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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA FRECUENCIA DE DEPRESIÓN EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2TESIS: PARA OPTAR EL GRADO DE: BACHILLER EN MEDICINA AUTOR: MARÍA VANESSA RÍOS MENDOZA ASESOR: Dr. HUGO VILLANUEVA GALLO TRUJILLO -PERÚ 2013 Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/ OFICINA DE SISTEMAS E INFORMATICA

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

“FRECUENCIA DE DEPRESIÓN EN PACIENTES CON

DIABETES MELLITUS TIPO 2”

TESIS:

PARA OPTAR EL GRADO DE:

BACHILLER EN MEDICINA

AUTOR:

MARÍA VANESSA RÍOS MENDOZA

ASESOR: Dr. HUGO VILLANUEVA GALLO

TRUJILLO -PERÚ 2013

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DEDICATORIA

A mis padres, quienes amo con todo

mi corazón por su amor y

comprensión ellos representan el

sentido de mi vida.

A mis hermanos por su apoyo

incondicional y mostrarme su fidelidad.

A mis docentes, porque me brindaron

una excelente educación, me guiaron y

orientaron para lograr ser una buena

profesional.

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AGRADECIMIENTOS

Agradezco al Doctor Hugo

Villanueva Gallo, por su valioso

asesoramiento y apoyo

incondicional en la realización

del presente trabajo.

A mis amigos por su comprensión,

apoyo y compartir momentos

hermosos para lograr obtener el

título de Médico Cirujano y así

mismo seguir estudiando para

desarrollarme como una verdadera

profesional y ser de gran utilidad a la

sociedad.

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ÍNDICE

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RESUMEN

ABSTRACT

I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………1

II. MATERIAL Y MÉTODO………………..………………….………4

III. RESULTADOS………………………………………………………6

IV. DISCUSIÓN DE RESULTADOS…………………………………14

V. CONCLUSIONES………………………………………………….17

VI. RECOMENDACIONES…………….……………………………..18

VII. REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS………………………………19

ANEXOS……………...…………………………………………….23

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RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia de depresión en pacientes con

Diabetes Mellitus Tipo 2.

Materiales y métodos: Estudio descriptivo mediante entrevistas con la

aplicación de la Escala Autoaplicada de depresión de Zung. Pacientes

con diabetes Mellitus tipo 2 que acudieron al consultorio externo del

HRDT durante el periodo agosto-octubre y cumplieron con los criterios de

selección.

Resultados: La frecuencia de depresión fue baja con 12.2% en un rango

ligeramente deprimido, 0% para los niveles moderado y severo y el 87.8%

fue normal. La frecuencia de depresión fue mayor en el sexo femenino y

en las edades promedios de 39 y 45 años. A su vez del total el 12.2%

cuentan con un tiempo de enfermedad promedio de 1.7 años.

Conclusiones: La frecuencia de depresión fue de 12.2% con un nivel

ligeramente deprimido. De le total de pacientes, el sexo femenino

presentó depresión el 9.8% y el sexo masculino, 2.4%, en las edades

promedio de 39 y 45 años con un 4.9% y con tiempo de enfermedad

promedio de 1.7 años en el 12.2%

PALABRAS CLAVE: frecuencias, depresión, diabetes, sexo, edad, tiempo

de enfermedad

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ABSTRACT:

Objective: To determine the frequency of depression in patients with Type

2 Diabetes Mellitus.

Materials and Methods: A descriptive study. Interviews with

implementation of the Zung Self-Rating Depression Scale. Patients with

type 2 diabetes mellitus who attended the outpatient clinic of HRDT during

the period from August to October and met the selection criteria.

Results: The frequency of depression was low with 12.2% in mildly

depressed range, 0% for moderate and severe levels and 87.8% were

normal. The frequency of depression was higher in females and average

ages of 39 and 45. In turn the total 12.2% have a mean disease duration

of 1.7 years.

Conclusions: The frequency of depression was 12.2% with a slightly

depressed. From him all patients, females presented depression with

9.8% while in men with 2.4%. in the average ages of 39 and 45 years with

a 4.9% and mean disease duration of 1.7 years at 12.2%.

KEY WORDS: frequency, depression, diabetes, sex, age, duration of

disease.

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I. INTRODUCCIÓN.

