Eje Temático de Higiene y Ambiente

7/23/2019 Eje Temtico de Higiene y Ambiente

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EJE TEMTICO DE HIGIENE Y AMBIENTE

1.1 SITUACIN DE HIGIENE Y AMBIENTE EN EL PER

El Per se caracteriza por su diversidad geogrfica, cultural, social y econmica. Cadaregin enfrenta retos diferentes para mejorar la higiene y su ambiente de vida. i bien, en el

pa!s se han establecido reas de prioridad para tomar acciones "ue permitan mejorar lahigiene y la salud ambiental, cada regin, provincia y distrito debe centrarse en desarrollaracciones "ue se encuentren a la vez incorporadas en su propio plan local. #os factoresdeterminantes ms preocupantes referentes a la salud, higiene y ambiente de la poblacinen el pa!s, se relacionan con la carencia de agua potable, saneamiento bsico, optando porcomportamientos inadecuados de higiene, el uso de sustancias "u!micas y plaguicidas, lacontaminacin de alimentos, manejo inadecuado de los residuos slidos y presencia devectores y la contaminacin del aire

$. %odo esto se agrava en situaciones de pobreza y

afecta a la poblacin, especialmente a las ni&as y ni&os. 'uchas e(posiciones peligrosassuceden en situaciones donde la poblacin vive, trabaja, estudia, se recrea, entre otros.

) continuacin revisemos los principales factores identificados en la higiene y ambiente "uepermiten e(plicar la situacin y la influencia de los mismos en la salud de la poblacin.

Agua y sana!"n#$

En el pa!s, el agua y el saneamiento son dos de los factores "ue han canalizado mayoresinversiones e intervenciones, tanto por el sector pblico, como por el sector privado y lacomunidad. Esto con la finalidad de proporcionar y facilitar a la poblacin el acceso al aguapotable y saneamiento bsico* como un derecho de todo ser humano* constituy+ndose comoelemento bsico del desarrollo y de la lucha contra la pobreza.

El acceso al agua potable fuentes pblicas, pozos con bombas de mano, pozo e(cavadoprotegido, manantiales protegidos, coleccin de agua de lluvia, camin tan"ue o cisternaentre otros- de la poblacin nacional es la siguiente

CUADRO N% 1

PER& COBERTURA DE AGUA Y SANEAMIENTO ' ()))

A*OPobl.%otal

miles-

Pobl./rbanamiles-

Pobl.0ural

miles-

1coberturaabaste2cimientode agua

u+,an$


+u+a-


#$#a-

1cobertura

sanea2miento

u+,an$

1cobertura

sanea2miento

Ru+a-

1cobertura

sanea2miento

#$#a-

3444 35663 $7689 6:77 77 53 83 :4 94 86

Elaboracin a partir de ;


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#a cobertura de saneamiento, "ue implica la eliminacin adecuada de e(cretas humanas dela poblacin a nivel nacional es de 861 y para el mbito rural es del 941. #a desigualdad decobertura a nivel de las regiones va de un rango de :3,71 en #ima a 3:,31 enuancavelica. /na muestra de ello es, la Enfermedad =iarreica )guda E=)- "ue tuvo unaprevalencia de $51 en ni&os y ni&as menores de 5 a&os para el 3444 y a nivel rural de$81

3.

Esta situacin genera "ue la poblacin evidencie comportamientos inadecuados de higiene,tanto en la higiene personal lavado de manos, higiene corporal, higiene bucal, entre otras-,de la vivienda, del agua y los alimentos, en la eliminacin de e(cretas y de su entorno.%ambi+n, se evidencia "ue parte de la poblacin "ue accede a las instalaciones no usaadecuadamente los servicios, por una serie de factores de orden cultural, social o por"ue lasalternativas de solucin no van de acuerdo con su realidad local. e ha demostrado conevidencias estad!sticas por la ?'2?P, / y estudios locales, "ue el limitado accesoa agua potable y saneamiento, y las prcticas inadecuadas de higiene se asocian al :41 decasos de diarrea de ni&os menores de 5 a&os.

En el Estudio de Comportamientos de #avado de 'anos en el Per, realizado por P0;')en el a&o 344B, identific "ue el $91 de las madres se lavan las manos con jabn antes de

preparar y comer los alimentos y slo el 61 lo hace despu+s de utilizar el ba&o o letrina.)simismo, el 51 de los ni&os mayores de 5 a&os se lava las manos antes de comer y el

$$1 lo hizo despu+s de ir al ba&o o letrina. %ambi+n, encontr "ue la percepcin desuciedad est ligada al mal olorDi las manos no huelen mal no estn sucias

necesariamenteB

. El acceso a agua potable, a saneamiento adecuado y la prctica decomportamientos de higiene adecuados, tambi+n repercute en los resultados en materia desalud* no solo brindado bienestar y mejor calidad de vida a la poblacin, sino "ue tambi+n,los protege de enfermedades infecto2contagiosas, mejora el estado nutricional de los ni&os yaumenta su capacidad de aprendizaje

9.

L$s a-"!n#$s& "g"n y sgu+"/a/

#os alimentos desde "ue se elaboran o producen vivienda, centros de e(pendio pblicos y

comunitarios, sector agr!cola e industrias- hasta "ue llega al consumidor estn e(puestos adiversas formas de contaminacin, "ue generarn una serie de peligros para la salud de la

poblacin5. #os alimentos se pueden contaminar por agentes "u!micos los plaguicidas y

productos agro"u!micos utilizados en la agricultura, metales pesados, residuos dedetergentes y conservantes no autorizados o usados en e(ceso-* por agentes biolgicosbacterias, parsitos, hongos, virus, entre otros-, y por agentes f!sicos part!culas de metal o

vidrio, astillas de hueso, madera o espinas y por insectos o larvas-6. )simismo, por una

inadecuada prctica de higiene en su produccin, comercializacin, ad"uisicin, transporte,conservacin, manipulacin, elaboracin y consumo* as! como una inadecuada limpieza delos utensilios y vajillas utilizada por los manipuladores de alimentos, incrementan losfactores de riesgos de contaminacin alimentaria. #os reportes son preocupantes y afectangeneralmente, a las ni&as y los ni&os* muchas veces con consecuencias mortales. Para ela&o 344B, la tasa de incidencia de casos de diarrea en menores de 5 a&os fue de 394.4B por

mil y la tasa de incidencia de casos de diarrea en mayores de 5 a&os es de $3.5 por mil8.

)simismo en el estudio de evaluacin de impacto realizado al Faso de #eche, encontr "ueel 991 de poblacin beneficiaria y el 5$1 de poblacin no beneficiaria, menciona alconsumo de alimento contaminado como causa de la diarrea en ni&as y ni&os menores de 5

a&os7.


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$6/. Estrategias del / en 'ateria de )bastecimiento de )gua y aneamiento )mbiental. $::5.

7

L$s +s"/u$s s0-"/$s y +sn2"a / 32#$+s

#a produccin de residuos slidos se da donde el ser humano vive, se recrea, trabaja orealice cual"uier otra actividad y si las personas comparten el mismo espacio vivienda,comunidad, distrito, ciudad-, las cantidades "ue se acumulan de residuos slidos pueden

constituir una seria amenaza para el ambiente y la salud de la poblacin:. #a contaminacin

por residuos slidos es un problema serio a nivel nacional, particularmente en las reasurbanas y periurbanas, y en las zonas industriales, donde la acumulacin de basura yvertederos representa sin dudas el conflicto ambiental ms evidente para residentes yvisitantes por igual.

) nivel nacional, el manejo de los residuos slidos est a cargo de las 'unicipalidades,mostrando diversos niveles de control y eficiencia en la eliminacin de los residuos slidos.Entre el 641 a 651 de la poblacin tiene cobertura de recoleccin de residuos. Cone(cepcin del rea metropolitana de #ima donde 58,61 de los residuos colectados llegan aun relleno sanitario y un relleno controlado, el resto de ciudades utilizan vertederos obotaderos, sin ninguna condicin sanitaria o arrojan los residuos a los cursos de agua

$4. #a

contaminacin por residuos slidos y las caracter!sticas de la vivienda piso, paredes, techo,higiene-, favorece la presencia de vectores insectos, roedores, entre otros- "ue trasmiten

diversas afecciones, alterando la salud de la poblacin. En el 344B, se presentaron 77,947casos confirmados de malaria* un total de BB casos de fiebre amarilla, :B casos deenfermedad de Chagas

$$, entre otras.

E- us$ / sus#an2"as 4u5!"2as y -agu"2"/as

El incremento en la produccin y uso de las sustancias "u!micas y plaguicidas en laactualidad ha generado diversos riesgos para la salud. #as sustancias "u!micas yplaguicidas, contaminante del suelo, se usan, se guardan y se desechan en condicionespocas seguras para la poblacin, especialmente para las ni&as y los ni&os y el ambiente.#as sustancias "u!micas como los plaguicidas, Gerosene, los disolventes, productos delimpieza dom+stica se utilizan en todo el pa!s, principalmente en la agricultura, industria,vivienda y control de vectores, particularmente para controlar la malaria y el dengue, por lo

"ue se re"uiere especial cuidado en su manipulacin y desecho, debiendo considerar entodo momento los peligros a los "ue se e(pone la poblacin tanto en forma individual ycomo colectiva cuando no se adoptan las medidas necesarias repercutiendo en su salud,entorno y ambiente.

