DUAYEN MARLEIVY CORTES CUELLAR DE GESTION EVAL… · Asignación de calificación cualitativa y...

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

HOSPITAL MUNICIPAL SAN ANTONIO Nit.891.180.198-3

TIMANA – HUILA

Realizo: Sonia Muñoz Bolaños Aprobó: Duayen Marleivy Cortes Cuellar

Asesora Gerente

1


HOSPITAL MUNICIPAL SAN ANTONIO Nit.891.180.198-3 TIMANA – HUILA

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN

ANTONIO DE TIMANA

INFORME ANALISIS DE INDICADORES DEL PLAN

DE GESTION 2012- 2015

INFORME VIGENCIA 2014

DUAYEN MARLEIVY CORTES CUELLAR

GERENTE



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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

PRESENTACION

1. INDICADORES DE ÁREA DE DIRECCIÓN Y GERENCIA

1.1. MEJORAMIENTO CONTINÚO DE CALIDAD APLICABLES A ENTIDADES NO

ACREDITADAS CON AUTOEVALUACIÓN EN LA VIGENCIA ANTERIOR.

1.2. GESTIÓN DE EJECUCIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

2. ÁREA FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA

2.1. RIESGO FISCAL Y FINANCIERO

2.2. EVOLUCIÓN DEL GASTO POR UNIDAD DE VALOR RELATIVO (UVR)

PRODUCIDA.

2.3 PROPORCIÓN DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MÉDICO QUIRÚRGICO

ADQUIRIDO MEDIANTE MECANISMO DE COMPRA CONJUNTA A TRAVÉS DE

COOPERATIVA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y/O MECANISMOS

ELECTRÓNICOS.

2.4. MONTO DE LA DEUDA SUPERIOR A 30 DÍAS POR CONCEPTO DE

SALARIOS DEL PERSONAL DE PLANTA Y CONTRATACIÓN DE SERVICIOS, Y

VARIACIÓN DEL MONTO FRENTE A LA VIGENCIA ANTERIOR.

2.5. UTILIZACIÓN DE INFORMACIÓN DE REGISTRO INDIVIDUAL DE

PRESTADORES RIPS

2.6. RESULTADO EQUILIBRIO PRESUPUESTAL CON RECAUDO.



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3

2.7. OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DEL REPORTE DE INFORMACIÓN EN

CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR ÚNICA EXPEDIDA POR LA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.

2.8. OPORTUNIDAD EN REPORTE DE INFORMACIÓN EN CUMPLIMIENTO DEL

DECRETO 2193 DE 2004.

3. ÁREA DE GESTIÓN CLÍNICA O ASISTENCIAL:

3.1. PROPORCIÓN DE GESTANTES CAPTADAS ANTES DE LA SEMANA 12 DE

GESTACIÓN

3.2. INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA EN PARTOS ATENDIDOS EN LA ESE

3.3. EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE LA GUÍA DE MANEJO ESPECIFICA: GUÍA

DE ATENCIÓN DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA

3.4. EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE LA GUÍA DE MANEJO DE CRECIMIENTO

Y DESARROLLO

3.5. REINGRESOS POR EL SERVICIO DE URGENCIAS

3.6: OPORTUNIDAD PROMEDIO ATENCIÓN DE CONSULTA MÉDICA GENERAL



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PRESENTACION

A continuación se evalúan los resultados de los indicadores de gestión

correspondiente al primer trimestre de 2013, planteados en el plan de gestión 2012

-2015 de la gerente de la ESE Municipal San Antonio de Timana.

La evaluación de los indicadores de la vigencia 2013, se efectuó acorde a la

resolución 743 de 15 de marzo de 2013, por medio del cual se modifica la resolución

710 de 2012 y se dictan otras disposiciones; junto con sus anexos: No. 2 indicadores

y estándares por áreas de Gestión anexo 3: instructivo para calificación.

La metodología se desarrolla mediante el análisis de los indicadores propuestos en

cada área de gestión, donde se analizaron los logros correspondientes al periodo

evaluado; comparando los resultados obtenidos con las metas propuestas y con el

resultado logrado en el año 2013.

Se evalúan 17 de los indicadores aplicables para el primer nivel de complejidad,

susceptibles de plantear, medir y evaluar, según las instrucciones y normas

impartidas por el Ministerio de la Protección de Salud en las áreas de

direccionamiento y gerencia, administrativa y Financiera; clínica o asistencial.

Los resultados obtenidos permitirán fortalecer aquellos que cumplen con la meta

propuesta y establecer estrategias en aquellos que no cumplieron con la calidad

esperada.

La evaluación de indicadores del plan de gestión del 2013, de la ESE Municipal San

Antonio de Timana, contiene en forma ordenada y coherente, las metas de gestión y

resultados, el diagnostico o línea de base y el establecimiento de logros obtenidos



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5

durante la vigencia evaluada, teniendo en cuenta los indicadores y estándares

anuales, correspondientes al primer nivel de complejidad con cada una de las áreas

e indicadores determinados como objeto de evaluación relacionados a continuación:

Área de dirección y gerencia:

Indicador No. 1: Mejoramiento continuo de calidad aplicable a entidades no

acreditadas con autoevaluación .

Indicador No. 2: Efectividad en la Auditoria para el mejoramiento Continuo de la

Calidad de la Atención en salud

Indicador No. 3: Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional

Area Financiera y Administrativa:

Indicador No. 4: Riesgo fiscal y financiero

Indicador No. 5: Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo (UVR)

producida.

Indicador No. 6: Proporción de medicamentos y material médico quirúrgico adquirido

mediante mecanismo de compra conjunta a través de cooperativa de Empresas

Sociales del Estado y/o mecanismos electrónicos.

Indicador No. 7: Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del

personal de planta y contratación de servicios, y variación del monto frente a la

vigencia anterior.

Indicador No. 8: Utilización de información de Registro individual de prestadores

RIPS

Indicador No. 9: Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo.



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6

Indicador No. 10: Oportunidad en la entrega del reporte de información en

cumplimiento de la Circular Única expedida por la Superintendencia Nacional de

Salud.

Indicador No. 11: Oportunidad en reporte de información en cumplimiento del

decreto 2193 de 2004.

