TOXICOLOGIA EN EMPONZOÑAMIENTO

OFIDICO

Dr. Richard Peña

VENINA: Efectos

Coagulantes

Necrotizantes

Hemolíticos

Neurotóxicos

Coagulante: Concentración del

veneno sobrepasa los 0.4mg/kg.

Altera el fibrinógeno de la sangre, produciendo coágulos dentro de los vasos sanguíneos.

Coagulación sanguínea intravascular diseminada

Muerte en pocos minutos.

Necrotizante: Altera la Composición de las proteínas que

conforman la piel, generando una ruptura de las células que la forman.

Produce destrucción de la piel y partes blandas.

Hemolítico: Produce la destrucción de los glóbulos rojos, altera el transporte de oxigeno, altera la filtración renal y los factores de coagulación. Produce Hemorragias.

Neurotóxico: Interfiere la transmisión de los impulsos nerviosos, específicamente la placa Neuromuscular, es letal en los músculos respiratorios.

EN NUESTRO PAÍS LAS SERPIENTES SE ENCUENTRAN AGRUPADAS EN 8 FAMILIAS CON 160 ESPECIES; Y SOLO 2 COMPRENDEN

SERPIENTES VENENOSAS QUE SON VIPERIDAE Y ELAPIDAE

VIPERIDAE

MAPANARE

ELAPIDAE

CASCABEL

CUAIMA PIÑA

CORAL

NEUROTOXICAHEMOLITICA

COAGULANTEHEMOLITICA

NEUROTOXICA

PROTEOLITICACOAGULANTELACHESICO

CROTALICO

BOTHROPICONECROTISANTE

EMPONZOÑAMIENTO LACHESICO

Veneno coagulante y proteolítico

Produce grandes reacciones locales con destrucción tisular

Hemorragia local y fibrinopenia.

EMPONZOÑAMIENTO LACHESICO

Signos y Síntomas

Locales

*Similares al Emponzoñamiento

Bothropico

Generales

*Hipotensión, Bradicardia

EMPONZOÑAMIENTO CROTALICO

Venina neurotóxica y hemolítica

Poca actividad coagulante y necrotizante.

EMPONZOÑAMIENTO CROTALICO

Signos y Síntomas

Locales

*Dolor y edema circunscrito

al sitio de la inoculación

*Parestesia

Generales

*Facies miastenica

*Dolores musculares y articulares

EMPONZOÑAMIENTO BOTHROPICO

Tiene efecto coagulante y necrotizante

Poco efecto hemolítico Penetra lentamente a la

circulación, Promueve la formación

de microcoagulos

EMPONZOÑAMIENTO BOTHROPICO

Signos y Síntomas

Locales

*Dolor de aparición rápida

*Edema

*Flictenas

*Necrosis tisular

Generales

*Epistaxis

*Shock

EMPONZOÑAMIENTO ELAPIDICO

Venina neurotóxica

Efectos de parálisis flácida

musculatura ocular y respiratoria

Sialorrea

Disnea.

Visión borrosa, adormecimiento Dificultad respiratoria, bradicardia Inflamación local, flictenas Hemorragia profusa Rinorragia, gingivorragia Oligonuria, anuria, orinas oscuras Paro respiratorio Shock anafiláctico

CLINICA DEL ACCIDENTE OFIDICOGENERAL

Asegurar la Escena Tratar de identificar la Especie de Ofidio Reposo y tranquilidad, la excitación acelera la

circulación, lo que aumenta la absorción del veneno. Quite los anillos y todos los objetos que le puedan

apretar. Limpieza con agua y jabón de la zona afectada, sin

friccionar Controlar la hemorragia Monitoreo de signos vitales Vendaje: Emponzoñamiento Elapidico Traslado inmediato

QUE DEBEMOS HACER?

Si hay ampollas NO desbridarlas

NO realizar incisiones a través de las marcas de los colmillos

NO realizar torniquetes a menos que sea estrictamente necesario

NO coloque hielo

El paciente NO debe correr ni caminar

NO realizar cortes ni hacer succiones en el sitio de la mordedura

NO Administrar bebidas alcohólicas o estimulantes

NO Hacer caminar al lesionado

LO QUE NO SE DEBE HACER

TORNIQUETES Y SUS CONSECUENCIAS

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO

• VIA AEREA PERMEABLE• Venina Neurotoxica

• SOPORTE VENTILATORIO• Venina Neurotoxica

• SOPORTE CIRCULATORIO• Venina Hemolitica / Coagulante• Profilaxis del Shock

• EVALUACION NEUROLOGICA• Venina Neurotoxica

• EXPOSICION DEL PACIENTE• Venina Proteolitica• Edema

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