El Concepto Bobath Como Opción Terapéutica. Laura Martinez Martinez Tercero

Laura Martnez Martnez-TerceroTutora Bobath- EBTA

Concepto Bobath como Opcin Terapetica

Laura Martnez Martnez-Tercero Fisioterapeuta - Tutora EBTA

Palma del Rio, Noviembre de 2013


EL CONCEPTO BOBATH

1. Filosofa Bobath. Evolucin.2.El concepto Bobath en la actualidad.3.Bases del concepto Bobath: Valoracin y

tratamiento


2.EVOLUCIN DEL CONCEPTO BOBATH

1943 Importancia de los reflejos. Posturas reflejo-inhibidoras.

Puntos clave de control. Reacciones Automticas. Reacciones de equilibrio.

Tcnicas de inhibicin y facilitacin. Importancia de la actividad funcional. Autocontrol.

Normalizacin del Tono.Situaciones funcionales. Juego y AVD.


3.EL CONCEPTO BOBATH EN LA ACTUALIDAD

Tipo de paciente: Alteracin sensorio-motora de carcter neurolgico.

Es un concepto, se adapta a los actuales hallazgos en el campo de la neurofisiologa.

Existen diferencias entre Bobath adulto y Bobath nio.

Los cursos de formacin son impartidos por tutores reconocidos internacionalmente.


EBTA (European Bobath Tutors

Asotiation)

Cursos de introduccin.Cursos bsicos.Reciclajes.Curso de bebe.

IBITA(International Bobath

Instructors Asotiation)

AETB

(Asociacin Espaola de Terapeutas formados en el Concepto Bobath)

CONCEPTO BOBATH FORMACIN


4.BASES DELCONCEPTO BOBATH:

Valoracin y Tratamiento


DEFINICIN DEL CONCEPTO BOBATH segn la EBTA (Berln, 2004).

El tratamiento neuroevolutivo/concepto Bobath ofrece un enfoque interdisciplinar en contnuo proceso para la solucin de problemas en la valoracin, tratamiento y manejo de la persona con capacidad limitada con el fin de participar plenamente en la vida diaria debido a un trastorno motor(tono y patrones de movimiento), sensorial, perceptivo, y funcin cognitiva como resultado de una lesin del SNC.


DESARROLLOSENSORIO-MOTOR

NORMAL

MECANISMODE CONTROLPOSTURALNORMAL

Anlisisy

Facilitacin.

P. I. T.Y

T. E. T. P..

Estudiodel

Movimiento normal

Componentes del

M. C. P. N.

TonoI.R.

Sensibidad

PatronesMov.


PROGRAMAY

EJECUCINDE

TRATAMIENTO

REEVALUACINCONTNUAVALORACIN

OBJETIVOS

GRUPOS DE TCNICAS

DETRATAMIENTO

INTERVENCININTERDISCIPLINAR


OPTIMIZAR EL DESARROLLO

Y LAFUNCIONALIDAD

DEL NIO

FINALIDADDEL CONCEPTO

El mayor grado de independencia y

prepararles para un futuro

lo ms normalizado posible.

Concepto Bobath


EL CONCEPTO BOBATH

Intervencin Interdisciplinar: Proceso interactivo entre padres, cuidadores, equipo interdisciplinar y el propio nio.

Atencin global continuada. (24 horas)

Concepto Bobath


Se adapta a las necesidades de cada nio.

Estudiar las diferencias en la calidad del tono postural y de los patrones de movimiento del nio.

Variaciones del tratamiento dependiendo de :

o La calidad y distribucin del tonoo El grado de afectacino La edad del nioo Los trastornos asociadoso El entorno o La respuesta al tratamiento.

Concepto Bobath


Variabilidad de situaciones y actividades en el tratamiento que posibiliten el desarrollo del nio mediante la solucin de problemas. (Aspectos sensoriales)

No existen ejercicios Bobath.

Concepto Bobath


PROGRAMAY

EJECUCINDE

TRATAMIENTOREEVALUACIN

CONTNUA

VALORACIN

OBJETIVOS

GRUPOS DETCNICAS

DETRATAMIENTO

INTERVENCININTER

DISCIPLINAR

Concepto Bobath


OBSERVARANALIZAR

INTERPRETAR(Bobath 1981)

VALORACIN

Interrelacinde

Problemas.

Historia Natural.Futuro.

ProblemaPrincipal.

ProblemasSecundarios.

Concepto Bobath


El tratamiento se planifica de forma individualizada y metdica.

El tratamiento evoluciona por la edad del nio o la etapa en que se encuentre.

Interpretacin de la valoracin. Relacin de problemas.

Valoramos mientras tratamos y tratamos valorando As modificamos nuestra actuacin.

ANALISIS, OBSERVACIN Y VALORACIN


ANLISIS, OBSERVACIN VALORACIN

Desde el primer momento. Qu puede hacer?Com lo hace?Qu puede hacer con pequea ayuda?

PotencialQu funcin no puede realizar?Porqu?

Observar de forma continua al nio: Antes, durante y despus del tratamiento.

Observacin global continua: Comunicacin, babeo, estrabismo, perceptivos


ANALISIS , OBSERVACIN VALORACIN

Observar patrones posturales y de movimiento.Si no camina , cmo viene?Cmo le quitan o se quita la ropa?

Reaccin ante el entorno.Cmo cambia su tono?

Ajuste postural.Cmo es?.Cmo vara el tono con distintaactividad?


ANLISIS, OBSERVACIN VALORACIN

Reacciones asociadas, compensaciones, asimetras, contracturas, deformidades.

Escuela- AVD- Actividades de ocio.Padres y nio.

