DIAGNOSTICO

Cuadro clinicoCLNICACLNICAEl glaucoma es una enfermedad silente y lentamente progresiva que cursa con asintomtica hasta estadios muy evolucionados en los cuales el campo de visin se reduce de forma tan considerable que el enfermo es capaz de tomar conciencia de su dficit, por ejemplo al tropezar con objetos. Al principio, la mayor presin intraocular no produce ningn sntoma. Los sintomas posteriores pueden incluir un estrechamiento de la visin perifrica, ligeros dolores de cabeza y sutiles transtornos visuales, como ver halos alrededor de las luces tener dificultad para adaptarse a la oscuridad. Finalmente, la persona puede acabar presentando visin en tnel (estrechamiento extremo de los campos visuales que dificulta ver objetos a ambos lados cuando se mira de frente).

3SINTOMAS Y SIGNOS ENCONTRADOS EN LA CONSULTA OFTALMOLOGICAHEMORRAGIAS EN ASTILLA

VISION EN TUNELDIAGNOSTICODIAGNSTICOImportante diferenciar con HIPERTENSIN OCULAR:Presin intraocular elevada pero sin dao del nervio ptico

DIAGNSTICO101) Tonometra

11Medicin de la presin intraocular. Distintas tcnicas. El valor medio de la PIO es de 16 mm de Hg y se consideran normales valores de hasta 21 mm de Hg. Si no existen alteraciones en esta prueba el individuo es diagnosticado de hipertensin ocular y podemos realizar pruebas diagnsticas ms sensibles y complejas bien limitarnos a realizar un seguimiento peridico ms habitual ya que un 40% desarrollarn glaucoma en los siguientes 10 aos. Las cifras de Pio estn sometidas a lo largo del da a una fluctuacin de 4-5 mm de Hg, por lo que para una valoracin fiable deberemos realizar al menos dos tres mediciones a diferentes horas incluso curvas tensionales a lo largo del da.

2) Campimetra

14Mide la visin perifrica. La visin central es la ltima en afectarse, perdiendose primero la visin perifrica de forma asintomtica.Se presentan al paciente sobre una pantalla con una iluminacin constante unos estmulos luminosos inmviles que varan en intensidad mantenindose constante el tamao y la duracin de stos. El paciente deber detectar la diferencia entre el fondo y el estmulo, medimos en decibelios los umbrales luminosos diferenciales de los distintos puntos y de esta forma cuantificamos la extensin y profundidad de los defectos.Debemos obtener al menos dos campos visuales para valorar el dao campimtrico aunque si el primero es normal podemos obviar un segundo campo

153) Gionoscopia

4) Oftalmoscopia

NormalGlaucoma

EL DIAGNSTICO PRECOZ DEL GLAUCOMAES ESENCIAL PARA EVITAR DAOS IRREVERSIBLES EN EL GLOBO OCULAR POR LOQUE SERECOMIENDA REVISIONES OFTALMOLGICASA PARTIR DE LOS 50 AOS CADA 2-4 AOStratamientoTRATAMIENTO FARMACOLOGICOEl tratamiento principal es farmacolgico y debe ir dirigido fundamentalmente a mejorar la irrigacin arterial de la papila ptica mediante la disminucin de la presin intraocular y aumento del flujo sanguneoBETABLOQUEADORESMITICOSSIMPATICOMIMTICOSAGONISTAS A2 ADRENRGICOSPROSTAGLANDINASINHBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBNICAMANEJO AGUDO DE GLAUCOMA

TRATAMIENTO LSER

TRATAMIENTO QUIRURGICO

GRACIAS