Área de Gestión clínica o asistencial:

Indicador No. 21: Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de

gestación

Indicador No. 22: Incidencia de Sífilis Congénita en partos atendidos en la ESE

Indicador No. 23: Evaluación de aplicación de la guía de manejo especifica: Guía de

atención de enfermedad hipertensiva

Indicador No. 24: Evaluación de aplicación de la guía de manejo de crecimiento y

desarrollo

Indicador No. 25: Reingresos por el servicio de urgencias

Indicador No. 26: Oportunidad promedio atención de consulta médica general



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1. INDICADORES AREA DE DIRECCION Y GERENCIA

1.1. MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD PARA ENTIDADES NO

ACREDITADASCON EVALUACION EN LA VIGENCIA ANTERIOR.

DIAGNOSTICO (Indicador No. 2)

LINEA BASE 0%

META ESTANDAR Evaluación completa de los

estándares que le apliquen.

Indicador No. 1

Mejoramiento continúo de la calidad para entidades no acreditadas con evaluación en la

vigencia anterior.

AREA DE GESTION

Dirección y Gerencia

FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Promedio de la calificación de la autoevaluación en la

vigencia. Denominador: Promedio de la calificación de la

autoevaluación de la vigencia anterior

RESPONSABLE Auditor de Calidad

FUENTE DE

INFORMACION Documento de autoevaluación, PAMEC

RESULTADO AÑO 2013 (indicador No. 1)

RESULTADO 2013 Evaluación completa de estándares de

acreditación que aplican a la ESE.

FUENTE DE INFORMACION Actas comité de calidad; autoevaluación de

estándares, PAMEC 2013.



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8

La autoevaluación en estándares de acreditación hace parte de los pasos de la ruta

crítica desarrollada en el PAMEC de la Institución, arrojando una calificación

promedio de 1,63; de la totalidad de estándares tanto asistenciales como

administrativos. Este resultado evidencia el inicio de la implementación en

estándares superiores a los de habilitación.

La autoevaluación en estándares de acreditación se desarrolló acorde a Resolución

123 de 2012, soportadas en actas de comité de calidad 2013; para ello se

ejecutaron las siguientes etapas:

1. Identificación del equipo encargado de la revisión de Autoevaluación

conformados por coordinadores de cada servicio.

2. Capacitación del equipo evaluador: para cada estándar utilizando la metodología

definida por el Ministerio de Protección Social para las instituciones prestadoras de

servicios de Salud; con hoja radar se asigna calificación en el enfoque, la

implementación y el resultado; se asigna la calificación cuantitativa donde 5 es la

mayor calificación.

3. Asignación de calificación cualitativa y cuantitativa:

La resolución 123 de 2012 enmarca los estándares en administrativos y

asistenciales; el estándar asistencial lo subdivide 11 componentes definidos en la

gráfica, a los cuales se les realiza la respectiva evaluación tanto cualitativa como

cuantitativa, arrojando los siguientes resultados:

ANALISIS DE RESULTADOS:



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9

Fuente: Autoevaluación estándares de acreditación 2013

Los estándares asistenciales obtuvieron una calificación promedio de e 1,69.

Fuente: Autoevaluación estándares de acreditación 2013

0 0,5 1 1,5 2

DERECHOS DEL PACIENTE

SEGURIDAD DEL PACIENTE

ACCESO

REGISTRO E INGRESO

EVALUACION DE NECESIDADES AL…

EJECUCION DEL TRATAMIENTO

EVALUACION DE LA ATENCION

SALIDA Y SEGUIMENTO

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCI

1,8

1,7

1,6

1,9

1,5

1,7

1,9

1,5

1,65

RESULTADOS DE EVALUACION ESTANDARES ASISTENCIALES

0 0,5 1 1,5 2

1

2

3

4

5

6

7

1,9

1,8

1,4

1,5

1,45

1,4

1,57

RESULTADOS DE EVALUACION DE ESTANDARES ADMINISTRATIVOS



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10

Los estándares administrativos obtuvieron una calificación promedio de e 1,57, como

lo muestra la siguiente tabla:

Tabla 1: Calificación de estándares administrativos

COMPONENTE CALIFICACION

DIRECCIONAMIENTO 1,9

GERENCIA 1,8

TALENTO HUMANO 1,4

GESTION TECNOLOGICA 1,5

GERENCIA DE LA INFORMACION 1,45

MEJORAMIENTO CONTINUO 1,4

PROMEDIO 1,57

La calificacion de los dos componentes tanto administrativos como asistenciales

arroja un promedio de calificacion de 1,63.

1.2. EFECTIVIDAD EN LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO

CONTINUO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD.

Indicador No. 2

Efectividad en la Auditoria para el mejoramiento Continuo de la Calidad de la Atención

en salud

AREA DE GESTION Dirección y Gerencia

FORMULA DEL INDICADOR Numerador: Numero de acciones de mejora ejecutadas

derivadas de las auditorías realizadas.

Denominador: Total de acciones de mejoramiento

programadas para la vigencia derivadas de los planes de

mejora del componente de auditoria



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11

RESPONSABLE Auditor de Calidad

FUENTE DE INFORMACION Certificación de realización de planes de mejoramiento para

el cumplimiento de la fase de autoevaluación del Sistema

Único de acreditación emitida ´por auditor; actas comité de

calidad.

DIAGNOSTICO 2012 (Indicador No. 2)

LINEA BASE 90%

META ESTANDAR Mayor o igual a 0,9

ANALISIS DE RESULTADOS

La evaluación va enfocada a medir la brecha entre calidad deseada y

observada antes y después de la aplicación del plan de mejoramiento;

realizada mediante la metodología de semaforización en términos de: No ha

iniciado con color blanco; en elaboración amarillo, cumplido verde y rojo no

cumplido. En así como para la vigencia 2013 se evidencia un cumplimento

del 93 %, en el plan de mejoramiento implementados con enfoque en

acreditación, que corresponde a 12 actividades ejecutadas de las 13


RESULTADO 2013 Las acciones planeadas obtuvieron una

ejecución del 92%

FUENTE DE INFORMACION

PAMEC 2012-2015, actas comité de calidad,

plan de acción, Informe de avance PAMEC

2013



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12

planeadas; siendo la única actividad no cumplida la evaluación de la

interiorización de derechos y deberes con personal interno, la cual se

encuentra en elaboración quedando como actividad para el siguiente plan de

acción.