La depresión forma parte de los trastornos psicoafectivos, siendo una

de las enfermedades mentales más prevalentes y afectan dos veces

más a mujeres que a hombres. La OMS estimó que para el año 2020

este trastorno podría ser la segunda causa de morbilidad en el mundo.

(1, 2,3)

La depresión en asociación con las enfermedades crónicas estudiada

por Moussavi et al obtuvieron resultados demostrando que la

comorbilidad entre las enfermedades crónicas y la depresión es

frecuente y que esta última a su vez empeoró el estado de salud en un

mayor grado en comparación con las enfermedades crónicas como

angina de pecho, artritis, asma y diabetes. La comorbilidad con

depresión empeoró de manera significativa el estado de salud de los

pacientes con enfermedades crónicas en comparación con la

presencia de depresión sola, cualquiera de las enfermedades crónicas

sin depresión y la combinación de enfermedades crónicas sin

depresión. (4)

En los pacientes diabéticos la depresión y la presencia de síntomas de

depresión son más frecuentes que en el resto de la población. La

depresión y la diabetes Mellitus (DM) con frecuencia están

relacionadas bidireccionalmente, es decir, se puede deber a un mayor

riesgo de cuadros depresivos en pacientes con diabetes, a un mayor

riesgo de diabetes en pacientes con depresión, o ambos. (5, 6, 7, 8,9)

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La depresión puede ser un problema para los que padecen diabetes

porque los hace menos propensos a seguir su programa de ejercicios

o de medicamentos, según explican algunos investigadores. (10, 11)

Se ha reportado que la falta de apego al tratamiento es tres veces

mayor en pacientes con DM y depresión que en aquellos diabéticos

que no la padecen siendo corroborado por González et al en un

metaanálisis que realizaron de estudios existentes hasta el 2007

acerca de la asociación entre la adherencia al tratamiento en

pacientes con DM y depresión donde se incluyeron 47 estudios. (12)

También se ha documentado que los pacientes con DM2 y depresión

presentaban menor autocuidado que quienes no presentaban

depresión asociada. Más aun, el costo del tratamiento para pacientes

con depresión asociada se elevaba en comparación con quienes no la

presentaban, y las medidas de intervención resultaban beneficiosas no

solo al disminuir los síntomas depresivos sino, que al realizar estudios

coste-beneficio, los gastos asociados a la enfermedad se reducían. (13)

La depresión es un problema común y tratable para muchos pacientes

con diabetes, pero en nuestro medio es difícil saber si se está

realizando algún tipo de caracterización con respecto a este tema con

los pacientes diabéticos para su manejo, tanto para el control

adecuado de su salud física como mental, es por ello el fin de este

estudio en determinar la frecuencia con que se manifiesta este

trastorno psicoafectivo en la población antes mencionada.

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1. JUSTIFICACIÓN

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ¿Cuál es la frecuencia

de depresión en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2?

3. OBJETIVO:

OBJETIVO GENERAL:

1. Determinar la frecuencia de depresión en pacientes con

Diabetes Mellitus Tipo 2

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Determinar la frecuencia de depresión en pacientes con

Diabetes Mellitus Tipo 2 según su severidad.

2. Determinar la frecuencia de depresión en pacientes con

Diabetes Mellitus Tipo 2 según sexo.

3. Determinar la frecuencia de depresión en pacientes con

Diabetes Mellitus Tipo 2 según edad.

4. Determinar la frecuencia de depresión en pacientes según

tiempo de diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2.

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II. MATERIALES Y MÉTODOS:

1.1. MATERIAL:

Población: Pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 que

acuden al servicio de consulta externa del Hospital Regional

Docente de Trujillo durante el periodo agosto-octubre y que

cumplieran con los criterios de selección.

Muestra: se calculó de acuerdo a la fórmula n= z2pq/e2

siendo tomándose como valor p: 0.5 maximizando la

muestra a la cantidad de 385 y con la posterior adecuación,

dado que la cantidad real promedio en el periodo de tres

meses es de 256, se obtuvo el total de 156 pacientes.

1.1.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

­ Pacientes con diagnóstico de diabetes Mellitus

tipo 2 que acuden al servicio de consulta externa

del HRDT

­ Pacientes de sexo masculino y femenino mayores

de 18 años de edad.

