la legislación

ambiental existente, cumpliendo con todos los requisitos y exigencias que están descritos en la normativa

ambiental.

NO CONFORMIDAD

Esta calificación implica que los procesos no están cumpliendo con la legislación ambiental existente,

incumpliendo con todos los requisitos y exigencias que están descritos en la normativa ambiental.

AL momento de la identificación de no conformidades se levantará la ficha de reporte correspondiente

de la no conformidad.

6.2.1.2.1 NO CONFORMIDAD MAYOR (Nc+)

Esta calificación implica una falta grave frente a la legislación ambiental. Una calificación de NC+

puede ser aplicada también cuando se produzcan repeticiones periódicas de no conformidades

menores.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 49

Los criterios de calificación son los siguientes:

Corrección o remediación de carácter difícil

Corrección o remediación que requiere mayor tiempo y recursos, humanos y económicos.

El evento es de magnitud moderada a grande

Los accidentes potenciales pueden ser graves o fatales

Evidente despreocupación, falta de recursos o negligencia en la corrección de un

problema menor

6.2.1.2.2 NO CONFORMIDAD MENOR (NC-)

Esta calificación implica una falta leve legislación ambiental, dentro de los siguientes criterios:

Fácil corrección o remediación

Rápida corrección o remediación

Bajo costo de corrección o remediación

Evento de Magnitud Pequeña, Extensión puntual, Poco Riesgo e Impactos menores, sean

directos y/o indirectos.

INDICADORES DE CUMPLIMIENTO E INCUMPLIMIENTO DE LAS REGULACIONES

AMBIENTALES VIGENTES

Tabla 14. Criterios de aplicación de conformidades y no conformidades

HALLAZGOS SIGLAS CRITERIO DE APLICACIÓN

Cumplimiento C Cuando se cumple las disposiciones establecidas en

la legislación ambiental aplicable vigente.

No Conformidad Mayor NC+

Se considera aquellos incumplimientos explícitos,

graves o directos de una norma técnica, operativa o

legalmente vigente

No conformidad Menor NC-

Se considera aquellos incumplimientos menores,

leves o indirectos de una norma técnica, operativa o

legalmente vigente

Observación Obs.

Se considera aquellos temas o aspectos que por

defecto, no están explícita ni directamente

regulados por una norma técnica, operativa o legal

vigente, por procedimientos internos, guías o

instructivos y que sin embargo mediante la

aplicación de medidas preventivas o correctivas

simples y factibles, se puede mantener y/o mejorar el

desempeño ambiental del establecimiento. Fuente: ADEPLAN. CIA. LTDA. 2013

Para la verificación del cumplimiento y/o de los requerimientos legales ambientales se utilizará la escala

de Aker:

Tabla 15. Niveles de cumplimiento

Nivel de cumplimiento Abreviatura

Cumple requisito (C) A

No conformidad menor (NC-) B

No conformidad mayor (NC+) C

No aplica (N/A) D




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 50

MATRIZ DE EVALUACIÓN DE CONFORMIDADES

Se evalúa a continuación el grado de cumplimiento de la legislación ambiental vigente conforme a la

metodología de evaluación planteada y se adjuntan medios de verificación que demuestran el

cumplimiento como: informe de análisis físico-químico, actas firmadas, registros, documentos,

procedimientos, equipos, fotografías, etc.).

En cada uno de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de cumplimiento a fin de

determinar las conformidades, no conformidades menores y mayores.

En el capítulo correspondiente al Plan de Manejo Ambiental, se describen con detalle las acciones que

se proponen para la mitigación de los impactos negativos detectados.

Se sistematizan los principales elementos identificados a través de la siguiente ficha y sus resultados se

muestran en la siguiente tabla:




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 51

Tabla 16. Matriz de conformidades de la Clínica Nataly

Código Criterios Cumplimiento Observaciones/Respaldos

Nº LGA LEY DE GESTIÓN AMBIENTAL

1 Art. 19

Las obras públicas, privadas o mixtas y los proyectos

de inversión públicos o privados que pueden causar

impactos ambientales, serán calificados previamente

a su ejecución, por los organismos descentralizados de

control, conforme el SUMA, cuyo principio rector será

el precautelatorio.

A

La clínica Nataly fue categorizada por el Ministerio el Ambiente como

Declaratoria de Impacto Ambiental (DIA) necesarios para los proyectos,

obras o actividades clasificados en la Categoría III (Anexo 4)

2 Art. 21

Establece que los sistemas de manejo ambiental

incluirán estudios de línea base, evaluación del

impacto ambiental, evaluación de riesgos, planes de

manejo, planes de manejo de riesgo, sistemas de

monitoreo, planes de contingencia y mitigación,

auditorías ambientales y planes de abandono.

A

La presente Declaratoria de Impacto Ambiental (DIA) Ex Post incluye el

análisis de línea base, la evaluación de impactos, y plan de manejo

ambiental.

Nº LPCC LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN

3 Art. 11

Queda prohibido expeler hacia la atmósfera o

descargar en ella, sin sujetarse a las correspondientes

normas técnicas y regulaciones, contaminantes que,

a juicio del Ministerio de Salud, puedan perjudicar la

salud y vida humana, la flora, la fauna y los recursos o

bienes del estado o de particulares o constituir una

molestia”.

D

La fuente fija identificada en la Clínica Nataly es un generador el cual no

ha sido utilizado desde su adquisición.

4 Art. 16

Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las

correspondientes normas técnicas y regulaciones, a

las redes de alcantarillado, o en las quebradas,

acequias, ríos, lagos naturales o artificiales, o en las

aguas marítimas, así como infiltrar en terrenos, las

A

La Clínica Nataly de acuerdo a los resultados de análisis realizados para el

tratamiento de efluentes líquidos del punto más significativo determina que

se encuentra dentro de los límites permitidos según la Norma de

comparación: TULSMA, LIBRO VI. (Anexo 5)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 52

aguas residuales que contengan contaminantes que

sean nocivos a la salud humana, a la fauna y a las

propiedades”.

5 Art. 20

Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las

correspondientes normas técnicas y relaciones,

cualquier tipo de contaminantes que puedan alterar

la calidad del suelo y afectar a la salud humana, la

flora, fauna, los recursos naturales y otros bienes.

A

La Clínica no descarga ningún tipo de contaminante sobre el suelo debido

a que toda el área se encuentra cubierta por cemento.

En el caso de los residuos sólidos, que podrían afectar la calidad suelo,

estos son almacenados en envases cerrados y la disposición final es a

través del servicio de recolección municipal.

Nº TULSMA LIBRO VI. DE LA CALIDAD AMBIENTAL, TÍTULO V, CAPITULO III, SECCIÓN II, DEL MANEJO DE LOS DESECHOS PELIGROSOS

6 Art. 163

Los desechos peligrosos deberán ser envasados,

almacenados y etiquetados, en forma tal que no

afecte a la salud de los trabajadores y al ambiente,

siguiendo para el efecto las normas técnicas

pertinentes establecidas por el INEN o por el Ministerio

del Ambiente.

A

La Clínica Nataly genera principalmente residuos hospitalarios, los cuales

son clasificados y almacenados en celdas especiales para su efecto para

posteriormente ser entregados al Municipio de Loja.

7 Art. 164

Los lugares para el almacenamiento temporal deben

cumplir:

A

La clínica almacena sus desechos de forma primaria4 en los tachos de

basura selectivos de cada oficina y piso, posteriormente estos son

recogidos por el personal de limpieza y ubicados en el depósito de la

parte externa de la Clínica.

4

Almacenamiento Primario: se efectúa en el lugar de origen y representa la primera etapa de un proceso secuencial de operaciones




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 53

1. Ser amplios para almacenar y manipular en

forma segura los desechos y cumplir todo lo

establecido en las normas INEN.

2. El acceso debe ser restringido solo para

personal autorizado provisto de todos los implementos

determinados en las normas de seguridad industrial.

3. Poseer equipo y personal adecuado para la

prevención y control de emergencias.

4. Las instalaciones no deberán permitir el

contacto con agua.

5. Señalización apropiada.

8 Art. 165

Todo envase durante el almacenamiento temporal de

desechos peligrosos deberá llevar la identificación

correspondiente de acuerdo a las normas

establecidas. La identificación será con marcas de

tipo indeleble, legible y de material resistente a la

intemperie.

A

Los envases de corto punzantes, tachos de residuos infecciosos y desechos

peligrosos se encuentran rotulados según su tipo. El etiquetado de los

envases es realizado con marcas de tipo indeleble, en los casos que

amerita.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 54

Nº TULSMA Reforma al libro VI, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 3516, publicado en el Registro Oficial Suplemento 2 del 31 de marzo 2003. CAPITULO III. Sobre

Los Sistemas De Gestión De Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales.

9 Art. 168

Todas las personas que intervengan en cualquiera de

las fases de la gestión integral de las sustancias

químicas peligrosas, están obligadas a minimizar la

generación de desechos o remanentes y a

responsabilizarse de forma directa e indirecta por el

manejo adecuado de estos, de tal forma que no

contaminen el ambiente. Los envases vacíos de

A

Los frascos de medicamentos son desinfectados con cloro y depositados

en los cartones de desechos especiales.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 55

sustancias químicas peligrosas y sustancias químicas

caducadas o fuera de especificaciones técnicas,

serán considerados como desechos peligrosos y

deberán ser manejados técnicamente mediante los

métodos establecidos en las normas técnicas y

normativas internacionales aplicables determinadas

por la Autoridad Ambiental Nacional.

Se procede a realizar un oficio el mismo que es enviado al laboratorio

proveedor o distribuidor correspondiente con tres meses de anticipación

para que la medicina que esta por caducar sea retirada a su debido

tiempo.

Nº TULSMA Reforma al libro VI. Suplemento del Registro Oficial No 334 del 12 de mayo del 2008: Acuerdo No. 026 CAPITULO III. Sobre Los Sistemas De Gestión De

Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales.

10

Art. 174, 175

DE LA GENERACION Las Autoridades Ambientales de Aplicación

Responsable acreditadas ante el SUMA, tienen la

obligación de llevar el registro de generadores de

desechos peligrosos de su jurisdicción, bajo los

procedimientos establecidos por la Autoridad

Ambiental Nacional.

A

La Clínica Nataly ha realizado todos los trámites pertinentes para la

obtención del Registro como generador de desechos, el mismo que ha

sido Registrado ante la Autoridad Competente (MAE). (Anexo 6).