E- a"+ n -a 3"3"n/a y 6#+"$+s

#a calidad del aire, tanto en interiores como en e(teriores, tambi+n causa un impacto en lasalud de toda la poblacin, especialmente de las ni&as y los ni&os, tenemos derecho arespirar aire limpio sin contaminantes o impurezas. #a contaminacin del aire se reflejaprincipalmente, en la prevalencia de infeccin respiratoria aguda 34.31- y es la principalcausa de mortalidad entre ni&os menores de cinco a&os en el pa!s

$3.

#a calidad del aire es deficiente en las reas metropolitanas de #ima, Callao y )re"uipa y loscentros urbanos industriales de Chimbote, ;lo y Cerro de Pasco. #as causas principales deeste deterioro son el desarrollo industrial no acompa&ado de la prevencin o el controladecuado de la contaminacin, y el incremento y mal estado del par"ue automotorprincipalmente.

'ediciones realizadas en 5 zonas de #ima y Callao el a&o 3444, indicaron "ue laconcentracin promedio anual de gases contaminantes era superior a valores l!mite de

varias normas de calidad de aire establecidas en los pa!ses de )m+rica #atina y el Caribe, y

de las gu!as de la ?rganizacin 'undial de la alud$B

.


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7

En la vivienda, el uso de combustible, el humo de tabaco, as! como la "uema de basura, sonlas principales causas de contaminacin. ?bservemos el siguiente cuadro, donde evidenciael alto consumo del combustible le&a y Gerosene para cocinar, especialmente en las zonasrurales.

CUADRO (

USO DE COMBUSTIBLE PARA COCINAR EN LA 7I7IENDA 8 A*O ()))$9

%?%)# #ima 'etrop. 0esto /rbano 0ural

C$!,us#",- a+a 2$2"na+ 1)) 1)) 1)) 1))

Electricidad 3.8 5.7 3.5 4.B

Has 93.4 6:.$ 5B.9 8.5

Ierosene $:.: 3B.: 37.B 8.6

Carbn 4.7 4.$ $.B 4.7

#e&a B3.$ 4.6 $B.7 88.8

?tro 3.$ 4.4 4.$ 6.4


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7

Es en el marco del 'odelo de )bordaje de Promocin de la alud, "ue el eje temtico dehigiene y ambiente saludable, por la realidad tan heterog+nea del pa!s, nos lleva a identificary evaluar los factores determinantes "ue son prioritarios para mejorar las condiciones desalud de la poblacin.

Para ello, se sugiere tener como referencia el Hrfico


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:

G+:;"2$1& C$n/"2"$ns /#+!"nan#s a+a "g"n y a!,"n# sa-u/a,-$8

Ca-"/a/ / 3"/a y /sa++$--$ "n#g+a- / -a $,-a2"0n

Condicionesinmediatas Heneracin 'ejor Econom!a de 'ejor Persona

de ingresos educacin tiempo y


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$4

comportamientos de higiene y ambiente llevan al individuo a mejorar su propia calidad devida

$7.

G. Es4u!a a+a -a +$!$2"0n / -a sa-u/ n "g"n y a!,"n#sa-u/a,-

>actores "uepredisponen

Comportamiento yestilos de vida

Promocinde la salud

>actores "uerefuerza

)#/= Calidadde vida

>actores "uepermiten

Entorno,'edio ambiente

>uente >lrez 0oc!o. #a prctica del lavado de manos y la reduccin de la diarrea infantil 'anos limpias, vidasana. P)2M', junio 3449.

Estos factores son convenientes valorarlos en el momento de planificar la modificacin decomportamientos no saludables y el fortalecimiento de prcticas de higiene y cuidado

ambiental positivas en la poblacin. #a definicin de las necesidades y@o problemas,conjuntamente con la poblacin, haci+ndolos participar activamente desde la identificacin,hasta la solucin de los mismos.

Con este marco terico referencial proponemos se desarrollen las acciones del eje temticode igiene y )mbiente

CAP


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Promover en la poblacin comportamientos saludables en higiene "ue generenestilos de vida saludables, relacionados al abastecimiento, almacenamiento,manipulacin y consumo del agua.

Promover prcticas y comportamientos saludables para la eliminacin adecuada dee(creta, saneamiento bsico adecuado, "ue conlleven a generar estilos de vida

saludables.

Promover en la poblacin las condiciones favorables y comportamientos de higienepara la adecuada produccin, transporte, comercializacin, almacenamiento,preparacin y consumo de alimentos.

Promover y desarrollar las capacidades de la poblacin para impulsar y fortalecerlas condiciones y factores "ue favorecen el cuidado ambiental y mejoramiento delentorno, relacionado a higiene de la vivienda, institucin educativa, municipio,comunidad y centro laboral* eliminacin adecuada de residuos slidos, control devectores, cuidado de mascotas, calidad del aire, entre otros.

>acilitar las acciones dirigidas a orientar y unificar la puesta en prctica de lapromocin de higiene y ambiente saludable por etapas de vida, contribuyendo amejorar la calidad de vida de la poblacin.

=esarrollar las acciones de promocin de higiene y ambiente saludable en losescenarios de intervencin a trav+s del Programa de >amilias y Fiviendasaludables, Programa de Promocin de la alud en ;nstituciones Educativas,Programa de 'unicipios y Comunidades aludables y Programa de Centro #aboralsaludable.

(.( DE9INICIONES OPERACIONALES DE HIGIENE Y AMBIENTE SALUDABLE

Para desarrollar las acciones de promocin de higiene y ambiente saludables es necesario

considerar algunas definiciones operacionales como

Agua $#a,- $ sgu+a= es el agua apta para consumo, agradable e inocua al serhumano y "ue cumple con estndares de calidad establecidos por los pa!ses y por lo tantono es perjudicial para la salud. ?P2?', 344$-.

A!,"n#= se compone de todas las criaturas vivientes, los recursos, y las condiciones,circunstancias e influencias "ue rodean y afectan al desarrollo de un grupo de personas o auna sociedad. 0ev Panam alud Publica@Pan )m O Public ealth 99-, $::7-.

A!,"n#s sa-u/a,-s= son espacios f!sicos y sociales adecuados para el juego,aprendizaje, interaccin, etc. "ue favorecen el crecimiento y el desarrollo de la poblacin.#as ni&as y los ni&os son especialmente susceptibles a las enfermedades cuando nacen y

se desarrollan en un medio ambiente inadecuado con hacinamiento, falta de higiene,carencia de espacio para jugar y estudiar. CEP;2?P2H%, 3449-.

C$!$+#a!"n#$s / "g"n= conjunto de hbitos, costumbres y actitudes "ue see(presan mediante prcticas "ue promueven o no la salud y la higiene. En la literaturainternacional especializada el concepto es usado de modo recurrente para referir loscomportamientos relacionados con agua y saneamiento. CEP;24P2H%, 3449-.

Ca!,"$ / 2$!$+#a!"n#$s= los cambios de comportamiento se lograrn si son fcilesde realizar por toda la poblacin, si son fle(ibles a las necesidades concretas de gruposlocales, si se accede a informacin y recopila sugerencias de la poblacin y el costo no esuna barrera para la prctica por la poblacin, y principalmente si estn de acorde con susvalores y creencias culturales. =e acuerdo a observaciones directas de personas "ue

estaban efectuando cambios en su comportamiento, lo ms comn es pasar por cincoetapas a medida "ue uno se familiariza con una nueva conducta 0imer MI. $::4-


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$. #a persona todav!a no ha pensado en cambiar su comportamiento J


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R"sg$ #+a/"2"$na-= !$/+n$ y #+ans"2"$na-= la ?P, a trav+s de la =ivisin de aludy )mbiente, caracteriza a la salud ambiental de una forma "ue permite atenderoperativamente el problema a trav+s de una estrategia de intervencin. =ivide laproblemtica de salud ambiental en dos vertientes programticas en medios ambientales osaneamiento bsico, y en efectos a la salud o calidad ambiental. Esto es lo "ue la ?'clasifica como riesgos tradicionales y riesgos modernos. #os riesgos tradicionales son

a"uellos vinculados con la pobreza y el insuficiente desarrollo, a saber no acceso a losservicios de abastecimiento de agua potable y alcantarillado, servicios de disposicinsanitaria de residuos slidos y contaminacin intradomiciliaria por combustin de carbn opetrleo, fumar tabaco. #os riesgos modernos son a"uellos relacionados con el desarrollopero "ue carecen de salvaguardas en cuanto a los peligros del ambiente para la salud, porejemplo contaminacin del agua, industria intensiva, agricultura intensiva, contaminacindel aire por emisin de gases vehicular e industrial, contaminacin radiactiva, contaminacinpor ruido, etc. En los pa!ses desarrollados prcticamente son ine(istentes los riesgostradicionales, y por el contrario, los riesgos modernos son de una amplia diversidad* en lospa!ses en v!as de desarrollo son altamente prevalentes los riesgos tradicionales y demoderados a altos los riesgos modernos. Por tanto, como muchos de los pa!ses en v!as dedesarrollo presentan ambos tipos de riesgo, se dice "ue se encuentran en una etapa deriesgo transicional. Harza F. y Cant P. 3443.-.