1.1.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

­ Pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 que se

encuentren hospitalizados en el HRDT.

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­ Pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 con

antecedentes psiquiátricos.

­ Pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 tratados

con antidepresivos para neuropatía diabética.

­ Pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 que

presenten otras comorbilidades: hipertensión

arterial, insuficiencia renal y dislipidemia.

MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo mediante

entrevistas realizadas a los pacientes diagnosticados con

Diabetes Mellitus tipo 2 que acudieron a los consultorios

externos de los servicios de medicina interna, dermatología y

medicina general del HRDT durante el periodo agosto a

octubre del 2011. Se les solicitó la autorización de los

pacientes, previo consentimiento informado, garantizándose

la confidenciabilidad de sus datos para la aplicación de la

Escala Autoaplicada de depresión de Zung, siendo una de

las más utilizadas en nuestro medio, validada previamente y

de fácil realización. (14, 15,16).

Los datos obtenidos se tabularon de acuerdo a los objetivos

planteados (17).

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III. RESULTADOS:

Se realizó las entrevistas 156 pacientes, de los cuales 43 personas

cumplieron con los criterios de selección establecidos en el presente

trabajo. Los resultados obtenidos fueron:

El 87.8% de los pacientes se encontraron dentro del rango normal

según el test aplicado y el 12.2% solo mostraron un puntaje para un

nivel ligeramente deprimido no encontrándose paciente alguno que

manifieste un nivel moderado y severo (tabla n°1).

De acuerdo al cuadro n°1 se aprecia que en la distribución del total de

pacientes entrevistados la mayoría es conformada por el sexo

femenino con un 63.4% frente al masculino con un 36.6%. A su vez el

sexo femenino predomina en presencia de depresión con un 9.8%

frente a 2.4% por parte del sexo masculino.

Según la tabla n° 1 donde se distribuyen de acuerdo a la severidad de

depresión en varones, se encontró que del total solo uno presento

puntaje de grado ligeramente deprimido correspondiente al 7% del

total mientras que el 93% restante obtuvo puntaje dentro del rango

normal. Mientras que en la distribución de mujeres según grado de

severidad del total el 19% obtuvo un puntaje de ligeramente deprimido

que corresponde a 4 mujeres mientras que el 85% estuvo dentro del

rango normal (Tabla n°2).

En el cuadro n° 2 se observa que de los pacientes entrevistados el

máximo porcentaje es de 31.7% siendo conformado por quienes

cuentan con una edad promedio de 39 años seguido de la edad de 45

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años con un 24.4% mientras que el mínimo porcentaje lo comparten

las edades promedio de 57 y 63 años con un 7.3%. Además se

aprecia que la presencia de depresión del total según edades lo

conformada por el 12.2% es más frecuente en las edades promedio de

39 y 45 años con un 4.9% frente al 2,4% en la edad promedio de 63

años.

En el cuadro n°3 en la distribución de pacientes según tiempo de

enfermedad el mayor porcentaje lo conforma el 68.3% con un tiempo

promedio de 1.7 años incluyéndose además en este grupo a los que

presentan depresión correspondiente al 12.2% del total de pacientes

entrevistados.

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Fuente: encuestas realizadas en el HRDT - 2011

Tabla n°1: Distribución de pacientes según severidad de acuerdo a la escala de Zung

Puntaje n° Porcentaje

Rango Normal 25- 49 36 87.8%

Ligeramente deprimido 50 – 59 5 12.2%

Moderadamente deprimido 60 – 69 0 0.0%

Severamente deprimido 70 a más 0 0.0%

TOTAL 41 100.0%

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Cuadro N°1: Distribución de pacientes por frecuencia de depresión según sexo

SEXO Total Presente Ausente

N % N % n %

Femenino 26 63.4 4 9.8 22 53.6

Masculino 15 36.6 1 2,4 14 34.2

TOTAL 41 100 5 12.2 36 87.8

Fuente: encuestas realizadas en el HRDT - 2011

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Fuente: encuestas realizadas en el HRDT - 2011

Tabla n° 02: Distribución de pacientes según grado de depresión en varones

Puntaje n° %

Rango Normal 25- 49 14 93

Ligeramente deprimido 50 - 59 1 7

Moderadamente deprimido 60 - 69 0 0

Severamente deprimido 70 - 79 0 0

TOTAL 15 100

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Tabla n° 03: Distribución de pacientes según grado de depresión en mujeres