11

Procedimientos para Registro de generadores de

desechos peligrosos, gestión de desechos peligrosos

previo al licenciamiento ambiental, y para el

transporte de materiales peligros.

A

Una vez que la Clínica ha obtenido el Registro como Generador de

Desechos Peligrosos, procederá a realizar lo estipulado en este

Reglamento.

12

Almacenar los desechos peligrosos y especiales en

condiciones técnicas y ambientalmente seguras, de

acuerdo a normas INEN y normas nacionales e

internacionales aplicables evitando su contacto con

los recursos agua y suelo y verificando la

compatibilidad de los mismos.

A

La Clínica, almacena los desechos peligrosos y especiales en condiciones

técnicas y ambientalmente seguras, de acuerdo a normas INEN y normas

nacionales e internacionales, es de anotar que el sitio de almacenamiento

es temporal, debido a que diariamente se tratan estos desechos dentro de

la Clínica.

13

Disponer de instalaciones adecuadas y técnicamente

construidas para realizar el almacenamiento de los

desechos peligrosos y/o especiales, con accesibilidad

a los vehículos que realizan el transporte hasta el sitio

de disposición final Identificar y/o caracterizar los

desechos peligrosos generados, de acuerdo a la

norma técnica correspondiente.

A La Clínica cuenta con un sitio de depósito de desechos hospitalarios

infecciosos peligrosos con todas las Normas nacionales e internacionales.

14

Declarar anualmente ante el Ministerio del Ambiente

o Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable

acreditada para su aprobación, la generación de

desechos peligrosos y/o especiales.

B La Clínica no realiza la declaración de la generación de desechos

hospitalarios ante la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable.

15

Mantener un registro de los movimientos de entrada y

salida de desechos peligrosos y especiales en su área

de almacenamiento, en donde se hará constar la

A Se tiene Registros de los movimientos de entrada y salida de desechos

peligrosos y especiales en el área de almacenamiento. (Anexo 7)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 56

fecha de los movimientos, su origen, cantidad y

destino.

16 Art. 180

DEL ALMACENAMIENTO Dentro de esta etapa de la gestión, los desechos

peligrosos y especiales deberán ser envasados,

almacenados y etiquetados, aplicando para el

efecto, las normas técnicas pertinentes establecidas

por el Ministerio del Ambiente y el INEN, en su defecto

normas internacionales aplicadas en el país. Los

envases empleados en el almacenamiento deberán

ser utilizados únicamente para este fin, tomando en

cuenta las características de peligrosidad y de

incompatibilidad de los desechos peligrosos con

ciertos materiales.

A

Los desechos cortopunzantes son almacenados en recipientes plásticos, los

desechos especiales en cartones, desechos como guantes, restos de

muestras, etc., son colocados en fundas rojas y los desechos comunes en

fundas negras.

17 Art. 181

El almacenamiento de desechos peligrosos en las

instalaciones, no podrá superar, los doce (12) meses.

Durante el tiempo que el generador esté

almacenando desechos peligrosos dentro de sus

instalaciones, éste deberá garantizar que se tomen las

medidas tendientes a prevenir cualquier afectación a

la salud y al ambiente, teniendo en cuenta su

responsabilidad por todos los efectos ocasionados.

A

El Hospital trata sus desechos diariamente por lo que los desechos

hospitalarios no superan las 24 horas de almacenamiento dentro de la

Clínica.

18 Art. 184 Los lugares para el almacenamiento temporal deben

cumplir:

A

El sitio de almacenamiento temporal cuenta con paredes y pisos lisos, así

como cubierta, lo que mantiene una temperatura ambiental estable,

cuenta también con un muro perimetral para evitar posibles derrames.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 57

a. Ser lo suficientemente amplios para

almacenar y manipular en forma segura los desechos

peligrosos.

b. No almacenar desechos peligrosos con

sustancias químicas peligrosas

c. El acceso a estos locales debe ser restringido,

únicamente se admitirá el ingreso a personal

autorizado provisto de todos los implementos

determinados en las normas de seguridad industrial y

que cuente con la identificación correspondiente

para su ingreso.

d. Contar con un kit de emergencia y personal

capacitado en la aplicación de planes de

contingencia.

e. Las instalaciones deberán contar con pisos

cuyas superficies sean de acabado liso, continuo e

impermeable o se hayan impermeabilizado,

resistentes química y estructuralmente a los desechos

peligrosos que se almacenen, así como contar con

una cubierta a fin de estar protegidos de condiciones

ambientales tales como humedad, temperatura,

radiación y evitar la contaminación por escorrentía.

f. Para el caso de almacenamiento temporal

de desechos líquidos, el sitio de almacenamiento

deberá contar con cubetos para contención de

derrames o fosas de retención de derrames cuya

capacidad sea del 110% del tanque de mayor

capacidad, además deben contar con trincheras o

canaletas para conducir derrames a las fosas de

retención con capacidad para contener una quinta

parte de lo almacenado.

g. Señalización apropiada con letreros alusivos

a su peligrosidad, visibles y alusivos a su peligrosidad.

h. Contar con un cierre perimetral que impida

el libre acceso de personas y animales.

19 Art. 185

Todo envase durante el almacenamiento temporal de

desechos peligrosos deberá llevar la identificación

correspondiente de acuerdo a las normas técnicas

emitidas por el Ministerio del Ambiente o el INEN y las

internacionalmente reconocidas. La identificación

A

Se tiene diferenciado; los tachos rojos o fundas rojas son para desechos

sólidos infecciosos, los tachos de otro color o fundas negras son para

desechos comunes, se utiliza cartones en los que se deposita frascos y

vidrios y frascos plásticos para cortopunzantes.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 58

será con marcas de tipo indeleble, legible y de un

material resistente a la intemperie

20 Art. 186

El generador de desechos peligrosos que requiera los

servicios de un gestor autorizado para el

almacenamiento de los mismos, deberá llevar la

cadena de custodia de estos desechos y consignar la

información correspondiente de cada movimiento en

el manifiesto único.

B

El Municipio de Loja es el encargado de todo el manejo de los desechos

peligrosos y comunes generados por las diferentes Clínicas y Hospitales. Es

necesario que el Municipio de Loja gestione los permisos como Gestor

Autorizado por la DMA.

Nº TULSMA LIBRO VI. DE LA CALIDAD AMBIENTAL, TÍTULO V, CAPITULO IV, SECCIÓN I, PROHIBICIONES GENERALES

21 Art. 196

Se prohíbe el vertido de desechos peligrosos en sitios

no determinados y autorizados por parte del MAE o

por las autoridades seccionales.

A

La Clínica entrega los desechos peligrosos al Municipio de la ciudad de

Loja, los días martes y sábado. Cuenta con un registro de entrega de

dichos residuos. (Anexo 7)

22 Art. 197

Las personas que manejen desechos peligrosos en

cualquiera de sus etapas, deberán contar con un plan

de contingencia en caso de accidentes, el cual

A La Clínica cuenta con un Plan de Contingencias. (Anexo 16)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 59

deberá estar permanentemente actualizado y será

aprobado por el MAE o por las autoridades

seccionales que tengan la delegación respectiva.

Nº TULSMA Reforma al Libro VI. CAPITULO III. Sobre Los Sistemas De Gestión De Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos Y Especiales. DE LAS OPERACIONES

DE TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE DESECHOS PELIGROSOS Y/O DESECHOS ESPECIALES

23 Art. 220

Se considerarán operaciones de tratamiento o

disposición final:

A

Los residuos patológicos como placentas son lavadas para eliminar

coágulos y escurrida por el lapso de 12 horas, posteriormente se aplica dos

tazas de cal y una de cemento por placenta y son colocados en la funda

roja para su posterior desecho.

Los residuos líquidos de sangre humana y productos químicos son

desactivados con hipoclorito de sodio tomando en cuenta la cantidad

líquida de residuos, luego los desechos desactivados son eliminados.

Los desechos infecciosos como espéculos vaginales y placas portaobjetos

son desinfectados con cloro. Luego los residuos ya estériles son eliminados

de acuerdo al material del que se compone, si son de vidrio son eliminados

en los DESECHOS CORTOPUNZANTES y si son de plástico se eliminan en los

recipientes con funda roja etiquetados como DESECHOS INFECCIOSOS.

24 Art. 221

Se prohíbe el vertido de desechos peligrosos y

especiales en sitios no determinados y autorizados

técnicamente por parte del Ministerio del Ambiente o

por las Autoridad Ambiental de Aplicación

Responsable que tengan la acreditación respectiva o

que no cumplan con las normas técnicas y el

tratamiento dispuesto en este reglamento.

A Todos los desechos antes de ser eliminados en el alcantarillado son

desactivados mediante procedimientos químicos.

25 Art. 223

Cualquier otra tecnología o procedimiento de

tratamiento o disposición final de desechos deberán

ser autorizados por el Ministerio del Ambiente.

A

En Resumen los desechos:

Cortopunzantes; se utiliza cloro al 10%

Hemoderivados (sangre); Anatomopatológicos (placentas): desactivados mediante procedimientos

químicos

26 Art. 224

Toda instalación de tratamiento o disposición final de

desechos peligrosos y especiales deberá contar con la

respectiva Licencia Ambiental otorgada por el

Ministerio del Ambiente o Autoridad Ambiental de

Aplicación Responsable correspondiente dentro de su

B

El Municipio de Loja es el encargado del manejo de todos los residuos que

genera la Clínica, debido a esto él Municipio es el encargado de obtener

la Licencia Ambiental correspondiente para una adecuada disposición de

los desechos.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 60

jurisdicción. En la Licencia Ambiental se especificará el

tipo de desecho que podrá tratar o disponer y la forma

en que dicha tratamiento o disposición final será

llevada a cabo.

Nº NORMA LIBRO VI, DE LA CALIDAD AMBIENTAL, ANEXO 1, NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL Y DE DESCARGAS DE EFLUENTES. RECURSO AGUA

27 4.2.1.1

El regulado deberá mantener un registro de los

efluentes generados, indicando el caudal del

efluente, frecuencia de descarga, tratamiento

aplicado a los efluentes, análisis de laboratorio y la

disposición de los mismos, identificando el cuerpo

receptor.

C

La Clínica no tiene registros de efluentes generados y no realiza monitoreo

de efluentes residuales, por lo cual deberá implementar monitoreos de

calidad de agua el cual determinará el análisis de los efluentes.