Tabla 2. Evaluación plan de acción 2013.

No

.

ACTIVIDAD A DESARROLLAR RESULTADO

ESPERADO

MECANISMO

DE

EVALUACION

CUMPLIMIEN

TO

1. Adaptar de manera concertada

los derechos y deberes para la

institución con mecanismo

formal de adopción.

Derechos y deberes

ajustados

Acta de ajuste

de

concertación

de derechos y

deberes

CUMPLIDO

2. Publicación de los derechos y

deberes concertados y

ajustados para ESE.

Derechos y deberes

publicados

Publicación en

cartelera.

CUMPLIDO

3. Socialización de derechos y

deberes adoptados a asociación

de usuarios y comunidad en

general

Lectura de Derechos

y deberes

socializados

Registros de

capacitación

CUMPLIDO

4. Socialización de derechos y

deberes adoptados a personal

de la ESE.

100% de asistentes

a asociación de

usuarios con

derechos y deberes

Registros de

asistencia

CUMPLIDO

5 Incluir dentro de inducción a

funcionarios que ingresan a la

Institución el tema de derechos

y deberes del paciente.

100% de personal

que ingresa a la

institución

capacitado en

derechos y deberes.

Registros de

inducción

CUMPLIDO



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13

6 Evaluar la interiorización de

derechos y deberes con cliente

Registros de

asistencia;

resultados de

evaluación

EN

ELABORACIO

N

7 A través del sistema de

información y atención al

Usuario realizar capacitaciones

sobre derechos y deberes de

los usuarios para los

funcionarios de la ESE.

Usuarios

capacitados en

derechos y deberes

Registros de

asistencia,

actas de

socialización y

plan de

capacitación

CUMPLIDO

8 Estrategias de socialización a

usuarios para Garantizar que el

cuidador o acompañante de los

infantes o personas con

discapacidad mental conozcan y

comprendan los derechos y los

deberes

100% de carteles

publicados

socialización de

proceso a personal

de facturación

Carteles con

información

requerida;

registro de

asistencia y

acta de

socialización

del estándar

CUMPLIDO

9 Promoción mediante carteles

sobre recomendaciones de

adecuada preparación del

paciente para atención médica y

odontológica asistencial y

administrativa

Sedes con

publicaciones

Carteles

ubicados en

todas las

sedes

CUMPLIDO

10

.

Diseño y Entrega de los

usuarios de los derechos y

deberes mediante formato

sencillo

Folleto diseñado y

entregado

Folletos de

derechos y

deberes

CUMPLIDO

11 Servicio post venta a usuarios

hospitalizados para evaluar

percepción de usuarios

Análisis de

resultados y

socializados

Análisis

mensuales de

resultados,

registros de

llamadas

CUMPLIDO



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14

Fuente: PAMEC 2013

1.3. GESTION DE EJECUCION DEL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Indicador No. 3

Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional


No. INDICADOR 3

FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Numero de metas del Plan Operativo Anual

cumplidas. Denominador: Numero de metas del Plan Operativo

Anual programadas

RESPONSABLE Gerente

FUENTE DE

INFORMACION

Informe de gestión 2012 – 2015; Informe resultado de evaluación

emitida por control interno

DIAGNOSTICO (Indicador No. 3)

LINEA BASE

100%

META ESTANDAR

POR LOS CUATRO

AÑOS

Mayor o igual a 90%

12 Creación de política de

seguridad y Operatividad

comité de seguridad del

paciente

Resolución de

adopción

Creación de

comité y

operatividad de

estrategias en

seguridad del

paciente

CUMPLIDO

13 Estrategias de divulgación de

usos correctos de seguridad

Correctos de

seguridad aplicados

Estrategias

publicadas

CUMPLIDO



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15

ANÁLISIS DE RESULTADOS

El plan de Gestión 2012-1015 se enmarca dentro de 4 perspectivas: Usuario,

procesos internos, aprendizaje y crecimiento; para cada una se plantean

objetivos y metas a desarrollar en cada vigencia definidas en un plan operativo

anual donde se articulan las metas del Plan de Desarrollo institucional y

acciones principales establecidas en las caracterizaciones de los mismos,

buscando el cumplimiento del proceso, objetivos estratégicos y

políticas institucionales.

Según informe y certificación emitido por parte de control interno, la

evaluación del plan de gestión para el 2013, reporta un cumplimiento del

93,33% de las quince metas del plan estratégico se ha dado cumplimiento a

catorce de las mismas; soportadas con registros, certificaciones, informes que

evidencian su ejecución en cada una de las áreas evaluadas.

En el siguiente cuadro se detalla cumplimiento por cada línea de acción

propuesta.


RESULTADO 2013

Las acciones planeadas obtuvieron una

ejecución 93,33%

FUENTE DE INFORMACION Certificación e Informe control interno



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LINEAS DE ACCION INDICADOR META A

DICIEMBRE /013 CUMPLIMIENTO

CUMP. 2013

Desarrollo de estrategias de mercadeo que permitan promocionar los

servicios ofrecidos por el Hospital consolidando la imagen institucional y

el reconocimiento del hospital. (Que incluya la habilitación de nuevos

servicios)

% estrategias de

mercadeo

implementadas

Cumplimiento plan

de capacitación

50%

50%

Implantación campañas educativas orientadas al usuario enfocadas en el

adecuado uso de los servicios ofertados por la institución.

% Usuarios

capacitados 50%

63.15%

Articulación y fortalecimiento del Sistema de Información y Atención al

usuario concientizando al personal involucrado sobre su responsabilidad

para el buen funcionamiento del mismo.

% Satisfacción de

los usuarios

Cumplimiento plan

50%

96,71 %

Integración y consolidación de las asociaciones de usuarios y veedurías

para asegurar el adecuado funcionamiento de la Institución.

Gestión de la identificación y respuesta a las necesidades y expectativas

del usuario y su familia.