P+$!$2"0n / "g"n= es un t+rmino global utilizado para cubrir un rango de estrategias"ue estn encaminadas a modificar las determinantes relacionadas con agua ysaneamiento, y a optimizar los efectos al corto y a largo plazo de las intervenciones de agua

y saneamiento34

. En este conte(to, incluye el uso de educacin, de estrategias de mercadeosocial y de aprendizaje, as! como la administracin por parte de la comunidad deinstalaciones, lo cual es importante para la sostenibilidad. #a promocin de higienetradicionalmente ha sido vista como la provisin de informacin y fortalecimiento dehabilidades para lograr cambios de conducta CEP;24P2H%, 3449-.

Sana!"n#$= se refiere a los principios, las instalaciones y prcticas de higienerelacionados con la recoleccin, eliminacin o desecho de los e(crementos humanos y lasaguas servidas dom+sticas de forma segura ?P2?', 344$-.

Sa-u/ a!,"n#a-= a"uella disciplina "ue comprende los aspectos de la salud humana,incluida la calidad de vida, "ue son determinados por factores ambientales f!sicos, "u!micos,biolgicos, sociales y psicosociales. %ambi+n se refiere a la teor!a y prctica de evaluar,corregir, controlar y prevenir a"uellos factores determinantes en el medio ambiente "uepueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones.?P 0ev Panam alud Publica@Pan )m O Public ealth 8B-, 3444-.

CAPITULO III

?.1. ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA PROMOCION DE HIGIENE YAMBIENTE SALUDABLE

Para unificar y contar con una base referente a los factores y aspectos claves para lapromocin de higiene y ambiente saludable, se propone el siguiente cuadro, "ue orientarla identificacin y priorizacin de las necesidades de la poblacin, y la planificacin de lasintervenciones a nivel de las personas, familias, viviendas, comunidad, institucioneseducativas, municipios y centros laborales. El personal de salud adaptar la propuesta a surealidad y cultura local.

34>erron, ., 'organ O., ?S0eilly '.. Promocin de igiene 'anual prctico para la asistencia y el desarrollo. C)0E;nternacional 344B.


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Cua/+$ 1& As2#$s +"$+"@a/$s a+a -a +$!$2"0n / "g"n y a!,"n#

As2#$s a#+a,aa+

C$n#n"/$s +"$+"@a/$s a+a -a P+$!$2"0n / H"g"n yA!,"n#

;H;E


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?.(. ACCIONES A DESARROLLAR POR ETAPAS DE 7IDA

#a salud de la poblacin, especialmente de las ni&as y los ni&os es un elemento medular deldesarrollo sustentable. #as ni&as y los ni&os saludables se convertirn, al crecer, en adultos

sanos y con pleno desarrollo de sus capacidades, invertir hoy en condiciones de higiene yambiente saludables "ue protejan y mejoren la salud de la poblacin reportar a la sociedadperuana beneficios de largo plazo, en t+rminos de una menor demanda de servicios socialesy de salud, y una mayor productividad en el futuro

3$. i promovemos la modificacin de los

factores "ue influyen en el ambiente y salud de la poblacin objetivo, estaremos generandoun entorno seguro y saludable para todos.

) continuacin revisaremos "ue contenidos pueden ser de referencia y son comunes paraformular acciones en la promocin higiene y ambiente saludable en las etapas de vida,debiendo ser adecuadas a la realidad y cultura local, y luego procederemos a detallara"uellas espec!ficas por etapa de vida, familia y comunidad

L$s as2#$s 2$!uns a /sa++$--a+ n 2a/a una / -as #aas / 3"/a s+:n&

H"g"n P+s$na-

2 #a importancia de la limpieza corporal o ba&o diario como hbito bsico de vida.

2 Promover el lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos cr!ticosdespu+s de usar el ba&o o letrina y cambiar los pa&ales al bebe, antes de preparar yservir los alimentos y antes de ingerir los alimentos.

2 Promover el lavado y orden del cabello, m!nimo tres veces por semana. 0evisar ycontrolar la e(istencia de pediculosis.

2 #impieza peridica y cuidados de los conductos auditivos e(ternos y empleo dematerial adecuado.

2 #impieza nasal y empleo de material adecuado.

2 ;mportancia de la higiene bucal y cepillado de los dientes despu+s de las comidasprincipales. )simismo, periodicidad del control odontolgico.

2 0ecorte peridico de u&as de manos y pies.

2 ?rganizacin del vestuario, uso de ropa limpia, cmoda, de acuerdo a las condicionesambientales.

2 Promover la limpieza y cuidado del calzado como parte del aseo y presentacin

personal.

2 Promover el aseo corporal despu+s de la prctica de actividad f!sica.

2 ;mportancia del uso y mantenimiento adecuado de los tiles de aseo personal.

2 Promover la diferenciacin de espacios y tiempos destinados durante el d!a para lasactividades de higiene personal.

Agua

2 Conocimiento de los padres y@o persona "ue cuidad al ni&o@a sobre el empleo de aguapotable o segura para su higiene personal.

3$?P. )mbientes aludables,


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2 'edidas y prcticas de proteccin de la calidad del agua en el transporte,almacenamiento y manipulacin.

2 Evitar jugar cerca a las fuentes de agua y de los recipientes de almacenamiento deagua.

2 ;mportancia del uso de agua potable o segura, para la preparacin y consumo dealimentos.

Sana!"n#$ y 62+#as

2 ;mportancia del lavado de manos con agua y jabn despu+s de usar el ba&o o letrina.

2 Eliminacin segura de heces de los@as ni&os@as en el ba&o o letrina.

2 /so de recipiente con tapa para depsito del material de limpieza anal.

2 %rascendencia e importancia de la vigilancia, uso adecuado, privacidad y colaboracinen la limpieza y manutencin peridica del ba&o o letrina.

2 ;mportancia del uso de materiales de limpieza e(clusivo para el ba&o o letrina.

2 /so adecuado del ba&o o letrina para eliminacin de heces.

2 ;mportancia de cone(in a la red pblica de alcantarillado y@o construccin de letrinassanitarias.

2 Conocimiento sobre la transmisin de enfermedades fecal2oral y barrera de proteccinpara el buen estado de salud.

H"g"n / a-"!n#$s

2 ;mportancia del consumo de alimentos limpios, en buen estado de conservacin y biencocidos.

2 ;mportancia de la adecuada manipulacin, conservacin y preparacin de alimentos.

2 Proteccin de los alimentos y utensilios para comer, con mantel limpio u otrosprotectores.

2 ;mportancia del lavado de manos antes de preparar, servir y consumir los alimentos.

2 %rascendencia del lavado de los alimentos con agua potable y a chorro,especialmente, frutas y verduras desinfeccin-.

2 ;mportancia de la limpieza con agua potable o segura de los utensilios para comer.

2 0ecomendaciones e importancia de la limpieza frecuente de los utensilios de cocinaplatos, ollas, tablas de picar, etc.-

2 ;mportancia del consumo de alimentos envasados y reconocimiento de su estado deconservacin para el consumo humano.

Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 ;mportancia para los personas, en cada etapa de vida, de contar en la vivienda conhabitaciones seguras, limpias, ventiladas y con iluminacin adecuada y organizacinde los espacios para la convivencia saludable.

2 =eteccin y control de fuentes de ruido "ue altere el descanso.


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2 Colaborar y mantener la limpieza y orden en los espacios o habitaciones de lavivienda, institucin educativa, disminuyendo la contaminacin por polvo, sustancias"u!micas y humos, gases, entre otros.

2 Cuidado y seguridad en el almacenaje de medicamentos, productos de limpieza,combustible Gerosene, gasolina-, entre otros* evitando el contacto o manipulacin en

la vivienda.

2 ;dentificacin y control de factores "ue da&an la salud al interior de la vivienda hbitode fumar y uso de combustible contaminante, uso de cocina mejorada le&a, Gerosene,esti+rcol, petrleo entre otros- "ue afecta a la calidad el aire y su relacin con lasenfermedades respiratorias.

2 Pautas para la tenencia y cuidado de mascotas y@o animales dom+sticos en lavivienda. )seo y limpieza peridica de los animales.

2 ;mportancia del mantenimiento y proteccin de la flora y fauna del medio ambiente.

2 ;mportancia de las medidas para controlar y reducir la contaminacin visual.

2 ;mportancia de no contribuir a la contaminacin del aire con medidas sencillas comocaminatas, uso de bicicleta, promover el compartir los medios de transporte y el usode combustible sin plomo.

2 ;mportancia de deteccin de agua estancada y su eliminacin para evitar la presenciade vectores y participacin en las campa&as y actividades permanentes de deteccinde criaderos de vectores y su eliminacin permanente

2 ;dentificacin de proceso de produccin, disposicin y manejo de residuos slidos, usode tacho con tapa y la importancia del reciclado de residuos slidos.

?.(.1. P+$!$2"0n / -a H"g"n y A!,"n# n -a E#aa / 7"/a N"$ / ) a a$s

N"a $ N"$ !n$+ / 1 a$

#os aspectos importantes a desarrollar, adems, en esta etapa son

a H"g"n P+s$na-

2 #a importancia del ba&o diario en el reci+n nacido y menor de un a&o, as! como, elcuidado relacionado a la temperatura adecuada del agua entre B8 y B7 gradoscent!grados-.