Puntaje n° %

Rango Normal 25- 49 22 85

Ligeramente deprimido 50 - 59 4 15

Moderadamente deprimido 60 - 69 0 0

Severamente deprimido 70 - 79 0 0

TOTAL 26 100

Fuente: encuestas realizadas en el HRDT - 2011

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Fuente: encuestas realizadas en el HRDT - 2011

Cuadro N°2: Distribución de pacientes por frecuencia de depresión según edades

Edad Total Presente Ausente

Intervalos Promedio N % n % n %

[30 - 36> 33 4 9.8 0 0 4 9.8

[36 - 42> 39 13 31.7 2 4.9 11 26,8

[42 - 48> 45 10 24.4 2 4.9 8 19.5

[48 - 54> 51 8 19.5 0 0 8 19.5

[54 - 60> 57 3 7.3 0 0 3 7.3

[60 - 66> 63 3 7.3 1 2.4 2 4,9

Total 41 100.0 5 12.2 36 87.8

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Fuente: encuestas realizadas en el HRDT - 2011

Cuadro n° 03: Distribución de pacientes por frecuencia de depresión según tiempo de enfermedad

Intervalos Promedio n° % n° % n° %

[0.2 - 3.2> 1.7 28 68.3 5 12.2 23 56.1

[3.2 - 6.2> 4.7 9 22.0 0 0.0 9 22.0

[6.2 - 9,2> 7.7 2 4.9 0 0.0 2 4.9

[9.2 - 12.2> 10.7 1 2.4 0 0.0 1 2.4

[12.2 - 15.2> 13.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0

[15.2 - 18.2> 17.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0

[18.2 - 21.2> 20.7 1 2.4 0 0.0 1 2.4

TOTAL 41 100 5 12.2 36 87.8

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IV. DISCUSIÓN DE RESULTADOS:

La población diabética tiene un mayor riesgo de desarrollar depresión,

un incremento que podría tener que ver con la enfermedad así como

con la concurrencia hacia los servicios de salud. Considerando lo

mencionado líneas atrás en el HDRT acuden aproximadamente mil

pacientes a los consultorios externos no tomando en cuenta ir a

campañas de despistaje y control de diabetes además de talleres de

apoyo psicológico para afrontar el convivir con una enfermedad

crónica por lo cual se podría considerar la influencia de dichos

servicios con los resultados obtenidos en este trabajo (18).

Tomando en cuenta lo antes mencionado de total de pacientes

entrevistados en este estudio la población femenina es la

predominante coincidiendo con los realizados en México y Lima

además de que éste género es el que reporta mayor porcentaje en

presentar cierto cuadro depresivo considerándose este resultado a

que este género presenta mayor preocupación con respecto a su

autocuidado. Por otro lado existe una gran diferencia con respecto a la

presencia de depresión así en este estudio solo en 12.2% manifestó

depresión aunque de ligera severidad siendo la única reportada

mientras que en los demás estudios muestran mayor porcentaje así

en México con Garduño et al en 4 hospitales el 46% de pacientes

presenta sintomatología depresiva mientras que Colunga et al en la

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Unidad De medicina Familiar reportó al 63% y Fabián et al en la

Caminata Anual del Paciente Diabético el 24.7% siendo similar al

estudio realizado en el Perú por Cabello et al en el Hospital Loayza

con 24% del total de pacientes con depresión. Se podría considerar tal

diferencia al número de pacientes que participaron en los estudios, los

lugares en donde se realizaron y el tiempo empleado en la realización

de dichos estudios (5,6,7,11).

Con respecto a la distribución de pacientes que presentan depresión

por edades existe una mínima diferencia puesto que en este estudio

se reporta el 4,9% en las edades promedios de 39 y 46 años mientras

que el estudio realizado por Colunga se encontró en las edades de 50

a 59 años. Se atribuye esta diferencia por ser este grupo de pacientes

el que conforma la mayoría de participantes en este estudio (7).

