DIANAS ECOGRAFICAS EN PSORIASIS CUTÁNEA

Dr. Fernando Alfageme RoldánDermatólogo

Hospital Universitario Puerta de HierroMiembro de SEECO

– Lema de SEECO

“Solo buscamos lo que sabemos y solo encontramos lo buscamos”

DIANAS CUTÁNEAS DE LA PSORIASIS

• Placa de Psoriasis

• Aparato ungueal

• Folículo pilosebaceo

CORTE

Piel normal

EPIDERMIS

DERMIS

TCS

FASCIA

PIEL ECOGRAFICA E HISTOLOGICA

ANATOMÍA DE LA PLACA DE PSORIASIS

Alfageme F. Cerezo, E, Aguilo R. Manual de Ecografía cutánea. 2013

Gutierrez M, Wortsman X, Filippucci E, De Angelis R, Filosa G, Grassi W.High-frequency sonography in the evaluation of psoriasis: nail and skin involvement.J Ultrasound Med. 2009 Nov;28(11):1569-74.

APARATO UNGUEAL

Uña normal long.

Uña normal long.

falan-ge

tabla ungueal

IFD

lechoÁrea matri-cial

Uña normal transv

falan-ge

lecho

THE MATRIX

CARACTERÍSTICAS ECOGRÁFICAS DE LA PSORIASIS UNGUEAL (DRA WORTSMAN)

• Engrosamiento focal de la tabla ungueal ventral

• Ondulación ventral de la tabla ungueal o de ambas

• Aumento del lecho ungueal

• Aumento de flujo en lecho ungueal y posiblemente en el área perimatricial

Gutierrez M, Wortsman X, Filippucci E, De Angelis R, Filosa G, Grassi W.High-frequency sonography in the evaluation of psoriasis: nail and skin involvement.J Ultrasound Med. 2009 Nov;28(11):1569-74.

Psoriasis ungueal

Sandobal C, Carbó E, Iribas J, Roverano S, Paira S Ultrasound nail imaging on patients with psoriasis and psoriatic arthritis

compared with rheumatoid arthritis and control subjects.J Clin Rheumatol. 2014 Jan;20(1):21-4.

Existe una correlacion entre el engrosamiento del tendón y engrosamiento dermoepidérmico+edema suprayacente

FOLICULO PILOSEBACEO

FOLÍCULO PILOSEBACEO

Estructura de pelo normal

Alfageme F, Cerezo E. Ecografía de las enfermedades foliculares , Actualidad medica 2014, (in press)

Alfageme F, Cerezo E. Ecografía de las enfermedades foliculares , Actualidad medica 2014, (in press)

F

Estructura de pelo inflamado

PSORIASIS DE CUERO CABELLUDO

ELASTOGRAFIA

ELASTOGRAFIA PSORIASIS

PERILESIONAL PLACA

ELASTOGRAFIA PSORIASIS

E

Cucoş M, Crişan M, Lenghel M, Dudea M, Croitoru R, Dudea SM.Conventional ultrasonography and sonoelastography in the assessment of plaque

psoriasiunder topical corticosteroid treatment - work in progress. Med Ultrason. 2014 Jun;16(2):

www.ecocutanea.comdermalfageme@gmail.com