Dra. Graciela M. Ferraro

• Los primeras observaciones y conclusiones del trabajo de investigación que esta

realizándose en el ámbito la Tecnicatura en Cosmetología Facial y Corporal de la

Facultad de Medicina de la UBA

• Realizado por las directoras y las alumnas de segundo y tercer año de la carrera.

• Directora: Dra. Graciela M. Ferraro

• Vicedirectora: Cosmetológa Mercedes Lafrenz

• Secretaria Técnica: Bióloga Alejandra Torreiro

• Alumnas de tercero: Mabel Colaiacovo, Tania Ávila, Sonia Gómez, Ruth Martínez, Florencia

Ponce, Beatriz Saldaño, Luciana Medina, Rocío Ferreyra, Candela Uccelli, Emilia Rodríguez

Ribeiro, Nair Beltrán, Karen Quezada, Nora Novillo, Luz Hidalgo.

• Alumnas de segundo: Gabriela Romero,Yael Bulloj, Alicia Cometto, Nélida Quejada Acuña,

Amalia López, Elizabeth Espinosa, Wanda Ballassone, María Belén Gómez.

•Es la aplicación de un cabezal

plano con temperaturas entre

10°C y -5°C en contacto con la

piel de las áreas a modelar,

produciendo un descenso de la

temperatura y la consecuente

apoptosis y/o necrosis de las

células adiposas como resultado

de mecanismos químicos propios

de las células en respuesta a las

bajas temperatura.

• Imagen bidimensional de alta

resolución, 3 mm espesor, muestra la

hipodermis de la parte dorsal del

muslo de una mujer con celulitis.

• La fascia de Camper separa al tejido

adiposo en dos capas.

• Los septos fibrosos aparecen como

estructuras engrosadas

J Am Acad Dermatol March 2010 Volume 62, Number 3 361-370

Solo compuesta

por adipocitos

Tejido Adiposo

Microcirculación

Tejido conectivo

• Adipocito (11°)

• Melanocitos (-4°C y -11°C)

• Queratinocitos

• Bacterias

• Tejido Conectivo

• Tejido Conectivo de la Vaina Neural

• Endotelio de los vasos

• Virus

+ Sensibilidad

- Sensibilidad

Temperatura Sobrevida celular

10ºC a -5ºC Criolipólisis 100 % de sobrevida

0ºC a -10ºC 100 % de sobrevida

-11ºC a -20ºC 68 % “

-21ºC a -30ºC 39 % “

-31ºC a -40ºC 14 % “

-41ºC a -50ºC 4 % “

-51ºC a -65ºC 0 % “

Se desencadenaría la apoptosis de las células adiposas, muerte silenciosa de las células sin inflamación, presentando solo el eritema post aplicación, como puede verse en la mayoría de los pacientes a los cuales se les aplica la Criolipólisis plana.

Este mecanismo se da en forma mediata a lo largo de 21 a 28 días de la aplicación y seria probable que las proteínas de choque térmico (HPS) jugaran un papel en el desencadenamiento de la apoptosis, ya que la sobreestimulación de HPS, que en un principio cuidan la células, al persistir el estrés termine enviando a la célula a su muerte programada

Puede haber, en menor medida, necrosis de las células adiposas, con la inflamación consecuente y la aparición de síntomas acordes a ello como paniculitis por frio, hipersensibilidad cutánea y eritema persistente con posterior descamación.

Todos los síntomas presentados regresan generalmente sin tratamiento y sin dejar secuelas.

Las temperaturas indicadas en el aparato son entre 10°C hasta -5°C , estas son válidas dentro del cabezal

La temperatura en la piel en menor ya que se pierde en el proceso de trasmisión desde el cabezal a la piel, esto dependerá de la temperatura inicial y de la temperatura del área del paciente, será aproximadamente de 1 a 2 grados de diferencia.

La temperatura alcanzada varia con el tiempo de aplicación, a mayor tiempo la temperatura final será mas baja

En el área de aplicación la temperatura se disipara desde el centro a la periferia

•

•

Con succión Plana

Siempre se aplica con paños siliconados para que no se adhiera a la piel

Criolipólisis

plana

Criolipólisis succión

Adiposidad

Localizada

Si Si

Celulitis Si Tabiques y

microcirculación ??

Flacidez Mejora Acentúa

Hematomas Infrecuentes Frecuentes

Linfagión No se altera Se rompe

Eritema post Si Si

• Para elegir la temperatura y el tiempo vamos a tener en cuenta

1. Elección del paciente (sin alergias al frío, urticarias por frío,

crioglobulinemias).