Por último de acuerdo a la distribución de pacientes que presenta

depresión y el tiempo de enfermedad quienes manifiestan esta

sintomatología tienen un promedio de 1.7 años mientras que el estudio

realizado por Garduño en que el predominio de este cuadro se

encuentra en quienes presentan un tiempo de enfermedad menor a 15

años. No se puede determinar diferencia o similitud en ambos estudios

porque este último no consideró dividir a este grupo por no ser parte

de sus objetivos. A diferencia de Colunga quienes consideran la

presencia de cuadro depresivo en pacientes con un tiempo de

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enfermedad promedio de 11.5 años. Tal diferencia se atribuye al

número de participantes en el estudio y al tiempo empleado para la

realización del mismo por lo cual no se descarta encontrar más

diferencias en otros estudios relacionados (6,7).

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V. CONCLUSIONES

­ La frecuencia de depresión en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo

2 es de 12.2% presentando un rango ligeramente deprimido, 0%

para los niveles moderado y severo, mientras que el 87.8%

mostró puntaje normal.

­ La frecuencia de depresión en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo

2 según sexo es que el 9.8% corresponde al sexo femenino

mientras que el 2.4% al masculino.

­ La frecuencia de depresión en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo

2 es de 4.9% para las edades promedios de 39 y 45 años mientras

que el 2.4% se encuentra en la edad promedio de 63 años.

­ La frecuencia de depresión en pacientes según tiempo de

diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 es del 12.2% para los que

cuentan con un tiempo de enfermedad promedio de 1.7 años.

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VI. RECOMENDACIONES:

­ Considerar estudios analíticos para establecer asociaciones entre

las características mencionadas en este trabajo agregando además

características sociales, culturales y económicas.

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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Vélez H, Rojas W, Borrero J, Restrepo J, Fundamentos de

medicina. Psiquiatría. 5ta edición. Colombia: corporación para

investigaciones biológicas. 2011.

2. Gómez Restreo C, Bohórquez A, Pinto Masis D, Gil Laverde JFA,

Rondón Sepúlveda M, Días Granados N. Prevalencia de depresión

y factores asociados con ella en la población colombiana. Rev

Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health [revista en Internet]

2004. [acceso 14 de julio de 2011]; 16(6); 378-386. Disponible en:

http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v16n6/23682.pdf.

3. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas

KR, et al. The epidemiology of major depressive disorder. Results

from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA

[revista en Internet] 2003 [acceso 15 de julio de 2011]; 289(23).

Disponible en: http://jama.ama-assn.org/content/289/23/3095.full

4. Intramed.com [sede Web]; 2008 [acceso 15 de julio de 2011]. De

Moussavi S, Chatterji S, Ustun B y colaboradores. Influencia de la

depresión y las enfermedades crónicas sobre el estado de salud.

Disponible en:

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=55034

5. Cabello H, Benavides A, Jaymez A, Depresión en Pacientes

Adultos con Diabetes. Sociedad Peruana de Medicina Interna.

9(1).1996.

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6. Garduño Espinoza J, Téllez Zenteno JF, Hernández Ronquillo L.

Frecuencia de depresión en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2.

Rev Invest Clin. 1998. 50(4): 287-91.

7. Colunga Rodríguez, C, García de Alba JE, Salazar Estrada JG,

Ángel Gonzalez M. Diabetes Tipo 2 y Depresión en Guadalajara,

México. 2005. Rev Salud Pública [revista en Internet] 2008 [acceso

15 de julio de 2011] 10(1): 137-49, Disponible en:

http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v10n1/v10n1a13.pdf.

8. Lyketsos CG. Depression and Diabetes: More on What the

Relationship Might Be, Am J Psychiatry [revista en Internet] 2010

Mayo. [acceso 15 de julio de 2011] 167(5):496-97. Disponible en:

http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/167/5/496.

9. Intramed.com [sede Web]; 2008 [acceso 15 de julio de 2011]. De

Golden SH, Lazo M, Carnethon M, et al. Posible asociación

bidireccional entre la depresión y la diabetes. Diaponible en:

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=53938

10. Health. US. News & World Report [sede Web]. U.S.News & World

Report; abril 22, 2011 [acceso 15 de julio de 2011]. De Preidt R.

Treat Depression to Boost Diabetes Self-Care: Telephone

counseling led to lower blood pressure, more exercise, researchers

say. Diponible en; http://health.usnews.com/health-news/diet-

fitness/diabetes/articles/2011/04/22/treat-depression-to-boost-

diabetes-self-care-study.