2 #impieza del cordn umbilical con alcohol de 84V hasta su desprendimiento y sucuidado en el ba&o diario, cuidados con el uso de materiales y sustancias antis+pticaspara su momificacin y desprendimiento.

2 #impieza del cabello y pautas para realizarlo. Empleo de shampoo suave para suhigiene.

2 Cuidados en la higiene de las zonas de pliegue y la importancia del secado prolijo dela piel.

2 Cuidado en la limpieza superficial- de los o!dos y secado especial slo pabellnauricular-.

2 /so de productos de higiene adecuados, como jabones neutros, de glicerina, otrassoluciones protectoras como vaselina, cremas con vitamina J= para la zona del pa&al.


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2 ;mportancia de la limpieza de la regin perianal durante el cambio de pa&al y lafrecuencia de cambio de pa&al.

2 Corte peridico de u&as de manos y pies del beb+ y de la ni&ao- con sumo cuidado.

2 %rascendencia del lavado de manos, de la madre o persona "ue atiende a la ni&ao-,

an#s de la lactancia materna, y de la alimentacin complementaria, de la limpieza delcordn umbilical y /suFs de cada cambio de pa&al y uso del ba&o o letrina.

, Sana!"n#$ y 62+#as

2 ;mportancia de iniciar el control de esf!nteres en forma gradual y con mucha paciencia.

2 ;mportancia del lavado de manos con agua y jabn despu+s de usar el ba&o o letrinapor parte de los padres o persona "ue atiende al ni&o@a menor de un a&o.

2 H"g"n / a-"!n#$s

2 ;mportancia de la limpieza de los utensilios para la alimentacin de la ni&ao- menorde un a&o.

2 0ecomendaciones para la preparacin de los alimentos para lactantes y ni&osmenores de un a&o.

/ Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 ;mportancia en la vivienda de una habitacin segura, tran"uila, con temperaturaadecuada recomendndose una temperatura de 35KC para el reci+n nacido y de 34KCa 33VC a partir del primer mes-, limpia, ventilada y con iluminacin adecuada.

2 =eteccin y control de fuentes de ruido "ue altere el descanso de la ni&ao-.

2 'antener la limpieza y revisar el estado de conservacin de los juguetes.

2 #impieza de espacios de juego de lasos- ni&asos- y deteccin de peligros "uepuedan afectar su salud.

N"a $ N"$ / 1 a a$s


a H"g"n P+s$na-

2 ;mportancia de la limpieza perianal durante el cambio de pa&al y la frecuencia de

cambio de pa&al.

2 Corte peridico de u&as de manos y pies del y de la ni&a@o con sumo cuidado.

2 #avado de manos con jabn y agua a chorro en los momentos cr!ticos despu+s deusar el ba&o o letrina y de jugar. )ntes de preparar y comer alimentos, incluyendo lalimpieza de la lonchera o refrigerio escolar.

2 )seo de la ni&a o ni&o despu+s de haber jugado.

2 ;mportancia de la imagen personal y su relacin con las actividades del d!a cuandohace las tareas escolares y de la casa, cuando juega entre otras actividades.


16/33

2 ;mportancia del acompa&amiento por la madre, padre, docente o persona adulta en laprctica de los comportamientos saludables, enfatizando la ayuda y reforzamientopara "ue ad"uiera seguridad y dominio.

2 ;mportancia del uso y mantenimiento adecuado de los tiles de aseo personal.

, Sana!"n#$ y 62+#as

2 ;mportancia de iniciar el control de esf!nteres en forma gradual y con mucha paciencia.

2 H"g"n / a-"!n#$s

2 ;mportancia de la limpieza de los utensilios para la alimentacin de la ni&a o ni&o.

2 0ecomendaciones higi+nicas para la preparacin de los alimentos de las@os ni&as@os.

/ Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 E(istencia de espacios seguros, limpios, ordenados, y con adecuada ventilacin parael juego y aprendizaje infantil.

2 =eteccin y control de fuentes de ruido "ue altere el descanso y proceso deaprendizaje de la ni&ao-.

2 #impieza y revisin peridica del estado de conservacin de los juguetes.

2 ?rientaciones para la eliminacin de residuos slidos o basura en recipientes contapa.

2 Promover la limpieza y cuidado de animales dom+sticos.

?.(.(. P+$!$2"0n / -a H"g"n y A!,"n# n -a E#aa / 7"/a A/$-s2n#1)81 aB$s


a H"g"n +s$na-

2 ;mportancia de la imagen personal, como fortalecimiento de su autoestima y desarrollode su personalidad.

2 ;mportancia de mantener la intimidad en las actividades de higiene y cuidado personal"ue lo re"uieran, as! como respetar la intimidad de los integrantes de la familia en elcuidado personal.

2 Promover la higiene femenina como barrera de proteccin del tracto urinario contra lasinfecciones.

2 Promover el lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos cr!ticosdespu+s de usar el ba&o o letrina y cambiar los pa&ales al beb+, antes de preparar yservir los alimentos, y antes de comer y@o alimentar al hermano-.

2 )decuada utilizacin de los tiles destinados al cuidado personal e identificacin deltiempo necesario para una buena higiene personal, estableciendo rutinas diarias.

, Agua


17/33

2 ;mportancia de la deteccin del mal funcionamiento de las instalaciones "ue proveenagua en la institucin educativa y comunicacin al Comit+ escolar o de padres defamilia.

Sana!"n#$ y 62+#as

2 'edidas e importancia del uso y condiciones del ba&o o letrina como primera barrerade proteccin para el buen estado de salud.

H"g"n / a-"!n#$s

2 Cuidados en la manipulacin e ingesta de alimentos de la lonchera y del GiosGo de lainstitucin educativa.

2 0ecomendaciones para el consumo de alimentos envasados y conocimiento de laimportancia de la fecha de vencimiento del producto.

?.(.?. P+$!$2"0n / -a H"g"n y A!,"n# n -a E#aa / 7"/a A/u-#$ Mu+ y

7a+0n () 8 aB$s#os aspectos importantes a desarrollar, adems, en esta etapa son

a H"g"n P+s$na-

2 ;mportancia para el adulto en mantener la intimidad y privacidad de las actividades dehigiene y cuidado personal "ue lo re"uieran.

2 ;mportancia del lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos cr!ticosdespu+s de usar el ba&o o letrina, cambiar los pa&ales al beb+, antes de preparar yservir los alimentos y antes de comer y@o alimentar a la ni&a o ni&o y despu+s de lalimpieza de la vivienda y de los animales dom+sticos.

, Agua

2 ;mportancia de la calidad del agua, saneamiento, aire y suelo, su relacin con su vidacotidiana y el estado de salud.

2 %rascendencia de la cultura de pago oportuno por los servicios de agua y saneamientoy su contribucin en la vigilancia social del uso adecuado de los servicios.

2 Sana!"n#$ y 62+#as

2 ;mportancia de cone(in a la red pblica de alcantarillado o construccin de letrinassanitarias.

2 Conocimiento sobre las medidas de prevencin para la no transmisin deenfermedades fecal2oral y las barreras de proteccin para el buen estado de salud.

/ H"g"n / a-"!n#$s

2 ;mportancia de la limpieza de los espacios de trabajo y de la preparacin de alimentos.

Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 ;mportancia de constituirse en modelos cotidianos de comportamientos saludables yde orientacin permanente a sus hijasos- en la preservacin de la fauna y flora.


18/33

?.(.. P+$!$2"0n / -a H"g"n y A!,"n# -a E#aa / 7"/a A/u-#$ May$+Mu+ y 7a+0n ) a !:s a$s

#os aspectos importantes a desarrollar adems en esta etapa son

a H"g"n P+s$na-

2 ;mportancia del lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos cr!ticosdel d!a despu+s de usar el ba&o o letrina, cambiar los pa&ales al bebe, luego de lalimpieza de la vivienda y de los animales dom+sticos, antes de preparar y servir losalimentos, y antes de comer y@o alimentar a la ni&a@o-

, Agua

2 ;mportancia de calidad de agua, saneamiento bsico, aire y suelo y su relacin con lavida cotidiana y el estado de salud.

2 %rascendencia de la vigilancia social del uso adecuado de los servicios bsicos ycumplimiento de acuerdos "ue favorezcan la salud individual, colectiva y ambiental.

2 Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 Participacin en las campa&as y actividades permanentes de deteccin de criaderosde vectores y su eliminacin permanente.

?.(.. P+$!$2"0n / -a H"g"n y A!,"n# n -a 9a!"-"a

#os aspectos importantes a desarrollar en este grupo son

a H"g"n P+s$na-

2 Promover el lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos cr!ticos=espu+s de usar el ba&o o letrina, cambiar los pa&ales al bebe y limpieza de vivienday de animales dom+sticos, antes preparar y servir los alimentos y, antes de comer y@oalimentar a la ni&a@o- de todos los miembros de la familia.

2 Promover la participacin de los miembros de la familia en actividades educativas,sobre higiene y ambiente.

2 >omento del apoyo familiar a sus integrantes en el proceso de aprendizaje de loscomportamientos de higiene.

2 %rascendencia de la ayuda mutua familiar y la interaccin con familias saludables.