Construcción e implementación de la plataforma y demás planes

estratégicos de la E.S.E. con la participación del personal y la Junta

Directiva desarrollando metodologías que aseguren un adecuado

monitoreo y cumplimiento de la Visión Institucional.

% Cumplimiento

del PDI

90% de

cumplimiento del

POAI

93,33%

Formulación y gestión de proyectos de inversión ante diferentes

entidades para la modernización de la infraestructura física y tecnológica.

Proyectos

aprobados

Radicación de

mínimo 4 proyectos

año

4 proyectos radicados

planta eléctrica,

computo y equipos

biomédicos y dos

aprobados.

Fortalecimiento de los sistemas de gestión de calidad y control interno de

la E.S.E. garantizando el cumplimiento de la normatividad y de la

atención con altos niveles de calidad.

% cumplimiento del

PAMEC ajustado a

acreditación

70%

100%

Diseño e implementación de los programas de humanización de los

servicios de salud y de seguridad del paciente en la E.S.E.

Programa de

humanización

40% del programa

implementado

52% de

implementación de

Programa.



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17

2. INDICADORES AREA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

2.2. RIESGO FISCAL Y FINANCIERO

Programa de

seguridad del

paciente

40% del programa

implementado

52% de

implementación de

Programa.

Adopción de modelos de gestión que fundamenten el mejoramiento

continuo de los procesos institucionales

% implementación

del modelo de

gestión

90% plan de

trabajo

95% manuales

ajustados y ejecutados

Implementación de estrategias del orden nacional como IAMI Integral. % implementación

de la estrategia 80%

96,8%

Evaluación de competencias y desempeño de todos los colaboradores de

la E.S.E.

Evaluación de

Desempeño

Personal de Planta

90% de calificación

satisfactoria

100%

Cumplimiento del programa de bienestar social, capacitación e incentivos

y demás planes y programas establecidos por ley.

% cumplimiento del

programa de

bienestar social,

capacitación e

incentivos

100%

100%

Desarrollo de mecanismos para incrementar el sentido de pertenencia

hacia la institución. Calificación de

clima y cultura

organizacional

8.0

Calificación promedio

de 9.0

Consolidación de una cultura de calidad y de mejoramiento continuó en

los colaboradores de la E.S.E.

Calificación promedio

de 9.0

Gestión de proyectos ante diferentes entidades del orden departamental,

nacional e internacional para la consecución de recursos que apoyen al

apalancamiento financiero del hospital Resultado del

equilibrio

presupuestal con

recaudo

Mayor o igual a 1.0

Convenio con APS

Articulación de la gestión y mejoramiento de los procesos de facturación,

cartera, presupuesto y contratación de venta de servicios de salud.

Según certificación de

contador equilibrio

presupuestal del 1,02

Implementación de las políticas de austeridad en el gasto

Evolución del gasto

por unidad de valor

relativo producida

Menor o igual a

90%

Según certificación de

contador equilibrio

presupuestal del 1,02



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18

De acuerdo con el Decreto Nacional 133 de 2010, este indicador busca

determinar el riesgo de las Empresas Sociales del Estado, a partir de las

condiciones de equilibrio financiero teniendo en cuenta los ingresos recaudados

y gastos comprometidos, en una relación de equilibrio entre unos y otros.

El resultado del indicador con la información que se envía y que a su vez es

publicada por el Ministerio de Salud y Protección Social, en el sistema de

información SIHO, en cumplimiento al Decreto 2193 2004.

Indicador No. 4

Riesgo fiscal y financiero


No. INDICADOR 4

FORMULA DEL

INDICADOR

Adopción del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero.

RESPONSABLE Contador

FUENTE DE

INFORMACION

Acto administrativo No. 156 de 31 de octubre de 2012 mediante el

cual se adoptó el programa de Saneamiento fiscal y financiero.


LINEA BASE RIESGO

MEDIO

META ESTANDAR

Adopción del Programa de

saneamiento Fiscal y

Financiero.




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19


El indicador de Riesgo fiscal financiero, según Resolución 1877 de 2013 adoptada

por el Ministerio de Salud y Protección Social, define la categorización del riesgo en

las ESES, se categoriza a la ESE San Antonio de Timaná en riesgo Medio, razón por

la cual mediante Resolución No 156 del 31 de octubre de 2012 se acogió al

Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero, donde a mayo 9 de 2013 se envió a

la Secretaria de Salud Departamental la matriz de metodología para el seguimiento y

evaluación de los programas de saneamiento fiscal y financiero, adelantando

proceso de diligenciamiento de formatos establecidos por el Ministerio, radicados

oportunamente en la Secretaría de Salud Departamental el pasado 15 de agosto de

2013 y a la espera de la nueva categorización.

2.2. EVOLUCIÓN DEL GASTO POR UNIDAD DE VALOR RELATIVO (UVR)

PRODUCIDA.

Este indicador es calculado a partir de la información reportada ante el Ministerio

de Salud y Protección Social y publicada por ellos conforme el Decreto 2193 de

2004, el cual mide la variación de los gastos entre periodos respecto a las

unidades de producción, indicando un estándar menor a 0.90.

RESULTADO VIGENCIA 2013 Adopción del Programa de saneamiento Fiscal y Financiero.


Acto administrativo No. 156 del 31 de octubre de 2012,

mediante el cual se adopto el programa de saneamiento fiscal

y financiero para la ESE San Antonio de Timana.



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20

Indicador No. 5

Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo (UVR) producida

AREA DE

GESTION Financiera y Administrativa

No. INDICADOR 5

FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Gasto de funcionamiento y operación comercial y

prestación de servicios comprometido en el año objeto de

evaluación/Numero de UVR producidas en la vigencia / Numero

de UVR producidas en la vigencia. Denominador: Gasto de

funcionamiento y operación comercial y prestación de servicios

comprometido en la vigencia anterior – en valores constantes

objeto de evaluación / Numero de UVR producidas en la vigencia

anterior

RESPONSABLE Contador

FUENTE DE

INFORMACION

Ficha técnica de la página web del SIHO del Ministerio de

Protección Social

DIAGNOSTICO AÑO 2012 (Indicador No. 5)

LINEA BASE 0,82

META ESTANDAR Menor al 0,90


RESULTADO VIGENCIA 2013 0.93



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21


El UVR mide en términos de pesos la producción vs el gasto; básicamente

determina la eficiencia producida a menos costo; Las unidades de producción son

las actividades asistenciales determinadas por el ministerio, que realizan las ESE y

que conforme al nivel de complejidad de la institución se les asigna un peso

porcentual especifico, las cuales sumadas establecen la producción equivalente

(UVR).