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11. Fabián MG, García MC, Cobo C. Prevalencia de síntomas de

ansiedad y depresión en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 y su

asociación con el tipo de tratamiento, complicaciones de la

diabetes y comorbilidades. Med Int Mex. 2010; 26(2): 100-08.

12. Gonzalez JS, Peyrot M, McCarl LA, Collins EM, Serpa L, Mimiaga

SJ, et al. Depression and diabetes treatment non-adherence: a

meta-analysis. Diabetes Care [revista en Internet]; 2008 [acceso

20 de julio de 2011]; 31(12): 2398–2403. Disponible en:

http://care.diabetesjournals.org/content/31/12/2398.full.pdf

13. Castillo-Quan JI, Barrera-Buenfil DJ, Pérez-Osorio JM, Álvarez-

Cervera FJ. Depresión y diabetes: de la epidemiología a la

neurobiología. Rev Neurol [revista en Internet]; 2010 [acceso 20 de

julio de 2011]. 51: 347-59. Disponible en:

www.neurologia.com/pdf/Web/5106/be060347.pdf

14. Cotlear I, Osada J, Ceccarelli M, Ruiz-Grosso P, Vega-Dienstmaier

J. Sintomatología depresiva en usuarios de cabinas públicas de

internet en un distrito de Lima, Perú. Rev. Peru. Med. Exp Salud

Publica [revista en Internet] 2009 [acceso 2 de setiembre de 2011]:

26(4) Disponible en:

http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n4/a08v26n4.pdf

15. Purizaga Olivos LU, Yupanqui Acosta N B. Niveles de depresión

en pacientes hospitalizados en relación al conocimiento de su

enfermedad y tiempo de permanencia en el servicio de cirugía,

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Hospital La Caleta, Chimbote. Nuevo Chimbote: Universidad

Nacional del Santa. 1997

16. Novara J, Sotillo C, Warthon D. Estandarización y correlación de

las escalas de Beck, Hamilton y Zung para depresión en población

de Lima Metropolitana, Lima,1985

17. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki. [internet].

Principios éticos para las investigaciones médicas en seres

humanos. [Acceso 2 setiembre de 2011] Disponible en:

http://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/

18. O’Connor PJ, Lauren A. Rush WA, Hanson AM, Fischer LR, Kluznik

JC. Does Diabetes Double the Risk of Depression? Ann Fam Med

Julio, 2009 [acceso 20 de enero de 2012] 7(4) 328-335. Disponible

en: http://www.annfammed.org/content/7/4/328.full

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ANEXOS

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ANEXO 01

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Acepto participar voluntariamente en este estudio titulado “Determinar la

frecuencia de depresión en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2”. La

presente investigación es conducida por María Vanessa Ríos Mendoza,

Se me ha indicado que tendré que responder cuestionarios y preguntas

en una entrevista, lo cual tomará aproximadamente 10 minutos.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta

investigación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún

otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento.

De tener preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo

contactar a María Vanessa Ríos Mendoza, estudiante de medicina de la

Universidad Nacional de Trujillo, al teléfono 949541229.

Entiendo que una copia de esta ficha me será entregada, y que puedo

pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya

concluido. Para esto, puedo contactar a María Vanessa Ríos Mendoza al

teléfono anteriormente mencionado.

---------------------------------------------------------------------------------------------------

Nombre del Participante Firma del Participante

Fecha

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ANEXO 02

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Ficha Nº…………….. Fecha……/……/…….

A. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos:……………………………………………………..

Sexo: Masculino ( ) Femenino ( ) Edad: ……………

Tiempo de enfermedad:

B. ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA LA DEPRESIÓN DE

ZUNG (SDS)

Por favor lea cada enunciado y decida con que frecuencia el

enunciado describe la forma en que usted se ha sentido en los

últimos días.

Por favor marque la

columna adecuada.

Poco

tiempo

Algo del

tiempo

Una

buena

parte

del

tiempo

La

mayor

parte

del

tiempo

1. Me siento decaído y

triste.

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2. Por la mañana es

cuando me siento mejor.

3. Siento ganas de llorar o

irrumpo en llanto.