2 ;mportancia de fortalecer los conocimientos y prcticas tradicionales de carcterpositivo relacionados a la higiene personal.

2 Harantizar la e(istencia de los tiles de aseo y fomentar en los integrantes de lafamilia su limpieza, orden y mantenimiento.

2 Promover la organizacin de la familia para mantener la ropa limpia y ordenada.

2 0ealizar la limpieza diaria los diversos espacios de la vivienda. Evitar la acumulacinde polvo en muebles, estantes y otros enseres de la vivienda.

2 Promover la limpieza profunda y desinfeccin peridica del ba&o, ducha, cortinas deba&o, ba&era.


19/33

2 ;mportancia de la limpieza peridica de los marcos de ventanas, pisos, techos yparedes con trapo humedecido, para proteger a los ni&os del polvo y de la pinturadescascarada, especialmente en viviendas con a&os de construccin.

2 'antener la limpieza de los patios, jardines y el espacio circundante a la vivienda.

, Agua

2 Promover la disposicin de agua potable o segura en la vivienda para consumohumano y su relacin con el buen estado de salud.

2 ;mportancia de realizar la cone(in domiciliaria de las instalaciones al servicio pblicode agua potable, si dispone de ella.

2 ;mportancia del uso de recipientes con tapa para el transporte del agua, as! como lalimpieza peridica de los mismos.

2 ;mportancia de almacenar el agua, utilizando recipientes con tapa, limpios y nocorrosibles.

2 Promover la manipulacin del agua con envases de mango largo, evitando el contactocon las manos. 'antener los recipientes de agua fuera del alcance de los ni&os.

2 ;mportancia del consumo de agua potable o hervida en los integrantes de la familia.

2 Promover la limpieza y desinfeccin peridica de tan"ues, y pozos de almacenamientode agua, as! como el mantenimiento peridico de las instalaciones y grifer!a del agua.

2 #a importancia de la cultura del agua, "ue implica el uso racional, pago oportuno por elservicio y su preservacin como recurso finito.

2 Promover la participacin familiar en la gestin local del servicio de agua ysaneamiento.

2 Promover la eliminacin de aguas residuales a la red de alcantarillado pblico y enzonas sin acceso, usos de pozos de percolacin.


2 ;mportancia de la e(istencia y uso del ba&o, letrina o lugar espec!fico para defecar yorinar de acuerdo a la realidad y cultura local.

2 E(istencia de materiales y productos de limpieza slo para el ba&o o letrina, evitandoas! la contaminacin cruzada.

2 Promover el mantenimiento peridico del ba&o o letrina, garantizando la privacidad yuso continuo.

2 #a organizacin de espacios debe garantizar, "ue junto al ba&o o letrina se ubi"ue ellavado de manos y tenga agua y jabn en forma permanentemente.

2 ;mportancia de eliminar las aguas residuales al alcantarillado o pozos de percolacinintradomiciliario.

/ H"g"n / a-"!n#$s

2 ;mportancia de la deteccin de contaminacin de los alimentos en la compra,

transporte, almacenamiento y manipulacin.


20/33

2 Promover un enfo"ue sistemtico Wdel campo a la mesaW para evitar la contaminacinde los productos alimenticios y la identificacin de posibles peligros para la salud.

2 Harantizar un ambiente adecuado y limpio para el almacenamiento de los alimentos ymantener la limpieza, ventilacin e iluminacin del espacio o cocina.

2 Promover en lo miembros de la familia, el constante lavado de manos, especialmenteantes de preparar, servir y comer los alimentos.

2 ;mportancia de la limpieza prolija de los utensilios para preparar y servir los alimentos,y de la zona de trabajo, evitando la contaminacin cruzada.

2 ;mportancia de cocer o fre!r bien los alimentos y consumirlos lo ms pronto posibledespu+s de prepararlo.

2 'antener cubiertos con tela limpia o protectores, los alimentos para evitar "ue tengancontacto con moscas y otros insectos, y medidas para la conservacin de alimentoscocidos mantenerlos en refrigeracin-.

2 )ntes de consumir un alimento previamente cocinado, deber calentarse hasta latemperatura de ebullicin.

2 ;mportancia de la ubicacin de la cocina en un ambiente separado o sector espec!fico,especialmente en zonas rurales.

Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 ;mportancia del uso de recipiente con tapa para el almacenamiento de la basura y sueliminacin al camin u otro mecanismo de recoleccin. Prctica del reciclado a nivelfamiliar para la reduccin del volumen de residuos slidos.

2 ;mportancia de no tener deshechos e inservibles donde se almacene el agua "uesirvan como criadero para los vectores.

2 El fortalecimiento y el apoyo a los esfuerzos para la erradicacin del hbito de fumar yreducir las emisiones de gas, mediante el uso de combustibles limpios y t+cnicasadecuadas a la realidad local, contra la contaminacin del aire* reduciendo lasenfermedades respiratorias y otros efectos en la salud.

2 ?rientaciones a las familias de las comunidades rurales para identificar y asumircocinas mejoradas, mejorando la calidad del aire en interiores.

2 ;mportancia de no usar pinturas con plomo y su eliminacin de otras fuentes a "ueestn e(puestos los seres humanos.

2 Promover en la familia la prctica de actividad f!sica como la caminata, uso de labicicleta y la organizacin de grupos para compartir el transporte en automvil privadoy uso de transporte pblico.

2 ;mportancia del conocimiento de la familia sobre la contaminacin por plomo u otrosmetales pesados "ue puedan afectar su salud.

2 Promover la ubicacin segura de los pesticidas y otros "u!micos t(icos fuera delalcance de los ni&os, as! como el adecuado almacenaje.

2 ;mportancia de utilizar mos"uiteros impregnados con insecticida y la colocacin demallas metlicas en las ventanas, las puertas y los aleros es un m+todo muy eficaz de

protegerlos contra enfermedades transmitidas por vectores.


21/33

?.(.. P+$!$2"0n / -a H"g"n y a!,"n# n -a C$!un"/a/

#os aspectos importantes a desarrollar en este grupo son

a H"g"n P+s$na-

2 'ovilizar a los l!deres locales en torno a campa&as de lavado de manos con agua achorro y jabn o ceniza, en los momentos cr!ticos =espu+s de usar el ba&o o letrina,cambiar los pa&ales al bebe y limpieza de vivienda y de animales dom+sticos, antespreparar y servir los alimentos y, antes de comer y@o alimentar al ni&o o ni&a-.

, Agua

2 ;mportancia de acuerdos y normas para mantener y proteger la calidad de la fuente deagua potable, as! como, del uso responsable del agua para regad!o agr!cola como enla industria y e(plotacin minera.

2 Promover grupos de organizacin comunal para la vigilancia de la calidad del agua ybuenas prcticas del transporte y almacenamiento del agua cuando es abastecida porcamiones cisternas u otra modalidad.

2 Poner mayor +nfasis en el manejo integrado e intersectorial de los recursos de agua,tomando en consideracin los aspectos de calidad y cantidad de manera conjunta.)poyar esfuerzos innovadores y participativos para el manejo de los recursos de agua,y reforzar las capacidades locales para su manejo.


2 Promover "ue las familias realicen una adecuada eliminacin de las heces y mantenerlas calles libre de las mismas.

2 Promover en las familias el uso adecuado, la limpieza frecuente y mantenimientoperidico de las letrinas en el mbito rural.

2 ;mportancia "ue los l!deres locales asuman iniciativas saludables y se constituyan enmodelos para las dems familias.

/ H"g"n / a-"!n#$s

2 Promover "ue en los centros de preparacin de la comunidad, las personas "uepreparan los alimentos practi"uen normas de higiene usen uniforme de trabajo, se"uiten las joyas, se recojan el cabello y usen un gorro-.

2 ;mportancia de "ue en los centros de preparacin de alimentos, las personas

responsables de la preparacin de alimentos se laven las manos con agua a chorro yjabn )l iniciar la preparacin de alimentos y cada vez "ue se interrumpa, despu+s detocar los alimentos crudos, antes de manipular los alimentos cocinados, despu+s deutilizar el ba&o o letrina, y despu+s de manipular la basura.

2 ;mportancia de "ue en los centros de preparacin de alimentos se evite lacontaminacin cruzada.

2 ;mportancia de la limpieza, orden, ventilacin e iluminacin adecuada y, seguridad delos ambientes destinados a preparar y e(pender alimentos para la poblacin, as! comola e(istencia de ambientes separados para el almacenamiento y cocina, garantizar elacceso a agua potable y, disponer adecuadamente de las aguas residuales y residuosslidos.

Cu"/a/$ a!,"n#a-


22/33

2 ;mportancia de la limpieza y conservacin de locales comunales y par"ues por gruposcomunitarios y establecimiento de comit+s de vigilancia comunal para mantener elornato de la comunidad.

2 Participacin activa y abogar para "ue en el presupuesto participativo del municipiodistrital y provincial, se asignen fondos para la salud y entorno ambiental.

2 >omentar la no contaminacin de los espacios comunes con residuos slidos,realizando concurso peridicos entre calles y jardines, uso y proteccin de losrecipientes instalados estrat+gicamente en la comunidad.

2 ;mportancia de la movilizacin local en la deteccin de lugares de acumulacin dedesechos e inservibles "ue pueden ser criaderos de los vectores y su posterioreliminacin.