El Ministerio de Protección Social para la vigencia 2013 no ha reportado la

cuantificación de unidad de valor relativo para la vigencia evaluada, razón por la cual

se toma la del año inmediatamente anterior.

Para el 2013, la evolución del gasto por unidad de valor relativo (UVR) producida fue

del 0.93, encontrándose por encima en 0.03 de la meta establecida por el Ministerio

de la Protección Social que es de 0.90, indicando esto que hubo un leve

desequilibrio en la producción, por cada peso producido se gastaron 0.93 con una

tendencia de incremento con respecto a la vigencia 2012, donde el UVR fue de 0.83.

Una de las razones del desequilibrio del UVR para la vigencia de 2013, se debe a

que los gastos comprometidos del 2012 incluyeron cuentas por pagar no

reconocidas en las vigencias anteriores por $ 780.000.000 Millones, generando el

desequilibrio presupuestal.


Ficha técnica de la pagina web del SIHO del

Ministerio de Protección Social, Ejecución

presupuestal.



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22

Cabe aclarar que según Resolución 743 de 2013, el indicador de evolución de gasto

por unidad de valor relativo producida varió con respecto a la Resolución 710 de

2012; donde se eliminó de la fórmula del indicador las Cuentas por pagar, y según

Resolución 743 el indicador incluye la totalidad de los gastos comprometidos en la

vigencia.

Tabla 3: Evolución del UVR de año 2013

DESCRIPCION AÑO 2013 AÑO 2012

GASTO

COMPROMETIDO

3.665.034.582

3.928.990.650.00

SUB TOTAL 3.665.034.582 3.928.990.650

VALOR UVR 203.776.31 203.776.31

RESULTADO 17.985.58 19.280.90

INDICE DE EVOLUCION

DEL GASTO

0.93

2.3. 2.3. PROPORCIÓN DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MÉDICO

QUIRÚRGICO ADQUIRIDOS MEDIANTE MECANISMO DE COMPRA CONJUNTA

A TRAVÉS DE OOPERATIVA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y/O

MECANISMOS ELECTRÓNICOS.

Indicador No. 6

Proporción de medicamentos y material médico quirúrgico adquiridos mediante los

siguientes mecanismos: compras conjuntas compras a través de cooperativas de

ESE, compras a través de mecanismos electrónicos

AREA DE Financiera y Administrativa



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23

GESTION

FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Valor total de adquisiciones de medicamentos y material

médico quirúrgico adquiridos realizados mediante uno de los siguientes

medios compras conjuntas compras a través de cooperativas de ESE,

compras a través de mecanismos electrónicos Denominador: Valor

Total de adquisiciones de la ESE por medicamentos y material médico

quirúrgico

RESPONSABLE Comité de compras

FUENTE DE

INFORMACION

Certificado firmado por el responsable del comité de compras, y/o el

contador y/o control interno.


LINEA BASE 0

META ESTANDAR Mayor al 70%


Durante el año 2013, no hubo adquisición de medicamentos o material médico

quirúrgico, mediante mecanismo de compra conjunta a través de cooperativa de

Empresas Sociales del Estado y/o mecanismos electrónicos.

RESULTADO AÑO 2013

RESULTADO 2013 0

FUENTE DE INFORMACION Certificación emitida por jefe de compras.



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24

Se reporta que se solicitó a quince 15 empresas distribuidoras de medicamentos

cotizaciones; siendo la gran mayoría de estas empresas privadas de las cuales tan

solo tres (3) enviaron la respectiva cotización; se compararon precios evidenciando

que estos son más altos a los manejados actualmente en la Institución; además del

costo actualmente se garantiza calidad, oportunidad de entrega y cumplimiento con

la totalidad de requisitos exigidos.

2.4. MONTO DE LA DEUDA SUPERIOR A 30 DÍAS POR CONCEPTO DE

SALARIOS DEL PERSONAL DE PLANTA Y CONTRATACIÓN DE SERVICIOS, Y

VARIACIÓN DEL MONTO FRENTE A LA VIGENCIA ANTERIOR.

Indicador No. 7

Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de

planta y contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia

anterior

AREA DE


FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Valor de la deuda superior a 30 días por concepto de

salarios del personal de planta o externalización de servicios con

corte a 31 de diciembre de la vigencia objeto de evaluación.

Denominador:. (valor de la deuda superior a 30 días por concepto

de salarios de personal de planta y por concepto de contratación de

servicios, con corte a 31 de diciembre de la vigencia objeto de

evaluación) - (valor de la deuda superior a 30 días por concepto de

salarios de personal de planta y por concepto de contratación de

servicios, con corte a 31 de diciembre de la vigencia anterior, en

valores constantes)



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

25

RESPONSABLE Contador de la ESE

FUENTE DE

INFORMACION

Certificado del contador de la ESE


LINEA DE BASE Variación positiva

($121.209)

META ESTANDAR

Cero (0) o

variación

negativa

RESULTADO AÑO 2013 (Indicador No. 7)

RESULTADO 2013 Cero (0)

Variación negativa

FUENTE DE INFORMACION Certificación del contador de la ESE


Dentro de los propósitos gerenciales de la ESE San Antonio de Timana están los

pagos oportunos tanto a proveedores como salarios de personal; cumpliendo a

cabalidad con este objetivo.

Para el año 2013, el monto de la deuda superior a 30 días por salarios y prestación

de servicios y el monto de la deuda superior a 30 días por prestación de fue de $ 0

servicios es CERO (0), cumpliendo con la meta establecida



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

26

2.5. UTILIZACIÓN DE INFORMACIÓN DE REGISTRO INDIVIDUAL DE

PRESTADORES RIPS.