28 4.2.1.1.0

Se prohíbe descargar sustancias o desechos peligrosos

(líquidos-sólidos-semisólidos) fuera de los estándares

permitidos, hacia el cuerpo receptor, sistema de

alcantarillado y sistema de aguas lluvias

A

La Clínica descarga solamente sustancias liquidas provenientes del área

de lavandería, directamente al sistema de alcantarillado.

Nº NORMA LIBRO VI, DE LA CALIDAD AMBIENTAL, ANEXO 2, DE CALIDAD AMBIENTAL DEL RECURSO SUELO Y CRITERIOS DE REMEDIACIÓN PARA SUELOS CONTAMINADOS

29 4.1.1.1

Toda actividad productiva que genere desechos

sólidos no peligrosos, deberá implementar una política

de reciclaje o reuso de los desechos. Si el reciclaje o

reuso no es viable, los desechos deberán ser dispuestos

de manera ambientalmente aceptable. Las industrias

y proveedores de servicios deben llevar un registro de

los desechos generados, indicando volumen y sitio de

disposición de los mismos.

A

La Clínica separa los residuos y los almacena en contenedores

diferenciados según su tipo, los desechos peligrosos y comunes son

entregados al Municipio de Loja.

La Clínica cuenta con un registro de los desechos peligrosos y comunes

generados. (Anexo 7)

30 4.1.1.3

Las personas que generan residuos peligrosos, deben

llevar una bitácora mensual sobre la generación de

sus residuos peligrosos, donde se incluirá las

características del desecho, volumen, procedencia y

disposición final del mismo.

Se debe transportar los residuos peligrosos en los

vehículos que cuenten con todas las condiciones

previstas en las normas técnicas y regulaciones

expedidas para el efecto. Las personas que realicen

esta actividad, deben contar con el permiso de la

Entidad Ambiental de Control correspondiente.

A La clínica lleva registro de generación de desechos peligrosos. (Anexo 7)

Nº NORMA LIBRO VI, DE LA CALIDAD AMBIENTAL, ANEXO 5, LIMTES PERMISIBLES DE NIVELES DE RUIDO AMBIENTE PARA FUENTES FIJAS Y FUENTES MÓVILES Y PARA

VIBRACIONES

31 4.1.1.1 Los niveles de presión sonora equivalente, NPSq,

expresados en decibeles, en ponderación con escala A

Según lo estipulado en la Tabla 1, Niveles Máximos de Ruido Permisibles

para zona residencia mixta, se tiene 55dB en horario diurno.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 61

A, que se obtengan de la emisión de una fuente fija

emisora de ruido, establece que no podrán exceder

los valores que se fijan en la Tabla a continuación, de

acuerdo al uso del suelo (zona industrial para el

presente caso).

En el monitoreo realizado se obtuvo el valor de promedio de 53.77, por lo

tanto se tiene valores dentro del rango establecido en la normativa

ambiental.

Nº REGLAMENTO MANEJO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS PARA LA RED DE SERVICIOS DE SALUD EN EL ECUADOR

32 Art. 5

Se establecen indicadores de generación de los

desechos infecciosos en la institución de salud de

acuerdo a la complejidad de la misma:

a. Servicios de hospitalización: kilogramo por cama y por

día y por paciente

b. Atención ambulatoria por día y por paciente.

B La Clínica no lleva un registro de generación de desechos infecciosos de

cada una de las áreas.

33 Art. 6

Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de

cada uno de los servicios son responsables de la

separación y depósito de los desechos en los recipientes

específicos.

A El personal de la Clínica recibe capacitaciones periódicamente (Anexo 13)

34 Art. 7

“Los desechos deben ser clasificados y separados en el

mismo lugar de generación durante la prestación de

servicios al usuario.”

A

El Hospital separa y clasifica debidamente los desechos peligrosos en el

lugar de generación, los objetos cortopunzantes son colocados en

recipientes de plástico, los desechos especiales son colocados en

recipientes de cartón, los desechos peligrosos son colocados en fundas de

color rojo y los desechos comunes en fundas de color negro.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 62

35 Art. 8

Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en

recipientes desechables a prueba de perforaciones y

fugas accidentales

A

La Clínica cuenta con envases rígidos y resistentes que tienen

identificación del tipo de desecho.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 63

36 Art. 10

Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados

en recipientes plásticos de color rojo con fundas

plásticas de color rojo.

B

La Clínica no cuenta con los suficientes recipientes de color rojo, pero si

con las fundas de color rojo para los desechos infecciosos, ya que se

evidencio ciertas áreas que utilizan tachos de diferentes colores pero con

las fundas rojas.

37 Art. 11

Los desechos especiales deberán ser depositados en

cajas de cartón íntegras, a excepción de desechos

radiactivos y drogas citotóxicas que serán almacenados

en recipientes especiales de acuerdo a las normas

A

Los desechos especiales como frascos de vidrio y de plástico son

eliminados en cartones por separado etiquetados como DESECHOS

ESPECIALES.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 64

elaboradas por el organismo regulador vigente en el

ámbito nacional.

38 Art. 12

Los desechos generales o comunes serán depositados

en recipientes plásticos de color negro con funda

plástica de color negro.

B

La Clínica no cuenta con suficientes recipientes plásticos de color negro

para la disposición de los desechos comunes, sin embargo las fundas

utilizadas si son de color negro respectivamente.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 65

39 Art. 13

Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera,

plásticos y otros materiales reciclables, no

contaminados, patógenas serán empacados para su

comercialización y/o reutilización y enviados al área de

almacenamiento final dentro de la institución.

B

Los residuos sólidos que genera la Clínica como plásticos o los de cartón

son entregados directamente al Municipio, la Clínica deberá implementar

un sistema de clasificación de los residuos sólidos reciclables




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 66

40

Art. 14

De acuerdo al nivel de complejidad de la institución de

salud existirán los siguientes sitios de almacenamiento: •

a) Almacenamiento de generación: Es el lugar en

donde se efectúa el procedimiento y representa la

primera fase del manejo de los desechos infecciosos,

cortopunzantes, especiales y comunes. • b)

Almacenamiento intermedio: Es el local en el que se

realiza el acopio temporal, distribuido estratégicamente

en los pisos o unidades de servicio. (Rige para

establecimientos de más de 50 camas de

hospitalización). • c) Almacenamiento final: Es el local

que sirve de acopio de todos los desechos generados

en la institución, accesible para el personal de servicios

generales o limpieza, municipales encargados de la

recolección y para los vehículos de recolección

municipal.”

A

En la Clínica se recolecta diariamente los desechos tanto infecciosos como

comunes, estos residuos son transportados directamente al depósito de

almacenamiento final ubicada fuera de la Clínica.

41 Art 15

La capacidad de los locales intermedios y finales será

establecida por la Institución generadora, según la

producción diaria.

A

La Clínica no cuenta con depósitos intermedios. El área de

almacenamiento final es acorde con la producción de residuos generados

en la Clínica.

42 Art. 16

Para garantizar la protección e integridad de los

recipientes que contienen los diferentes tipos de

desechos el acceso debe ser exclusivo para el personal

mencionado en el art.14 literal c.

A El acceso al depósito de almacenamiento final es íntegramente para el

personal de limpieza, ya que se encuentran bajo llave.

43 Art. 18

Los recipientes que contienen desechos comunes e

infecciosos deben ser de material plástico rígido,

resistente y con paredes uniformes.

A

La Clínica cuenta con recipientes de plásticos rígidos y resistentes para

desechos comunes e infecciosos.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 67

44 Art. 19

Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes

colores: a) Rojo. Para desechos infecciosos; b) Negro.

Para desechos comunes; c) Verde. Para material

orgánico; y, d) Gris. Para material reciclable.”

B

En la Clínica solo se utilizan fundas de color rojo para desechos infecciosos

y negro para desechos comunes, los recipientes varían de color

45 Art. 20

Las fundas deben tener las siguientes características:

a. Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros

b. Material: plásticos biodegradable, opaco para

impedir la visibilidad.

c. Volumen: de acuerdo a la cantidad de desechos

generada en el servicio en el transcurso de la jornada

laboral.

A Las fundas adquiridas por Clínica Nataly cumplen con los características

propuestas (Anexo 8)

46 Art. 21

Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de

plástico rígido, resistente y opaco.

La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la

introducción de las manos. Su capacidad no debe

exceder los 6 litros.

A

La Clínica utiliza recipientes rígidos y resistentes para los objetos

cortopunzantes.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 68

47 Art. 22 Los recipientes para los desechos especiales deberán

ser de cartón. A

La Clínica utiliza cartones para colocar los desechos especiales.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 69

48 Art. 23

Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de

acuerdo al tipo de desechos que contienen, nombre del

servicio que los genera, peso, fecha y nombre del

responsable del manejo de los desechos en el servicio.

A

La Clínica Nataly genera desechos hospitalarios, los mismos que son

clasificados y almacenados en recipientes rotulados, además cuentan con

el personal responsable para dicho manejo.

49 Art. 24

La recolección y transporte interno de los desechos,

desde las fuentes de generación hasta los sitios de

almacenamiento, deberá realizarse mediante el uso de

recipientes plásticos con tapa, ruedas, de fácil manejo

y no deben ser utilizados para otro fin.”

B

La Clínica no cuenta con carritos recolectores específicos para el

transporte de los desechos dentro de la misma. El transporte de los

residuos se lo hace manualmente, debido a que no es grande la cantidad

de residuos a recolectar.

50 Art. 25 Se implementaran programas de recolección y

transporte interno que incluyan rutas, frecuencias y

horarios para no interferir con el transporte de alimentos,

B La Clínica no cuenta con un programa específico de recolección de

residuos, pero tiene establecido que se realice la recolección de los




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 70

materiales y con el resto de actividades de los servicios

de salud.

residuos varias veces al día, empezando desde el piso inferior hasta el

superior, sin interferir con las actividades de la Clínica.

51 Art. 26

Los desechos serán recolectados, debidamente

clasificados y empacados para transportarlos desde los

sitios de generación a los almacenamientos intermedio

y final.

A Los desechos son recolectados y clasificados para un posterior

almacenamiento.

52 Art. 27

Las instituciones de salud establecerán protocolos para

recolectar materiales potencialmente reciclables,

considerando que no representen riesgo de actividades

de los servicios de salud

B

El establecimiento no clasifica los desechos como plástico y cartón, estos

son retirados por el personal de limpieza y recolectados por personal del

Municipio.

53 Art. 28

El tratamiento de los desechos infecciosos consiste en la

inactivación de la carga contaminante bacteriana y/o

viral en la fuente generadora.