2 El fortalecimiento y el apoyo a los esfuerzos para la erradicacin del hbito de fumar yreducir las emisiones de gas, mediante el uso de combustibles limpios de plomo yt+cnicas adecuadas a la realidad local, contra la contaminacin del aire.

2 ?rientaciones a las familias de las comunidades rurales para identificar y eimplementar cocinas mejoradas, reduciendo la contaminacin del aire en interiores,"ue afectan la salud de los integrantes de la familia y comunidad.


2 %rabajar para prevenir, en particular, el contacto de los ni&os con el plomo y mon(idode carbono y mejorar los esfuerzos de vigilancia y supervisin

2 ;mportancia de la deteccin de lugares o actividades "ue producen ruidos molestos eidentificacin de mecanismos de proteccin para la poblacin en general.

?.?. DESARROLLO DE ACCIONES DE HIGIENE Y AMBIENTE SALUDABLE ENLOS PROGRAMAS DE PROMOCIN DE LA SALUD

?.?.1. P+$g+a!a / 9a!"-"as y 7"3"n/as Sa-u/a,-s

Es en la familia donde se ad"uieren y desarrollan las actitudes, creencias, valores,hbitos, comportamientos y estilos de vida, y para ejercitarles re"uieren de espaciosf!sicos especialmente referidas a la vivienda y sus entornos.

#os cambios y adecuaciones se realizarn gradualmente y de acuerdo a la realidad ycultura local de las familias. Con los comportamientos adecuados en higiene y estilos devida "ue practica familia, se constituye en modelo* modificando as!, los determinantes de

la salud en las generaciones venideras.

Contenidos para la promocin de higiene y ambiente

a H"g"n +s$na-

2 Promover el lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos cr!ticosdespu+s de usar el ba&o o letrina, cambiar los pa&ales al bebe y limpieza de vivienday jaula de animales dom+sticos, antes preparar y servir los alimentos, y antes decomer y@o alimentar a la ni&a y ni&o, de todos los miembros de la familia.

2 Promover la participacin de los miembros de la familia en las actividades educativassobre higiene y ambiente.


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2 >omento del apoyo familiar a sus integrantes en el proceso de aprendizajes de loscomportamientos de higiene.

2 ;mportancia de la ayuda mutua familiar y la interaccin con familias saludables.

2 ;mportancia de fortalecer los conocimientos y prcticas tradicionales de carcter

positivo relacionados a la higiene personal.

2 Harantizar la e(istencia de los tiles de aseo y fomentar en los integrantes de lafamilia su limpieza, orden y mantenimiento.

2 Promover la organizacin de la familia para mantener la ropa limpia y ordenada.

2 0ealizar la limpieza diaria de los diversos espacios de la vivienda. Evitar laacumulacin de polvo en muebles, estantes y otros enseres.

2 Promover la limpieza profunda y desinfeccin del ba&o, ducha, cortinas de ba&o yba&era si la hubiera.

2 ;mportancia de la limpieza peridica de los marcos de ventanas y pisos contrapeadores hmedos, para proteger a los ni&os del polvo y de la pinturadescascarada, "ue puede estar contaminada con plomo, especialmente en viviendasviejas.

2 'antener la limpieza de los patios, jardines y el espacio circundante a la vivienda.

, Agua

2 Promover la e(istencia de agua potable o segura en la vivienda para consumohumano y su relacin con el buen estado de salud.

2 ;mportancia de realizar la cone(in domiciliaria de las instalaciones al servicio pblicode agua potable, si dispone de ella.

2 ;mportancia del uso de recipientes con tapa para el transporte del agua, as! como lalimpieza peridica de los mismos.

2 i es necesario almacenar el agua, utilizar recipientes con tapa, limpios y nocorrosibles.

2 'anipulacin del agua con envases de mango largo, evitar el contacto con las manos.

2 Promover la e(istencia de agua potable o hervida para el consumo de los miembrosde la familia.

2 'antener los recipientes de agua fuera del alcance de ni&os pe"ue&os.

2 Promover la limpieza y desinfeccin peridica de tan"ues, pozas de almacenamientode agua.

2 #a importancia de la cultura del agua, "ue implica su uso racional, pago oportuno porel servicio y su preservacin como recurso finito.

2 Promover el mantenimiento peridico de las instalaciones y grifer!a del agua.

2 Promover la participacin familiar en la gestin local del servicio de agua ysaneamiento O)-.


24/33

2 Promover la eliminacin de aguas residuales a la red de alcantarillado pblico y enzonas sin acceso, utilizar pozos de percolacin.


2 ;mportancia de la e(istencia y uso del ba&o, letrina o lugar espec!fico para defecar y

orinar.

2 E(istencia de materiales y productos de limpieza slo para el ba&o o letrina, evitandoas! la contaminacin cruzada.

2 Promover el mantenimiento peridico del ba&o o letrina, garantizando la privacidad yuso continuo.

2 #a organizacin de espacios debe garantizar, "ue junto al ba&o o letrina se ubi"ue ellavado de manos y tenga agua y jabn en forma permanentemente.

/ H"g"n / a-"!n#$s

2 ;mportancia de deteccin de contaminacin de los alimentos en la compra, transporte,almacenamiento y manipulacin.

2 Promover un enfo"ue sistemtico Wdel campo a la mesaW para evitar la contaminacinde los productos alimenticios y poder identificar posibles peligros.

2 Harantizar un ambiente adecuado y limpio para el almacenamiento de los alimentos ymantener la limpieza, ventilacin e iluminacin del espacio o cocina.

2 ;mportancia de realizar un constante lavado de manos, especialmente antes depreparar, servir y comer los alimentos.

2 ;mportancia de la limpieza prolija de los utensilios para preparar y servir los alimentos,y de la zona de trabajo, evitando la contaminacin cruzada.

2 ;mportancia de cocer o fre!r bien los alimentos y consumirlos lo ms pronto posibledespu+s de prepararlos.

2 'antener cubiertos con tela limpia o protectores, los alimentos sobrantes para evitar"ue tengan contacto con moscas y otros insectos, y mantenerlos en refrigeracin.

2 )ntes de consumir un alimento previamente cocinado, deber recalentarse hasta latemperatura de ebullicin.

2 ;mportancia de "ue la cocina se ubi"ue en un ambiente separado o sector espec!fico,

especialmente en zonas rurales.

Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 ;mportancia de la ubicacin de la vivienda, alejada de peligros como inundaciones ydeslizamientos.

2 0ealizar mantenimiento peridico para garantizar un buen estado de conservacin.

2 ;mportancia de disponer de una iluminacin y ventilacin adecuada en todos losespacios de la vivienda. #a luz natural es indispensable para evitar la fatiga en susactividades y la probabilidad de accidentes.


25/33

2 ;mportancia en "ue las viviendas est+n orientadas de acuerdo a los vientosprevalecientes y la trayectoria solar para favorecer ventilacin e iluminacinadecuadas.

2 Promover y garantizar "ue en la vivienda las paredes, techos y pisos no presentengrietas, ni huecos y en su construccin se haya utilizado materiales "ue brinden

seguridad y proteccin* combatiendo la presencia de vectores.

2 ;mportancia de la distribucin de los espacios de acuerdo a las actividades "ue realizala familia, brindando orden, privacidad y evitar el hacinamiento.

2 #a e(istencia de recipientes o depsitos con tapa para el almacenamiento de losresiduos slidos, ubicados de tal forma "ue facilita su uso por los integrantes de lafamilia y evite "ue la basura sea regada por animales dom+sticos.

2 >omentar la prctica del reciclado a nivel familiar para la reduccin del volumen deresiduos slidos.

2 ;mportancia de no tener deshechos e inservibles donde se almacene el agua "ue

sirven como criadero para los vectores.

2 Promover la reduccin de las emisiones de humo, mediante el uso de combustiblesms limpios y t+cnicas adecuadas a la realidad local.

2 ?rientaciones a las familias de las comunidades rurales para identificar y asumircocinas mejoradas, mejorando la calidad del aire en interiores


2 Promover "ue las viviendas tengan canaletas o desagXes para el agua de las lluvias,eliminando los charcos de agua criaderos de vectores.

2 %enencia de animales dom+sticos, importancia de mantener la higiene de los mismosy de preferencia lugar donde habitan jaula y en los e(teriores de la vivienda-.

2 ;mportancia de utilizar mos"uiteros impregnados con insecticida y poner mallasmetlicas en las ventanas, las puertas y los aleros es un m+todo muy eficaz deprotegerlos contra los vectores.

2 ;mportancia de mantener a los ni&os, los juguetes y las mascotas alejados cuando seest+ usando pesticidas y no dejar "ue los ni&os jueguen en campos, huertos o jardinesdonde hayan sido aplicados pesticidas, por lo menos por el per!odo de tiemporecomendado en la eti"ueta del pesticida.

2 Huarde los pesticidas y otros "u!micos t(icos en un lugar seguro donde los ni&os nolos pueden alcanzar y nunca ponga pesticidas o "u!micos t(icos en envases derefrescos o recipientes de comida, bebidas gaseosas y as! evitar "ue se ingiera porerror.

