FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE DERMATOLOGIA

CUARTO AÑO PARALELO “A”

SEMIOLOGIA DE LA PIEL• Estudio de las enfermedades

de la piel

• Anamnesis, exploración yexámenes complementarios.

EXPLORACIÓN

• Mejor visualización

• Localización

• Morfología

Ficha de Identificación

Lupa

lesión

Resto de piel y anexos

EXPLORACIÓN• TOPOGRAFIA: indica el lugar de la

lesión.• Localizada• Diseminada• Generalizada• Ej: fotodermatosis (área expuesta)

• MORFOLOGÍA: tipo de la lesión• Forma • Color• Tamaño • Superficie• Bordes• Límites• Disposición

EXPLORACIÓN• EVOLUCION

• Aguda • Subaguda• Crónica

• PALPACION:• Consistencia• Superficie• Adherencia y planos• Temperatura • Sensibilidad

Dermatitis

EXPLORACIÓN

• Interrogatorio:• Preguntar con orientación al diagnostico

• Tiempo de evolución

• Síntomas acompañantes

• Forma de inicio

• Causa probable

• Tratamiento previo

• Exámenes complementarios

LESIONES ELEMENTALES DERMATOLOGICAS

• ERUPCION.- conjunto de lesiones elementales• MONOMORFA

• POLIMORFA LESIONES ELEMENTALES

SECUNDARIASPRIMARIAS

MANCHA O MÁCULA

LESION VASCULAR CUTÁNEA

• CONGESTION EXANTEMA

MORBILIFORME

ESCARLATINIFORME

ROSEOLIFORME

LÍVEDO

• EXTRAVASACION

• NEOFORMACION

DE VASOS

PÚRPURA

EQUIMOSIS

PETEQUIAS

VÍBICE

HIPERPIGMENTADAS

HIPOPIGMENTADAS

• MANCHAS ARTIFICIALES

TATUAJES PLATA

PÁPULA• Lesión

circunscrita, sólida,sin cicatriz 0,5 a 1cm.

•acné juvenil•liquen plano

•Sífilis secundaria•Urticaria•Verrugas

PLACA

lesión sobre elevada, con un diámetro

mayor a 1 cm de diámetro. Se

producen por agrupación de pápulas.

NODULOElevación mayor de 1 cm de diámetro, de

contenido sólido. Suele ser de tipo

inflamatorio o tumoral.

HABON O RONCHA

Elevación de la piel, de consistencia elástica, debida a la presencia de edema en la dermis.

TUBERCULO

Lesión sólida, de más de 1cm. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas.

NUDOSIDAD

Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas

GOMA

Lesión de aspecto nodular que se reblandece

por el centro, se ulcera drenando pus y

material necrótico y cura dejando cicatriz

deprimida.

VESICULA

Colección de líquido menor a 0.5 cm.

AMPOLLA O FLICTENA Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño

PUSTULA

Colección purulenta originadas a partir de una vesícula, el contenido puede ser estéril o contener bacterias.

ABSCESO

Acumulación purulento de mayor tamaño, es blando, fluctuante, tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.

QUISTE

Cavidadredondeada de

una capsula.

CLASIFICACIÓN

Con solución de continuidad.

Con residuoeliminable.

Consecutivas a reparación.

EROSION O EXULCERACIÓN

EXCORIACIÓN

Perdida de epidermis y cura sin dejar cicatriz

Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado

ULCERA (Fagedenicas)

FISURA Y GRIETAS

Perdida de sustancias profundas afecta hasta hipodermis curara con cicatriz Desgarros lineales de la piel y se localiza

en zonas de movimiento o en pliegues

ESCAMAS COSTRA ESCARASon desprendimientos de lacapa superficial del estratocorneo, son grandes a manerade laminas.

La desecación de un fluido, el cual depende ser suero, sangre o pus, dependerá de ello y tendrá un color característico.

Muerte o necrosis de un tejido, una membrana muy adherente.

http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades/atrofia.htm

Consecuencia de la reparación de una lesión por perdida de continuidad

CICATRIZ ATROFICA :seforma un númeroinsuficiente de nuevasfibras de tejido conectivodurante el proceso decuración.

CICATRIZ HIPERTROFICA.-Exceso tejido de reparación.ACNE

QUELOIDE

COMEDON .- Tapón deQueratina y sebo que obstruyeel folículo pilosebáceo

http://www.discapacidadonline.com/esclerosis-sistemica-definicion-diagnostico-tratamiento.html

Endurecimiento parcial o totalde la piel palpable y que sevisualiza como una pielatrófica, lisa y brillante

VEGETACIÓN.- Levantamientode aspecto irregular pero consuperficie lisa y húmeda

VERRUGOSIDAD.- Dura seca y áspera

QUERATOSIS.-Engrosamiento de la capa cornea -Callosidad

http://cuidatusaludcondiane.com/queratosis-actinica-2/

LIQUENIFICACIÓN.-Aumento del espesor de la EPIDERMIS

POIQUILODERMIA.-Combinación deAtrofia, Híper eHipopigmentación juntocon telangectasis.

http://www.reumatologiaclinica.org/es/poiquilodermatomiositis/articulo/90143637/

SURCO O TUNEL Cavidad lineal recta otortuosa, característica de la sarna y de la larvamigrans

FISTULA.- Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra con el medio externo

PATRON LINEAL.- Lesiones siguen trayectos de nervios, vasos LINEAS DE BLASCHKO

CIRCULAR.- Las lesiones se unen dando un aspecto de anillos

Herpetiforme.- Se agrupan en racimos de uvas – HERPES SIMPLE

Zosteriforme.- agrupación de lesiones se asemeja al herpes zoster.

RETICULAR.- Cuando las lesiones se asemejan a una red

DIASCOPIA O VITROPRESIÓN.- Se utiliza un vidrio o plástico – presiona la lesión – vaciado de la sangre -permite identificar lesiones granulomatosas

LUZ DE WOLD .- Se observa ciertas dermatosis

PRUEBAS EPICUTANEAS.- Parche sirven para el diagnóstico de la dermatitis de contacto.

ESTUDIO MICOLÓGICO.- Directo o llamado KOH – obtención de escamas – lesión micótica se procesa con hidróxido de potasio

ESTUDIO BACTERIOLÓGICO.- Mediante frotis y tinción de Gram o Giemsa

CITODIAGNOSTICO DE TZANCK.- Se indica en enfermedades ampollares vesiculosas de origen viral y en cáncer de piel

INMUNOFLUORECENCIA.-Se utiliza en enfermedades de colágeno, ampollosas y vasculitis

TÉCNICA DE MULLER .- o de la gota de aceite , detecta la presencia de ácaros.

BIOPSIA.- Toma de una muestra de la lesión dermatológica.