2. Espesor del tejido graso donde lo aplicamos (a menor espesor menor

temperatura)

3. Cercanía de los rebordes óseos

4. Siempre es mejor empezar por una temperatura baja tiempo de 25

minutos y luego ajustarla aumentando una de la variables

5. Cuando el espesor de la capa disminuye, conjuntamente vamos

ajustando el frio que aplicamos y también el tiempo.

aparece a los pocos minutos de la aplicación del frío y su intensidad variara según la zona tratada como así también por la intensidad de la congelación.

, a veces pruriginosas

cutánea postaplicación

congelamiento de la grasa subcutánea, dolor hipersensibilidad cutánea

por contracción prolongada del musculo por el frio aplicado

entre las 12 y 24 horas siguientes se forma una ampolla con contenido sero-hemático. Con mas frecuencia en la Criolipólisis con succión.

en aproximadamente 1 semana después de la formación de una ampolla lesión que no ocurre en la Criolipólisis plana

• Realización de historia clínica del paciente

• Adiposidad localizada y celulitis

• Descartar cualquier contraindicación para el frío o para el

paciente en particular

• Se realiza una sesión cada 3 a 4 semanas

• En general con 3 o 4 sesiones bastan pero se pueden realizar

mas dejando el tiempo necesario entre las sesiones

Mujer Hombre

Los cabezales son independientes lo que nos da la posibilidad

de regularlos según donde los ubiquemos, usando diferentes

temperaturas en cada uno

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN 30/05/16 2 SESIÓN 27/06/16 3 SESIÓN 25/07/16

Disminución del panículo adiposo y de la flaccidez

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN 30/05/16 2 SESIÓN 27/06/16 3 SESIÓN 25/07/16

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN 30/05/16 2 SESIÓN 27/06/16 3 SESIÓN 25/07/16

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN 15/07/16 2 SESIÓN 12/08/16

CASOS CLINICOS

2 SESIÓN 12/08/16 1 SESIÓN 15/07/16

CASOS CLINICOS

2 SESIÓN 12/08/16 1 SESIÓN 15/07/16

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN 06/07/16 2 SESIÓN

03/08/16 3 SESIÓN 31/08/16

Disminución del panículo adiposo y leve mejoría de las estrías

CASOS CLINICOS

CASOS CLINICOS

1° SESIÓN

01/06/16

2° SESIÓN

06/07/16

3° SESIÓN

27/07/16

4° SESIÓN

31/08/16

CASOS CLINICOS

1° SESIÓN

01/06/16

2° SESIÓN

06/07/16

3° SESIÓN

27/07/16

4° SESIÓN

31/08/16

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN

01/06/16

2 SESIÓN

06/07/16

3 SESIÓN

27/07/16

4 SESIÓN

31/08/16

CASOS CLINICOS

1° SESIÓN

13/06/16

2° SESIÓN

11/07/16

3° SESIÓN

03/08/16

4° SESIÓN

05/09/16

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN

13/06/16

2 SESIÓN

11/07/16

3 SESIÓN

03/08/16

4 SESIÓN

05/09/16

CASOS CLINICOS

1 SESIÓN

13/06/16

2 SESIÓN

11/07/16

3 SESIÓN

03/08/16

4 SESIÓN

05/09/16

CASOS CLINICOS

TEMPERATURA ERITEMA

UNA HORA DESPUES DE LA APLICACIÓN

TRES HORAS DEPUES DE LA APLICACION

24 HS DESPUES DE LA PALICACION 7 DIAS DESPUES DE LA

APLICACIÓN

PANUICULITIS POR FRIO

48 hs después de la aplicación AREAS DE CRISTALIZACION DE LA PIEL

Inmediatamente después de la aplicación

AMPOLLAS Y HEMATOMA AMPOLLAS

Elección de la Criolipólisis plana mas efectos positivos y menos

reacciones adversas (reducción del tejido adiposo y mejoría de

la flacidez)

Todas las pacientes redujeron las áreas tratadas

Siempre empezar con 25 minutos y temperaturas no demasiados

bajas (entre 0°C y -2°C) de acuerdo a la respuesta aumentar la

duración de la sesión y/o la temperatura

No aumentar ambas variables al mismo tiempo si no se tiene la

seguridad de saber manejar las complicaciones si las hubiera

La temperatura usada en general no provoca reacciones

postaplicación graves