A


son desinfectados con cloro. Luego los residuos ya estériles son eliminados

de acuerdo al material del que se compone

54 Art. 29

“Los métodos de tratamiento de los desechos

infecciosos son: a) Esterilización (autoclave): Mediante

la combinación de calor y presión proporcionada por el

vapor de agua, en un tiempo determinado; y, b)

Desinfección química: Mediante el contacto de los

desechos con productos químicos específicos.”

A

Los residuos patológicos como placentas son lavadas para eliminar

coágulos y escurrida por el lapso de 12 horas, posteriormente se aplica dos

tazas de cal y una de cemento por placenta y son colocados en la funda

roja para su posterior desecho.

Los residuos líquidos de sangre humana y productos químicos son

desactivados con hipoclorito de sodio tomando en cuenta la cantidad

líquida de residuos, luego los desechos desactivados son eliminados.


son desinfectados con cloro.

55 Art. 30

Los residuos de alimentos de pacientes son considerados

infecciosos especialmente de servicios que manejan

enfermedades infectocontagiosas los que se someterán

a inactivación química mediante hipoclorito de sodio.

A

Los residuos de alimentos de los pacientes son recolectados en fundas

rojas e inmediatamente depositados en el almacenamiento final en la

basura contaminada.

56 Art. 33

“La recolección diferenciada es el proceso especial de

entrega-recepción de los desechos infecciosos y

especiales generados en los establecimientos de salud,

con UN VEHÍCULO EXCLUSIVO de características

especiales y con personal capacitado para el efecto.”

A

La Clínica entrega los desechos hospitalarios al Municipio de Loja, el cual

es el encargado del transporte de los mismos hasta su disposición final en

el relleno sanitario, para lo cual utilizan un vehículo especial para dicha

tarea.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 71

57 Art. 34

El tratamiento externo se ejecutara fuera de la institución

de salud a través de métodos aprobados por la ley de

gestión ambiental.

A Actualmente el Municipio de Loja se encargaba de realizar el tratamiento

externo de los desechos infecciosos generados entregados por la Clínica

58 Art. 38

Las instituciones de la red de salud nacional de acuerdo

al nivel de atención y complejidad conforme normativa

del Ministerio de Salud, se conformara el Comité

Institucional de Manejo de Desechos, cuyos integrantes

serán el director o gerente, director o gerente, director

o jefe administrativo y financiero y los jefes de servicio.

En los establecimientos de atención ambulatoria como

consultorios médicos, odontológicos, centros estéticos,

veterinarios y laboratorios pequeños, es decir aquellos

de baja complejidad, deberá existir al menos un

responsable del manejo de los desechos.

A La Clínica Nataly cuenta con un Comité para el Manejo de desechos

Biopeligrosos. (Anexo 9)

59 Art. 40

La evaluación es la medición del acatamiento y

cumplimiento del presente reglamento y su normativa

en las instituciones del ámbito de aplicación. 1.

Evaluación intra-institucional: Evaluar en los diferentes

servicios de la institución, las fases de manejo de

desechos y que se realizarán en tres etapas:

1.1 Evaluación oficial: Evaluación obligatoria anual a

todos los establecimientos. 1.1.2 Reevaluación: A los

establecimientos que en la primera evaluación no

obtuvieron el mínimo de calificación requerido de 70%.

1.1.3 Evaluaciones periódicas de control: Realizadas por

el Comité de Manejo de Desechos de la institución, del

A La evaluación en cumplimiento del reglamento es realizada a través del

Ministerio de Salud Pública. (Anexo 10)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 72

Comité Cantonal de manera aleatoria y por entidades

de control acreditadas.

60 Art. 42 Evaluación del proceso de entrega-recepción de

desechos. A

La Clínica cuenta con un Registro de entrega – recepción de desechos

entregado al Municipio de Loja (Anexo 7)

61 Art. 44

Es obligatorio que todo el personal que manipula los

desechos infecciosos, cortopunzantes, especiales y

comunes utilicen las medidas de protección de acuerdo

a las normas nacionales e internacionales.

A

El personal que manipula los desechos hospitalarios cuenta con el equipo

de protección personal adecuado para dicha actividad.

62 Art. 45

Es responsabilidad de las instituciones de salud, realizar

un chequeo médico anual a todos los trabajadores,

profesionales y funcionarios que laboren en ellas para

prevenir patologías asociadas al manejo de los

desechos infecciosos.

A La Clínica cuenta con certificados ocupacionales de todo el personal.

(Anexo 15)

63 Art. 46 Es obligación de la institución de salud identificar y

rotular en zona visible los recipientes y fundas de

acuerdo al tipo de desecho que contengan de

A

La Clínica cuenta con la debida rotulación de los recipientes




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 73

acuerdo a lo norma para aplicación de este

reglamento.

64 Art. 49

Es responsabilidad de la institución y de sus autoridades

garantizar la sostenibilidad del manejo de los desechos

tanto en la fase interna como externa, mediante la

asignación financiera dentro del presupuesto

institucional.”

A Dentro del Presupuesto anual de la Clínica se considera el Servicio de

Aseo, Limpieza y Lavandería. (Anexo 11)

65 Art. 50

Los directores de los establecimientos de salud,

administradores, médicos, enfermeras, odontólogos,

tecnólogos, farmacéuticos, auxiliares de servicios,

empleados de la administración y toda persona

generadora de desechos infecciosos serán responsables

A La Clínica dentro de su Reglamento Interno contempla las

responsabilidades para el manejo de desechos infecciosos. (Anexo 9)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 74

del correcto manejo y vigilancia del cumplimiento de la

norma.”

Nº REGLAMENTO DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, REGISTRO OFICIAL 114. 2009

66 Art. 29

Todo establecimiento de trabajo, comercio,

prestación de servicios, alojamiento, concentración

de público, parqueaderos, industrias, transportes,

instituciones educativas públicas y privadas,

hospitalarios, almacenamiento y expendio de

combustibles, productos químicos peligrosos, de toda

actividad que representen riesgos de incendio; deben

contar con extintores de incendio del tipo adecuado

a los materiales usados y a la clase de riesgo.

A

La Clínica cuenta con extintores para posibles eventualidades de riesgo en

los corredores y áreas específicas, así como en cada piso.

67 Art. 32

Para el mantenimiento y recarga de extintores se debe

considerar los siguientes aspectos:

a) La inspección debe ser mensual o con la frecuencia

necesaria cuando las circunstancias lo requieran

mediante una hoja de registro;

c) Los extintores contarán con una placa y etiqueta de

identificación de la empresa, en la que constarán los

siguientes datos: fecha de recarga, fecha de

mantenimiento, tipo de agente extintor, capacidad,

procedencia e instrucciones para el uso.

e) Todos los extintores deben ser recargados después

de ser utilizados o cuando se disponga luego de

realizada una inspección si el caso así lo amerita;

A

La Clínica cuenta con el debido permiso de los Bomberos (Anexo 14) y

realiza el correspondiente mantenimiento de los extintores. Dicho

mantenimiento consta en el propio extintor.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 75

g) El certificado de mantenimiento del extintor, será

emitido por la empresa que realiza este servicio bajo

su responsabilidad.

68 Art. 188

Las instituciones y entidades con un número superior a

20 empleados, deben organizar una BRIGADA

CONTRA INCENDIOS, la misma que debe estar

periódicamente entrenada para evacuación y

combate de incendios dentro de las zonas de trabajo.

A La Clínica cuenta con el correspondiente Plan de Contingencia

69 Art. 194 Todas las edificaciones deben disponer de un sistema

de detección y alarma de incendios. C La Clínica no cuenta con un sistema de alarma contra incendios

Nº REGLAMENTO Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. Decreto Ejecutivo 2393 publicado en el R. O. 565 del 17 de Noviembre

de 1986

70 Art. 37

1. Los comedores que instalen los empleadores para

sus trabajadores no estarán alejados de los lugares de

trabajo y se ubicarán independientemente y

aisladamente de focos insalubres. Tendrán

iluminación, ventilación y temperatura adecuadas.

2. Los pisos, paredes y techos serán lisos y susceptibles

de fácil limpieza; teniendo estos últimos una altura

mínima de 2,30 metros.

3. Estarán provistos de mesas y dotados de vasos,

platos y cubiertos para cada trabajador.

4. Dispondrán de agua corriente potable para la

limpieza de utensilios y vajillas, con sus respectivos

medios de desinfección. Serán de obligado

establecimiento en los centros de trabajo con

cincuenta o más trabajadores y situados a más de dos

kilómetros de la población más cercana.

D Dentro de la Clínica no existe una cafetería, ni área de cocina. El alimento

a los pacientes es solicitado a través de servicio de viandas




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 76

71 Art. 39

1. En todo establecimiento o lugar de trabajo, deberá

proveerse en forma suficiente, de agua fresca y

potable para consumo de los trabajadores.

A La Clínica provee de agua potable a todo el persona

72 Art. 40

1. Todos los centros de trabajo dispondrán de cuartos

vestuarios para uso del personal debidamente

separados para los trabajadores de uno u otro sexo y

en una superficie adecuada al número de

trabajadores que deben usarlos en forma simultánea.

A

La clínica no cuenta con vestuarios para el personal, pero si con lugares en

cada área donde el personal puede cambiarse de ropa y guardar sus

pertenencias.

73 Art. 41

SERVICIOS HIGIÉNICOS

Número de elementos necesarios para el aseo

personal, debidamente separados por sexos:

Servicios Sanitarios

Lavabos

A

La Clínica cuenta con servicios sanitarios y lavamanos en cada piso,

separados por sexo.

74 Art. 42

EXCUSADOS Y URINARIOS.

1. Estarán provistos permanentemente de papel

higiénico y de recipientes especiales y cerrados para

depósito de desechos.

A

Siempre están provisto de papel higiénico y de recipientes especiales para

los desechos




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 77

75 Art. 43

DUCHAS.

2. Estarán preferentemente situadas en los cuartos

vestuarios o próximas a los mismos.

Caso contrario se instalarán colgadores para la ropa.

A La Clínica no cuenta con duchas, pero si con colgadores para la ropa del

personal

76 Art. 44

LAVABOS.

1. Estarán provistos permanentemente de jabón o

soluciones jabonosas.

A La Clínica provee permanentemente esos recursos (Anexo 17)

77 Art. 45

NORMAS COMUNES A LOS SERVICIOS HIGIÉNICOS.

1. Los suelos, paredes y techos de los cuartos de aseo,

vestuarios, duchas, lavabos y excusados, serán

continuos, lisos e impermeables, enlucidos en tonos

claros y con materiales que permitan su limpieza con

líquidos desinfectantes.

