Enfermedades Cardiovasculares en ChileCardiovasculares en...
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Magnitud de las Magnitud de las Enfermedades Enfermedades
Cardiovasculares en ChileCardiovasculares en ChileGloria Icaza, Loreto NGloria Icaza, Loreto Núñúñez, Nora Dez, Nora Dííaz, az,
Universidad de TalcaUniversidad de TalcaJaumeJaume
MarrugatMarrugat, Instituto Municipal de , Instituto Municipal de
InvestigaciInvestigacióón Mn Méédica, Barcelonadica, Barcelona
Pauta presentaciPauta presentacióónn
Fuentes de datos (calidad de datos)Fuentes de datos (calidad de datos)DescripciDescripcióón del problema: Enfermedades n del problema: Enfermedades Cardiovasculares (Enfermedades Cardiovasculares (Enfermedades IsquIsquéémicasmicas del del CorazCorazóón, Enfermedades n, Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares))
Personas: sexo y edadPersonas: sexo y edadLugar: distribuciLugar: distribucióón geogrn geográáfica de la mortalidad a fica de la mortalidad a nivel comunal: Atlas Cardiovascular Chilenivel comunal: Atlas Cardiovascular ChileTiempo: tendencias 1955Tiempo: tendencias 1955--20072007
ConclusionesConclusiones
Fuentes de informaciFuentes de informacióónn
MortalidadMortalidadArchivos defunciones Departamento de EstadArchivos defunciones Departamento de Estadíísticas e Informacisticas e Informacióón en n en Salud (DEIS), Ministerio de SaludSalud (DEIS), Ministerio de Salud
Personas 2006Personas 2006--20072007Tendencias 1955Tendencias 1955--20072007
Registro hospitalario de Infarto Agudo al Miocardio (IAM): GrupoRegistro hospitalario de Infarto Agudo al Miocardio (IAM): Grupo de de Estudio Estudio MulticMulticééntricontrico del Infarto (del Infarto (GEMIGEMI))
MorbilidadMorbilidadEgresos hospitalarios 2001Egresos hospitalarios 2001--20062006
Proyecciones deProyecciones de PoblaciPoblacióónn INEINE--CELADE, Censo 2002CELADE, Censo 2002ClasificaciClasificacióón Estadn Estadíística Internacional de Enfermedades (stica Internacional de Enfermedades (CIECIE))
Calidad de las estadCalidad de las estadíísticas de sticas de mortalidad en Chile, 1997mortalidad en Chile, 1997--20072007
NNúñúñez, Icaza, ez, Icaza, RevRev
MedMed
2006; 134(9)2006; 134(9)
Porcentaje de certificaciPorcentaje de certificacióón mn méédica total, dica total, rural y urbana de defunciones 1997rural y urbana de defunciones 1997--20072007
Países desarrollados tienen 100% de certificación médica
Porcentaje de causas mal definidas total, rural Porcentaje de causas mal definidas total, rural y urbana de defunciones, Chile 1997y urbana de defunciones, Chile 1997--20072007
Estados Unidos y Canadá
tienen 1,3% de causas mal definidas
Porcentaje de certificaciPorcentaje de certificacióón mn méédica total y porcentaje de causas mal dica total y porcentaje de causas mal definidas en defunciones por grupos de Edad y Sexo, definidas en defunciones por grupos de Edad y Sexo,
Chile 1997Chile 1997--20032003
69% SMSI
34% Senilidad
Porcentaje de certificaciPorcentaje de certificacióón mn méédica total y porcentaje dica total y porcentaje de causas mal definidas en defunciones, de causas mal definidas en defunciones,
Chile 1997Chile 1997--2003 2003 popor serviciosr servicios
Conclusiones: Conclusiones: Calidad de Datos de MortalidadCalidad de Datos de Mortalidad
El porcentaje de certificación médica y el porcentaje de causas mal definidas han mejorado en el tiempo, sin embargo persisten diferencias por:
edad
área urbano-ruralservicio de salud
Enfermedades Enfermedades CardiovascularesCardiovasculares
Enfermedades del Sistema CirculatorioEnfermedades del Sistema CirculatorioCapCapíítulo IX CIE 10tulo IX CIE 10
I00I00--I99 I99
Tendencias en la contribuciTendencias en la contribucióón relativa de causas de muerte, Chile 1970, 1990, 2007n relativa de causas de muerte, Chile 1970, 1990, 2007
15%
28%
Esperanza de vida y causa de muerte Inglaterra y Gales, Siglo XX
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990
Year
Mor
talit
y ra
te (x
100.