4. Tengo problemas para

dormir por la noche.

5. Como la misma cantidad

de siempre.

6. Todavía disfruto el sexo.

7. He notado que estoy

perdiendo peso.

8. Tengo problemas de

estreñimiento.

9. Mi corazón late más

rápido de lo normal.

10. Me canso sin razón

alguna.

11. Mi mente está tan clara

como siempre.

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12. Me es fácil hacer lo que

siempre hacía.

13. Me siento agitado y no

puedo estar quieto.

14. Siento esperanza en el

futuro.

15. Estoy más irritable de lo

normal.

16. Me es fácil tomar

decisiones.

17. Siento que soy útil y me

necesitan.

18. Mi vida es bastante

plena.

19. Siento que los demás

estarían mejor si yo

muriera.

20. Todavía disfruto de las

cosas que disfrutaba

antes.

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ANEXO 04

EVALUACIÓN DE LA TESIS

El Jurado deberá:

a. Consignar las observaciones u objeciones pertinentes relacionadas

a los siguientes ítems.

b. Anotar el calificativo final.

c. Firmar los tres miembros del jurado.

TESIS:

………………………………………………………….......................................

………………………………………………………………………………………

1. DE LAS GENERALIDADES

El Título: ……………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

Tipo de Investigación:

…………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………….

2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN

Antecedentes:

…………………………………………………………………..

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Justificación:

………………………………………………………………………………….

Problema:

……………………………………………………………………..................

Objetivos:

…………………………………………………………………………………..

Hipótesis:

…………………………………………………………………………………..

Diseño de Contrastación:

…………………………………………………………………………………..

Tamaño Muestral:

…………………………………………………………………………………..

Análisis Estadístico:

……………………………………………………………

3. RESULTADOS:……………………………………………………………….

4. DISCUSIÓN: ………………………………………………………………….

5. CONCLUSIONES: ……………………………………………………………

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ……………………………………….

………………………………………………………………………………….

7. RESUMEN: ……………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….

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8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN: …………………………………

………………………………………………………………………………….

9. ORIGINALIDAD: …………………………………………………………….

10. SUSTENTACIÓN:

10.1. Formalidad:

……………………………………………………………..

10.2. Exposición:

……………………………………………………………...

10.3. Conocimiento del Tema:

……………………………………………………………..

CALIFICACIÓN

(Promedio de las 03 notas del jurado)

JURADO Nombre Código Firma

Presidente: Dr.…………………………………………………………………...

Grado Académico: ……………………………………………………………….

Secretario: Dr.……………………………………………………………………

Grado Académico: ……………………………………………………………….

Miembro: Dr. ……………………………………………………………………..

Grado Académico: ……………………………………………………………….

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ANEXO 05

RESPUESTAS DEL TESISTA A OBSERVACIONES DEL JURADO

El tesista deberá responder en forma concreta a las observaciones del

jurado a manuscrito en el espacio correspondiente:

a. Fundamentando su discrepancia.

b. Si está de acuerdo con la observación registrada.

c. Firmar.

TESIS:

………………………………………………………….......................................

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

1. DE LAS GENERALIDADES

El Título: ……………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

Tipo de Investigación:

…………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………….

2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN

Antecedentes:

…………………………………………………………………………………..

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Justificación:

…………………………………………………………………………………..

Problema:

……………………………………………………………………....................

Objetivos:

…………………………………………………………………………………..

Hipótesis:

…………………………………………………………………………………..

Diseño de Contrastación:

…………………………………………………………………………………..

Tamaño Muestral:

…………………………………………………………………………............

Análisis Estadístico:

…………………………………………………………………………………..

3. RESULTADOS:……………………………………………………………….

4. DISCUSIÓN: ………………………………………………………………….

5. CONSLUSIONES: ……………………………………………………………

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ……………………………………….

………………………………………………………………………………….

7. RESUMEN: ……………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….

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8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN: ………………………………….

………………………………………………………………………………….

9. ORIGINALIDAD: …………………………………………………………….

10. SUSTENTACIÓN:

10.1. Formalidad: …………………………………………………………….

10.2. Exposición: …………………………………………………………….

10.3. Conocimiento del Tema: …………………………………………..…

………………………………………

Nombre y Firma

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