A La Clínica cumple con esta norma

78 Art. 176

ROPA DE TRABAJO.

1. Siempre que el trabajo implique por sus

características un determinado riesgo de accidente o

enfermedad profesional, o sea marcadamente sucia,

deberá utilizarse ropa de trabajo adecuada que será

suministrada por el empresario.

A

Todo el personal cuenta con la debida vestimenta




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 78

Nº INEN

2266:2010 Transporte, Almacenamiento y Manejo de Materiales Peligrosos. Requisitos

79 6.1.1.1

El manejo de materiales peligrosos debe hacerse

cumpliendo lo dispuesto en las leyes y Reglamentos

nacionales vigentes y convenios internacionales

suscritos por el país.

A La Clínica ha gestionado el manejo de los residuos peligrosos generados

dentro de la misma con el Municipio de Loja.

80 6.1.1.2

Todas las persona naturales o jurídicas que

almacenen, manejen y transporten materiales

peligrosos, deben garantizar que cuando se necesite

cargar o descargar la totalidad o parte de su

contenido, el transportista y el usuario deben instalar

señalización o vallas refractivas de alerta intensidad o

grado diamante con la identificación del material

peligroso, que aíslen la operación, con todas las

medidas de seguridad necesarias.

D La Clínica no almacena combustible.

81 6.1.1.5

Contar con los equipos de seguridad adecuados y en

buen estado, de acuerdo a lo establecido en la Hoja

de Seguridad de Materiales.

A

La Clínica dota de la debida vestimenta al personal de limpieza y

lavandería.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 79

82 6.1.7.2

Tipo de material. Los materiales antes de ser

transportados deben ser clasificados por tipo de

material, clase de peligro, y compatibilidad. A

La Clínica realiza la clasificación de los desechos generados en infecciosos

y comunes. Los desechos infecciosos son almacenados en recipientes

diferenciados en la celda de desechos infecciosos y son entregados al

Municipio. Los desechos comunes son clasificados en orgánicos e

inorgánicos y entregados también al Municipio.

83 6.1.7.3

La carga debe estar debidamente segregada,

acomodada, estibada, apilada, sujeta y cubierta de

tal forma que no presente peligro para la vida de las

personas, instalaciones y el medio ambiente.

A

La Clínica clasifica y almacena los desechos infecciosos en la celda de

desechos y los acomoda de acuerdo a su compatibilidad.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 80

Nº INEN 439-84 COLORES, SEÑALES Y SÍMBOLOS DE SEGURIDAD

84 5.3.1

La tabla 3 establece las formas geométricas y sus

significados para las señales de seguridad.

A

La Clínica cuenta con las señalizaciones correspondientes tanto dentro de

la Unidad de Salud como en los exteriores de la misma.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 81

85 B.2.1.2

Uso del símbolo. El símbolo de radiación ionizante

debe usarse para significar:

a) Presencia de radiación ionizante inmediata.

b) Presencia potencial de radiación ionizante.

c) Identificación de objetos, materiales, aparatos o

combinación de materiales que emiten radiación

ionizante.

Las radiaciones ionizantes contra las cuales advierte el

símbolo son:

a) rayos X

b) rayos gama

c) partículas alfa

d) partículas beta

e) electrones de alta velocidad

f) neutrones, protones y otras partículas nucleares.

D La Clínica no posee aparatos que emitan algún tipo de radiación.

Nº INEN

2288:2000 PRODUCTOS QUÍMICOS INDUSTRIALES PELIGROSOS. ETIQUETADO DE PRECAUCIÓN. REQUISITOS

86 4.1.1

Este documento norma el etiquetado de productos

químicos, según su clasificación de riesgo y sus

medidas de seguridad

A

En el área de Laboratorio los diferentes productos químicos que se utiliza

poseen sus respectivas etiquetas de identificación.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 82

Nº INEN 440 COLORES DE IDENTIFICACIÓN DE TUBERÍAS

87 4.1.1

Los fluidos transportados por tuberías se dividen, para

efectos de identificación, en diez categorías, a cada

una de las cuales se le asigna un color especifico,

según la tabla 1.

A

En la Clínica solo se transporta agua por el sistema de tuberías.

El oxígeno no se transporta por tuberías ya que se utilizan tanques con el

fluido, además los tanques de oxígeno se cambian manualmente.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 83




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 84

SINTESIS DE LOS RESULTADOS

A continuación se analizan los grados de cumplimiento conforme a la metodología de evaluación

planteada.

En cada una de los aspectos analizados, se discuten y califican los criterios de: Cumplimiento a fin de

determinar las conformidades, no conformidades menores y mayores (según lo establecido en el Texto

Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, Libro VI De la Calidad Ambiental,

Disposición Final Segunda: Glosario de Términos, No Conformidades Mayores y Menores).

En el capítulo correspondiente al Plan de Manejo Ambiental, se describirán con detalle las propuestas

que se proponen para la mitigación de los impactos negativos más relevantes detectados.

En este sentido, de la evaluación realizada a los distintos procesos, se concluye:

CÓDIGO CRITERIO CONFORMIDAD

NO

CONFORMIDAD

MAYOR

NO

CONFORMIDAD

MENOR

NO APLICA

LGA Ley de Gestión

Ambiental 2 0 0 0

LPCC

Ley De Prevención Y

Control De La

Contaminación

2 0 0 1

TULSMA

Texto Unificado de

la Legislación

Secundaria del

Ministerio del

Ambiente

18 0 3 0

NORMA

Libro VI, de la

Calidad Ambiental,

Anexo 1, Norma de

Calidad Ambiental

y de Descargas de

Efluentes. Recurso

Agua

1 1 0 0

NORMA

Libro VI, de la

Calidad Ambiental,

Anexo 2, de

Calidad Ambiental

del Recurso Suelo y

Criterios de

Remediación para

Suelos

Contaminados

2 0 0 0

NORMA

Libro VI, de la

Calidad Ambiental,

Anexo 5, Límites

Permisibles de

Niveles de Ruido

Ambiente para

Fuentes Fijas y

Fuentes Móviles y

para Vibraciones

1 0 0 0

REGLAMENTO

Manejo de los

Desechos

Infecciosos para la

Red de Servicios de

Salud en el Ecuador

26 0 8 0

REGLAMENTO

Prevención,

Mitigación y

Protección Contra

Incendios, Registro

Oficial 114. 2009

3 1 0 0




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 85

REGLAMENTO

Seguridad y Salud

de los Trabajadores

y Mejoramiento del

Medio Ambiente de

Trabajo. Decreto

Ejecutivo 2393

publicado en el R.

O. 565 del 17 de

Noviembre de 1986

8 0 0 1

INEN

2266:2010

Transporte,

Almacenamiento y

Manejo de

Materiales

Peligrosos. Requisitos

4 0 0 1

INEN 439-84

Colores, señales y

símbolos de

seguridad

1 0 0 1

INEN

2288:2000

Productos Químicos

Industriales

Peligrosos.

Etiquetado de

Precaución.

Requisitos

1 0 0 0

INEN 440

Colores de

identificación de

tuberías

1 0 0 0

TOTAL 70 2 11 3

De los resultados presentados en el cuadro anterior se puede inferir lo siguiente:

El número de Conformidades (A) detectadas durante el estudio corresponden al 81%, identificados

principalmente en el Reglamento de Desechos infecciosos para la red de servicios de salud en el

Ecuador; mientras que la mayoría de las No Conformidades Menores (B) se presentan también en el

Reglamento de Desechos Infecciosos, con un 13%; en cuanto a las No Conformidades Mayores (C)

corresponden al 2%. Por último, se identificaron 3% No aplica (D), que corresponden principalmente a

artículos que no tienen relación con las actividades de la Clínica.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 86

7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL El Plan de Manejo Ambiental es un instrumento de gestión destinado a proveer una guía de programas,

procedimientos, medidas, prácticas y acciones, orientados a prevenir, eliminar, minimizar o controlar

aquellos impactos ambientales o sociales negativos. De igual forma, el Plan de Manejo Ambiental busca

maximizar aquellos aspectos identificados como positivos durante la evaluación de la Clínica.

El Plan de Manejo Ambiental, deberá ser entendido como una herramienta dinámica, y por lo tanto

variable en el tiempo, que deberá ser actualizada y mejorada en la medida en que el funcionamiento

de la Clínica lo amerite. Esto implica que la empresa, deberá mantener un compromiso hacia el

mejoramiento continuo de los aspectos socio-ambientales y sus impactos, que fueron identificados en

este estudio.

De esta forma el Plan de Manejo Ambiental, dotará a la Clínica Nataly de una herramienta de trabajo,

basado en un plan que permite la implementación de todas las medidas de mitigación y control,

especialmente sobre las no conformidades mayores y menores detectadas.

7.1 OBJETIVO GENERAL

“Especificar las acciones o medidas que debe tomar en cuenta la clínica, para la prevención, control

y mitigación ambiental y fundamentalmente el cumplimiento de la legislación vigente”

7.2 ALCANCE

El Plan de Manejo Ambiental (PMA) que se plantea a continuación regulará las actividades que se

realizan en la Clínica Nataly; en función de los aspectos, impactos y riesgos encontrados en la

evaluación de la Declaratoria de Impacto Ambiental.

Cabe mencionar que a pesar de que no todas las acciones de la Clínica generan impactos negativos

sobre los elementos ambientales considerados, el Plan de Manejo Ambiental introducirá medidas

tendientes a evitar que el medio ambiente, la población que se asienta en su área de influencia y el

personal que trabaja directamente se vean afectados.

A continuación se describen con detalle las medidas planteadas en el Plan de Manejo Ambiental,

estructurado en función de los aspectos ambientales evaluados.

7.3 PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

Objetivo: Facilitar las buenas relaciones entre la comunidad y la Clínica

Lugar de aplicación: Clínica Nataly, Sector la Banda, ciudad y provincia de Loja

Responsable de ejecución: Clínica Nataly

Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental – GPL

Aspecto Ambiental: Operación de Clínica promoverá acercamiento con la comunidad

MEDIDA 1

Nombre de la Medida: Información a la población del área de influencia

Impacto Identificado: Desinformación de la población del área de influencia

Medidas Propuestas:

Para informar a la población acerca de las diversas actividades que desempeña la Clínica Nataly se

programará y realizará una Reunión Informativa con los representantes de la Clínica y barrios del área

de influencia, con el objetivo de dar a conocer los contenidos básicos del proyecto, y el Plan de

Manejo Ambiental.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 87

Se realizará un registro de la socialización, donde se detallará el lugar, fecha, tema tratado,

observaciones si las hubiere y lista de asistencia.