000)
50
55
60
65
70
75
80
Life
exp
ecta
ncy
at b
irth
Infectious Diseases Cardiovascular Diseases Life expectancy
The National Digital Archives of Datasets [http://www.ndad.nationalarchives.gov.uk]Office of Health Economics [http://www.ohe.org/page/knowledge/schools/appendix/life_expectancy.cfm]
ContribuciContribucióón relativa de causas de muerte, Chile 2007n relativa de causas de muerte, Chile 2007
Distribución de causas de muerte. Aparato Circulatorio, Chile 2007
En 2007 se produjeron 93.000 muertes, 50.125 por causa circulatoria, 51% hombres.
Cinco primeras causas especCinco primeras causas especííficas de ficas de mortalidad en hombres 2007mortalidad en hombres 2007
*por 100.000 hombres
Causas de defunción Defunciones Porcentaje Tasa*
Enfermedades isquémicas
del corazón 4.950 9,9 60,2
Enfermedades cerebrovasculares 3.958 8,0 48,2
Cirrosis y otras enfermedades del hígado 2.780 5,6 33,8
Otras formas de enfermedades del corazón 2.122 4,3 25,8
Tumor maligno del estómago 2.044 4,1 24,9
Acumulado 5 principales causas 15.854 31,9
Total 49.753 100,0
Cinco primeras causas especCinco primeras causas especííficas de ficas de mortalidad en mujeres 2007mortalidad en mujeres 2007
*por 100.000 mujeres
Causas de defunción Mujeres Defunciones Porcentaje Tasa*
Enfermedades cerebrovasculares 4.320 10,0 51,5
Enfermedades isquémicas
del corazón 3.476 8,0 41,5
Otras formas de enfermedades del corazón 2.268 5,2 27,1
Neumonía 2.087 4,8 24,9
Enfermedades hipertensivas 1.946 4,5 23,2
Acumulado 5 principales causas 14.097 32,5
Total 43.324 100,0
ContribuciContribucióón relativa de causas de muerte por edad, Chile 2007n relativa de causas de muerte por edad, Chile 2007
Tasas especTasas especííficas por sexo y edad de mortalidad por enfermedades ficas por sexo y edad de mortalidad por enfermedades circulatorias, Chile 2006circulatorias, Chile 2006--20072007
Cambios relativos con respecto a la edad de Cambios relativos con respecto a la edad de mortalidad por enfermedades cardiovasculares por sexo, Chile 200mortalidad por enfermedades cardiovasculares por sexo, Chile 20066--20072007
El riesgo relativo de los hombres es 2 veces el de la mujer, salvo en menores de 5 y de 80 y más años
Cardiomiopatía
Enfermedades Enfermedades CardiovascularesCardiovasculares
TendenciasTendencias19551955--20072007
Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Chile 1955Chile 1955--2007 en Hombres2007 en Hombres
Cardiomiopatía
Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Chile 1955Chile 1955--2007 en Mujeres 2007 en Mujeres
Cardiomiopatía
Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Tasas ajustadas por edad de la mortalidad cardiovascular en Chile 1968Chile 1968--2007 por sexo2007 por sexo
Cardiomiopatía
Marrugat
2009
Enfermedades Enfermedades IsquIsquéémicasmicas del Corazdel Corazóónn
I20I20--I25I25
Mortalidad por IAM en varios paMortalidad por IAM en varios paííses: ses: Hombres 2002Hombres 2002
WHO Global InfoBase: http://apps.who.int/infobase/comparestart.aspx
Mortalidad por IAM en varios paMortalidad por IAM en varios paííses: ses: Mujeres 2002Mujeres 2002
WHO Global InfoBase: http://apps.who.int/infobase/comparestart.aspx
Cambios relativos con respecto a la edad de mortalidad por enferCambios relativos con respecto a la edad de mortalidad por enfermedades medades isquisquéémicasmicas
del corazdel corazóón por sexo, Chile 2007n por sexo, Chile 2007
DEIS
Enfermedades Enfermedades IsquIsquéémicasmicas del Corazdel Corazóónn
Tendencias 1968Tendencias 1968--20072007
Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades IsquIsquéémicasmicas
del Corazdel Corazóón en Chile 1955n en Chile 1955--2007 por sexo2007 por sexo
Cardiomiopatía
Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades IsquIsquéémicasmicas
del Corazdel Corazóón en Chile y Espan en Chile y Españña 1968a 1968--2007 por sexo2007 por sexo
Cardiomiopatía
Enfermedades Enfermedades IsquIsquéémicasmicas del Corazdel Corazóónn
Mortalidad Mortalidad intrahospitalariaintrahospitalaria
= = defunciones IAM / Casos IAMdefunciones IAM / Casos IAM
Mortalidad Mortalidad intrahospitalariaintrahospitalaria
IAMIAM
Nazzal GEMI 2008
GESGES