En cumplimiento de la Resolución 3374 de 2000, que reglamenta los datos que

deben reportar las instituciones prestadores de servicios de salud, sobre los

servicios de salud prestados, La ESE, genera los Registros Individuales de

Prestación de Servicios (RIPS) de todas las actividades de salud prestadas a los

usuarios. Actualmente y de forma mensual, la institución presenta junto a cada

factura, los RIPS, los cuales se radican a las empresas administradoras de

planes de beneficio y a la Secretaria Departamental de Salud, en el caso de la

población identificada como vinculada. Para lo anterior se está fortaleciendo la

plataforma tecnológica (sistema de información) con el fin que el proceso de

captura, procesamiento y validación de la información de RIPS sea paralela con la

prestación del servicio y la facturación del mismo; es decir se evitan reprocesos

y se mejora la oportunidad en la entrega de la información para la radicación de las

cuentas.

Indicador No. 8

Utilización de información de Registro individual de prestadores RIPS

FORMULA DEL

INDICADOR

Numero de informes del análisis de la prestación de servicios

de la ESE a la junta directiva con base en RIPS en la vigencia.

En IPS primer nivel deberá contener la caracterización de la

población capitada como mínimo: perfil epidemiológico y

frecuencia de usos de los servicios

RESPONSABLE Estadística

FUENTE DE

INFORMACION

Actas Junta Directiva



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

27


LINEA BASE 3

META ESTANDAR 3

RESULTADOS 2013 (Indicador No. 8)

META 2013 4 informes presentados a la Junta Directiva

RESULTADO 4 informes presentados a la Junta Directiva

FUENTE DE

INFORMACION

Actas Junta Directiva

ANALISIS Y RESULTADOS

Mediante acta No. 134 del 16 de mayo de 2013 se presenta primer informe de

RIPS con corte al I trimestre de 2013, mediante Acta 138 del 26 de agosto de 2013

y mediante acta No. 142 de presenta el III y IV informe de RIPS correspondiente de

2013.

Con la presentación de estos informes se cumple con la meta determinada. Los

datos de RIPS son utilizados por la institución para la realización de análisis de

frecuencias de uso, cruce de diagnósticos en la construcción del perfil

epidemiológico, seguimiento al cumplimiento de metas de Promoción y



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

28

Prevención y elaboración de informes de seguimiento a los contratos de

capitación para establecer índices de frecuencia de uso por tipo de pagador.

Igualmente los RIPS, han sido soporte e instrumento para sustentar la glosa

por actividades de promoción y prevención ante los diferentes pagadores,

permitiendo que estos verifiquen las actividades realizadas frente a las efectivamente

facturadas.

2.6. RESULTADO EQUILIBRIO PRESUPUESTAL CON RECAUDO.

Este indicador muestra la relación entre los ingresos totales y los gastos

comprometidos desde el orden presupuestal.

Indicador No. 9

Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo

AREA DE


FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Valor de la ejecución de ingresos totales recaudados en la

vigencia (incluye recaudo de C x C de vigencias anteriores.

Denominador: Valor de la ejecución de gastos comprometidos

incluyendo C x P de vigencias anteriores

RESPONSABLE Área financiera

FUENTE DE

INFORMACION

Ejecución presupuestal reportada al sistema de información, en

cumplimiento de decreto 2193 de 2004


LINEA BASE 1,007

META ESTANDAR Mayor o igual a 1,00



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

29

RESULTADO AÑO 2012 ( (Indicador No. 9)

RESULTADO 2013 1,02

FUENTE DE INFORMACION Ejecución presupuestal emitida por contador


Para el 2013 los ingresos recaudados fueron $3.752.963.255 mientras que los gastos

comprometidos fueron $3.665.034.582 donde el equilibrio presupuestal fue de

0.83.lo anterior obedece a que se causaron contratos de prestación de servicios a

diciembre de 2013. Lo que produce superioridad frente a los recaudos de los

ingresos; se espera que en los siguientes trimestres sea el resultado de equilibrio

presupuestal con recaudo sea superior a 1.0 para dar cumplimiento a la meta

requerida.

El resultado del equilibrio presupuestal con recaudo para la vigencia 2013 fue de

1.02 lo cual indica que los gastos comprometido fueron inferiores a los ingresos

recaudados, evidenciando que los compromisos adquiridos tienen el respaldo del

efectivo recaudado, ocasionado por la gestión efectiva de cobros por la Gerencia a

las diferentes empresas con las que se celebraron contratos, se incremento la

Producción por proyectos, Y ampliación de recursos por la venta de servicios.

2.7. OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DEL REPORTE DE INFORMACIÓN EN

CUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR ÚNICA EXPEDIDA POR LA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

30

Indicador No. 10

Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular

Única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya

AREA DE GESTION Financiera y Administrativa

FORMULA DEL

INDICADOR

Cumplimiento oportuno de los informes en los términos de la

normatividad vigente

RESPONSABLE Control interno

FUENTE DE

INFORMACION

Superintendencia Nacional de Salud


LINEA DE

BASE Oportuno

META

ESTANDAR

Cumplimiento dentro de los términos

previstos

RESULTADO 2013 (Indicador No. 10)

RESULTADO AÑO 2013 Cumplimiento dentro de los términos previstos

FUENTE DE INFORMACION Certificación Superintendencia Nacional de Salud


La circular única de la Super Intendencia Nacional de Salud debe ser reportada por

las IPS a 31 de julio el primer semestre y el segundo semestre a más tardar el 25 de

febrero del año siguiente.



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

31

El reporte de circular única correspondiente al I semestre de 2013 la cual fue

cargada y validada con el código 728740, el día 8 de julio de 2013 como lo soporta

el reporte de envió cumpliendo con la fecha establecida por la Súper Intendencia de

Salud que establece un plazo no mayor a 25 de julio.

El reporte de circular única correspondiente al II semestre de 2013, fue cargada y

validada con el código 854479, el día 15 de enero de 2014 como lo soporta el

reporte de envió cumpliendo con la fecha establecida por la Súper Intendencia de

Salud que establece un plazo no mayor al 25 de febrero.

Por lo tanto la ESE ha venido cumpliendo oportunamente con el reporte, términos y

condiciones de la circular única expedida por la superintendencia nacional de salud,

en cuanto a aspectos de calidad e información financiera y contable, la cual se

diligencia y reporta semestralmente por el área financiera de la empresa.

