Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] -...
Transcript of Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] -...
![Page 1: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/1.jpg)
Monitorización clínica de lopinavir/ritonavir como herramienta de mejora de la calidad y el
coste del tratamiento antirretroviralcoste del tratamiento antirretroviral
Madrid, 12 de Mayo 2011
Sánchez D, Monedero M, Valverde MP, Cabrera S, Domínguez-Gil A
![Page 2: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCCIÓN
Crisis económica
![Page 3: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/3.jpg)
MÁXIMA
EFICACIA
Farmacoeconomía
MÁXIMA
SEGURIDAD
![Page 4: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/4.jpg)
Farmacoeconomía del tratamiento antirretroviral
Sistema sanitario
Pacientes Tratamientos
![Page 5: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/5.jpg)
OBJETIVO
Evaluar el impacto clínico y económico de uno de losprocedimientos de individualización del tratamiento: lamonitorización de concentraciones plasmáticas delopinavir/ritonavir.
![Page 6: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/6.jpg)
MATERIAL Y MÉTODOS
Programa Monitorización
Antirretrovirales
Determinación Concentraciones
Plasmáticas
Ajuste de dosis de LPV/r
![Page 7: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/7.jpg)
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis farmacocinético
Análisis eficacia y seguridad
Análisis económico
![Page 8: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/8.jpg)
Análisis farmacocinético
HPLC-UV
• Niveles plasmáticos
PKS-Abbott®
• Ajuste de dosis
![Page 9: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/9.jpg)
Linfocitos Carga viral Colesterol
Análisis de eficacia y seguridad
Dosis/díaLinfocitos
CD4Carga viral plasmática
Colesterol total
Triglicéridos
Antes y 6 meses después del cambio de dosis
![Page 10: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/10.jpg)
Análisis económico
Coste del tratamiento
• PVP de lopinavir/ritonavir (Kaletra)
+Coste de las determinaciones plasmáticas
• Trabajo técnico de laboratorio
• Amortización de equipos
• Material fungible
+
![Page 11: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/11.jpg)
RESULTADOS
Análisis farmacocinético
Análisis eficacia y seguridad
Análisis económico
![Page 12: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/12.jpg)
10 disminuciones
2 aumentos
Periodo 2008-2009
Análisis farmacocinético
14 cambios de dosis de LOP/r
2 no evaluables
Periodo 2008-2009
N= 113 pacientes
![Page 13: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/13.jpg)
TOXICIDADRespuesta
inmunológica
AUMENTO DE DOSIS
DISMINUCIÓN DE DOSIS
70-80% 100%
EFICACIAPerfil lípidico(Col y TG)
DE DOSISDE DOSIS
![Page 14: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/14.jpg)
Ahorro Gasto
Determinaciones plasmáticas
Aumento de dosis
Disminución de dosis
![Page 15: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/15.jpg)
La individualización de la posología de LOP/r mediante lamonitorización de sus concentraciones demuestra ser unaestrategia que aumenta la calidad de la asistencia a la vez quereduce los costes del tratamiento..
CONCLUSIÓN
![Page 16: Dr.Diego Sanchez [Modo de compatibilidad] - SEFHgruposdetrabajo.sefh.es/.../documentos/jornadas/2011/Dr.Diego_Sanch… · Dr.Diego_Sanchez [Modo de compatibilidad] Author: Ferran](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022062415/604e8f25bbb7456d485c1b47/html5/thumbnails/16.jpg)
Muchas graciasMuchas gracias