?.?.(. P+$g+a!a / P+$!$2"0n / -a Sa-u/ n Ins#"#u2"$ns E/u2a#"3as

#a institucin educativa es uno de los escenarios propicio para la promocin de higiene yambiente saludable sostenible, ya "ue las ni&as y los ni&os estn inmersos en el procesode aprendizaje, asumir modelos y cultivar una natural esp!ritu de e(ploracin de suentorno.

Quizs la leccin ms importante de e(periencias pasadas es "ue el aprendizaje decomportamientos en higiene y ambiente saludable no es un tema acad+mico "ue se


26/33

puede ense&ar enfocndose en teor!as y en e(menes escritos, sino "ue se puede hacera trav+s del desarrollo de habilidades para toda la vida. #a ense&anza presencial tiene "ueir acompa&ada de la prctica y "ue las y los docentes acten como modelos decomportamientos saludables. ) la vez, este desarrollo de habilidades para la vidademanda "ue las instituciones educativas tengan condiciones "ue permitan su desarrollocomo instalaciones de agua y saneamiento adecuados, limpios y con buen servicio de

mantenimiento

33

.

Es conveniente "ue el personal de salud realice un proceso de abogac!a y capacitacin alas autoridades y comunidad educativa, de los diferentes niveles educativos para movilizarsu capacidad de gestin e infraestructura a favor de la promocin de higiene y ambientesaludable.


a H"g"n +s$na-

2 ;mportancia de la relacin entre el comportamiento personal y su efecto en el medioambiente. El conocimiento actual sobre los comportamientos de higiene y medio

ambiente y la necesidad de informacin adecuada.

2 ;mportancia de la higiene personal "ue comprende el aseo del cuerpo cuerpo, manos,ojos, orejas boca y cabellos-, como hbito a practicar diariamente y asumirlo como uncomportamiento "ue le depara bienestar y buen estado de salud.

2 #impieza y orden de la ropa, especialmente de las prendas !ntimas y el uniforme.

, Agua

2 ;mportancia del agua para la vida, en cantidad, calidad y del servicio continuo durantela jornada educativa.

2 ;mportancia del consumo de agua clorada o hervida.

2 ;mportancia de las medidas para evitar su contaminacin en el transporte,almacenamiento y manipulacin.

2 ;mportancia de la cultura del agua uso racional@ahorro, evitar desperdicios y pago porel servicio-.


2 ;mportancia del mantenimiento y uso adecuado del ba&o o letrina, con +nfasisdespu+s del recreo o al final del turno educativo.

2 ;mportancia de las principales enfermedades de transmisin fecal2mano2oral "ueafecta a las personas y los comportamientos bsicos para su salud.

2 ;mportancia de tener un recipiente con tapa, e(clusivo para el ba&o o letrina y elmanejo de residuos slidos.

2 /so de materiales de limpieza e(clusivo para el ba&o o letrina.

/ H"g"n / -$s a-"!n#$s

33;nternational Aater and anitation Centre2 ;0C. aneamiento Escolar y Educacin en igiene. etiembre, 344B.


27/33

2 ;mportancia de la limpieza en la cadena alimentaria, principalmente en la conservaciny preparacin de los alimentos, incluido los utensilios vajilla, cubiertos, tabla de picar,entre otros-.

2 ;mportancia de la limpieza de las personas lavado de manos, uso de uniformes-durante la atencin y e(pendio de alimentos.

2 El uso de recipientes con tapa o manteles limpios para proteger los alimentos.

2 ;mportancia de evitar el contacto directo de las manos con los alimentos, usarutensilios limpios para servir.

2 #avado de manos antes de comer los alimentos de la lonchera o comprados en elGiosGo.

2 Elementos bsicos para la deteccin de deterioro o contaminacin de los alimentos.

2 ;mportancia de la verificacin de condiciones de higiene del GiosGo y de losmanipuladores de alimentos.

Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 igiene de la institucin educativa "ue comprende, adecuada ventilacin eiluminacin, impieza y orden de sus ambientes aula, patios, GiosGos, ba&os,depsitos-.

2 ;mportancia de la utilizacin de recipientes con tapa para el almacenamiento de losresiduos slidos, tanto en el aula como en el patio, e implementacin del reciclaje delos residuos.

2 E(istencia de vectores "ue transmiten enfermedades y las medidas para laerradicacin de los criaderos de vectores internos o e(ternos al establecimientoeducativo.

2 ;mportancia de los elementos de contaminacin del aire alto trfico vehicular por lasv!as pblicas y entorno al establecimiento educativo y emisin de gases por elestablecimiento comercial y@o industrial, hbito de fumar, cocinar con combustiblecontaminante- y medidas para su control.

2 ;mportancia de las medidas para controlar la contaminacin ruidosa y visual.

2 Promover el sembrado y cuidado de las plantas y reas verdes.

?.?.?. P+$g+a!a / Mun"2""$s y C$!un"/a/s Sa-u/a,-s

) nivel de los municipios, la poblacin tiene fuertes componentes de protagonismo directo,superando los l!mites del modelo representativo y facilitando su rol protagnico a nivel local.En este sentido, la conciencia ciudadana re"uiere de un compromiso rec!proco entre elmunicipio y la poblacin, asociado a derechos y responsabilidades ante los nuevos enfo"uesde desarrollo social. Cuando se organiza y se participa en la direccin de su propia vida, elciudadano ad"uiere poder pol!tico y la capacidad de producir un cambio colectivo y "ue losmunicipios deben incentivar para mejorar el estado de salud de la poblacin. lo cuando secombina la informacin sobre el medio ambiente con datos sociales y econmicos, losciudadanos y las autoridades pueden entender el pleno impacto "ue tienen las decisionesen los factores determinantes en la salud y la calidad de vida.

El desaf!o "ue encaran los municipios es formular estrategias de desarrollo y pol!ticas, "ue

contemplen medidas "ue promocionen la higiene y ambiente saludable encorresponsabilidad con la poblacin, buscando la implementacin de estrategias e iniciativas


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"ue aborden integralmente la solucin de los factores "ue afectan la salud de la poblacin ymejorar la calidad de vida.


a H"g"n >,-"2a

2 'ovilizar y participacin de los l!deres locales en torno a campa&as de lavado demanos con agua a chorro y jabn, en los momentos cr!ticos.

2 Promover campa&as de informacin sobre medidas de proteccin ambiental y delcompromiso colectivo en las soluciones locales.

2 ?rganizacin de grupos de trabajo de acuerdo a la cultura e intereses locales.

2 >omentar mecanismos de participacin ciudadana ms efectivos y propositivos,favoreciendo las iniciativas de la poblacin.

2 Promover estrategias de comunicacin social "ue fortalezcan y restauren la confianza

del ciudadano en el gobierno local, generando luego una gestin compartida parafomentar comportamientos saludables en higiene y ambiente.

2 Contribuir a la generacin de estilos de vida saludables y compromiso ciudadano conla salud y su entorno familiar, social y ambiental.

2 'ovilizar recursos comunitarios y municipales para el manejo intersectorial de losfactores protectores y modificar a"uellos "ue deterioran el estado de salud.

2 ;mportancia de formular pol!ticas pblicas "ue faciliten control eficaz de lacontaminacin del agua, aire, suelos entre otros* "ue sirvan de referencia para "ue lasorganizaciones sociales y ciudadan!a en general formulen iniciativas locales.

, Agua

2 ;mportancia de acuerdos y normas para mantener y proteger la calidad de la fuente deagua potable.

2 >ormular mecanismos de vigilancia social y municipal para el uso responsable delagua para regad!o agr!cola, as! como, en la industria y e(plotacin minera.

2 Figilar la calidad del agua y las buenas prcticas, transporte y almacenamiento delagua cuando es abastecida por camiones cisternas u otra modalidad.

2 Promover y liderar el manejo integrado e intersectorial del agua, tomando en

consideracin los aspectos de calidad y cantidad de manera conjunta.

2 )poyar y reforzar las capacidades locales, canalizado esfuerzos innovadores yparticipativos para reducir el desperdicio en el uso del agua potable o segura.

2 Promover la participacin social en la proteccin de los recursos h!dricos de lacontaminacin como las fuentes de agua potable, r!os, lagunas, entre otros* lo "ueredundar en beneficio de la salud.

2 0ealizar y liderar campa&as peridicas de movilizacin social en torno a "ue el aguaes un recurso natural finito y su uso racional.

2 Promover campa&as desde el municipio para "ue las viviendas con servicio de agua y

desagXe realicen la cone(in.


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2 Promover "ue los l!deres locales asuman iniciativas saludables y se constituyan enmodelos para las dems familias.

2 Promover para "ue la poblacin tengan acceso a instalaciones sanitarias seguras y

adecuadas a la cultura local.

2 Promover y vigilar "ue la poblacin cuente con ba&o o letrinas adecuadas, separadaspara mujeres y hombres en las instituciones educativas, centros laborales, mercados ylugares pblicos* incentivando su uso.

2 Promover desde el municipio, en las familias sin acceso a red de alcantarillado, el uso,la limpieza frecuente y el mantenimiento peridico de las letrinas sanitarias.

2 Promover grupos de vigilancia social para apoyar a la poblacin en iniciativas localespara mantener las calles y lugares pblicos libre de heces.

/ H"g"n / -$s a-"!n#$s

2 Promover la importancia de medidas de regulacin e higiene para el e(pendio dealimentos al pblico.

2 >ormular campa&as educativas y de comunicacin participativa para la adecuadaconservacin, manipulacin y preparacin de los alimentos en las viviendas y en lasinstituciones educativas.