2.8. OPORTUNIDAD EN REPORTE DE INFORMACIÓN EN CUMPLIMIENTO DEL

DECRETO 2193 DE 2004

Indicador No. 11

Oportunidad en reporte de información en cumplimiento

del decreto 2193 de 2004 o la norma que lo sustituya

AREA DE


FORMULA DEL

INDICADOR

Cumplimiento oportuno de los informes en los términos de la




TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

32


LINEA DE

BASE Oportuno META

Cumplimiento oportuno de los informes en los

términos de la normatividad vigente


RESULTADO 2013 Cumplimiento oportuno de los informes en los términos de la


FUENTE DE

INFORMACION Reporte de circular


La información del decreto 2193 de 2004, debe ser reportada trimestralmente

para los periodos enero a marzo, abril a junio, julio a septiembre y octubre a

diciembre, dentro de los 45 días siguientes a la finalización de cada trimestre; y el

informe anual en el mes de febrero del nuevo año.

El reporte por parte de la ESE Municipal San Antonio de Timana se ha realizo

dentro de los plazos establecidos al Ministerio de Protección Social soportado en

los diferentes reportes de envió tanto a la SSM, SSD y Ministerio.

RESPONSABLE Control Interno

FUENTE DE

INFORMACION

Ministerio de Salud y Protección Social



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

33

La oportunidad de la información es certificada por asesor de control interno de la

IPS.

3. INDICADORES AREA DE GESTION CLINICA O ASISTENCIAL

3.1. PROPORCIÓN DE GESTANTES CAPTADAS ANTES DE LA SEMANA 12

DE GESTACIÓN.

Corresponde al Número de mujeres gestantes a quienes se les realizo por lo

menos una valoración médica y se inscribieron en el programa de control prenatal

de la ESE, a más tardar en la semana 12 de gestación sobre el Total de mujeres

gestantes identificadas.

Indicador No. 21

Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación

AREA DE

GESTION Gestión clínica o asistencial

FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Número de mujeres gestantes a quienes se les realizo por lo

menos una valoración médica y se inscribieron en el programa de control

prenatal de la ESE, a más tardar en la semana 12 de gestación.

Denominador: Total de mujeres gestantes identificadas

RESPONSABLE Coordinador IAMI y Jefe de promoción y prevención

FUENTE DE

INFORMACION

Registro IAMII



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

34


LINEA BASE Mayor a 54%

META ESTANDAR

AÑO 2013 Mayor o igual a 0,85


META ESTANDAR AÑO 2013 Mayor o igual a 85%

RESULATADO 2013

67%

FUENTE DE INFORMACION Base de datos gestantes, Informe trimestral de SSR.


Según informe de Salud Sexual y Reproductiva emitido por Jefe del área asistencial

durante el año 2013, la proporción de captación a gestantes antes de la semana 12

fue del 67%% que corresponde a 192 gestantes que ingresaron como primera vez

al control prenatal de 287 inscritas; es importante aclarar que factores externos de

las gestantes como lo son el bajo nivel educativo; familias disfuncionales, gestantes

adolescentes, embarazos no deseados; hacen que el indicador no se cumpla a

cabalidad con la meta exigida.

La institución cuenta con un programa de atención a la gestante IAMI el cual es

operativizado a través de la ruta de atención a la gestante desde el acceso hasta el

egreso y canalización efectiva a las diferentes actividades de Promoción y

Detección Temprana.



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

35

3 .2 . INCIDENCIA DE SÍFILIS CONGÉNITA EN PARTOS ATENDIDOS EN LA

ESE.

La sífilis gestacional ocurre cuando la madre transmite la infección al fruto

durante la gestación ya sea por vía hematógeno transplacentaria o durante el

parto por el contacto del neonato con lesiones en los genitales de la madre

Indicador No. 22

Incidencia de Sífilis Congénita en partos atendidos en la ESE

AREA DE GESTION Gestión clínica o asistencial

FORMULA DEL

INDICADOR

Numero de Recién Nacidos con diagnóstico de Sífilis congénita en población

atendida por la ESE en la vigencia

RESPONSABLE Jefe de promoción y prevención

FUENTE DE

INFORMACION

Libro de partos, resultados de serologías, SIVIGILA, Historias clínicas.


LINEA DE

BASE 0 META ESTANDAR 0 casos


RESULTADO DE 2013 0 casos

FUENTE DE INFORMACION Reporte coordinador asistencial; SIVIGILA 2013



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

36


La incidencia de sífilis congénita de partos atendidos en la ESE Municipal San

Antonio de Timana para la vigencia 2013 se mantuvo en 0 casos de 43 partos

atendidos resultado que se encuentra dentro de la calidad esperada; para lo cual se

desarrollaron actividades como garantía de acceso a los servicios durante el control

de prenatal y atención del parto; tamizaje a la totalidad de gestantes, capacitación y

entrenamiento a personal para control y manejo en sífilis gestacional; se requiere

continuar con la prevención de sífilis gestacional buscando sostener el estándar en

(0) casos.

3.3 EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE LA GUÍA DE MANEJO ESPECÍFICA:

GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMEDAD HIPERTENSIVA.

Indicador No. 23

Evaluación de aplicación de la guía de manejo especifica: Guía de atención de

enfermedad hipertensiva

AREA DE


FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Numero de historias clínicas que hacen parte de la muestra

representativa con aplicación estricta de la Guía de atención de

Enfermedad Hipertensiva adoptada por la ESE. Denominador: Total de

historias clínicas auditadas de la muestra representativa de pacientes con

diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en la ESE en la vigencia

objeto de evaluación

RESPONSABLE Auditor de calidad

FUENTE DE

INFORMACION

Informe de comité de historias clínicas



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

37


LINEA DE

BASE 0,91 META ESTANDAR 0,90

RESULTADO 2013 (Indicador No.23)

RESULTADO DE 2013 91,5%

FUENTE DE INFORMACION Actas comité de Historia clínica

ANALISIS DE RESULTADO

Este indicador hace parte de la auditoría que se realiza de forma periódica a una

muestra estadísticamente representativa de las historias clínicas con diagnóstico de

hipertensión a población que fue objeto de atención en nuestra institución. La

institución cuenta con guía para el manejo de hipertensión y diabetes la cual

mostró adherencia del 91.5%, resultados que se encuentran dentro del rango de

optimo; cumpliendo con la meta establecida.