Habilidades/ Inhabilidades.

Valoracin de las reacciones de ajuste postural automtico.

Explicar a los padres y al nio si es posible nuestra valoracin.


CONCEPTO BOBATH

PROGRAMAY

EJECUCINDE

TRATAMIENTO

REEVALUACINCONTNUA

VALORACIN

OBJETIVOS

GRUPOS DETCNICAS

DETRATAMIENTO

INTERVENCININTER

DISCIPLINAR


OBJETIVOS TERAPETICOS:PRINCIPAL Y SECUNDARIOS.

Principal: Decidir que es lo ms urgente para cada nio en cada poca de su vida.

Secundarios:Otros objetivos que son importantes para la evolucin del nio y me pueden ayudar a llegar a mi objetivo principal.

Concepto Bobath


Objetivos que son propuestos y consensuados por el terapeuta, padres y el propio nio, si es posible, y es lo que da sentido al tratamiento.

Son necesarios para su participacin e independencia.

Deben ser posibles de alcanzar.

A corto y a largo plazo.

Concepto Bobath

OBJETIVOS FUNCIONALES


PROGRAMAY

EJECUCINDE

TRATAMIENTO

REEVALUACINCONTNUA

VALORACIN

OBJETIVOS

GRUPO DETCNICAS

DETRATAMIENTO

INTERVENCININTER

DISCIPLINAR

Concepto Bobath


INDIVIDUALMETDICOADECUADO

PROGRAMA Y EJECUCIN DETRATAMIENTO Aprendizaje

con objetivos

funcionales

Atencin global

continuada

IntervencinMulti

profesional.

Interaccin contnua

terapeutanio.

Atencin y formacin a la familia.

Concepto Bobath


TERAPEUTA NIO

Anlisis.Observacin.Valoracin.Interpretacin.Reevaluacin.

Motivado.Participativo.Practica.Respuesta.

Gua nuestras manos:Intensidad, direccin

estimulacin.

Actividadesy

Tcnicas de tratamiento

INTERACCIN


Respuestaa la tcnica

aplicada

NIOTerapeutaInformacin Sensorial.

NioMotivado y

Activo

Retiramos progresivamente nuestras manos, al observar que integra sus movimientos,practica y ejerce el control interno sobre ellos.

EJECUCIN


PROGRAMAY

EJECUCINDE

TRATAMIENTO

REEVALUACINCONTNUA

VALORACIN

OBJETIVOS

GRUPO DETCNICAS

DETRATAMIENTO

INTERVENCININTER

DISCIPLINAR

Concepto Bobath


Laura Martnez Martnez-Tercero4 curso. UCM.

Concepto BobathTcnicas - Tratamiento

Patones de Influencia del Tono

AnlisisFacilitacin

T. E. T. P.

Se aplican segn el criterio del terapeuta y de forma simultnea.


Patrones de Influencia del Tono

Patrones de movimiento con la finalidad de normalizacin del tono para obtener :

Mayor adaptacin del tono

Mayor elongacin muscular

Mayor fluidez de movimiento


Facilitar patrones de postura y movimiento sobre una base de tono ms normalizado.

Facilitacin de Patrones de Postura y movimiento


Con las tcnicas de manejo, facilitamos reacciones automticas con un objetivo funcional.



Obtendremos un patrn de movimiento ms normal como respuesta al ajuste automtico y mejor coordinacin de movimientos voluntarios.



Aumentar el tono postural

Dar estabilidad contra gravedad

Tcnicas de Estimulacin Tctil y propioceptiva


La participacin activa del nio y la variabilidad de situaciones es indispensable para activar y actuar sobre el SNC.

Mediante las tcnicas de manejo y la activacinposibilitamos cambios en la calidad del tono y en la organizacin de movimiento.

De esta forma influenciamos al SNC para que el aprendizaje de un movimiento ms efectivo.

Finalidad del Tratamiento Bobath


El tratamiento vara de forma constante, siendo este flexible y adaptable a las necesidades de cada nio en cada momento.

Damos una informacin sensorial determinada con un objetivo especfico.Requiere de experiencia y observacin.

Las tcnicas slo son efectivas si satisfacen nuestro objetivo terapetico en el momento preciso.



Las tcnicas deben proporcionarnos la posibilidad de que el nio desarrolle mecanismos de control anticipatorio en relacin al objetivo funcional.

De esta forma aprende y busca las estrategiasnecesarias para alcanzar su objetivo funcional.



A. Mantener al nio activo!! Recordar: Que es actividad?B. La riqueza del entorno!!C. Las demandas internas del propio nio.!! Respetarlas.D. Tiempo de respuesta necesario para cada nio.E. El manejo preciso en cada caso. Sentir!!F. Posibilitar el aprendizaje: Feedback y Feed-forward.G. Ser muy riguroso con los resultados y la reevaluacin

contnua.

No olvidar en la ejecucin del Tratamiento Bobath


o Gross Motor Functiono Valoracin de los Padres.o Valoracin del Equipo Multiprofesional.o Bobath: Valoracin inicial del terapeutaValoracin diaria de las sesiones Reevaluacin en un espacio de tiempo

determinado : Familia, escuela y profesionales).

o Filmaciones peridicas.

Valoracin de Resultados


Programa de tratamiento metdico e individualizado.

Mayores resultados en menor tiempo posible. Reevaluacin y modificacin del tratamiento.

Ms y mejores estudios que avalen los resultados obtenidos.

Seguir trabajando en equipos multidisciplinares, con paciencia, comprensin y respeto.

Conclusiones


Muchas Gracias !!

El Concepto Bobath Como Opción Terapéutica. Laura Martinez Martinez Tercero

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