2 0ealizar campa&as peridicas de inspeccin sanitaria de los lugares pblicos ycomunitarios de preparacin y e(pendio de alimentos y formular planes concertadospara modificar los factores de riesgo.

2 ;mportancia de evitar la contaminacin cruzada en los centros de preparacinpblicos y comunitarios- de alimentos, "ue sucede cuando los microbios pasan de unalimento a otro mediante utensilios, e"uipos, superficies o manos sucias.

2 Promover "ue en los centros de preparacin, las personas "ue preparan los alimentosusen uniforme de trabajo, se "uiten las joyas, se recojan el cabello y usen un gorro yrealicen el lavado de las manos cuantas veces sea necesario.

2 Promover y verificar "ue los manipuladores de alimentos dispongan y usen de puntosde agua potable para el lavado de alimentos, vajilla y utensilios.

2 Promover y facilitar el control m+dico de los e(pendedores de alimentos.

2 ;mportancia de la limpieza, orden, ventilacin e iluminacin adecuada y seguridad delos ambientes destinados a preparar y e(pender alimentos para la poblacin pblicosy comunitarios-, as! como la e(istencia de ambientes separados para elalmacenamiento y cocina, disponer adecuadamente de las aguas residuales yresiduos slidos.

Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 ;mportancia de adoptar medidas espec!ficas de control y vigilancia, en alianza con elsector salud, as! como la generacin de ordenanzas en zonas afectadas porsustancias "u!micas peligrosas presentes en el agua para el consumo humano.

2 ;mportancia de la limpieza y conservacin de locales comunales y par"ues por grupos

comunitarios y promover comit+s de vigilancia social para mantener el ornato de lacomunidad.


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2 Promover la participacin activa de las organizaciones sociales y abogar para "ue enel presupuesto participativo del municipio distrital y provincial, se asignen fondos parala salud ambiental.

2 >omentar el uso y proteccin de los recipientes instalados estrat+gicamente en lacomunidad para eliminacin de residuos slidos.

2 'ejorar la calidad del servicio de recoleccin y eliminacin de los residuos slidos conla participacin activa de organizaciones sociales.

2 ;mportancia de proteger a la poblacin frente al consumo de tabaco y el taba"uismopasivo, movilizando a la sociedad para su control y generando pol!ticas pblicassaludables.

2 Promover la aplicacin de pol!ticas de transporte con combustible limpio yordenamiento del transporte vehicular en las ciudades.

2 Establecer planes para mantener limpio el aire, reduciendo la e(posicin de lapoblacin a la contaminacin en los lugares al aire libre.

2 Promover la reduccin de emisiones de gas, mediante el uso de combustibles mslimpios y t+cnicas adecuadas a la realidad local, de lucha contra la contaminacin delaire.

2 Promover en las familias de las comunidades rurales para identificar y usar cocinasmejoradas, en particular para reducir la contaminacin del aire en interiores.

2 ;mportancia de la movilizacin local en la deteccin y eliminacin de lugares deacumulacin de desechos e inservibles "ue pueden ser criaderos de los vectores.

2 Promover el orden general del medio, ubicar el ganado en lugares estrat+gicos entrelos criaderos de vectores y la vivienda.

2 Promover la vigilancia social para un almacenamiento y envasado seguros, y uneti"uetado claro de los productos de limpieza, combustibles, solventes, plaguicidas ydems sustancias "u!micas "ue se utilizan en la vivienda y la institucin educativa.

2 >ormular medidas locales "ue involucre la participacin ciudadana para reducir y@ocontrolar la e(istencia de contaminadores visual y sonora.

2 Promover campa&as peridicas "ue incentiven la prctica de actividad f!sica, as!como, proporcionar los espacios donde estos se puedan desarrollar.

2 Promover e(menes peridicos de las ni&as y ni&os y dems miembros de lacomunidad, para saber si tienen plomo en la sangre, especialmente donde e(istenindustrias de hierro y pintura y ciudades con gran par"ue automotor.

2 ;mportancia de la deteccin de lugares o actividades "ue producen ruidos molestos eidentificacin de mecanismos de proteccin para los trabajadores y poblacin engeneral.

2 Promover el cuidado de las reas verdes e incentivar el sembrado de plantas,mejorando el ornato de la ciudad.

?.?.. P+$g+a!a / P+$!$2"0n / -a Sa-u/ n - Cn#+$ La,$+a- Sa-u/a,-

El centro laboral debe adaptarse a la persona en particular en lo "ue respecta a la

concepcin de puestos de trabajo, as! como a la eleccin de e"uipos y m+todos deproduccin o prestacin de servicios con miras, en particular a atenuar el trabajo repetitivo y


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a reducir los efectos del mismo sobre la salud* y "ue la promocin de higiene y ambientesaludable, se debe planificar buscado un conjunto coherente "ue integre la t+cnica, laorganizacin del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia delos factores ambientales. Como consecuencia del trabajo, el ambiente en el "ue sedesarrollan las tareas productivas va cambiando, influyendo y alternando la salud deltrabajador y por lo tanto, se van modificando las condiciones iniciales del puesto de trabajo.

#a promocin de centros laborables saludables implica centrarse en los determinantespositivos de las relaciones sociales en el trabajo, el desarrollo personal y colectivo de lostrabajadores, y el fortalecimiento de su capacidad organizativa para actuar individual ycolectivamente en el mejoramiento del ambiente laboral f!sico, econmico, educativo,ambiente y psicosocial. Por tales motivos, los empleadores, el personal y los sectorespblicos estn llamados a implementar diversas intervenciones sincronizadas y optimizar losrecursos disponibles "ue favorezcan un escenario y clima laboral saludable para lostrabajadores.


a H"g"n +s$na-

2 ;mportancia de practicar medidas de proteccin, particularmente las "ue est+nvinculadas con la higiene y ambiente para reducir los accidentes, las lesiones y lasenfermedades laborales* haciendo especial referencia a la condicin de las mujeresen los lugares de trabajo.

2 ;mportancia del uso del uniforme durante la jornada laboral y la limpieza peridica delmismo.

2 ;mportancia del ba&o corporal despu+s de la jornada laboral y uso de uniformee(clusivo para el trabajo diario.

2 Promover "ue los centros laborales dispongan de los tiles e insumos para el aseopersonal.

2 Promover el lavado de manos con agua a chorro y jabn en los momentos cr!ticosdespu+s de usar el ba&o o letrina, antes de preparar, servir y comer los alimentos-.

2 Promover el certificado de Centro #aboral #impio, para reconocer los esfuerzosrealizados por los centros laborales para un ambiente saludable permanente.

2 Creacin de programas "ue favorezcan la interrelacin en el ambiente laboral comotiempo compartido planificado uso de un determinado tiempo en la jornada de trabajocorrespondiente a un descanso- disminuyendo horas de trabajo improductivo.

, Agua

2 Promover la e(istencia de dispensadores de agua clorada o hervida para el consumodurante la jornada laboral.

2 Promover la e(istencia de puntos de agua potable para la higiene personal, lavado demanos y lavado de los alimentos.

2 Promover medidas de proteccin de la calidad del agua.


2 ;mportancia de los servicios higi+nicos ba&o o letrina- para mujeres y hombres en

nmero suficientes para la cantidad de trabajadores en el centro laboral.


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2 =isponer de recipiente con tapa para los residuos utilizados en limpieza anal e(clusivopara el ba&o o letrina.

2 'antener la limpieza y mantenimiento adecuado de los ba&os o letrinas.

/ H"g"n / a-"!n#$s

2 =isponer de espacios adecuados para el refrigerio del personal.

2 E(istencia de instalaciones sanitarias "ue favorezca el lavado de manos antes delconsumo de los alimentos. El personal debe contribuir en el orden y limpieza.

2 ;mportancia de realizar y mantener la limpieza y desinfeccin peridica de losespacios dedicados a la produccin de productos alimentarios.

Cu"/a/$ a!,"n#a-

2 Participar en programa o iniciativas de un ambiente libre de humo de tabaco y apoyarel proceso de acreditacin local.

2 ;mportancia de ambientes de trabajo con ventilacin e iluminacin natural adecuada,favoreciendo el desempe&o laboral del personal.

2 ;mportancia de acceder en el centro laboral, a depsitos con tapa para la eliminacinde residuos slidos y "ue se disponga de depsitos especiales para elalmacenamiento de residuos peligrosos.

2 Concertar con los sectores de la industria, miner!a y agricultura para establecer planesde intervencin "ue aseguren comportamientos en higiene y ambiente saludables.

2 ;mportancia del uso de protectores uniformes, guantes, protectores auditivos, entre

otros- para protegerse de contaminantes de acuerdo a sus labores.

2 ;mportancia de la organizacin del personal en grupos de trabajo para mantener lahigiene y detectar oportunamente posibles riesgos en el ambiente laboral.

El eje temtico de la Promocin de igiene y )mbiente aludable a trav+s del desarrollo de estasacciones en los diferentes niveles de atencin del sistema de salud, espera contribuir con laimplementacin del 'odelo de )bordaje de la Promocin de la alud.


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Eje Temático de Higiene y Ambiente

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