Enfermedades Enfermedades IsquIsquéémicasmicas del Corazdel Corazóónn
DistribuciDistribucióón Geogrn Geográáficafica““Atlas de Mortalidad por Enfermedades Atlas de Mortalidad por Enfermedades
Cardiovasculares, Chile 1997Cardiovasculares, Chile 1997--20032003””,,2006. Disponible en 2006. Disponible en http://pifrecv.utalca.cl/http://pifrecv.utalca.cl/
Atlas de Mortalidad por Atlas de Mortalidad por Enfermedades Enfermedades isquisquéémicasmicas
del corazdel corazóón, Chile 1997n, Chile 1997--20032003
GrGrááfico de cajas por regiones de tasa de mortalidad por fico de cajas por regiones de tasa de mortalidad por Enfermedades Enfermedades IsquIsquéémicasmicas
del Corazdel Corazóón 1997n 1997--20032003
Región del Maule tiene mediana significativamente más alta
RegiRegióón de Valparan de Valparaíísoso
RegiRegióón Metropolitanan Metropolitana
San Miguel, Independencia y Quinta Normal tiene tasas significativamente elevadas
RegiRegióón del Maulen del Maule
Enfermedades Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
I60I60--I69I69
Mortalidad por Enfermedades Mortalidad por Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
en en varios pavarios paííses: Hombres 2002ses: Hombres 2002
WHO Global InfoBase: http://apps.who.int/infobase/comparestart.aspx
Mortalidad por Enfermedades Mortalidad por Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
en en varios pavarios paííses: Mujeres 2002ses: Mujeres 2002
WHO Global InfoBase: http://apps.who.int/infobase/comparestart.aspx
Mortalidad prematura (menores de 65 aMortalidad prematura (menores de 65 añños) por os) por Enfermedades Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=34&Itemid=456
Cambios relativos con respecto a la edad por sexo de mortalidad Cambios relativos con respecto a la edad por sexo de mortalidad por enfermedades por enfermedades cerebrovascularescerebrovasculares, Chile 2006, Chile 2006--20072007
Enfermedades Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
Tendencias 1968Tendencias 1968--20072007
Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
en Chile 1968en Chile 1968--2007 por sexo2007 por sexo
Cardiomiopatía
Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades Tasas ajustadas por edad de la mortalidad por Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
en Chile y Espaen Chile y Españña 1955a 1955--2007 por sexo2007 por sexo
Cardiomiopatía
Enfermedades Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
DistribuciDistribucióón Geogrn Geográáficafica
Atlas de Mortalidad por Atlas de Mortalidad por Enfermedades Enfermedades cerebrovascularescerebrovasculares, Chile 1997, Chile 1997--20032003
GrGrááfico de cajas por regiones de tasa de mortalidad por fico de cajas por regiones de tasa de mortalidad por Enfermedades Enfermedades CerebrovascularesCerebrovasculares
19971997--20032003
Región del Bíobío
tiene mediana de tasas significativamente mayor
RegiRegióón del Maulen del Maule
RegiRegióón del n del BBííobobííoo
RegiRegióón Metropolitanan Metropolitana
San Miguel y Quinta Normal tienen tasas significativamente elevadas
MorbilidadMorbilidad
Egresos hospitalariosEgresos hospitalarios20012001--20062006
Tasas de egresos por causa circulatoria, Chile 2001Tasas de egresos por causa circulatoria, Chile 2001--20062006
Tasas de egresos por causa Tasas de egresos por causa isquisquéémicamica
del corazdel corazóón, Chile 2001n, Chile 2001--20062006
RR hombres=2
Tasas de egresos por causa Tasas de egresos por causa cerebrovascularcerebrovascular, Chile 2001, Chile 2001--20062006
ConclusionesConclusiones
Principal causa de muertePrincipal causa de muerteDiferencias por sexo, edad y ubicaciDiferencias por sexo, edad y ubicacióón n geogrgeográáficaficaTendencia declinante en la mortalidadTendencia declinante en la mortalidadTendencia levemente ascendente en morbilidadTendencia levemente ascendente en morbilidadAcceso a tratamiento (GES)Acceso a tratamiento (GES)PrevenciPrevencióón primarian primariaFocalizar grupos en riesgoFocalizar grupos en riesgo
ConclusionesConclusiones
Limitaciones en los datosLimitaciones en los datosNo tenemos incidenciaNo tenemos incidenciaNecesidad de Registros PoblacionesNecesidad de Registros Poblaciones