Digestion absorcion web 6-2010
-
Upload
chechi-mansilla -
Category
Entertainment & Humor
-
view
214 -
download
3
Transcript of Digestion absorcion web 6-2010
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO
Los alimentos (hidratos de carbono, grasas y proteínas) nopueden absorberse por la barrera intestinal sin un proceso dedigestión.
Digestión es un proceso por el cual las moléculas ingeridas sonclivadas en más pequeñas vía reacciones catalizadas porenzimas provenientes de las secreciones gastrointestinales.
La hidrólisis es un proceso básico de la digestión y consiste enel agregado de moléculas de agua al polisacárido, grasa oproteína por enzimas específicas que lo convierten en glucosa,ácido graso y aminoácido, respectivamente.
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO
Hidrólisis de Hidratos de Carbono
O
H
HO
HO
OH
H
H
CH2OH
OH
H
HH
HO
OH
H
H
CH2OH
OH
H
H
OH
H
HO
HO
OH
H
H
CH2OH
OH
H
HH
HO
OH
H
H
CH2OH
OH
H
H
OH
H2O
OH HO
1
23
4
5
4
3 2
1
5
Maltosa
glucosa glucosa
+
Hidrólisis de proteínas
R CH C OH
�H2
O
H � CH COOH
R
H
R CH C
�H2
O
� CH COOH
R
H
H2O
aminoácido aminoácido
Dipéptido
+
Enlace peptídico
CH3 (CH2)16 C O CH2
O
CH3 (CH2)16 C O CH
O
CH3 (CH2)16 C O CH2
O
CH3 (CH2)16 C O CH
O
CH2
CH2HO
HO
2CH3 (CH2)16 C OH
O
Triestearina Ácido esteárico
2-Monoglicérido
2H2O
Hidrólisis de grasas
Almidones
Maltosa y polímeros con 3 a 9 moléculas de glucosa
Glucosa
Lactosa Sacarosa
Galactosa
Ptialina (saliva) 20-40%Amilasa pancreática 50-80%
Maltasa y αααα-dextrinasa (intestino)
Lactasa (intestino)
Sacarasa (intestino)
Fructosa
Digestión de los hidratos de carbono
Digestión de los oligosacáridos por las enzimas de las microvellosidades intestinales
Absorción de glucosa, galactosa y fructosa
Proteínas PeptonasPolipéptidos
oligopéptidos+
aminoácidosAminoácidos
Peptidasas (del ribete en cepillo)
Tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa, proelastasa (secretadas como proenzimas, se activan en el intestino)
Pepsina (secretada como pepsinogeno, se activa a pH<3)
Digestión de las proteínas
Digestión y absorción intestinal de péptidos y aminoácidos
Balance de agua en el tubo digestivo
Movimiento de agua y sodio en el tracto GI
Epitelio intestinal
Yeyuno Ileon Ciego Colon
proximal
Colon distal
Tipo de
epitelio
(Resistencia)
abierto Moderadamente
abierto
Moderadamente
cerrado
Cerrado Cerrado
Diferencia de
potencial
3 mV 6 mV 12 mV 20 mV 20 mV
Los pliegues aumentan el área desuperfice por un factor de 4, lasvellosidades por un factor de 10 ylas microvellosidades por un factorde 20.En total el área absortiva de lamucosa aumenta aprox. 1000 vecesalcanzando 250 m2 en la totalidaddel intestino delgado.
Características absortivas del intestino delgado
Cripta de Lieberkuhn
Generación de un gradiente electroquímico para el sodio
A) “Na+ acoplado con nutrientes” ocurre principalmente en las celulas de la vellosidad de yeyuno e ileon. Es el mecanismo primario para la absorcion postprandial de Na+
B) El intercambio electroneutro Na+/H+ en la membrana apical en ausencia de Cl-/HCO3
-, es estimulado por el pH del contenido luminal rico en HCO3
-
MANEJO INTESTINAL DE Na
C) El acoplamiento de los intercambiadores Na+/H+ y Cl-
/HCO3-, por un cambio en el pH
intracelular, resulta en una absorción electroneutra de NaCl, mecanismo primario para la absorción de Na+ en periodos interdigestivos.
D) Durante la absorción electrogénica de Na+ que ocurre únicamente en el colon distal, El Na+ entra al enterocito por el canal apical de Na+ amiloride sensible ENaC
MANEJO INTESTINAL DE Na
ABSORCION DE Cl- EN EL INTESTINO
A) En la absorción de Cl- dependiente de voltaje, el Cl- puede difundir
pasivamente desde la luz hacia la sangre a través de las uniones
estrechas, impulsado por el voltaje transepitelial negativo del lumen
(pasaje paracelular). Alternativamente el Cl- puede difundir a traves
de canales de Cl- apicales y basolaterales (pasaje transcelular)
B) En ausencia del Na+/H+, el funcionamiento del intercambiador electroneutro Cl-/HCO3
-
resulta en la absorción de Cl- y la secreción de HCO3
-
C) La absorción electroneutra de NaCl puede mediar la absorción de Cl- en los periodos interdigestivos. Es el pHi el que acopla los dos intercambiadores.