Indicadores: Nº de reuniones realizadas / Nº de reuniones solicitadas

Medios de verificación: Hojas de asistencia a reunión informativa

Plazo (meses): 1 mes

Costo: 200 dólares

MEDIDA 2

Nombre de la Medida: Mejoramiento de relaciones con la comunidad

Impacto Identificado: Conflictos con los moradores

Medidas Propuestas:

Receptar quejas, observaciones y denuncias en relación a la fase de operación de la clínica

realizadas por la comunidad.

Para ello se instalará una caja que permita depositar las observaciones, quejas o comentarios, la

misma que estará debidamente rotulada.

Indicadores: Nº de quejas, comentarios/Nº de moradores

Medios de verificación: Hojas de quejas y observaciones

Plazo (meses): 12 meses

Costo: 40 dólares

7.4 PLAN DE MITIGACIÓN Y PREVENCIÓN

PLAN DE MITIGACIÓN Y PREVENCIÓN

Objetivo: Implementar y ejecutar un proceso preventivo de gestión ambiental adecuado, que

permita minimizar los potenciales riesgos ambientales que se podrían generar durante la operación

de la Clínica.



Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental – GPL

Aspecto Ambiental: Generación de impactos ambientales

MEDIDA 1

Nombre de la Medida: Declaración de residuos

Impacto Identificado: Incumplimiento con la la Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable.

Medidas Propuestas:

La Clínica Nataly deberá declarar anualmente ante el Ministerio del Ambiente o Autoridad Ambiental

de Aplicación Responsable acreditada para su aprobación, la generación de desechos peligrosos

y/o especiales.

Indicadores: No. de reportes entregados/año

Medios de verificación:

Declaración anual de desechos


Costo: NA

MEDIDA 2

Nombre de la Medida: Gestión de permisos

Impacto Identificado: Municipio de Loja sin permiso como Gestor Autorizado

Medidas Propuestas:

El Municipio de Loja deberá gestionar los permisos correspondientes como Gestor Autorizado por la

DMA, para la recolección de desechos peligrosos.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 88

Indicadores: NA


Permiso como Gestor Autorizado

Plazo (meses): --

Costo: NA

MEDIDA 3

Nombre de la Medida: Gestión de Licencia

Impacto Identificado: Municipio de Loja sin Licencia Ambiental

Medidas Propuestas:

El Municipio de Loja deberá obtener la Licencia Ambiental correspondiente para una adecuada

disposición de los desechos.

Indicadores: NA


Licencia Ambiental

Plazo (meses): --

Costo: NA

7.5 PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

Objetivo: Gestionar adecuadamente los desechos hospitalarios, de tal manera que se cumpla con el

Reglamento de Manejo de Desechos Sólidos



Responsable del Control: Dirección de Gestión Ambiental - GPL

Aspecto Ambiental: Generación de residuos peligrosos y comunes producto de las actividades de la

Clínica

MEDIDA 1

Nombre de la Medida: Registro de desechos

Impacto Identificado: Gestión inadecuada de los desechos hospitalarios

Medidas Propuestas:

La Clínica deberá llevar un un registro mensual de cuantificación de los desechos producidos en cada

una de las área de la Clínica según su tipo. Dicho registro contendrá el peso, lugar de origen, fecha,

etc.

Indicadores: Nº de registros elaborados / año


Registro mensual de desechos


Costo: 100 dólares

MEDIDA 2

Nombre de la Medida: Reciclaje de residuos

Impacto Identificado: Gestión inadecuada de los desechos hospitalarios

Medidas Propuestas:

Se implementará un sistema de clasificación de los residuos reciclables dentro de la clínica (vidrio,

cartón, plástico), dichos residuos serán empaquetados y depositados en tachos según el código de

colores del Reglamento del Ministerio de Salud (código de colores en Medida 3) y serán entregados

para su comercialización a empresas encargadas de la compra de dichos residuos.

Indicadores: Nº de desechos comercializados /Nº de desechos generados




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 89

Medios de verificación: Registro fotográfico y facturas de venta de residuos.


Costo: 100 dólares

MEDIDA 3

Nombre de la Medida: Uso de recipientes separados e identificados, acordes con el código de colores

estandarizado y según el Reglamento del Ministerio de Salud Pública.

Impacto Identificado: Mala clasificación de los desechos hospitalarios comunes y peligrosos

Medidas Propuestas:

En todas las áreas de la Clínica se instalarán recipientes para el depósito inicial de residuos.

Todos deben estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de

residuos que se va a depositar en ellos. En la inspección realizada se evidenció que la Clínica clasifica

adecuadamente los desechos, sin embargo se encontraron tachos de diferentes colores.

Según el Reglamento para el Manejo adecuado de los desechos comunes y peligrosos generados en

las Instituciones de Salud, se deberá tomar en consideración:

Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de generación durante la

prestación de servicios al usuario.

Los objetos cortopunzantes deben ser colocados en recipientes desechables a prueba de

perforaciones.

Los desechos infecciosos y patológicos serán colocados en recipientes plásticos de color rojo con

fundas plásticas de color rojo.

Los desechos comunes serán colocados en recipientes plásticos con fundas negras

El Código de colores debe aplicarse tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas

y recipientes desechables. En el siguiente cuadro se clasifican los residuos no peligrosos y se determina

el color de la bolsa y recipientes, con sus respectivos rótulos.

Clase de Residuos Color Etiqueta

NO PELIGROSOS

Biodegradable

“NO PELIGROSOS

BIODEGRADABLES”

NO PELIGROSOS

Reciclables

Plásticos

PLÁSTICO




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 90

NO PELIGROSOS

Reciclables

Vidrio

VIDRIO

NO PELIGROSOS

Reciclables

Cartón y similares

CARTÓN Y PAPEL

NO PELIGROSOS

Reciclables

Chatarra

CHATARRA

En el siguiente cuadro se clasifican los residuos peligrosos y se determina el color de la bolsa y

recipientes, con sus respectivos rótulos:

Clase de Residuos Color Etiqueta

NO PELIGROSOS

Ordinarios o inertes

“NO PELIGROSOS”

ORDINARIOS O INERTES

PELIGROSOS

INFECCIOSOS

Biosanitarios,

cortopunzantes y

químicos Citotóxicos

PELIGROSOS

INFECCIOSOS

Anatomopatológicos




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 91

QUIMICOS

QUIMICOS

METALES PESADOS

(Nombre del metal

contenido)

Para el caso de las bolsas, se deberán seguir las siguientes especificaciones:

Deben tener las siguientes características: Espesor y resistencia: más de 35 mc; plástico

biodegradable.

El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o

el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.

El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.

La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.

Indicadores: Nº de fundas del color correspondiente/ Nº total de recipientes del color correspondiente

Medios de verificación: Facturas de compra de basureros


Costo: 400 dólares

MEDIDA 4

Nombre de la Medida: Transporte de residuos

Impacto Identificado: Inadecuado transporte de desechos hospitalarios

Medidas Propuestas:

La recolección de los desechos desde la fuente primaria hacia la terciaria se realizará en carros

transportadores, adecuadamente señalizados. Para ello la Clínica deberá adquirir un carro recolector

que facilite el transporte de los residuos. El personal de limpieza será responsable de mantenerlos en

buenas condiciones y efectuarán la limpieza y desinfección de los mismos.

Indicadores: Nº de carros recolectores necesarios / Nº de carros totales adquiridos


Factura de compra de carro recolector


Costo: 250 dólares

MEDIDA 5

Nombre de la Medida: Planeación de rutas internas de transporte de desechos hospitalarios

Impacto Identificado: Molestias de los pacientes o visitantes por el tráfico de los recipientes de

desechos

Medidas Propuestas:

La Clínica no presentó un plano de rutas internas de recolección de desechos hospitalarios, ni horarios

de recolección, por lo que debe tomar en consideración las siguientes recomendaciones:




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 92

Las rutas deben cubrir la totalidad de la Clínica. Se elaborará un diagrama del flujo de residuos

sobre el esquema de distribución de planta, identificando las rutas internas de transporte y en cada

punto de generación: el número y capacidad de los recipientes a utilizar, así como la clase de

residuo generado.

El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible,

especialmente en áreas donde se generan residuos peligrosos, la frecuencia de recolección interna

depende de la capacidad de almacenamiento y la clase de residuo; no obstante, se recomienda

dos veces al día en instituciones grandes y una vez al día en instituciones pequeñas.

La recolección debe efectuarse en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes,

empleados o visitantes. Los procedimientos deben ser realizados de forma segura, sin ocasionar

derrames de residuos.

Los residuos generados en servicios de cirugía, deben ser evacuados directamente al

almacenamiento final, previa desactivación.

En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza y

desinfección del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que deben quedar establecidos

en el Reglamento Interno para el Manejo de Desechos Biopeligrosos de la Clínica. Cuando el residuo

derramado sea líquido se utilizará aserrín, sustancias absorbentes gelificantes o solidificantes.

El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los residuos debe ser

lo más corto posible.

Indicadores: Nº de Rutas internas/Desechos generados


Plano de rutas internas de transporte de desechos

Diagrama de flujo de residuos sobre el esquema de distribución del hospital


Costo: 200 dólares

7.6 PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL

PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL

Objetivo:

Disponer de un plan documentado y actualizado que incluya la comunicación y capacitación

periódica a todo el personal de la clínica.

Capacitar al personal que labora en la clínica, en temas de salud, seguridad industrial, manejo de

desechos hospitalarios y comunes.




Aspecto Ambiental: Acercamiento con la comunidad

MEDIDA 1

Nombre de la Medida: Capacitación, comunicación y educación

Impacto Identificado: Accidentes laborales por desconocimiento y falta de capacitación

Medidas Propuestas:

La Clínica deberá incluir nuevas temáticas en las capacitaciones, entre ellas:

Capacitación anual sobre los procedimientos adecuados para la manipulación y almacenamiento

de desechos hospitalarios, peligrosos, reciclables y comunes. Llevar registro de la actividad y

especificar los temas tratados, asistentes y responsable de la charla.

Socialización con los trabajadores el contenido del plan de contingencia de la Clínica y definir las

brigadas de emergencia.

Capacitar anualmente a los trabajadores de la Clínica en temas de seguridad laboral, uso de

equipos, medidas de emergencia y contingencia. Llevar registro de la actividad.