Encontrando aspectos por mejorar tales como: Registro riguroso de los resultados de

exámenes de laboratorio clínico ordenados con sus respectivas interpretaciones,

Solicitud de exámenes en la periodicidad que determina la guía, Cumplimiento en la

periodicidad de las remisiones a diferentes especialidades y registro de la totalidad

de datos clínicos que determina la guía.



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

38

Para mejorar adherencia se adelantaron actividades como: socialización de guía a

personal médico y enfermeras, Asignación de médico para el programa.

3.4. EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE LA GUÍA DE MANEJO DE CRECIMIENTO

Y DESARROLLO.

Indicador No. 24

Evaluación de aplicación de la guía de manejo de crecimiento y desarrollo

AREA DE


FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Numero de historias clínicas que hacen parte de la muestra

representativa de niños y niñas menores de 10 años a quienes se les aplico

estricta de la guia técnica de atención de enfermedad hipertensiva adoptada por

la ESE Denominador: Total de historias clínicas auditadas de la muestra

representativa a quienes se atendió en consulta de crecimiento y desarrollo en la

ESE en la vigencia objeto de evaluación


FUENTE DE

INFORMACION

Certificación de comité de historias clínicas

DIAGNOSTICO AÑO 2012 (Indicador No.24)

LINEA DE

BASE 84%

META ESTANDAR POR

CADA AÑO Mayor o igual a 0,80%



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

39

RESULTADO 2013 (Indicador No.24)

RESULTADO 2013 94%

FUENTE DE INFORMACION Actas comité de Historia clínica


Durante el año 2013 se evidencia un resultado de adherencia 94%, en la

aplicación de la guía de manejo de crecimiento y desarrollo; se evidencia mejora

lo cual refleja fortalecimiento en el manejo de la adherencia acorde a la norma.

Encontrando aspectos por mejorar tales como registro de lugar de nacimiento,

apgar, TSH, Serología de la madre durante el parto, revisión y registro de

esquema de vacunación, análisis de cura de peso de acuerdo al género.

Para mejorar adherencia se adelantaron actividades como: socialización de guía

a personal médico y enfermeras, mejoras en formato de atención, socialización

de resultados de evaluación de adherencia con personal evaluado.

3.5. REINGRESOS POR EL SERVICIO DE URGENCIAS.

Corresponde al Número de consultas los servicios de urgencias, por la primera

causa, y el mismo paciente, mayor de 24 horas y menor de 72 horas .del Total de

consultas del servicio de urgencias durante el periodo.



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

40

Indicador No. 25

Reingresos por el servicio de urgencias

AREA DE


FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Número de consultas al servicios de urgencias, por la primera

causa, y el mismo paciente, mayor de 24 horas y menor de 72 horas que hacen

parte de la muestra representativa Denominador: Total de consultas del servicio

de urgencias durante el periodo incluidas en la muestra representativa.


FUENTE DE

INFORMACION

Certificación comité de calidad


LINEA DE BASE 0,002 META ESTANDAR

Menor o igual a 0,03


RESULTADO DE 2013 0,003

FUENTE DE INFORMACION Estadística CNT, HCL



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

41


Tomando una muestra representativa del 20% del número de reingresos por el

mismo diagnóstico y el mismo paciente mayor de 24 horas y menor de 72 horas, se

obtiene un resultado para la vigencia 2013 de 0,003 que corresponde a 4 reingresos

sobre 1063 consultas del servicio de urgencias incluidas en la muestra

representativa. Para conocer las causas de los reingresos se revisaron los casos

con análisis de causa efecto donde se determinaron 4 reingresos son 3 de ellos por

dolor abdominal y 1 por dolor lumbar; se determinó que los reingresos presentados

fueron por falta de adherencia al tratamiento y agudización de patología.

3.6. OPORTUNIDAD PROMEDIO ATENCIÓN DE CONSULTA MÉDICA GENERAL

Corresponde a la Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha

en la cual el paciente solicita cita, por cualquier medio, para ser atendido en la

consulta médica general y la fecha para la cual es asignada la cita. Sobre el número

total de consultas médicas generales asignadas en la institución.

Indicador No. 26

Oportunidad promedio atención de consulta médica general

AREA DE


FORMULA DEL

INDICADOR

Numerador: Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la

fecha en la cual el paciente solicita cita, por cualquier medio, para ser

atendido en la consulta médica general y la fecha para la cual es asignada la

cita. Denominador: Número total de consultas médicas generales asignadas

en la institución.




TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

42

FUENTE DE

INFORMACION

Reporte de los indicadores de calidad circular 056


LINEA DE

BASE 1,89

META ESTANDAR POR CADA

AÑO Menor o igual a 3

RESULTADO AÑO 2013 (Indicador No. 26)

RESULTADO 2,13 días

FUENTE DE INFORMACION Programa CNT


Este indicador pretende medir los tiempos de accesibilidad a los servicios de forma

natural por parte de los usuarios y satisfacer sus expectativas de atención.

La oportunidad promedio de atención de consulta médica general para el año 2013,

fue de 2,13 días, encontrándose dentro de la calidad esperada establecida; de

30841 días sobre 14421 consultas asignadas. Meta lograda por la disponibilidad

permanente de médicos para la demanda de consulta externa.

Para el primer trimestre fue de 0,85 días; para el II trimestre fue de 2,23 días, para el

III de 3,71 días y para el IV trimestre de 1,73; evidenciando mayor incremento en el

III trimestre como lo muestra la siguiente gráfica.



TIMANA – HUILA


Asesora Gerente

43

0,000,501,001,502,002,503,003,504,00

0,85

2,23

3,71

1,73

I TRIMESTRE

II TRIMESTRE

III TRIMESTRE

IV TRIMESTRE

DUAYEN MARLEIVY CORTES CUELLAR DE GESTION EVAL… · Asignación de calificación cualitativa y...

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