ABSORCION DE Cl- EN EL INTESTINO
MECANISMO DE SECRECION ELECTROGENICA DE Cl- EN EL INTESTINO
El Na+/K+/2Cl- BL entra Cl- hacia la célula de la cripta, el Cl- sale a través de un canal apical de
Cl-. Distintos secretagogos pueden abrir canales de Cl- preexistentes o causar la fusión
de vesículas subapicales con la membrana apical, liberando nuevos canales. La vía
paracelular permite el movimiento de Na+
desde la sangre al lumen, impulsado por el voltaje transepitelial negativo del lumen. La
magnitud del flujo normal secretor de Cl- por medio de este mecanismo es la misma a lo
largo de todo el intestino y ocurre en las células de la cripta.
Este mecanismo puede alterarse por ejemplo mediante la accion de una toxina, aumentando descontroladamente la secreción de Cl- como
ocurre durante la infección con Vibrion cholerae (Colera)
A) Este mecanismo ocurre solo en el intestino delgado, que es un sitio de absorción neta de K+ vía “solvent drug” a traves de las uniones estrechas.
B) En el colon hay secreción neta de K+. El mecanismo primario es la secreción pasiva de K+ a través de las uniones estrechas, y ocurre a los largo de todo el colon. La fuerza impulsora de este mecanismo es es el voltaje transepitelial negativo en la luz.
SECRECION Y ABSORCION INTESTINAL DE K+
C) Otro mecanismo de secreción de K+ a lo largo del colon es un proceso transcelular que involucra al cotransportador basolateral Na+/K+/2Cl-, seguido por un eflujo de K+ a través de canales apicales de K+.
D) Otro mecanismo transcelular, pero de absorción de K+ es la bomba apical H+/K+, confinada a las células del colon distal
SECRECION Y ABSORCION INTESTINAL DE K+
VITAMINA B12
TC II- transcobalamina II
SangrePortal
ABSORCIÓN VITAMINA B 12Ileon Distal
H2O
H2O
H2O
*
*Silberstein et al Brazilian J Med Biol Res (1999) 32: 1303-1313
Transporte de agua y electrolitos en el colon
Modelo del transporte de electrolitos en el epitelio del colon
Kunzelmann y Mall, Physiol Rev. 82: 245-289, 2002
Secreción Secreción
Absorción Absorción
Secreción Secreción
Absorción Absorción
Colon Proximal Colon Distal
Regulación del transporte de electrolitos en el
intestino delgado y colon
Estimulación de la reabsorción de Na+, Cl- y H2O y secreción de K+
• Sistema nervioso simpático
• Aumento de adrenalina plasmática
• Glucocorticoides (solo en colon)
• Aldosterona (solo en colon)
Inhibición de la reabsorción de Na+, Cl- y H2O y secreción de K+
• Sistema nerviosos parasimpático
exfoliación
Pro
lifer
ació
n
Mig
raci
ón
Expresión
Kunzelmann & Mall, Physiol Rev. 82: 245, 2002
Proliferación y migración de las células epiteliales del colon
MDRNKCCCFTR
CFTRNKCCENaC
CFTRNKCCGlut1Glut5MDR
Materia fecal
• 30% bacterias muertas
• 10-20% de materia inorgánica (bicarbonato y NaCl).
• 10- 20% grasas (formada por bacterias y de células
descamadas)
• 2- 3% proteínas.
• 30% de productos no digeridos (celulosa) y componentes
secos de los jugos digestivos (pigmento biliar y células
descamadas).
Composición : 75% agua y 25% sólidos
Color pardo producido por la estercobilina (derivada de la
bilirrubina).
Olor por los productos de la fermentacion bacteriana: Ácido
sulfhídrico, Indol, marcaptanos-escatol.
Acción bacteriana produce gases que contribuyen a la flatulenciadel colon. Los más abundantes son CO2, H2 y CH4.
TIPOS DE DIARREAS
■ SECRETORIA : ASOCIADA A LA ESTIMULACION DE LA SECRECION IONICA POR
ACCION DE TOXINAS BACTERIANAS. SE PRODUCE LA PERDIDA DE GRAN
CANTIDAD DE AGUA Y ELECTROLITOS (Ej Colera, diarrea estival por E.coli)
■ OSMOTICA: ASOCIADA A LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD DE ABSORCION DE
UNO O VARIOS NUTRIENTES (Ej intolerancia a la lactosa, celiaquia)
■ INFLAMATORIA
■ MOTORA