DOLOR
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DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL DESAGRADABLE.
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DOLOR. ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL DESAGRADABLE. SUFRIMIENTO. SUFRIMIENTO = DOLOR TOTAL EXPERIENCIA GLOBAL DESAGRADABLE MULTIFACTORIAL ASOCIADA A LOS SIGUIENTES COMPONENTES: FISICOS (DOLOR,VOMITOS, DISNEA). SOCIALES (BAJOS RECURSOS, BUROCRACIA) - PowerPoint PPT Presentation
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DOLOR
ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL DESAGRADABLE.
SUFRIMIENTO
• SUFRIMIENTO = DOLOR TOTAL• EXPERIENCIA GLOBAL DESAGRADABLE
MULTIFACTORIAL ASOCIADA A LOS SIGUIENTES COMPONENTES:– FISICOS (DOLOR,VOMITOS, DISNEA).– SOCIALES (BAJOS RECURSOS, BUROCRACIA)– PSICOLOGICOS (ANISEDAD,DEPRESION).– EXISTENCIALES (FALTA DE ESPERANZA).
VALORACION DEL DOLOR
ESCALA VISUAL ANALOGA (EVA)
Sin Dolor Max. Dolor
VALORACION DEL DOLOR
ESCALA NUMERICA (EN)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin Dolor Max. Dolor
VALORACION DE SINTOMAS
EVALUACION DE EDMONTON
Consiste envalorar de 1 a 10 los sig. Síntomas:– Dolor Somnolencia– Cansancio Apetito– Nauseas Malestar– Depresión Falta de Aire– Ansiedad Dif. P/ dormir
VALORACION COGNITIVA
EXAMINA LA CONCENTRACION, ORIENTACION, MEMORIA,
HABILIDAD PARA EL CALCULO, CONSTRUCCION Y COMPRENSION.
ANALGESIA
• NO OPIOIDES:– DICLOFENAC– IBUPROFENO– NAPROXENO– PARACETAMOL– DEXTROPROPOXIFENO
ANALGESIA
• DROGAS COADYUVANTES:– ANTIEMETICOS: METROCLOPRAMIDA– LAXANTES: HIDROX. DE MAGNESIO– CORTICOIDES: DEXAMETASONA O
PREDNISONA– ANTICONVULSIVOS: CARBAMACEPINA,
DFH.– TRICICLICOS: AMITRIPTILINA– BIOFOSFONATOS: PAMIDRONATO
OPIOIDES DEBILES
– CODEINA– DEXTROPROPOXIFENO– TRAMADOL– HIDROCODONA
OPIOIDES POTENTES
– OXICODONA– BUPRENORFINA– FENTANILO– HIDROMORFONA– METADONA– MORFINA– MEPERIDINA– NALBUFINA
EFECTOS SECUNDARIOS
• CENTRALES:– Somnolencia.
– Sedación.
– Confusión.
– Miedo.
– Agitación.
– Alucinaciones.
– Delirio.
– Psicosis.
– Pesadillas.
– Irrealidad.
• DIGESTIVOS:– Náuseas.
– Vómitos.
– Vaciamiento gástrico retardado.
– Constipación.
– Sequedad bucal.
– Cólico biliar
Vías de Administración
• Oral: el 70 % de los pacientes requiere sólo la VO.
• Parenteral: se puede administrar por vía EV o SC ( de elección)
NALOXONA
• Antídoto de la Morfina.
• Se indica ante:– FR< 8 a 10/min.– Saturación < 90 %.– PCO2 > 45 mm Hg– Obnubilación, estupor, coma.
NALOXONA
– TITULACION:– ADMINISTRAR 0.02 A 0.04 MG CADA 1 A 2
MINUTOS.
– MANTENIMIENTO:– INFUSION CONTINUA DE 2/3 DE LA DOSIS
BOLO.