Conferencias de inducción sobre Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 93

En las capacitaciones que se impartan es necesario tomar en consideración lo siguiente:

Las conferencias deberán ser conducidas por técnicos especialistas y tendrán una duración por

sesión máxima de una hora, se deberá entregar material de apoyo a cada participante y un

certificado de asistencia.

Se deberán mantener los registros de asistencia, contenido y duración de las capacitaciones dadas

al personal de la Clínica.

Indicadores: Nº de asistentes a la reunión / total de trabajadores


Registro de asistencia con firma y tema de capacitación llevado a cabo, fotos

Plazo (meses): Semestral

Costo: 500 dólares

7.7 PLAN DE CONTINGENCIAS

PLAN DE CONTINGENCIAS

Objetivo: Obtener una respuesta rápida, eficiente y segura, para controlar incidentes ante cualquier

caso de contingencias o emergencia en la Clínica




Aspecto Ambiental: Ocurrencia de contingencia durante la operación de la clínica

MEDIDA 1

Nombre de la Medida: Simulacros

Impacto Identificado: Accidentes laborales

Medidas Propuestas:

Es un ejercicio o ensayo de las acciones que se han planificado hacer en caso de una emergencia o

desastre, establecidas en el plan de Contingencia institucional, en el cual participaran todos los

funcionarios y personas externas que se encuentren en la institución, sea en condición de actores

principales, personal de apoyo o de víctima, se aplica los conocimientos y se ejecuta las técnicas

planificadas de respuesta.

Para su realización se necesita tener un escenario y personajes reales. Esta práctica se realiza en

tiempos normales y su ejecución concientiza a todos los involucrados en la respuesta, sobre la

importancia de estar preparados para actuar adecuadamente durante los desastres y mejorar las

deficiencias o debilidades detectadas durante el ejercicio.

En consideración que uno de los objetivos del simulacro es evaluar el plan de emergencia, se necesita

tenerlo concluido y que todos lo conozcan y lo comprendan. Los principales actores del simulacro son

los miembros de cada comisión y el resto de los funcionarios. Únicamente los encargados del

simulacro son los que proveen el espacio para que estos actores practiquen lo que deberían hacer

en caso de un desastre.

Durante la realización de los simulacros, deberá asignarse personal entrenado para observar y

calificar la actuación del personal de la Clínica, y efectuar posteriormente una evaluación conjunta

de los resultados del mismo. Esta evaluación deberá comunicarse a todo el personal que participó en

el simulacro en sesiones de trabajo, haciéndole ver los aciertos y errores de su actuación.

Indicadores: Nº de participantes del simulacro / Nº de trabajadores totales


Registro fotográfico

Registro de asistencia

Plazo (meses): Anual

Costo: 300 dólares




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 94

MEDIDA 2

Nombre de la Medida: Mantenimiento de extintores

Impacto Identificado:

Medidas Propuestas:

Se cuenta con extintores en cada área de la Clínica, para su mantenimiento y recarga, se deben

considerar los siguientes aspectos por parte del personal de la clínica:

La inspección debe ser mensual o con la frecuencia necesaria cuando las circunstancias lo

requieran mediante una hoja de registro;

Todos los extintores deben ser recargados después de ser utilizados o cuando se disponga luego de

realizada una inspección si el caso así lo amerita; mantener registros de las recargas.

Los extintores contarán con una placa y etiqueta de identificación de la empresa donde se realizó

la recarga, en la que constarán los siguientes datos: fecha de recarga, fecha de mantenimiento,

tipo de agente extintor, capacidad, procedencia e instrucciones para el uso.

Indicadores: Nº de mantenimientos y recargas realizadas / equipo / año.


Registro fotográfico y hoja de control de recarga de extintores


Costo: 360 dólares

MEDIDA 3

Nombre de la Medida: Sistema de detección y alarma contra incendios

Impacto Identificado: Riesgos de incendio

Medidas Propuestas:

La Clínica deberá implementar en sus instalaciones un sistema de detección y alarma contra

incendios.

Los sistemas de detección y alarma contra incendios están catalogados como sistemas de protección

pasiva, es decir no juegan un rol para la lucha contra el fuego, pero son fundamentales para prevenir

los incendios, evitar su propagación, alertar de manera temprana a los ocupantes y reducir las

consecuencias devastadoras de un incendio sobre vidas y propiedades.

Indicadores: Nº de alarma/área del proyecto


Compra e instalación de alarma contra incendios

Registro fotográfico


Costo: 500 dólares

7.8 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Objetivo: Proteger la integridad física y mental de los trabajadores de Clínica, así como dar a conocer

las medidas de reducción y mitigación de riesgos en los lugares de trabajo.




Aspecto Ambiental: Afectación del personal durante el desarrollo del proyecto

MEDIDA 1

Nombre de la Medida: Dotación de EPP

Impacto Identificado: Accidentes laborales




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 95

Medidas Propuestas:

La clínica deberá seguir dotando a todo el personal que labora dentro de la misma con los equipos

de protección personal (EPP) necesarios para el desarrollo de las actividades y de acuerdo al tipo de

actividad que realice cada persona (gorras, guantes, delantal impermeable, mascarilla, mandiles,

zapatos quirúrgicos, atuendo completo para cirugía, uniformes para el personal administrativo,

uniformes para enfermeras, zapatos). Mantener registros de la entrega de los implementos al personal.

Indicadores: Nº de trabajadores que recibieron EPP al mes / Nº de trabajadores totales


Registro de entrega

Facturas de compra


Costo: NA (Presupuesto anual de la Clínica)

MEDIDA 2

Nombre de la Medida: Mantenimiento de instalaciones

Impacto Identificado: Afectación al personal

Medidas Propuestas:

Se realizarán inspecciones y mantenimientos anuales de las instalaciones eléctricas, de agua e

infraestructura en general, a fin de comprobar su buen estado y funcionamiento. Se deberá llevar

registros de esta actividad.

Indicadores: Nº de inspecciones y mantenimientos ejecutados/mantenimientos e inspecciones

planificadas al año

Medios de verificación: Registro de mantenimiento e inspecciones


Costo: 300 dólares

MEDIDA 3

Nombre de la Medida: Manejo de residuos Hospitalarios

Impacto Identificado: Afectación al personal de limpieza

Medidas Propuestas:

El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas

de seguridad:

Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que

está expuesto.

Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación

Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.

Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal (guantes, mandil, gorro, mascarilla)

Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores

Disponer de los elementos de primeros auxilios (algodón, alcohol, curitas, agua destilada)

Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.

Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar diariamente su ropa

de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.

Indicadores: NA

Medios de verificación: Chequeo médico del personal


Costo: 240 dólares




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 96

MEDIDA 4

Nombre de la Medida: Medidas ante accidentes por residuos hospitalarios

Impacto Identificado: Afectación al personal de limpieza

Medidas Propuestas:

En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzante, o por

contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de

acuerdo a las siguientes medidas:

Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre libremente,

cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar

estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben

realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.

Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo, informando lo ocurrido y las medidas

adoptadas.

Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes (pruebas serológicas),

antígenos de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs),

anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serología para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los resultados

de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador

accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

Indicadores: NA


Reporte de accidentes


Costo: 240 dólares

7.9 PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

Objetivo: Controlar el cumplimiento del PMA




Aspecto Ambiental: Vertidos de aguas residuales y Generación de ruido

MEDIDA 1

Nombre de la Medida: Control de efluentes líquidos

Impacto Identificado: Contaminación de agua

Medidas Propuestas:

La Clínica realizará una planificación de monitoreo y análisis de calidad de las aguas residuales, según

lo requiere la Normativa Ambiental.

Los muestreos y análisis serán realizados por un Laboratorio acreditado.

El sitio de muestreo será en el punto final de descarga en la cámara recolectora de todos los efluentes

de la Clínica.

El muestreo se realizara semestralmente.

Se reportará los resultados obtenidos durante el año a la dirección de Gestión Ambiental del Gobierno

Provincial de Loja al final del año, para su análisis y verificación.

Inicialmente el plan de Monitoreo debe contemplar los siguientes parámetros básicos: Temperatura,

Potencial de Hidrógeno, Demanda Bioquímica de Oxigeno a los cinco días (DBO5), DQO, SST, Sólidos

Sedimentables, Coliformes Fecales, Cloroformo.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 97

Indicadores: Nº de monitoreos/año


Resultados de los monitoreos y análisis de calidad de agua

Plazo (meses): Semestral

Costo: 600 dólares

MEDIDA 2

Nombre de la Medida: Control de ruido

Impacto Identificado: Contaminación de aire

Medidas Propuestas:

Es necesario mantener un programa de monitoreo de ruido, con el objeto de prevenir y detectar

variaciones en el mismo.

Se monitoreará de forma semestral con un equipo certificado y calibrado, en diferentes puntos dentro

y fuera de la Clínica con sus selectores en el filtro de ponderación A y en respuesta lenta (slow), los

resultados obtenidos se los comparará con la normativa vigente establecida en el Anexo 5 del Libro

VI del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente: “Límites Permisibles de

Niveles de Ruido Ambiente para Fuentes Fijas y Fuentes Móviles, y para Vibraciones”, en el numeral

4.1.2: “De la medición de niveles de ruido producidos por una fuente fija.

Indicadores: Nº de monitoreos/año


Resultados de los monitoreos

Plazo (meses): Trimestral

Costo: 600 dólares

MEDIDA 3

Nombre de la Medida: Auditoria Ambiental externa

Impacto Identificado: Incumplimiento de la Normativa ambiental Medidas Propuestas:

La Clínica Nataly, entregará anualmente a la Dirección de Gestión Ambiental del Gobierno Provincial,

una Auditoría Ambiental en consideración de los siguientes artículos del Capítulo IV, del Título IV,

Reglamento a La Ley de Gestión Ambiental para la Prevención y Control de la Contaminación

Ambiental, Libro IV del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente:

Art. 60.- Auditoría Ambiental de Cumplimiento

Un año después de entrar en operación la actividad a favor de la cual se aprobó el EIA, el regulado

deberá realizar una Auditoría Ambiental de Cumplimiento con su plan de manejo ambiental y con las

normativas ambientales vigentes, particularmente del presente reglamento y sus normas técnicas. La

Auditoría Ambiental de Cumplimiento con el plan de manejo ambiental y con las normativas

ambientales vigentes incluirá la descripción de nuevas actividades de la organización cuando las

hubiese y la actualización del plan de manejo ambiental de ser el caso.

Art. 61.- Periodicidad de la Auditoría Ambiental de Cumplimiento

En lo posterior, el regulado, deberá presentar los informes de las auditorías ambientales de

cumplimiento con el plan de manejo ambiental y con las normativas ambientales vigentes al menos

cada dos años, contados a partir de la aprobación de la primera auditoría ambiental. En el caso de

actividades reguladas por cuerpos normativos especiales, el regulado presentará la auditoría

ambiental en los plazos establecidos en esas normas, siempre y cuando no excedan los dos años.

Estas auditorías son requisito para la obtención y renovación del permiso de descarga, emisiones y

vertidos.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 98

Art. 62.- Inspecciones

La entidad ambiental de control podrá realizar inspecciones para verificar los resultados del informe

de auditoría ambiental y la validez del mismo, y que el nivel de cumplimiento del plan de manejo es

consistente con lo informado. Cuando la entidad ambiental de control considere pertinente, deberá

solicitar, la realización de una nueva auditoría ambiental para verificar el cumplimiento del regulado

con el plan de manejo ambiental y con las normativas ambientales vigentes. Esta auditoría será

adicional a la que el regulado está obligado a realizar, según el artículo 60 o por cuerpos normativos

especiales. El costo de esta AA de cumplimiento excepcional deberá ser cubierto por el regulado solo

si de sus resultados se determina que se encontraba excediéndose en las emisiones, descargas o

vertidos autorizados, en incumplimiento con el presente Libro VI De la Calidad Ambiental y sus normas

técnicas o con su plan de manejo ambiental.

Indicadores: Nº de auditorías/año


Auditoria


Costo: 1000 dólares

7.10 PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

La Clínica Nataly, cuenta con un edificio nuevo con tecnología moderna, el cual tiene pocos años de

servicio; considerando que su vida útil tiene un alcance de 60 años, no es procedente hablar de un

programa de abandono de sus instalaciones.

7.11 CRONOGRAMA VALORADO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 99

Tabla 17. Cronograma Valorado del PMA

CRONOGRAMA VALORADO

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Presupuesto

Plan de Relaciones Comunitarias

Medida 1. Información a la población del

área de influencia

200

Medida 2. Mejoramiento de relaciones con

la comunidad

40

Plan de Mitigación y Prevención

Medida 1. Declaración de residuos --

Medida 2. Gestión de permiso --

Medida 3. Gestión de licencia --

Plan de Manejo de Desechos

Medida 1. Registro de desechos 100

Medida 2. Reciclaje de residuos 100

Medida 3. Uso de recipientes separados e

identificados, acordes con el código de

colores estandarizado y según el

Reglamento del Ministerio de Salud Pública.

400

Medida 4. Transporte de residuos 250

Medida 5. Planeación de rutas internas de

transporte de desechos hospitalarios

200

Plan de Comunicación, Capacitación y Educación

Medida 1. Capacitación, comunicación y

educación

500

Plan de Contingencias

Medida 1. Simulacros 300

Medida 2. Mantenimiento de extintores 360

Medida 3. Sistema de detección contra

incendios

500

Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo

Medida 1. Dotación de EPP --

Medida 2. Mantenimiento de instalaciones 300

Medida 3. Manejo de residuos Hospitalarios 240

Media 4. Medidas ante accidentes por

residuos hospitalarios

240




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 100

Plan de Monitoreo y Seguimiento

Medida 1. Control de efluentes líquidos 600

Medida 2. Control de ruido 600

Medida 3. Auditoria 1000

Plan de Cierre y Abandono

No aplica --

TOTAL 5930.00




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 101

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Cañadas C., L. 1983. Mapa Bioclimático y Ecológico del Ecuador. PRONAREG – Ministerio de

Agricultura y Ganadería. Quito, Ecuador.

Fundación natura. Potencial impacto ambiental de las industrias en el Ecuador. AID. Quito –

Ecuador.1991.

Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. 2002. Programa

Fortalecimiento Institucional para la Gestión Ambiental Urbana - FIGAU.

INAMHI, Anuarios Meteorológicos 1991 - 2011

INFORME FINAL FASE I Y FASE 2. 2011. PROYECTO: ASESORÍA Y DIAGNÓSTICO PARA LA

ELABORACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN ACTUALIZADA DE ESTUDIOS TÉCNICOS PARA LA

CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOS DE RECOLECCIÓN, TRANSPORTE, TRATAMIENTO MEDIANTE

AUTOCLAVE Y DISPOSICIÓN FINAL EN EL RELLENO SANITARIO “LAS IGUANAS”, DE LOS DESECHOS

SÓLIDOS INFECCIOSOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES, GENERADOS EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL.

Muy Ilustre Municipio de Guayaquil.

Kiely, G. 1999. Ingeniería Ambiental. Fundamentos, entornos, tecnologías, y sistemas de gestión.

Volumen III. Mc. Graw Hill, México.

Koning H, de, Cantanhede A, Benavides L. Desechos peligrosos y salud en América Latina y el

Caribe. Washington, DC:OPS/OMS/CEPIS 1994:(Serie Ambiental;14).

Lee Harrison. 1998. Manual de Estudio de Impacto Ambiental medioambiental, higiene y

Seguridad. McGraw-.Hill. México

Ley Orgánica de la Salud. 2008. Congreso Nacional del Ecuador

Lund. 1998. Manual de Reciclaje. Mc. Graw Hill. México.

Manual de Gestión y Control Ambiental, Fernando Bustos, junio de 2007.

Medio Ambiente y Salud en el Ecuador. COMISION DE COMUNIDADES EUROPEAS, FUNDACION

NATURA.

Ministerio del Ambiente Acuerdo No. 026. 2008. Gestión de desechos Peligrosos, previo al

licenciamiento ambiental y para el transporte de materiales peligrosos.

Monreal J. Consideraciones sobre el manejo de residuos de hospitales en América Latina.

Programa de Salud Ambiental. Washington, DC:OPS/OMS, 1992:1-29.

MSPAS – GTZ. “Guía para el Diseño Ejecución y Evaluación de la Capacitación en un

Departamento de Mantenimiento de los Servicios de Salud”. Proyecto de Mantenimiento

Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.

MSPAS – GTZ. “Guía Práctica para Elaboración del Presupuesto de los Departamentos de

Mantenimiento de Hospitales Nacionales”. Proyecto de Mantenimiento Hospitalario (PMH). EL

SALVADOR, 1999.

MSPAS – GTZ. “Manual de Inventario Técnico”. 3a Edición. Proyecto de Mantenimiento

Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.

MSPAS – GTZ. “Manual de Mantenimiento Preventivo Planificado (MPP)”. 3ª Edición. Proyecto de

Mantenimiento Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 102

MSPAS – GTZ. “Manual de Procedimientos Estandarizados para Mantenimiento”. Proyecto de

Mantenimiento Hospitalario (PMH). EL SALVADOR, 1998.

Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 439, Colores, Señales y Símbolos de Seguridad.

Norma Técnica Ecuatoriana NTN INEN 440, Colores de identificación de tuberías.

Normas NTE INEN 2 266:2010. Transporte, Almacenamiento y Manejo de Productos Químicos

Peligrosos. Requisitos

Normas NTE INEN 2 288:2000. Productos Químicos Industriales Peligrosos. Etiquetado de

Precaución. Requisitos

Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente. Convenio de Basilea sobre los

movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación. Acta final. Nairobi, 1989.

Programa Regional de Desechos Sólidos Hospitalarios. 1998. Manual para Técnicos e Inspectores

de Saneamiento

REGLAMENTO. Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de Salud en el

Ecuador. 2010. Control y Mejoramiento de la Salud Pública Salud Ambiental. Decreto Ejecutivo

Nº 681, R.O. Nº 338, del 10-12-2010.

Robayo Avellaneda C. 2002. Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Colombia

Sierra, R. (Ed.) 1999. Propuesta Preliminar de un Sistema de Clasificación de Vegetación para el

Ecuador Continental. Proyecto INEFAN/GEF-BIRF y EcoCiencia. Quito, Ecuador.

Sistema de Indicadores Sociales del Ecuador (SIISE), 2008 y 2011

Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente, Libro VI De la Calidad

Ambiental, Ministerio del Ambiente del Ecuador, MAE, 2002.

TÍTULO V. REGLAMENTO PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA CONTAMINACION POR

SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y ESPECIALES. 2011. Expedir la

siguiente reforma al libro VI del Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del

Ambiente, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 3516, publicado en el Registro Oficial

Suplemento 2 del 31 de marzo del 2003.

Valencia, J. H.; E. Toral; M. A. Morales; R. Betancourt y A. Barahona. 2008. Guía de campo de

anfibios del Ecuador. Fundación Herpetológica Gustavo Orcés, SIMBIOE, Quito, Ecuador.

Villena J. Guía para el manejo interno de residuos sólidos hospitalarios. Lima: CEPIS/OPS/OMS,

1994:1-57.

9. FIRMA DE RESPONSABILIDAD

Sr. Edgar E. Ríos Moltalvan

CI. 1102616198




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 103

10. ANEXOS




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 104

ANEXO 1

(Documentos del representante legal)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 105

ANEXO 2

(Calificación de la consultora)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 106

ANEXO 3

(Certificado de Intersección)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 107

ANEXO 4

(Categorización)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 108

ANEXO 5

(Análisis de muestras de Agua)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 109

ANEXO 6

(Registro como generador)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 110

ANEXO 7

(Registro de desechos)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 111

ANEXO 8

(Factura de compra de Tachos y Fundas)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 112

ANEXO 9

(Reglamento Interno de Manejo de Residuos)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 113

ANEXO 10

(Permiso de Funcionamiento)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 114

ANEXO 11

(Presupuesto Anual de la Clínica)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 115

ANEXO 12

(Facturas de compra de insumos)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 116

ANEXO 13

(Certificados de capacitaciones)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 117

ANEXO 14

(Permiso de Bomberos)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 118

ANEXO 15

(Certificados Ocupacionales)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 119

ANEXO 16

(Plan de Contingencias)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 120

ANEXO 17

(Declaración Juramentada del Equipo Técnico)




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 121

11. MAPAS




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 122

MAPA 1




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 123

MAPA 2




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 124

MAPA 3




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 125

MAPA 4




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 126

MAPA 5




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 127

MAPA 6




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 128

MAPA 7




ADEPLAN CIA. LTDA



TELF: 2550125

www.adeplan.com 129

MAPA 8


DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL - … · 2015-01-06 · norma inen 2266:2000, ... norma inen...

Documents

Transcript of DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL - … · 2015-01-06 · norma inen 2266:2000, ... norma inen...